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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝脏不好的三个表现
肝脏不好时会有皮肤症状异常如黄疸、消化系统不适包括食欲减退和腹胀、身体疲劳乏力等表现，皮肤症状异常有黄疸新生儿生理性黄疸过久或过重需警惕肝脏问题成年人长期大量饮酒可引发黄疸；消化系统不适中食欲减退因肝脏影响胆汁分泌致脂肪消化异常长期饮食不规律或有慢性肝病病史者易出现，腹胀因肝脏影响胃肠道消化蠕动功能有肝硬化病史者常见；身体疲劳乏力因肝脏参与能量代谢等过程受影响长期熬夜过度劳累且有基础疾病者易出现休息难缓解。 一、皮肤症状异常 肝脏不好时，可能出现皮肤相关表现。例如黄疸，这是较为典型的情况。当肝脏功能受损，对胆红素的代谢能力下降，血液中胆红素浓度升高，就会导致皮肤和巩膜发黄。新生儿若肝脏代谢胆红素能力不完善，本身就可能有生理性黄疸，但若黄疸持续时间过长或程度过重则需警惕肝脏问题；成年人长期大量饮酒可能损伤肝脏，引发黄疸表现。 二、消化系统不适 1.食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，它参与胆汁的分泌等过程。肝脏不好时，胆汁分泌可能异常，影响脂肪的消化，进而导致患者出现食欲减退的情况。长期饮食不规律、有慢性肝病病史的人群更易出现这种状况，比如本身有乙型肝炎病史的人，肝脏长期受炎症影响，可能经常食欲不佳。 2.腹胀：肝脏功能异常会影响胃肠道的正常消化和蠕动功能。食物消化吸收受阻，肠道内气体积聚等，容易引发腹胀。有肝硬化病史的患者，肝脏结构和功能受损明显，腹胀症状可能较为常见，且可能伴随消化不良等表现。 三、身体疲劳乏力 肝脏不好时，身体会经常感觉疲劳乏力。这是因为肝脏参与能量代谢等多种生理过程，肝脏功能受损会影响能量的正常产生等。长期熬夜、过度劳累且本身肝脏有基础疾病的人群，如丙型肝炎患者，更容易出现疲劳乏力的情况，即使经过休息也难以缓解这种疲劳感。
2025-11-19 11:07:03 -
什么是谷氨酰转肽酶
谷氨酰转肽酶是参与谷胱甘肽代谢由多肽链构成具特定空间结构行使催化功能的酶，肝细胞受损、胆道梗阻时血清中其活性会升高，某些药物、长期饮酒、儿童生长发育阶段、妊娠期女性等情况也与之相关，通常采用生化检测方法且不同人群参考值略有不同。 一、谷氨酰转肽酶的基本概况 谷氨酰转肽酶（γ-GT）是一种参与谷胱甘肽代谢的酶，广泛分布于人体组织，如肾、肝、胰等器官中，其分子由一条多肽链构成，具备特定空间结构以行使催化功能，主要在谷胱甘肽代谢过程中发挥作用，通过催化谷胱甘肽上γ-谷氨酰基的转移来维持细胞内谷胱甘肽平衡等生理功能。 二、临床相关意义 （一）肝脏疾病关联 当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，γ-GT可释放入血致血清中γ-GT活性升高。例如急慢性病毒性肝炎患者，急性肝炎时γ-GT呈中度升高；慢性肝炎、肝硬化处于活动期时，γ-GT也会升高；酒精性肝病患者血清γ-GT常显著升高，可作为该类疾病重要诊断指标之一。 （二）胆道疾病关联 胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，γ-GT反流入血致其升高，像胆结石、胆管炎等胆道疾病可引发γ-GT升高。 （三）其他相关情况 某些药物（如抗癫痫药等）可能致γ-GT升高；长期饮酒者血清γ-GT常升高；儿童处于生长发育阶段，其γ-GT正常参考值低于成人，一般为3~17U/L；妊娠期女性因体内激素水平变化等，γ-GT可能有一定程度升高，但需结合具体检测机构参考值判断。 三、检测方法与参考值 γ-GT通常采用生化检测方法，不同检测方法参考值略有差异。成年男性血清γ-GT参考值约11~50U/L，成年女性约7~32U/L；儿童参考值为3~17U/L；妊娠期女性γ-GT可能因生理变化有波动，但一般在正常范围内，需依据具体检测机构参考值综合判定。
2025-11-19 11:06:41 -
肝硬化肝腹水可以治好吗
肝硬化肝腹水在现代医学治疗下，大部分患者病情可得到控制，部分患者肝腹水可完全消退，治疗方法包括病因治疗、利尿剂治疗、补充白蛋白、腹腔穿刺放液、肝移植等。 肝硬化肝腹水的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.病因治疗：针对肝硬化的病因进行治疗，如乙肝肝硬化患者需要进行抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者需要戒酒等。 2.利尿剂治疗：使用利尿剂可以促进腹水的排出，减轻腹胀等症状。但需要注意电解质的平衡，避免出现低钾、低钠等情况。 3.补充白蛋白：肝硬化患者由于肝功能受损，白蛋白合成减少，容易出现腹水。补充白蛋白可以提高胶体渗透压，促进腹水的消退。 4.腹腔穿刺放液：对于大量腹水的患者，可以进行腹腔穿刺放液，但需要注意放液的速度和量，避免出现肝性脑病等并发症。 5.肝移植：对于终末期肝硬化患者，肝移植是一种有效的治疗方法。 需要注意的是，肝硬化肝腹水的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中需要注意饮食、休息、避免劳累等，保持良好的生活习惯。 对于肝硬化肝腹水患者，以下是一些温馨提示： 1.定期复查：肝硬化肝腹水患者需要定期到医院复查，包括肝功能、腹水情况、血常规等，以便及时调整治疗方案。 2.避免诱因：肝硬化肝腹水患者需要避免感染、劳累、饮酒等诱因，以免加重病情。 3.注意饮食：饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 4.保持心情舒畅：保持心情舒畅，避免情绪波动，对病情的恢复也有一定的帮助。 总之，肝硬化肝腹水是一种可以治疗的疾病，但需要患者积极配合医生的治疗，同时注意饮食、休息等方面的问题。如果您有肝硬化肝腹水相关的问题，建议及时到医院就诊，咨询专业医生的意见。
2025-11-19 11:06:30 -
转氨酶升高能否食用补肝汤
转氨酶升高分生理性与病理性，生理性诱因去除可恢复，病理性涉多种肝病等；补肝汤含不适宜成分会加重病理性升高者肝脏负担，合理搭配且经医生评估允许的补肝汤在特定情况可适当食用提供营养支持；肝病患者需遵医生饮食建议且补肝汤选择经评估，儿童转氨酶升高需儿科医生综合评估病情制定个性化饮食方案避免加重损伤。 一、转氨酶升高的常见原因分类 转氨酶升高可分为生理性和病理性。生理性因素如剧烈运动、熬夜、过量饮酒等，一般去除诱因后可恢复；病理性因素包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，需针对病因进行治疗。 二、补肝汤对转氨酶升高的影响分析 1.若补肝汤含不适宜成分：若补肝汤含有高油脂、酒精等成分，对于病理性转氨酶升高者，可能加重肝脏代谢负担，不利于肝细胞修复，此类补肝汤不建议食用。例如，高油脂食物会增加肝脏脂肪代谢压力，可能进一步损伤肝细胞，影响转氨酶恢复。 2.若补肝汤为合理搭配：对于生理性转氨酶轻度升高或病理性转氨酶升高经医生评估后允许非药物干预的情况，若补肝汤由清淡、富含维生素（如新鲜蔬果类）、优质蛋白（如瘦肉、鱼类等）且对肝脏修复有益的食材组成，可在医生指导下适当食用，为机体提供营养支持，但需注意食材搭配应科学，避免加重肝脏负担。 三、特殊人群注意事项 1.肝病患者：肝病患者出现转氨酶升高时，需严格遵循医生的饮食建议，补肝汤的选择必须经医生评估，因为不同肝病类型（如肝硬化、肝癌等）对饮食的要求不同，不当的补肝汤可能影响病情控制。 2.儿童：儿童转氨酶升高多与感染、遗传代谢性疾病等有关，儿童消化系统和肝脏代谢功能尚不完善，自行食用补肝汤可能存在风险，需由儿科医生综合评估病情后，制定个性化的饮食方案，避免因不当饮食加重肝脏损伤。
2025-11-19 11:06:29 -
乙型肝炎病毒表面抗原阳性的意思是什么
乙型肝炎病毒表面抗原阳性提示机体已感染乙肝病毒，是乙肝感染标志性指标，需结合其他乙肝标志物综合评估感染阶段与病情，孕妇阳性需关注母婴传播风险并采取预防新生儿感染措施，儿童阳性要密切监测肝功能等指标并谨慎对待相关感染情况。 一、定义阐释 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性指的是通过血清学检测发现体内存在乙肝病毒的外壳蛋白，这一结果提示机体已感染乙型肝炎病毒。 二、临床意义 1.感染状态提示：HBsAg阳性是乙肝病毒感染的标志性指标，单独出现或与其他乙肝相关标志物（如乙肝e抗原、乙肝核心抗体等）组合出现，能反映不同的感染阶段。例如，在急性乙肝感染初期，HBsAg可较早被检测到；而在慢性乙肝感染中，持续的HBsAg阳性表明病毒在体内持续存在并可能复制。 2.综合病情评估：需结合其他乙肝标志物全面判断病情。若HBsAg、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）均阳性，俗称“大三阳”，提示病毒复制活跃，传染性较强；若HBsAg、乙肝e抗体（抗HBe）、抗HBc阳性，俗称“小三阳”，通常提示病毒复制趋于静止，传染性相对较弱，但仍需结合病毒载量等进一步评估病毒活跃程度。 三、特殊人群情况 1.孕妇：HBsAg阳性的孕妇需重点关注母婴传播风险，应在新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以最大程度降低婴儿感染乙肝病毒的几率，这是基于预防母婴传播的循证医学措施。 2.儿童：儿童HBsAg阳性时，需密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，由专业医生根据监测结果评估病情及确定是否需要干预等，日常要注意避免儿童接触可能增加感染风险的传染源，同时在护理方面注重卫生等细节以保障儿童健康，因儿童免疫系统等发育尚不完善，需更谨慎对待乙肝感染相关情况。
2025-11-19 11:06:14
