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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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宝宝肝功能受损能够恢复吗
宝宝肝功能受损能否恢复取决于多种因素，若由可逆因素如短暂感染、轻度药物性肝损伤等引起，积极去除诱因适当处理后可能恢复；若由遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性、半乳糖血症）或严重先天性肝脏疾病（如先天性胆道闭锁）导致，往往难完全恢复或需长期关注，具体需专业医生综合评估，宝宝出现相关情况应及时就医规范治疗监测，家长配合做好日常护理。 一、常见导致宝宝肝功能受损的可逆因素及恢复情况 1.感染因素 病毒感染：如婴儿感染巨细胞病毒，部分宝宝在经过规范的抗病毒等治疗后，随着感染的控制，肝功能可逐渐恢复。一般来说，及时发现并进行针对性治疗，大部分宝宝的肝脏能恢复正常的代谢等功能。 细菌感染：严重的细菌感染可能引发宝宝肝功能轻度受损，在有效控制细菌感染后，肝脏的炎症反应消退，肝功能也会逐步恢复。例如败血症的宝宝，在抗感染治疗后，肝功能指标可逐渐回归正常范围。 2.药物因素 宝宝因治疗其他疾病使用了某些可能影响肝功能的药物，在停用相关药物后，肝脏的负担减轻，自身的代偿和修复能力会发挥作用。比如宝宝因感冒服用了某种可能有肝损伤风险的药物，及时停药后，经过一段时间，肝功能可恢复正常。 二、一些相对难恢复或需要长期关注的情况 1.遗传代谢性疾病相关肝功能受损 像某些先天性的遗传代谢病，如肝豆状核变性，这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，会导致铜在肝脏等器官沉积，引起肝功能受损。这种情况通常难以完全恢复，需要长期进行治疗和监测，通过排铜等治疗来控制病情进展，维持肝功能在相对稳定的状态，但很难完全恢复到正常宝宝的肝功能水平。 半乳糖血症也是一种遗传代谢性疾病，由于宝宝体内缺乏代谢半乳糖的酶，导致半乳糖及其代谢产物在体内蓄积，损伤肝脏等器官。此类疾病引起的肝功能受损，需要严格限制半乳糖的摄入，虽然通过饮食控制等可以控制病情发展，但肝脏已经受到的损伤较难完全恢复，并且需要长期关注宝宝的肝功能及生长发育情况。 2.严重的先天性肝脏疾病 例如先天性胆道闭锁，这会导致胆汁排泄障碍，引起宝宝肝功能进行性受损。这种情况往往需要通过手术等干预措施，但即使进行了手术，肝脏已经受到的损伤也较难完全恢复正常，术后还需要长期服用药物等进行后续治疗，并且宝宝的肝功能可能会长期处于相对异常的状态，需要密切随访监测。 宝宝肝功能受损后是否能恢复以及恢复的程度，需要由专业医生根据宝宝的具体病情、病因等多方面因素进行综合评估。在宝宝出现肝功能受损相关情况时，应及时带宝宝到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范的治疗和监测，以最大程度促进宝宝肝功能的恢复或控制病情进展。同时，家长要密切配合医生的治疗方案，注意宝宝的日常护理，如合理喂养等，为宝宝肝功能的恢复创造良好条件。
2025-12-23 12:37:59 -
我是乙肝携带者2014年12月
乙肝携带者（慢性乙型肝炎病毒携带者）是指乙肝表面抗原持续阳性6个月以上，肝功能（ALT/AST）正常，无明显肝损伤或临床症状的人群，其病毒复制状态可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两种亚型，前者病毒复制能力较强，后者相对稳定。 一、诊断与分类标准 诊断依据为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）阳性，肝功能ALT/AST正常（持续或反复正常），肝脏组织学检查无明显炎症或纤维化。分类差异：HBeAg阳性携带者（HBeAg(+）的HBV DNA通常＞2×10^5 IU/ml，传染性较强；HBeAg阴性携带者（HBeAg(-）HBV DNA多＜2×10^4 IU/ml，传染性较弱，但部分患者因前C区变异可能持续高病毒载量。 二、定期监测与检查项目 基础检查需每3-6个月检测肝功能（ALT、AST、总胆红素、白蛋白）、乙肝五项、HBV DNA定量，每年进行肝脏超声检查及甲胎蛋白（AFP）检测。进阶检查适用于存在肝硬化家族史、糖尿病、高血压等基础病，或HBV DNA持续＞2×10^4 IU/ml（HBeAg(-）、年龄＞40岁者，建议每1-2年进行肝硬度检测（FibroScan）或肝穿刺活检评估肝纤维化程度。 三、治疗干预原则 对于肝功能正常、无肝纤维化的携带者，目前不推荐常规抗病毒治疗，但需每6个月复查肝功能及病毒载量。治疗启动指征为ALT＞2倍正常值上限（ALT＞80 U/L）、HBV DNA＞2×10^6 IU/ml（HBeAg(+）或＞2×10^5 IU/ml（HBeAg(-），且排除其他肝病，需由专科医生评估是否启动抗病毒治疗，药物可选择恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等核苷（酸）类似物。 四、生活方式管理 严格戒酒，避免酒精直接损伤肝细胞；用药前咨询医生，避免自行服用不明成分的中药、保健品及非甾体抗炎药；保持均衡饮食，增加优质蛋白、新鲜蔬果摄入，控制高脂、高糖食物；规律作息，避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠；备孕女性携带者需在孕前3个月咨询医生，评估母婴阻断风险，产后新生儿需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗。 五、特殊人群温馨提示 老年携带者（≥65岁）需每3个月复查肝功能及HBV DNA，优先筛查肝纤维化指标，避免忽视隐匿性肝硬化风险，同时控制基础疾病对肝脏的间接影响。儿童携带者（尤其是5岁以下）暂不建议抗病毒治疗，定期监测即可；若ALT持续升高，需由儿科肝病专科医生评估。合并HIV感染者需同时控制病毒复制，选择无肝毒性的抗HIV药物，HBV DNA监测频率增加至每3个月1次。合并脂肪肝者需同步控制体重（BMI维持在18.5~23.9），减少饱和脂肪酸摄入，避免叠加肝损伤。
2025-12-23 12:37:53 -
肝功能不全严重吗
肝功能不全严重程度差异大，需综合多方面评估，轻度有非特异性症状、指标轻度异常，中度症状明显、指标进一步异常，重度症状严重、各项功能几乎丧失；影响因素有年龄、性别、生活方式、病史等；患者需及时就医明确病因积极治疗，轻度注意休息等，中重度需住院治疗，特殊人群如儿童、老年、妊娠女性肝功能不全有相应注意事项。 中度肝功能不全 中度肝功能不全时，患者症状会较为明显，如乏力加重、食欲明显减退、腹胀等，肝功能指标进一步异常，胆红素中度升高，白蛋白水平下降等。此时肝脏的合成、代谢、解毒等功能均受到一定影响，需要积极治疗来控制病情进展，否则可能逐渐向重度肝功能不全发展。 重度肝功能不全 重度肝功能不全是比较严重的情况，患者会出现严重的症状，如严重的黄疸（皮肤、巩膜明显黄染）、腹水、肝性脑病（表现为意识障碍、行为异常等）、凝血功能障碍（易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）等。此时肝脏的各项功能几乎丧失，患者的生命健康受到极大威胁，随时可能出现危及生命的并发症，如消化道大出血、肝肾综合征等。 影响肝功能不全严重程度的因素 年龄因素：儿童肝功能不全时，由于其肝脏发育尚未完全成熟，对损伤的耐受能力更差，病情进展可能更快。老年患者肝功能不全时，常合并多种基础疾病，肝脏储备功能下降，病情也往往更为复杂和严重。 性别因素：一般来说性别本身不是决定肝功能不全严重程度的关键因素，但女性在妊娠等特殊生理状态下出现肝功能不全时，需要特别关注对妊娠过程和胎儿的影响，病情可能会因妊娠而发生变化。 生活方式：长期大量饮酒的患者出现肝功能不全时，酒精对肝脏的持续损伤会使病情逐渐加重。而有不良饮食习惯，如长期高脂、高糖饮食的患者，也会加重肝脏代谢负担，影响肝功能不全的严重程度。 病史因素：既往有慢性肝病基础，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等患者出现肝功能不全时，病情往往比原本健康肝脏出现肝功能不全更为严重，因为基础肝病会不断进展损伤肝脏，在受到其他诱因影响时更容易发展到较严重的程度。 肝功能不全的应对与注意事项 对于患者：一旦发现肝功能不全，应及时就医明确病因，积极配合治疗。轻度肝功能不全患者要注意休息，避免劳累，合理饮食，避免使用肝毒性药物。中重度肝功能不全患者需要住院治疗，严格遵循医生的治疗方案，密切监测肝功能等指标变化。 对于特殊人群：儿童肝功能不全患者，家长要严格按照医生要求进行护理和治疗，注意观察儿童的精神状态、饮食等情况，因为儿童病情变化可能较快。老年患者肝功能不全时，家属要加强照顾，关注患者的营养状况，协助患者按时服药，定期带患者复查。女性肝功能不全患者若处于妊娠等特殊时期，要及时与妇产科和肝病科医生沟通，综合评估妊娠和肝病的情况，采取合适的处理措施。
2025-12-23 12:37:39 -
转氨酶高吃什么好
富含维生素的新鲜蔬菜与水果对肝脏功能维护有益，优质蛋白类的瘦肉、鱼类、豆制品利于肝脏相关，粗粮等富含膳食纤维可减轻肝脏代谢负担，儿童要选易消化优质蛋白食物并合理摄入蔬果，孕妇转氨酶高时需营养均衡控总热量遵医嘱，有基础病史者要依自身病史调整对应食物的选择与摄入量。 一、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜：绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素C、维生素K等，维生素C具有抗氧化作用，可参与肝脏的解毒过程，有助于保护肝细胞；维生素K能促进肝脏合成凝血因子等，对肝脏功能维护有一定益处，每日可摄入300~500克左右的新鲜绿叶蔬菜。 2.新鲜水果：柑橘类水果（如橙子、柚子）富含维生素C，苹果含有丰富的果胶等成分，适量食用水果能为身体补充维生素等营养物质，每日可摄入200~300克左右的新鲜水果，但需注意糖尿病患者等特殊人群要根据自身血糖情况选择合适的水果种类及摄入量。 二、优质蛋白类食物 1.瘦肉：如鸡肉、瘦牛肉等，富含优质蛋白质，蛋白质是身体细胞修复和维持正常功能的重要物质基础，适量摄入瘦肉可为肝脏修复等提供原料，一般建议成人每日摄入瘦肉50~100克左右，但对于肾功能不全等特殊病史人群需在医生指导下调整摄入量。 2.鱼类：像鲫鱼、鲈鱼等，富含易于人体吸收的优质蛋白，还含有不饱和脂肪酸等对身体有益的成分，对肝脏代谢等有一定积极作用，每周可食用2~3次鱼类，每次摄入量约100~150克。 3.豆制品：例如豆腐、豆浆等，富含植物蛋白，且不含胆固醇，是适合肝脏功能异常人群的优质蛋白来源，每日可适量食用豆制品，如豆浆可饮用200~300毫升，豆腐可摄入100克左右。 三、富含膳食纤维的食物 燕麦、玉米等粗粮富含膳食纤维，膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助身体排出毒素，间接减轻肝脏的代谢负担，利于肝脏维持正常功能，可将粗粮纳入日常饮食中，如早餐可食用燕麦片50克左右，午餐或晚餐搭配100克左右的玉米等粗粮。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：由于儿童处于生长发育阶段，肝脏功能相对不完善，在选择食物时要注重食物的易消化性，如选择嫩豆腐、鱼肉泥等易于消化吸收的优质蛋白食物，同时保证蔬菜水果的合理摄入，避免给儿童食用过于油腻、高糖的食物，以防加重肝脏负担。 2.孕妇：孕妇转氨酶高时要注意营养均衡，在保证优质蛋白、维生素、膳食纤维等摄入的基础上，要注意控制总热量，避免因孕期体重增长过多而增加肝脏代谢压力，同时要遵循医生的个性化饮食建议，定期监测自身及胎儿情况。 3.有基础病史人群：如有糖尿病病史者，在选择水果时要选择低升糖指数的水果，并注意控制水果摄入量；有肾脏疾病病史者，在摄入蛋白类食物时要根据肾功能情况严格限制蛋白质摄入量，遵循肾病饮食要求来调整饮食结构。
2025-12-23 12:37:04 -
乙肝是怎么引起的
乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏疾病，主要通过血液、性和母婴传播，也可因不安全注射、共用剃须刀牙刷等传播，与乙肝病毒感染者密切接触、职业暴露等也可能增加感染风险。 1.血液传播：乙肝病毒可以通过输血、共用注射器、共用牙刷等方式传播。 2.性传播：乙肝病毒可以通过性行为传播。 3.母婴传播：乙肝病毒可以在母亲怀孕期间、分娩过程中或通过母乳喂养传播给婴儿。 此外，一些其他因素也可能增加感染乙肝病毒的风险，例如： 1.不安全的注射和输血：使用未经消毒的注射器或输血制品可能导致乙肝病毒感染。 2.共用剃须刀、牙刷等个人物品：这些物品可能被含有乙肝病毒的血液污染，从而传播病毒。 3.与乙肝病毒感染者密切接触：与乙肝病毒感染者的性接触、密切的身体接触或共用生活用品可能增加感染的风险。 4.职业暴露：某些职业，如医护人员、牙科医生等，可能面临较高的乙肝病毒感染风险。 对于乙肝的预防，以下措施是重要的： 1.接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法之一。新生儿通常会在出生后接种乙肝疫苗，成年人也可以根据医生的建议接种疫苗。 2.避免共用注射器和其他可能传播血液的物品。 3.注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。 4.进行安全性行为，使用安全套可以降低性传播乙肝的风险。 5.避免与乙肝病毒感染者的血液和体液直接接触。 如果怀疑自己感染了乙肝病毒，应及时就医进行检查和诊断。医生通常会进行乙肝五项检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。根据检测结果，医生可以确定是否感染了乙肝病毒，并制定相应的治疗方案。 对于已经感染乙肝病毒的人，治疗的目标是控制病毒复制，减少肝脏损伤，并预防肝硬化和肝癌的发生。治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节剂和保肝药物等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括病毒载量、肝功能、肝脏疾病的严重程度等因素。 需要注意的是，乙肝的治疗需要长期的随访和监测。患者应遵循医生的建议进行治疗，并定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测等。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，对乙肝的治疗和预防也非常重要。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，乙肝的预防和治疗需要特别关注。孕妇应在产前进行乙肝检查，并根据检查结果采取相应的措施。儿童感染乙肝后更容易发展为慢性乙肝，因此及时发现和治疗非常重要。老年人由于免疫力下降，感染乙肝后病情可能较为严重，需要更加密切的监测和治疗。 总之，了解乙肝的传播途径和预防方法对于控制乙肝的传播和保护自己的健康非常重要。如果有任何关于乙肝的疑问或担忧，应及时咨询医生。
2025-12-23 12:36:53
