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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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谷丙转氨酶高时应该服用什么药物
谷丙转氨酶高需先明确病因针对性用药,病毒性肝炎遵医嘱用抗病毒药,药物性肝损伤停可疑药辅用护肝药,酒精性肝病戒酒用美他多辛,脂肪肝以非药物干预为主必要时用药,儿童谷丙转氨酶高需谨慎用药先查病因避免随意用护肝药,孕妇用药需格外谨慎经多科评估选影响小药物,老年人用药考虑肝肾功能调整剂量监测不良反应。 一、明确谷丙转氨酶高的病因后针对性用药 谷丙转氨酶高多提示肝脏受损,需先明确病因再选药: 病毒性肝炎(如乙肝):若由乙肝病毒感染导致,可根据病情遵医嘱使用抗病毒药物,常见如恩替卡韦等(需依据具体病情及指南选择)。 药物性肝损伤:若因服用特定药物引起,需停用可疑药物,可辅助使用护肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等,其有助于修复肝细胞膜。 酒精性肝病:由长期大量饮酒所致,首要需戒酒,可使用美他多辛等药物,该药物能加速酒精代谢产物降解,减轻酒精对肝脏的损害。 脂肪肝:多因肥胖、代谢异常等引起,主要通过非药物干预控制,如调整饮食、增加运动等,若需用药可在医生评估下考虑使用奥利司他等(但非首选,以生活方式调整为主)。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童谷丙转氨酶高需谨慎用药,优先通过非药物方式查找病因,如排查是否存在感染、遗传代谢病等,避免随意使用护肝药物,因儿童肝脏代谢功能尚不完善,不当用药可能加重肝脏负担。 孕妇:孕妇出现谷丙转氨酶高时,用药需格外谨慎,应先明确病因,尽量选择对胎儿影响小的药物,避免使用可能导致肝损伤或对胎儿有不良影响的药物,需在妇产科和肝病科医生共同评估下用药。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,肝肾功能可能减退,用药时需考虑肝肾功能调整药物剂量,选择肝毒性小的药物,且需密切监测肝肾功能及药物不良反应。
2025-11-19 11:03:20 -
乙肝疫苗第二针可以推迟多久
乙肝疫苗第二针可推迟的时间主要取决于个体情况和疫苗接种计划,通常建议在第一针接种后的1-6个月内完成第二针接种,如有特殊情况可咨询医生或调整接种计划。 1.个体健康状况:如果个体患有急性疾病,如发热、严重感染或过敏反应,应推迟接种第二针乙肝疫苗,直至身体恢复健康。 2.疫苗接种计划:有些疫苗接种计划可能允许在一定时间范围内推迟第二针接种,但具体时间间隔可能因地区和疫苗品牌而有所不同。通常,建议在第一针接种后的1-6个月内完成第二针接种。 3.特殊情况:如果个体因旅行、居住地点变更或其他原因无法按时接种第二针,应咨询医生或疫苗接种机构,了解是否可以调整接种计划。 4.补种:如果因为某些原因错过了第二针接种,通常可以补种。补种的时间间隔和剂量可能与原始接种计划有所不同,医生会根据具体情况进行评估和指导。 需要注意的是,推迟接种乙肝疫苗可能会影响疫苗的效果。因此,应尽量按照疫苗接种计划进行接种。如果对乙肝疫苗接种有任何疑问或担忧,应咨询医生或疫苗接种机构,以获取个性化的建议和指导。 对于儿童,乙肝疫苗接种通常在出生后24小时内进行第一针接种,然后在1-6个月内完成第二针和第三针接种。如果儿童因为特殊原因需要推迟接种,应及时咨询医生,并按照医生的建议进行补种。 此外,对于孕妇和哺乳期妇女,如果没有特殊情况,通常可以按照常规的乙肝疫苗接种计划进行接种。如果对乙肝疫苗接种有任何疑虑,应在接种前告知医生自己的怀孕或哺乳期情况,医生会根据具体情况进行评估和建议。 总之,乙肝疫苗第二针可以推迟的时间因个体情况和疫苗接种计划而异。应尽量按照医生或疫苗接种机构的建议进行接种,并及时咨询医生以获取个性化的建议和指导。
2025-11-19 11:03:13 -
丙型肝炎病毒吃什么药
直接抗病毒药物有适用于全部6种基因型丙肝病毒感染且治愈率较高的索磷布韦维帕他韦,还有主要针对基因1、4、6型丙肝的艾尔巴韦格拉瑞韦,特殊人群中孕妇用抗丙肝药需专业医生评估,哺乳期女性要评估药物对婴儿影响,老年患者用要监测肝肾功能,有严重基础疾病患者需关注药物相互作用并多学科协作制定个体化方案。 一、直接抗病毒药物(DAA) 1.索磷布韦维帕他韦:适用于全部6种基因型丙型肝炎病毒感染,能有效抑制病毒复制,临床研究显示其治愈率较高,对基因1-6型丙型肝炎的持续病毒学应答率可达95%以上。 2.艾尔巴韦格拉瑞韦:主要针对基因1、4、6型丙型肝炎,通过特异性作用于病毒复制相关靶点,阻断病毒复制过程,临床试验表明其治疗基因1、4、6型丙型肝炎的疗效显著,持续病毒学应答率较好。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇:丙型肝炎孕妇使用抗丙肝病毒药物需由专业医生评估,因部分药物对胎儿发育的潜在影响尚不明确,需权衡母婴健康风险后谨慎选择用药方案。 2.哺乳期女性:哺乳期女性使用抗丙肝病毒药物时,要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,建议在医生指导下评估继续哺乳与中断哺乳的利弊,必要时可能需暂停哺乳并选择对婴儿影响较小的替代方案。 3.老年患者:老年丙型肝炎患者常伴有肝肾功能减退等情况,使用抗丙肝病毒药物时需密切监测肝肾功能,根据实际情况调整用药相关策略,因为药物代谢和排泄可能受年龄相关的生理变化影响。 4.有严重基础疾病患者:如合并心脏病、糖尿病等严重基础疾病的丙型肝炎患者,使用抗丙肝病毒药物时需关注药物与基础疾病治疗药物的相互作用,避免因药物相互作用引发不良事件,需在多学科协作下由医生综合评估后制定个体化治疗方案。
2025-11-19 11:03:05 -
肝脓肿的治疗方法有哪些
肝脓肿的治疗包括药物治疗、穿刺引流治疗和手术治疗。药物治疗根据病原体选合适抗生素静脉给药,疗程长且需监测不良反应;穿刺引流适用于较小单个局限性肝脓肿,不同人群操作有注意事项;脓肿大、深或穿刺效果不佳时需切开引流,不同人群手术有相应要求及术后护理要点 一、药物治疗 1.抗生素治疗:根据肝脓肿的病原体类型选择合适的抗生素。如果是细菌感染引起的肝脓肿,通常需要使用广谱抗生素,如头孢菌素类等。例如,有研究表明,头孢曲松对多种引起肝脓肿的常见细菌有较好的抗菌活性。一般需要静脉给药,疗程通常较长,要根据病情恢复情况等调整,使用过程中需密切监测药物不良反应等情况。对于不同年龄、性别等人群,需根据个体情况选择合适的抗生素种类及调整剂量等,比如儿童使用抗生素需更谨慎考虑药物代谢等情况。 二、穿刺引流治疗 1.经皮穿刺引流:对于较小的肝脓肿可以采用经皮穿刺引流的方法。在超声或CT引导下,将穿刺针插入脓肿腔,抽出脓液。这种方法创伤相对较小,适用于单个局限性的肝脓肿。对于不同年龄人群,儿童进行经皮穿刺引流时需特别注意操作的精准性和安全性,要根据儿童的身体状况等调整穿刺相关参数。同时,对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等,在穿刺引流后需更密切关注感染控制情况及基础病的管理。 三、手术治疗 1.切开引流:当肝脓肿较大、位置较深或经穿刺引流等治疗效果不佳时,可能需要进行切开引流手术。手术需要切开脓肿所在部位的肝脏组织,将脓液彻底引出。对于不同性别患者,手术操作需遵循相应的解剖等特点进行。对于老年患者等特殊人群,手术前需全面评估其心肺功能等情况,以确保手术能安全进行,手术后也需加强护理,注意预防术后感染等并发症的发生。
2025-11-19 11:02:49 -
慢性丙型病毒性肝炎能治好吗
慢性丙型病毒性肝炎经规范抗病毒治疗可临床治愈,直接抗病毒药物大幅提升治愈率,儿童患者用相关药需遵儿科原则、依数据及个体病情评估方案并考量对生长发育影响,老年患者治疗综合基础病史、关注药物对肝肾功能影响并调整方案适应身体,无明确性别致疗效显著差异证据、用药结合个体情况,患者治疗期间需保持健康生活方式、避免饮酒以提高治疗依从性和整体效果。 一、治疗现状与治愈率 慢性丙型病毒性肝炎可通过规范的抗病毒治疗实现临床治愈。目前,直接抗病毒药物(DAA)的应用大幅提升了治愈率,基于多项大规模临床研究,不同基因型的慢性丙型肝炎患者经规范DAA方案治疗后,治愈率可达90%以上,部分基因型甚至能达到95%及以上。DAA通过针对丙型肝炎病毒特定靶点发挥作用,如靶向病毒的蛋白酶、聚合酶等,抑制病毒复制,进而清除体内病毒。 二、不同人群影响及应对 儿童患者:儿童慢性丙型肝炎患者使用相关抗病毒药物需严格遵循儿科安全护理原则,目前优先依据非药物干预相关研究数据及儿童个体具体病情评估适宜方案,需谨慎考量药物对儿童生长发育等方面可能产生的影响。 老年患者:老年慢性丙型肝炎患者在治疗时需综合其基础病史,如是否合并其他慢性疾病等情况,关注药物对其肝肾功能等的影响,医生会在保证治疗疗效的前提下,调整治疗方案以适应老年患者的身体状况。 性别因素:目前尚无明确因性别导致慢性丙型肝炎治疗效果出现显著差异的证据,但用药仍需结合个体的具体病情、基础健康状况等进行综合考量。 生活方式:患者在治疗期间应保持健康生活方式,例如必须避免饮酒,因为饮酒会加重肝脏负担,影响治疗效果。良好的生活方式有助于提高患者的治疗依从性,进而提升整体治疗效果。
2025-11-19 11:02:40

