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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙肝恢复期会传染吗
乙肝恢复期通常没有传染性，但仍需注意一些情况。 乙肝恢复期是指感染乙肝病毒后，病毒在体内被清除，肝功能逐渐恢复正常的阶段。在这个阶段，患者的乙肝病毒载量通常较低，甚至检测不到，因此传染性较弱或没有传染性。 然而，需要注意以下几点： 1.乙肝恢复期患者的血液和体液中仍可能存在乙肝病毒，因此仍有传播的风险。在进行一些可能导致血液暴露的操作时，如共用剃须刀、牙刷、纹身、穿刺等，应注意避免感染。 2.性接触也是乙肝传播的一种途径，因此乙肝恢复期患者在进行性行为时，应使用安全套，以减少传播的风险。 3.乙肝恢复期患者的家属和密切接触者应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。 4.对于乙肝恢复期患者，应定期进行肝功能和乙肝病毒标志物的检测，以及时发现病情的变化。 总之，乙肝恢复期患者的传染性较弱或没有传染性，但仍需注意一些情况，以避免传播给他人。同时，患者也应积极进行治疗和随访，以促进病情的恢复。
2025-12-23 11:01:34 -
两对半的正常值
“两对半”检查的正常值因医院检测方法和试剂不同而有所差异，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体的具体数值。乙肝患者或携带者需定期复查，注意个人卫生，可接种乙肝疫苗预防感染。 1.HBsAg：<0.5ng/ml 2.抗HBs：>10mIU/ml 3.HBeAg：<0.5PEIU/ml 4.抗HBe：>1.5PEIU/ml 5.抗HBc：<1PEIU/ml 需要注意的是，以上结果仅作为参考，具体结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。如果乙肝五项检查结果异常，建议及时就医，进一步检查和治疗。 对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，应定期进行复查，监测病情变化。同时，应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。此外，接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效措施，建议未感染乙肝病毒的人群及时接种乙肝疫苗。
2025-12-23 11:01:23 -
乙肝表面抗体定量偏高什么意思
乙肝表面抗体定量偏高，代表机体内存在较高水平的乙肝抗体。 乙肝抗体是身体对乙肝病毒的免疫反应结果，通常表明机体对乙肝病毒具有较强的免疫力。一是既往接种过乙肝疫苗，疫苗刺激免疫系统产生了保护性抗体；二是曾感染过乙型肝炎病毒但已康复，机体自然产生了免疫性抗体。这两种情况均能有效降低乙肝感染的风险。 需要注意的是，乙肝表面抗体定量偏高并不等同于乙肝病毒感染或疾病状态，而是机体免疫力的积极表现。然而，即使抗体水平较高，也不能完全排除感染的可能性，所以仍需保持警惕并采取必要的预防措施。同时，建议定期监测乙肝表面抗体水平，以评估免疫状态。如有疑虑或身体不适，应及时就医咨询专业医生。
2025-12-23 11:00:52 -
转氨酶70严重吗
转氨酶达70需综合多因素判断是否严重，生理性因素致此通常不严重，去除诱因可恢复；病理性因素中肝脏疾病致此需结合其他检查及病情判断，其他系统疾病致此严重程度依原发疾病状况定。需进一步完善检查、调整生活方式，不同特殊人群有相应注意事项。 一、可能的原因及病情判断 1.生理性因素：如果是因剧烈运动、熬夜、过度劳累、近期饮酒等生理性因素导致转氨酶轻度升高至70，这种情况通常不严重。一般在去除诱因后，经过适当休息，转氨酶可逐渐恢复正常。例如，有研究表明，剧烈运动后可能会引起短暂的转氨酶升高，休息1-2天后再次检测往往可恢复正常范围。对于熬夜、过度劳累的人群，调整作息、保证充足睡眠后，转氨酶也多能回归正常。 2.病理性因素 肝脏疾病：若由肝脏疾病引起，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪性肝病、药物性肝损伤等，转氨酶70提示肝脏有一定程度的损伤，但严重程度需结合其他检查及病情综合判断。例如，在病毒性肝炎患者中，若同时伴有病毒复制活跃、胆红素升高等情况，则病情相对较重；而单纯的轻度脂肪性肝病患者，在控制饮食、增加运动后，转氨酶有可能下降恢复，但如果不加以干预，病情可能进一步发展。 其他系统疾病：某些其他系统疾病也可能导致转氨酶升高，如心肌梗死、骨骼肌疾病等。但相对肝脏疾病来说，因这些疾病导致转氨酶70的情况，其严重程度主要取决于原发疾病的状况。比如心肌梗死患者，其病情的严重性主要由心肌梗死的范围、是否出现并发症等决定，单纯转氨酶70可能不是最关键的病情衡量指标，但也需要关注肝脏受累情况。 二、应对建议 1.进一步检查：需要进一步完善相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超、自身免疫性肝病相关抗体等，以明确转氨酶升高的具体原因。对于不同年龄的人群，检查重点可能有所不同。例如，儿童出现转氨酶升高，需排查是否有先天性肝病等情况；中老年人群则要重点排查病毒性肝炎、脂肪性肝病等常见病因。女性患者还需考虑是否与自身免疫性肝病等相关。 2.生活方式调整：无论何种原因导致的转氨酶70，都应注意调整生活方式。保持规律作息，保证7-8小时充足睡眠；合理饮食，避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，控制体重，对于肥胖人群要积极减肥；避免饮酒，因为酒精对肝脏有直接的损害作用。 3.特殊人群注意事项 儿童：儿童转氨酶70需格外关注，要询问详细病史，如是否有先天性疾病、近期是否服用过可能损伤肝脏的药物等。同时，儿童的肝脏代偿能力相对较弱，一旦发现转氨酶异常，应及时就医，在医生指导下进一步检查和处理，避免延误病情。 孕妇：孕妇出现转氨酶70的情况，要考虑到孕期生理变化对肝脏的影响，同时排查是否有妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况。需密切监测肝功能及胎儿情况，在医生指导下进行合理的处理，因为孕期用药需特别谨慎，要权衡药物对孕妇和胎儿的影响。 老年人：老年人转氨酶70要注意其基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病等合并症。老年人肝脏功能本身有所减退，对损伤的耐受能力相对较差，所以更要积极查找病因，进行规范的治疗和健康管理，延缓病情进展。
2025-12-16 12:53:32 -
转氨酶升高有什么症状
转氨酶升高可能出现乏力、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐）、黄疸相关症状（皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深）、肝区不适或疼痛等症状，且并非所有患者都会出现所有症状，症状轻重与多种因素有关，发现转氨酶升高应及时就医明确病因治疗。 乏力：患者会感觉全身没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝细胞受损后，机体的代谢功能受到影响，能量产生不足等多种因素导致。例如，在一些病毒性肝炎患者中，常常会出现明显的乏力症状，可能是由于病毒对肝细胞的破坏，使得肝脏的正常代谢、解毒等功能紊乱，进而影响全身的能量供应和代谢调节。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍等；老年人可能更易感觉疲劳，日常活动受限。 消化道症状 食欲减退：对食物缺乏兴趣，进食量减少。这与肝脏功能异常后，胆汁分泌和排泄受到影响，进而影响脂肪的消化吸收有关，同时胃肠道的消化功能也可能因肝脏代谢紊乱而受到干扰。比如，慢性肝炎患者常出现食欲减退的情况，随着转氨酶升高程度的不同，食欲减退的程度也有所不同，轻度升高时可能只是稍微不想吃饭，而明显升高时可能进食量大幅减少。 恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可引发呕吐。这是因为肝脏疾病导致胃肠功能紊乱，以及体内代谢产物不能及时清除，刺激胃肠道神经等多种原因引起。例如，在药物性肝损伤导致转氨酶升高时，患者可能会出现恶心、呕吐等症状，不同年龄段的人群都可能发生，但儿童由于胃肠道功能相对更脆弱，可能呕吐症状相对更明显一些。 黄疸相关症状 皮肤、巩膜黄染：当转氨酶升高导致肝功能严重受损，影响胆红素的代谢时，会出现黄疸。表现为皮肤发黄，巩膜（眼白部分）发黄。例如，在急性黄疸型肝炎患者中，随着病情发展，胆红素代谢障碍加剧，皮肤和巩膜黄染逐渐明显。不同种族人群的皮肤基础颜色不同，但黄疸时的黄染表现有一定共性，一般黄染程度与转氨酶升高及胆红素升高的程度相关。 尿液颜色加深：尿液可呈浓茶色，这是因为胆红素代谢异常后，经肾脏排泄，使尿液中胆红素等成分增多。比如，梗阻性黄疸患者由于胆道梗阻，胆红素反流入血，经尿液排出，导致尿液颜色加深。不同年龄人群尿液颜色观察有差异，儿童由于尿液相对较少，颜色变化可能更易被察觉，而老年人可能因为机体水分情况不同，尿液颜色变化表现可能不太一样，但本质都是胆红素代谢异常的体现。 肝区不适或疼痛：部分患者会感觉肝区（右侧季肋部）有隐痛、胀痛或钝痛等不适。这是因为肝脏肿大，刺激肝包膜上的神经所致。例如，在脂肪肝患者出现转氨酶升高时，可能会有肝区不适的感觉，不同体型的人群可能表现略有不同，肥胖人群由于腹部脂肪较多，肝区不适可能更容易被掩盖，而体型消瘦者可能更易察觉疼痛等不适。 需要注意的是，并不是所有转氨酶升高的患者都会出现上述所有症状，而且症状的轻重程度与转氨酶升高的具体原因、升高的幅度等因素有关。有些患者可能转氨酶轻度升高，但没有明显症状；而有些患者可能转氨酶明显升高，却以某一种症状为主。如果发现转氨酶升高，应及时就医，进一步明确病因，进行针对性的检查和治疗。
2025-12-16 12:53:23
