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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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谷草转氨酶升高应如何处理
谷草转氨酶升高常见诱因及对应处理包括肝脏相关疾病如病毒性肝炎完善检查符合指征抗病毒、酒精性肝病严格戒酒合理营养、药物性肝损伤停用可疑药物对症处理，心肌损伤致升高需立即就医行检查采取紧急治疗，肌肉疾病致升高休息可缓解；特殊人群中儿童需排查感染等谨慎用药，孕妇排查妊娠相关疾病考量胎儿影响，老年人常与慢性疾病相关需综合评估选对肝肾功能影响小方案。 一、明确谷草转氨酶升高的常见诱因及对应处理 1.肝脏相关疾病：若因病毒性肝炎导致谷草转氨酶升高，需完善乙肝五项、丙肝抗体等检查明确病原，如符合乙肝抗病毒指征可遵医嘱考虑相关抗病毒治疗；若是酒精性肝病引起，关键是严格戒酒，同时保证合理营养摄入；对于药物性肝损伤导致者，需停用可疑肝损伤药物，并根据肝损伤程度采取护肝等对症处理。 2.心肌损伤：当谷草转氨酶升高由心肌梗死等心肌损伤引起时，需立即就医，行心电图、心肌酶谱等检查明确病情，采取溶栓、介入等针对心肌梗死的紧急治疗措施。 3.肌肉疾病：剧烈运动、肌肉损伤等导致的谷草转氨酶升高，通常休息后可逐渐缓解，注意避免过度劳累，若有肌肉损伤可适当局部冷敷、休息。 二、特殊人群的特别关注 1.儿童：儿童谷草转氨酶升高需排查感染性疾病、遗传代谢性疾病等，如病毒感染相关肝炎，需谨慎用药，优先非药物干预基础上，依具体病因在儿科医生指导下规范处理，避免使用不适合儿童的肝损伤风险高药物。 2.孕妇：孕妇谷草转氨酶升高需排查妊娠相关肝内胆汁淤积症等，处理时充分考量对胎儿影响，尽量选对胎儿影响小的检查及治疗方式，必要时多学科会诊制定方案。 3.老年人：老年人谷草转氨酶升高常与慢性疾病相关，如冠心病、慢性肝病等，需综合评估整体健康状况、肝肾功能等，治疗基础疾病时注意药物相互作用，选对肝肾功能影响小的治疗方案。
2025-11-19 11:08:59 -
甲、乙、丙肝炎哪个比较严重
甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起经粪-口途径传播多为急性可康复极少慢性化预后较好严重程度相对较低，乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起经母婴血液等传播部分转为慢性易进展为肝硬化增加肝癌风险慢性病程致肝脏持续损害严重程度较高，丙型肝炎由丙型肝炎病毒引起主要血液传播多数慢性化进展肝硬化肝癌风险高有有效抗病毒药但早期易忽视其严重程度与乙型类似需结合病程等因素综合判断总体乙型和丙型在慢性化及远期严重并发症发生风险上更突出。 一、甲型肝炎 甲型肝炎由甲型肝炎病毒（HAV）引起，多为急性感染，经粪-口途径传播。多数患者表现为急性病程，通过对症支持治疗后可康复，极少转为慢性，一般不发展为肝硬化或肝癌，总体预后较好，严重程度相对较低。 二、乙型肝炎 乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引起，传播途径包括母婴传播、血液传播等。部分感染者会转为慢性乙型肝炎，慢性化比例较高。在慢性乙肝患者中，约20%~30%会逐渐进展为肝硬化，进而增加肝癌的发生风险。由于慢性病程的存在，长期可能对肝脏功能造成持续损害，严重程度相对较高。 三、丙型肝炎 丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通过血液传播。多数丙型肝炎感染者会慢性化，且慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化、肝癌的风险也较高。不过，目前已有有效的抗病毒药物可实现丙肝的临床治愈，但早期诊断相对容易被忽视，若未及时干预，病情进展同样可能带来严重后果，其严重程度与乙型肝炎类似，但可通过规范抗病毒治疗改善预后。 综上，乙型肝炎和丙型肝炎均存在较高的慢性化及进展为肝硬化、肝癌的风险，严重程度相对甲型肝炎更高；而乙型肝炎与丙型肝炎的严重程度需结合病程阶段、是否规范治疗等因素综合判断，不能简单一概而论，总体而言三者中乙型肝炎和丙型肝炎在慢性化及远期严重并发症发生风险上更为突出。
2025-11-19 11:08:49 -
谷丙转氨酶高的患者应该吃什么食物
谷丙转氨酶高者可适当增加含维生素的新鲜蔬菜与水果、优质蛋白类食物（如瘦肉、鱼类、豆制品）、富含膳食纤维的食物（如燕麦、玉米、糙米）摄入，儿童需选易消化食物如软烂肉泥菜泥保证营养均衡易消化，老年人食物应清淡易消化控脂肪摄入增蒸煮类优质蛋白并保证维生素等充足供应。 一、富含维生素的食物 谷丙转氨酶高的患者可适当增加新鲜蔬菜与水果的摄入，如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜以及苹果、橙子等水果。维生素对于肝细胞的修复与代谢具有重要作用，多项研究显示，充足的维生素C、维生素E等摄入有助于改善肝功能，促进肝细胞的修复与再生，例如《临床肝胆病杂志》曾有相关研究提及维生素对肝脏功能维护的积极影响。 二、优质蛋白类食物 瘦肉（如鸡肉、牛肉等）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼等）、豆制品（如豆腐、豆浆等）属于优质蛋白食物。优质蛋白能够为机体提供必需氨基酸，利于肝细胞的合成与修复，满足肝脏代谢活动对营养的需求，相关营养学研究表明，合理摄入优质蛋白对维持肝脏正常功能有重要意义。 三、富含膳食纤维的食物 燕麦、玉米、糙米等富含膳食纤维的食物可适当多吃。膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，减少毒素对肝脏的不良影响，有研究发现，膳食纤维的摄入有助于改善肠道环境，间接对肝脏功能的维护起到积极作用，能降低肠道毒素被肝脏代谢时的负担。 四、特殊人群注意事项 儿童：谷丙转氨酶高的儿童应选择易消化的上述食物，例如将肉类制成软烂的肉泥、蔬菜做成细腻的菜泥等，避免因消化功能相对较弱而加重肝脏代谢负担，需保证营养均衡且易于消化吸收。 老年人：老年人谷丙转氨酶高时，食物应注重清淡易消化，控制脂肪摄入量，可适当增加蒸煮类的优质蛋白食物摄入，如清蒸鱼等，同时要保证维生素等营养素的充足供应，以维护肝脏功能并兼顾老年人的消化特点。
2025-11-19 11:08:39 -
谷丙转氨酶水平偏高应如何处理
谷丙转氨酶偏高病因分生理性（短时间剧烈运动、长期熬夜、大量饮酒等致轻度升高，去除诱因可恢复）和病理性（常见病毒性肝炎、脂肪肝等需相关检查明确），非药物干预包括针对生理性的规律作息、避免剧烈运动、短期内戒酒、清淡饮食，针对病理性的病毒性肝炎遵专科评估，脂肪肝控体重、合理饮食加适度运动，特殊人群中儿童避免伤肝药物、排查感染就医，孕妇谨慎处理先排查常见原因遵医嘱，老年人考虑药物相互作用等全面评估优先非药物排查诱因。 一、明确谷丙转氨酶偏高的病因 1.生理性因素：短时间内剧烈运动、长期熬夜、大量饮酒等可致谷丙转氨酶轻度升高，此类情况去除诱因后多可自行恢复；2.病理性因素：常见于病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等，需通过肝炎病毒标志物检测、腹部超声等检查明确病因。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整：针对生理性因素导致的谷丙转氨酶偏高，应保持规律作息，保证7~8小时充足睡眠，避免剧烈运动，短期内戒酒，清淡饮食，减少高脂、高糖食物摄入；2.针对病理性因素：若为病毒性肝炎需由专科医生评估是否需进一步干预，脂肪肝患者要控制体重，通过合理饮食（如增加蔬菜、粗粮摄入，减少油腻食物）和适度运动（如每周坚持150分钟以上中等强度运动）改善。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：避免使用可能损伤肝脏的药物（如某些解热镇痛药），若发现谷丙转氨酶偏高，需排查是否为感染等因素引起，及时就医明确病因；2.孕妇：谷丙转氨酶偏高时需谨慎处理，先排查常见原因（如妊娠相关肝内胆汁淤积等），在医生指导下评估和处理，因部分药物使用受限；3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，谷丙转氨酶偏高时要考虑药物相互作用等因素，全面评估肝肾功能及用药情况，优先通过非药物方式排查可能诱因。
2025-11-19 11:08:29 -
谷丙转氨酶过高怎么治
通过详细医学检查明确谷丙转氨酶过高病因如病毒性肝炎等，然后进行非药物干预即调整作息保证充足规律睡眠、优化饮食结构减少高脂高糖食物摄入增加富含维生素食物、杜绝饮酒，药物治疗依据病因，儿童优先非药物找诱因谨慎用药，孕妇遵医嘱权衡，老年留意多药联用谨慎诊疗。 一、明确病因诊断 通过详细的医学检查，如肝功能全套、肝炎病毒标志物检测、腹部超声等，精准找出导致谷丙转氨酶过高的根源，例如是病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等不同病因，针对不同病因展开后续针对性处理。二、非药物干预举措 1.调整生活作息：保证充足且规律的睡眠，成人一般建议每日睡眠时长维持在7-8小时，避免熬夜，因为熬夜会加重肝脏负担，影响肝脏的代谢与修复功能。 2.优化饮食结构：减少高脂肪、高糖食物的摄取，增加蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等）等富含维生素食物的摄入，保持均衡饮食，以减轻肝脏代谢压力。 3.杜绝饮酒：酒精需通过肝脏代谢，长期饮酒会直接损害肝细胞，导致谷丙转氨酶升高，所以酒精依赖者必须严格戒酒。三、药物治疗方向 依据明确的病因选择相应药物，若为病毒性肝炎可能涉及抗病毒药物等，但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。四、特殊人群注意事项 1.儿童群体：儿童谷丙转氨酶过高时优先采用非药物干预手段查找诱因，比如是否存在感染等情况，谨慎使用药物，避免低龄儿童使用不恰当药物加重肝脏负担。 2.孕妇群体：孕妇谷丙转氨酶过高需在医生指导下权衡治疗，由于部分药物可能对胎儿产生不良影响，所以必须严格遵循医生的专业建议进行处理。 3.老年人群体：老年人谷丙转氨酶过高时要留意其多药联用的情况，因为多种药物联用可能增加肝损伤风险，用药需更加谨慎，需在医生评估下进行合理的诊疗。
2025-11-19 11:08:28
