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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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alt谷丙转氨酶高有何危害
谷丙转氨酶升高提示肝细胞损伤及肝脏疾病进展风险，持续升高常见于多种肝病且可能发展为严重表现及增加相关癌症几率，还可能关联自身免疫性疾病、心肌梗死等其他系统疾病，儿童高影响生长发育需及时干预，孕妇高需警惕妊娠相关肝病防危及母婴，老年人高病情进展隐匿复杂需细致评估原发病因制定诊疗方案。 一、提示肝细胞损伤及肝脏疾病进展风险 谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血导致其水平升高。若ALT持续升高，提示肝细胞持续损伤，常见于病毒性肝炎（如乙型肝炎、丙型肝炎等）、药物性肝损伤（由某些药物如抗结核药等引起）、酒精性肝病（长期大量饮酒所致）等。肝细胞损伤若未得到有效控制，可能进一步发展为肝功能不全，出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等严重表现，甚至增加肝硬化、肝癌的发生几率。 二、可能关联全身其他系统疾病 除肝脏疾病外，谷丙转氨酶轻度升高还可能与其他系统疾病相关，如自身免疫性疾病（如自身免疫性肝炎）、心肌梗死等。若为自身免疫性疾病导致的ALT升高，未规范治疗可能使免疫系统持续攻击自身组织，影响多器官功能；若为心肌梗死伴随的ALT轻度升高，提示心肌细胞受损，不及时处理原发病可能导致心脏功能进一步恶化，引发心力衰竭等严重后果。 三、对不同人群的特殊影响 儿童：儿童谷丙转氨酶高可能影响生长发育，因儿童肝脏代偿能力相对较弱，肝细胞损伤可能更快进展，需及时明确病因并干预，避免影响其正常生理功能及未来健康。 孕妇：孕妇谷丙转氨酶高需警惕妊娠相关肝病，如妊娠期肝内胆汁淤积症等，若未妥善处理，可能危及母婴健康，增加早产、胎儿窘迫等风险。 老年人：老年人常合并基础疾病，谷丙转氨酶高时病情进展可能更隐匿且复杂，因机体代偿能力下降，对肝脏损伤的耐受度低，需更细致评估原发病因，综合考虑基础疾病情况制定诊疗方案，防止病情恶化影响整体健康状况。
2025-11-19 11:15:20 -
乙肝病毒dna定量结果如何看
乙肝病毒DNA定量结果可评估乙肝病毒复制水平和传染性，解读时需关注检测值、病毒载量、动态变化、结合肝功能指标、治疗决策和其他因素，如有疑问应及时咨询医生，同时遵循治疗建议，注意复查、保暖、运动和保持良好心态。 1.检测值的高低 乙肝病毒DNA定量结果通常以拷贝数或IU/ml为单位。正常参考值范围因检测方法和实验室不同而有所差异。如果检测值高于正常范围，提示乙肝病毒复制活跃。 2.病毒载量的水平 根据检测结果的具体数值，可以判断病毒载量的高低。一般来说，病毒载量越高，意味着乙肝病毒的复制越活跃，传染性也可能更强。 3.动态变化 观察乙肝病毒DNA定量结果的动态变化很重要。如果治疗后检测值逐渐下降，说明治疗有效；如果治疗后检测值持续稳定或上升，可能需要调整治疗方案。 4.结合肝功能指标 除了乙肝病毒DNA定量结果，还应综合考虑肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等。如果肝功能正常，即使乙肝病毒DNA定量结果较高，也不一定需要立即进行治疗，但需要密切监测。 5.治疗决策 医生会根据乙肝病毒DNA定量结果、肝功能情况以及患者的整体健康状况来制定治疗决策。对于高病毒载量且有肝硬化或肝癌风险的患者，可能需要抗病毒治疗。对于病毒载量较低且肝功能正常的患者，定期复查和监测是重要的。 6.其他因素 一些因素可能影响乙肝病毒DNA定量结果的解读，如抗病毒治疗的依从性、免疫状态、合并其他疾病等。医生会综合考虑这些因素来评估病情和制定治疗计划。 需要注意的是，乙肝病毒DNA定量结果只是评估乙肝病情的一个方面，医生还会进行其他检查和评估，以全面了解患者的情况。如果对乙肝病毒DNA定量结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和指导。此外，遵循医生的治疗建议，包括定期复查、注意个人卫生和避免传播等，对于控制乙肝病情非常重要。
2025-11-19 11:15:08 -
肝功能不正常怎么处理
明确病因排查通过实验室及影像学检查确定如病毒性肝炎等病因，一般处理需保证充足睡眠休息、饮食调整摄入富含维生素优质蛋白食物避免高油高糖高脂，针对病因病毒性肝炎符合指征乙肝治疗丙肝用直接抗病毒药，药物性肝损伤立即停用可疑药物，脂肪性肝病肥胖相关需控体重增运动调饮食，特殊人群儿童谨慎用药关注营养，孕妇权衡药物对胎儿影响多学科协作，老年人用药谨慎监测肝肾功能考虑药物相互作用及生理变化。 一、明确病因排查 通过实验室检查（如肝功能全套、肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测等）、影像学检查（B超、CT等）明确肝功能不正常的具体病因，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等不同情况导致的肝功能异常。 二、一般处理原则 1.休息：肝功能异常时机体代谢能力下降，需保证充足睡眠，避免过度劳累，让肝脏有恢复的时间；2.饮食调整：摄入富含维生素、优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，避免高油、高糖、高脂食物，减轻肝脏代谢负担。 三、针对病因的处理 1.病毒性肝炎：若为乙肝且符合抗病毒指征可考虑相应治疗，丙肝则可通过直接抗病毒药物进行清除病毒治疗；2.药物性肝损伤：立即停用可疑导致肝损伤的药物，多数情况下停药后肝功能可逐渐恢复；3.脂肪性肝病：对于肥胖相关的脂肪肝需通过控制体重、增加运动来改善，调整饮食结构，减少高热量食物摄入。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童肝功能异常需谨慎用药，优先选择对肝脏影响小的治疗方案，同时关注儿童的营养状况及生长发育情况，确保营养支持满足其需求；2.孕妇：肝功能异常时需权衡治疗药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿安全性较高的处理方式，必要时在多学科协作下进行管理；3.老年人：老年人肝功能异常常合并多种基础疾病，用药需更加谨慎，密切监测肝肾功能变化，调整治疗方案时充分考虑药物相互作用及老年人机体的生理变化。
2025-11-19 11:15:07 -
男性肝不好的表现有哪些
男性肝不好时消化系统可现食欲减退（因病变影响胆汁分泌致脂肪消化能力降）、恶心呕吐（因功能受损致胃肠道淤血、消化紊乱）、腹胀（因对胃肠蠕动调节及淤血致气体积聚）；皮肤黏膜有面色晦暗（因对雌激素灭活减退致色素沉着）、黄疸（因胆红素代谢障碍致血清浓度升高现皮肤巩膜及尿液发黄）；全身能量代谢障碍致疲劳乏力难缓解；凝血因子合成减少现出血倾向如牙龈鼻出血、皮下瘀斑；激素代谢异常致男性乳腺增生、性欲减退（因雌激素相对增多影响内分泌）。 一、消化系统相关表现 男性肝不好时消化系统常受影响，可出现食欲减退，这是由于肝脏病变影响胆汁分泌，进而干扰脂肪消化，导致对食物尤其是油腻食物的消化能力下降；还可能出现恶心、呕吐症状，多因肝脏功能受损后，胃肠道淤血、消化功能紊乱所致，部分患者会伴有腹胀，是因为肝脏对胃肠道蠕动的调节功能异常，以及胃肠道淤血使气体积聚。 二、皮肤黏膜异常表现 1.面色晦暗：肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高，引起色素沉着，使得面色看起来晦暗无光泽； 2.黄疸：当肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍时，血清胆红素浓度升高，可出现皮肤、巩膜黄染，表现为皮肤发黄，严重时尿液也会发黄。 三、全身疲劳乏力 肝脏是人体重要的代谢器官，肝不好时能量代谢会出现障碍，身体无法获得充足的能量供应，从而导致患者经常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。 四、出血倾向 肝脏能合成多种凝血因子，肝不好时凝血因子合成减少，会出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等，轻微碰撞后也可能出现皮下瘀斑，这是因为凝血功能异常导致止血困难。 五、激素代谢异常相关表现 男性肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素相对增多，可能出现一些男性特征改变，比如乳房发育（男性乳腺增生），还可能出现性欲减退等情况，这是由于雌激素水平紊乱影响了内分泌系统的正常功能。
2025-11-19 11:14:57 -
肝炎的早期症状？
肝炎早期有全身症状，儿童表现为精神不振、活动减少，有肝炎家族史或既往肝病史者乏力等全身症状更早出现；消化系统有食欲减退，儿童拒食、喂养困难，长期饮酒熬夜等人群早期易出现，还有恶心、呕吐且进食油腻后加重；黄疸相关有皮肤、巩膜黄染，儿童先出现在面部、巩膜，成人直观可见；肝区不适或疼痛，儿童哭闹、不愿触碰右上腹，成人可明确表述；部分病毒性肝炎早期有低热，儿童体温调节不完善时仅精神稍差、哭闹。 一、全身症状 肝炎早期常出现乏力、疲倦感，这是由于肝脏功能受损后，代谢及解毒能力下降，身体能量供应受影响所致。不同年龄段人群表现有差异，儿童可能表现为精神不振、活动减少；有肝炎家族史或既往肝病史者，因机体对肝脏功能变化更敏感，乏力等全身症状可能更早出现。 二、消化系统症状 1.食欲减退：肝脏分泌胆汁的功能受影响，进而影响食物的消化与吸收，导致患者出现食欲明显下降的情况。儿童可能表现为拒食、喂养困难；长期饮酒、熬夜等不良生活方式人群，本身肝脏负担重，早期更易出现食欲减退。 2.恶心、呕吐：因肝脏代谢功能异常，胃肠道消化环境受干扰，可引发恶心、呕吐症状，尤其在进食油腻食物后可能加重。 三、黄疸相关症状 部分患者会出现皮肤、巩膜黄染，这是因为胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。儿童黄疸时皮肤黄染部位多先出现在面部、巩膜等，由于其表达能力有限，家长需密切观察皮肤颜色变化；成人则可直观发现皮肤发黄等表现。 四、肝区不适或疼痛 肝脏包膜受刺激时，患者可感觉右上腹隐痛、胀痛等。不同年龄人群对疼痛的感知与表述不同，儿童可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹；成人可较明确表述肝区的不适或疼痛感受。 五、低热表现 部分病毒性肝炎早期可出现低热，体温多在37.5~38℃左右。儿童因体温调节中枢不完善，低热时可能仅表现为精神稍差、哭闹等，需家长细致观察其精神状态变化。
2025-11-19 11:14:47
