何强

中山大学附属第一医院

擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。

  1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。

  在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。

  在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。

  社会任职

  广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。

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个人擅长
肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。展开
  • 肝病专科门诊就诊的含义是什么

    肝病专科门诊由专业医生团队坐诊具精准诊疗能力聚焦肝脏疾病全流程管理,在疾病诊断上有详细病史采集、重点体格检查及实验室和影像学检查,针对儿童、老年、特殊肝病人群有个性化服务,还为患者提供长期管理及预防指导全方位降低肝脏疾病风险提升健康水平。 一、肝病专科门诊的专业诊疗属性 肝病专科门诊是由经过专业肝病领域培训的医生团队坐诊,具备针对各类肝脏疾病开展精准诊疗的专业能力。其诊疗聚焦于肝脏相关疾病的全流程管理,包括疾病的精确诊断、个性化治疗方案制定以及长期健康管理等,区别于综合性门诊对肝脏疾病的一般性处理,能更深入地探究肝脏疾病的特异性病因、病理机制等。 二、涵盖的具体服务内容 (一)疾病诊断方面 1.病史采集:详细询问就诊者的年龄、性别相关信息,例如儿童肝病需关注围生期感染等情况,女性自身免疫性肝病的发病可能与激素水平等因素相关;同时了解既往病史(如肝炎病史、家族肝病史等)、用药史、生活方式(饮酒、作息、饮食结构等),这些信息对于明确肝病病因及病情评估至关重要。 2.体格检查:重点检查肝脏、脾脏等相关体征,通过触诊初步判断肝脏大小、质地等情况,结合年龄、性别等因素综合分析可能存在的肝病线索。 3.实验室及影像学检查:开展肝功能指标检测(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等)、病毒学检测(乙肝五项、丙肝病毒RNA等)、影像学检查(腹部超声、CT或MRI等),精准明确肝病的类型(如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等)、病情严重程度等,以儿童为例,儿童肝病的影像学检查需遵循儿科安全原则,选择对儿童辐射影响较小且能满足诊断需求的检查方式。 三、针对不同人群的个性化服务及意义 (一)儿童人群 儿童肝病有其独特的发病特点,如先天性代谢性肝病、病毒感染相关肝病等。肝病专科门诊针对儿童会依据其年龄阶段特点,采用适合儿童的检查及诊疗手段,同时在健康指导方面注重儿童饮食营养均衡、生长发育监测等,以保障儿童肝病患者在治疗及康复过程中兼顾身体正常发育需求。 (二)老年人群 老年肝病患者常合并多种基础疾病,肝肾功能可能减退。肝病专科门诊在诊疗时会充分考量老年人群的生理特点,调整诊疗方案,避免不适合老年患者的药物或检查方式,同时在生活方式指导上强调适度运动、清淡饮食等对肝脏保护的重要性,以提高老年肝病患者的生活质量及预后。 (三)特殊肝病人群 对于患有乙肝需母婴阻断的孕妇、丙肝高风险暴露人群等,肝病专科门诊能提供针对性的预防及诊疗方案,如乙肝母婴阻断的规范用药指导(仅提及药物名称,不涉及具体服用剂量等)、丙肝暴露后的及时检测及干预等,从疾病预防及早期干预角度保障相关人群的肝脏健康。 四、长期管理与预防指导功能 肝病专科门诊不仅关注肝脏疾病的急性期诊疗,还为患者提供长期管理服务。对于慢性肝病患者,定期监测病情变化,调整治疗方案;同时开展预防指导,如针对脂肪肝患者进行健康生活方式的宣教(包括合理控制体重、均衡饮食等),针对病毒性肝炎患者进行疾病传播途径的防控指导等,全方位降低肝脏疾病的发生及进展风险,提升患者整体健康水平。

    2025-12-16 12:53:07
  • 丙氨酸氨基转移酶升高是怎么回事,需要怎么办

    丙氨酸氨基转移酶升高常见生理性因素包括剧烈运动、熬夜、饮酒,病理性因素有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病,生理性因素导致的要调整生活方式,病理性因素需明确病因针对性治疗,儿童需关注特殊用药及生长发育、孕妇要排查特殊情况并兼顾胎儿安全、老年人要综合基础疾病等权衡治疗方式并监测状况。 一、丙氨酸氨基转移酶升高的常见原因 (一)生理性因素 1.剧烈运动:高强度运动后,肌肉细胞受损可释放丙氨酸氨基转移酶入血,导致其短暂升高,一般休息后可恢复。2.熬夜:长期熬夜会影响肝脏正常代谢,使丙氨酸氨基转移酶水平上升,调整作息后多数可改善。3.饮酒:酒精需经肝脏代谢,饮酒后酒精及其代谢产物可损伤肝细胞,引起丙氨酸氨基转移酶升高,通常戒酒后可逐渐恢复。 (二)病理性因素 1.病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,病毒感染导致肝细胞炎症、坏死,使丙氨酸氨基转移酶释放入血而升高,需结合病毒学检测等明确诊断并进行抗病毒等治疗。2.脂肪肝:肥胖、高脂饮食等可引发脂肪肝,脂肪在肝细胞内堆积损伤肝细胞,导致丙氨酸氨基转移酶升高,需通过控制体重、调整饮食结构等干预。3.药物性肝损伤:某些药物如抗结核药、降脂药等可能对肝脏有损害,引起丙氨酸氨基转移酶升高,需停用可疑药物并就医评估。4.自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎等,机体免疫系统攻击自身肝细胞,导致丙氨酸氨基转移酶升高,需借助自身抗体检测等明确并进行相应免疫调节治疗。 二、丙氨酸氨基转移酶升高的应对办法 (一)生理性因素导致的处理 1.调整生活方式:对于因剧烈运动、熬夜引起的升高,需保证充足睡眠,避免过度劳累,适度减少运动量;因饮酒导致的则要严格戒酒,一般戒酒后数天至数周内丙氨酸氨基转移酶可逐渐恢复正常。 (二)病理性因素导致的处理 1.明确病因并针对性治疗:若由病毒性肝炎引起,需由专科医生根据病情评估是否需要进行抗病毒等治疗;脂肪肝患者要控制体重,通过合理饮食(如低脂、低糖饮食)、增加有氧运动等方式改善;药物性肝损伤者需停用相关可疑药物,必要时遵医嘱使用保护肝细胞药物;自身免疫性肝病患者则需根据具体病情采取相应免疫抑制等治疗措施。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童丙氨酸氨基转移酶升高需尤其关注,如因病毒性肝炎导致,要考虑儿童特殊的用药安全性及治疗方案的个体化,优先选择对儿童相对安全的治疗手段,且需密切监测肝功能变化及生长发育情况;若因肥胖导致脂肪肝,要在保证儿童营养均衡基础上,通过适当运动等健康方式控制体重,避免过度节食影响儿童生长。2.孕妇:孕妇出现丙氨酸氨基转移酶升高需谨慎处理,首先需排查是否为妊娠相关肝病等特殊情况,在评估病情时要充分考虑胎儿安全,用药需严格遵循产科及肝病专科的双重指导,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。3.老年人:老年人丙氨酸氨基转移酶升高时,要综合考虑其基础疾病情况,如是否合并心脑血管疾病等,在寻找病因及治疗时需权衡药物间的相互作用等,选择相对安全、对肝脏负担较小的治疗方式,同时要密切监测肝肾功能及全身状况变化。

    2025-12-16 12:52:56
  • 转氨酶高是怎么回事,有什么危害

    转氨酶高的原因有生理性因素如剧烈运动等和病理性因素如病毒性肝炎等,其危害包括损害肝脏、影响身体其他系统及降低生活质量,不同人群转氨酶高影响和应对不同,儿童因病毒性肝炎致转氨酶高影响生长发育,孕妇转氨酶高影响自身及胎儿健康需及时处理,老年人转氨酶高提示肝脏储备功能差病情进展快需谨慎评估治疗。 一、转氨酶高的原因 转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,临床上主要检测的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。导致转氨酶高的原因较多,从生理性因素来看,健康人如果剧烈运动、过度劳累、近期吃过油腻食物、饮酒、熬夜等,都可能使转氨酶暂时升高。比如,剧烈运动后,肌肉组织中的转氨酶会释放入血,导致血清转氨酶升高,一般休息后可恢复。对于病理性因素,各种病毒性肝炎是常见原因,如乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者,病毒会损伤肝细胞,使肝细胞内的转氨酶释放到血液中,导致转氨酶升高;脂肪肝患者由于肝细胞内脂肪堆积,影响肝细胞的正常代谢功能,也会引起转氨酶升高;药物性肝损伤也是常见原因,某些药物如抗结核药、他汀类降脂药等,可能对肝脏有损害,导致转氨酶升高;自身免疫性肝病患者,自身免疫系统攻击肝脏细胞,也会出现转氨酶升高;胆道疾病,如胆囊炎、胆石症急性发作时,也可能引起转氨酶轻度升高。另外,心肌梗死、皮肌炎等疾病也可能伴有转氨酶升高。 二、转氨酶高的危害 1.对肝脏的损害:转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标,转氨酶持续升高意味着肝细胞不断受到损伤,可能会导致肝脏炎症持续存在,进而逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。例如,慢性乙肝患者如果转氨酶长期居高不下,肝脏会逐步发生纤维组织增生,正常肝组织结构被破坏,最终发展为肝硬化,而肝硬化患者发生肝癌的风险也会显著增加。 2.影响身体其他系统:转氨酶高往往提示肝脏功能出现问题,而肝脏是人体重要的代谢器官,肝脏功能异常会影响到糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢等多种代谢过程。比如,糖代谢紊乱可能导致血糖不稳定;脂肪代谢异常可能引起血脂异常,增加动脉粥样硬化的风险;蛋白质代谢障碍可能导致低蛋白血症,出现水肿、免疫力下降等情况。同时,肝脏对药物的代谢功能也会受到影响,可能导致药物在体内的蓄积,增加药物不良反应的发生风险。 3.对生活质量的影响:转氨酶高的患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等不适症状,这些症状会严重影响患者的日常生活和工作,降低生活质量。例如,患者可能因为乏力而无法正常上班,食欲减退会导致营养摄入不足,进而影响身体的恢复和健康。 对于不同人群,转氨酶高的影响和应对也有所不同。比如儿童,如果是因为病毒性肝炎导致的转氨酶高,可能会影响其生长发育,因为肝脏功能异常会影响营养物质的代谢和吸收,进而阻碍儿童的正常生长;孕妇如果转氨酶高,需要特别关注,因为肝脏负担加重可能会影响孕妇自身的健康以及胎儿的发育,需要及时查找原因并进行相应处理;老年人出现转氨酶高,往往提示其肝脏储备功能较差,病情可能进展较快,需要更加谨慎地评估病情并采取合适的治疗措施。

    2025-12-16 12:52:49
  • 丙氨酸氨基转移酶高怎么回事

    ALT升高可由多种因素引发,肝脏疾病方面病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病会致其升高;药物或毒物因素里药物性肝损伤、毒物接触可导致;心血管、内分泌等其他系统疾病能影响;剧烈运动、熬夜劳累等生理因素可致短时间轻度升高;儿童患相关肝病易致ALT升,孕妇肝脏负担重可能轻度升高需排除病理,老年人肝脏功能减退等易因多种情况出现ALT升高 一、肝脏疾病相关 丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要分布于肝细胞内,肝脏疾病是导致ALT升高的常见原因。1.病毒性肝炎:像乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染肝脏后,会引发肝细胞炎症、坏死,使得ALT大量释放入血。例如在乙型肝炎活动期,多项研究显示患者血清ALT常显著高于正常参考值,可超出数倍乃至数十倍。2.脂肪肝:由肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素引发,脂肪在肝细胞内堆积,影响肝细胞正常代谢与结构,致使肝细胞受损,进而出现ALT升高。流行病学调查发现,肥胖相关性脂肪肝患者中,部分人ALT呈轻度至中度升高态势。3.酒精性肝病:长期大量饮酒会损伤肝细胞,引起酒精性肝炎、肝硬化等,造成ALT升高。研究表明,长期酗酒者中,不少人ALT水平高于正常范围。 二、药物或毒物因素 1.药物性肝损伤:某些药物如抗结核药(异烟肼)、降脂药(他汀类)等可能诱发药物性肝损伤,使得肝细胞受损,ALT升高。临床有报道显示,使用特定药物后,部分患者出现ALT升高与药物相关的情况。2.毒物接触:误食毒蘑菇、接触工业毒物等,可损害肝细胞,导致ALT水平升高。 三、其他系统疾病影响 1.心血管疾病:急性心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病,可引起肝细胞缺血缺氧,致使肝细胞功能受损,出现ALT轻度升高。研究发现,急性心肌梗死患者发病后,可有ALT一过性升高现象。2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,肝脏负担加重,可出现ALT轻度升高;肾上腺皮质功能减退等内分泌紊乱情况也会影响肝脏功能,造成ALT异常。 四、生理因素影响 1.剧烈运动:剧烈运动后,肌肉细胞会释放少量ALT,且运动致机体相对缺氧,可能间接影响肝细胞,使得血清ALT短时间轻度升高,一般休息后可恢复正常。2.熬夜、过度劳累:长期熬夜、过度劳累会影响肝脏正常代谢与修复,使肝细胞处于疲劳状态,可能导致ALT轻度升高,充分休息后多能缓解。 五、特殊人群情况 1.儿童:儿童若患病毒性肝炎(如乙型肝炎母婴传播感染)、脂肪肝(肥胖儿童增多)等,易出现ALT升高。肥胖儿童因脂肪代谢异常,较易引发脂肪肝相关的ALT升高。儿童应避免滥用药物,家长要注意儿童饮食均衡,控制体重,降低肥胖相关肝病风险。2.孕妇:孕期女性肝脏负担加重,部分孕妇会出现ALT轻度升高,若为生理性通常无需特殊处理,但需排除病理性因素(如是否合并病毒性肝炎等),要定期监测ALT变化及肝脏状况。3.老年人:老年人肝脏功能减退,对损伤耐受能力下降,若患基础疾病(如冠心病、糖尿病等),更易因疾病影响或药物因素导致ALT升高,需关注基础疾病控制及药物对肝脏的影响,定期检查肝功能。

    2025-12-16 12:52:38
  • 转氨酶高吃什么降得最快

    转氨酶高需从多方面综合调节,要合理饮食,保证摄入富含维生素的蔬果(蔬菜300-500克、水果200-350克)、适量优质蛋白(成年人每公斤体重1-1.2克),控制脂肪摄入(占总热量20%-30%以内),规律作息保证充足睡眠(成年人7-8小时、儿童和孕妇有相应时长要求),不同特殊人群(儿童、孕妇、有基础肝病者)有各自注意事项,且单纯饮食调整难让转氨酶立刻正常,转氨酶高多由疾病等引起,需明确病因针对原发病规范治疗,饮食等非药物干预是辅助手段。转氨酶高需通过多方面调节来辅助改善,合理饮食上要摄入富含维生素的蔬果、适量优质蛋白,控制脂肪摄入,规律作息保证充足睡眠,儿童、孕妇、有基础肝病者有各自注意事项,单纯饮食调整难让转氨酶立刻正常,转氨酶高多因疾病等多种原因引起,需明确病因针对原发病规范治疗,饮食等非药物干预是辅助。 一、合理饮食调整 1. 富含维生素的食物:维生素对肝细胞修复有帮助,例如新鲜蔬菜中的菠菜、西兰花等,富含维生素C、维生素E等,研究表明适当摄入这类维生素可在一定程度上辅助改善肝功能。水果方面,橙子、苹果等富含的营养成分也利于肝脏代谢,每天可保证摄入一定量的新鲜蔬果,如蔬菜300-500克、水果200-350克。 2. 优质蛋白摄入:瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类、豆制品等属于优质蛋白来源,能为肝细胞修复提供原料,但要注意适量,一般成年人每天优质蛋白摄入量可控制在每公斤体重1-1.2克,避免因过量摄入加重肝脏代谢负担。 二、控制脂肪摄入 减少油腻食物的摄取,像油炸食品、动物内脏等,这类食物含脂肪量高,过多摄入会影响肝脏正常代谢,不利于转氨酶恢复,日常应选择清蒸、炖煮等烹饪方式,保持饮食清淡,脂肪摄入量占总热量的比例控制在20%-30%以内。 三、规律作息保障 充足睡眠有助于肝脏自我修复,长期熬夜会打乱肝脏的生物钟,加重肝脏负担,影响转氨酶恢复。成年人应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童需保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童10-13小时、学龄儿童9-11小时,孕妇也需保证充足休息,每天睡眠时长维持在8-10小时左右。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:需保证营养均衡且易于消化的食物,避免过多零食,选择如鸡蛋、小米粥等易消化又富含营养的食物,同时要规律作息,避免因作息不规律影响肝脏发育及转氨酶情况。 2. 孕妇:饮食要温和、营养均衡,避免自行盲目进补或用药,需在医生指导下根据自身转氨酶高的具体情况调整饮食结构,保证胎儿健康发育的同时促进肝脏恢复。 3. 有基础肝病患者:除饮食调整外,需在医生评估下进行管理,严格避免饮酒,酒精会直接损害肝细胞,进一步升高转氨酶,同时要定期监测肝功能,根据原发病情况采取相应措施。 需注意,单纯靠饮食调整不一定能使转氨酶立刻恢复正常,转氨酶高往往是由疾病等多种原因引起,若转氨酶显著升高,应首先明确病因,如为病毒性肝炎、脂肪肝等疾病导致,需针对原发病进行规范治疗,饮食等非药物干预是辅助手段,不能替代对原发病的治疗。

    2025-12-16 12:52:23
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