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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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宝宝肝功能受损能够恢复吗
宝宝肝功能受损能否恢复取决于多种因素，可逆因素如感染、药物、营养因素导致的肝功能受损，在去除相关因素并采取对应措施后有可能恢复；不可逆因素如先天性遗传代谢性疾病、严重先天性肝脏发育异常导致的肝功能受损较难完全恢复，往往需长期医疗干预，家长需及时带宝宝就医明确原因并采取相应措施，同时注意护理。 一、可逆因素导致的肝功能受损及恢复情况 1.感染因素：例如病毒感染引起的肝功能暂时异常，像一些病毒性肝炎，在积极治疗感染的情况下，随着感染得到控制，肝功能有可能逐渐恢复。研究表明，在及时有效的抗病毒及保肝等对症支持治疗后，大部分因病毒感染导致轻度肝功能受损的宝宝，其肝功能指标可逐渐回归正常范围。常见的病毒如EB病毒等引起的肝脏炎症，经过规范治疗，宝宝的肝功能多能恢复。 2.药物因素：如果宝宝是因服用某些药物导致的肝功能轻度受损，在停用相关可疑药物后，同时给予适当的保肝等处理，肝功能通常可以恢复。比如宝宝因治疗其他疾病使用了具有肝毒性的药物，及时停药并采取相应的护肝措施，肝脏有自身的修复能力，能够逐渐恢复正常的生理功能。 3.营养因素：部分宝宝因营养不良导致肝功能轻度受损，通过合理调整饮食，保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入，肝功能也有望恢复。合理的营养供给能够为肝脏的修复和正常代谢提供物质基础，促进肝细胞的修复和再生，使肝功能逐渐恢复正常。 二、不可逆因素导致的肝功能受损及相关情况 1.先天性遗传代谢性疾病：一些先天性的遗传代谢性疾病会导致宝宝肝功能持续受损且较难完全恢复。例如某些先天性的胆道闭锁等疾病，会影响胆汁的正常排泄，长期会导致肝脏持续受损，虽然可以通过手术等方式进行一定程度的干预，但肝脏已经受到的损伤往往难以完全恢复到正常状态，可能会遗留不同程度的肝功能异常，需要长期进行肝功能监测和相应的治疗来维持肝脏功能。 2.严重的先天性肝脏发育异常：如果宝宝存在严重的先天性肝脏发育异常，如先天性肝纤维化等情况，肝脏的结构和功能已经受到较为严重的影响，这种情况下肝功能很难完全恢复到正常，往往需要长期的医疗干预来控制病情进展，维持宝宝的生长发育和身体健康。 宝宝肝功能受损后，家长要及时带宝宝就医，明确肝功能受损的具体原因，然后根据不同情况采取相应的措施。同时，在护理宝宝过程中要注意遵循儿科安全护理原则，保证宝宝充足的休息，合理安排饮食等，以促进宝宝肝功能的恢复或维持较好的肝脏状态。
2025-12-16 12:22:14 -
转氨酶偏高是由什么原因引起的
转氨酶偏高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、过度劳累、妊娠；病理性因素有肝脏疾病（病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤）、胆道疾病、其他系统疾病（心脏疾病、内分泌疾病等），不同因素导致转氨酶偏高的机制和表现不同，需针对具体情况处理。 一、生理性因素 1.剧烈运动：短时间内进行高强度剧烈运动后，可能会导致转氨酶偏高。这是因为运动时身体代谢增加，肝脏细胞的细胞膜通透性改变，使得转氨酶释放入血，一般休息后可恢复正常。比如运动员在参赛前进行高强度训练后，可能会出现短暂的转氨酶偏高情况。 2.过度劳累：长期熬夜、劳累过度会影响肝脏的正常代谢功能，进而引起转氨酶升高。例如一些长期从事高强度工作且作息不规律的人群，容易出现转氨酶偏高现象，充分休息后多数可缓解。 3.妊娠：孕期女性体内激素水平发生变化，肝脏负担加重，可能导致转氨酶偏高，这是一种生理适应过程中的常见现象，一般分娩后会逐渐恢复正常。 二、病理性因素 1.肝脏疾病 病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，病毒在肝脏内复制，会引起肝细胞炎症、坏死，导致转氨酶释放到血液中，使转氨酶水平升高。例如慢性乙型肝炎患者，其体内乙肝病毒持续活跃，常常伴随转氨酶反复异常。 脂肪肝：由于脂肪在肝脏内堆积，影响肝脏的正常结构和功能，可导致肝细胞受损，转氨酶升高。肥胖、高脂饮食、糖尿病等人群是脂肪肝的高发群体，这类人群需注意控制体重、调整饮食结构来改善肝脏状况。 酒精性肝病：长期大量饮酒会损伤肝细胞，引发酒精性肝炎、肝硬化等，进而导致转氨酶偏高。有长期酗酒史的人群应警惕酒精性肝病导致的转氨酶异常，及时戒酒并就医检查。 药物性肝损伤：某些药物在体内代谢过程中可能对肝脏造成损害，引起转氨酶升高。比如抗结核药物、部分抗生素等，在使用这些药物时需密切监测肝功能，一旦出现转氨酶偏高要考虑药物性肝损伤的可能，必要时调整用药。 2.胆道疾病：如胆囊炎、胆管炎等，胆道梗阻会影响胆汁的排泄，导致肝细胞损伤，从而引起转氨酶升高。这类患者常伴有腹痛、黄疸等症状，需针对胆道疾病进行相应治疗来改善转氨酶偏高的情况。 3.其他系统疾病：某些心脏疾病（如心肌梗死、心力衰竭）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等也可能影响肝脏功能，导致转氨酶偏高。例如甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，肝脏负担加重，可出现转氨酶异常，需积极治疗原发疾病来纠正转氨酶偏高。
2025-12-16 12:21:27 -
转氨酶很高怎么办
转氨酶很高需先通过相关检查明确病因，常见有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等，针对不同病因进行处理，如病毒性肝炎符合指征用抗病毒药物等，药物性肝损伤停用可疑药物等，酒精性肝病严格戒酒等，脂肪肝控制体重等，一般生活中要保证充足睡眠避免劳累、调整饮食摄入富含维生素优质蛋白的食物避免高脂高糖辛辣等、严禁饮酒减少损肝药物使用，特殊人群如孕妇需谨慎用药及时就医，儿童排查特殊病因优先非药物干预，老年人关注基础疾病用药权衡利弊，还需定期复查转氨酶等指标动态评估病情。 一、明确病因 转氨酶很高首先需通过相关检查明确病因，常见病因包括： 1.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，可通过乙肝五项、丙肝抗体等检测明确，若符合抗病毒指征需进一步评估是否需抗病毒治疗； 2.药物性肝损伤：有明确药物服用史，需停用可疑肝损伤药物； 3.酒精性肝病：有长期大量饮酒史，需严格戒酒； 4.脂肪肝：与肥胖、代谢异常等相关，需控制体重、调整代谢； 5.自身免疫性肝病：通过自身抗体等检查确诊，需针对性治疗。 二、针对病因处理 病毒性肝炎：若为乙肝且符合抗病毒治疗指征，遵医嘱考虑抗病毒药物（具体药物需遵专科医生指导）；丙肝则可通过直接抗病毒药物治疗； 药物性肝损伤：停用可疑肝损伤药物后，多数患者肝功能可逐渐恢复，必要时可使用保肝药物辅助（仅说明药物名称，具体用法用量遵医嘱）； 酒精性肝病：严格戒酒，同时调整饮食结构，增加有氧运动等； 脂肪肝：通过控制饮食、增加运动量减轻体重，改善代谢紊乱。 三、一般生活管理 休息与活动：保证充足睡眠，避免过度劳累，急性期需卧床休息； 饮食调整：摄入富含维生素、优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等，避免高脂、高糖及辛辣刺激性食物； 避免诱因：严禁饮酒，减少对肝脏有损害的药物使用等。 四、特殊人群注意事项 孕妇：转氨酶升高需谨慎用药，应及时就医，由医生综合评估病情及胎儿风险，制定个体化诊疗方案； 儿童：儿童转氨酶升高需排查遗传代谢性肝病等特殊病因，优先采用非药物干预措施，如调整饮食、排查感染等，避免盲目使用保肝药物，尤其注意低龄儿童用药禁忌； 老年人：需关注基础疾病对肝脏的影响，如合并心脑血管疾病时用药需权衡利弊，定期监测肝功能变化。 五、监测与复查 定期复查转氨酶、肝功能、腹部B超等指标，动态评估病情变化及治疗效果，根据检查结果调整诊疗方案。
2025-12-16 12:20:48 -
孕妇肝硬化牙齿出血怎么办
孕妇出现肝硬化伴牙齿出血，需及时就医明确病因，针对凝血功能异常进行补充相关物质、局部止血等处理，同时管理肝硬化本身，调整饮食、注意休息生活方式，密切监测胎儿，孕妇要严格遵医嘱，注意口腔卫生，避免自行用药。 一、及时就医明确病因 孕妇出现肝硬化伴牙齿出血情况，首先应尽快前往正规医院就诊。通过完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝功能等检查来明确病情严重程度。因为肝硬化会影响肝脏合成凝血因子等功能，从而导致凝血功能异常，这是引起牙齿出血的常见原因之一。医生会根据具体检查结果综合评估孕妇及胎儿的状况。 二、针对凝血功能异常的处理 补充凝血因子相关物质：如果是由于肝硬化导致凝血因子合成减少引起的凝血功能异常，可能需要适当补充维生素K等。但维生素K的补充需在医生严格指导下进行，因为孕妇特殊的生理状态需要谨慎用药。 局部止血处理：对于牙齿出血的局部情况，可以采用局部压迫止血等简单方法。比如让孕妇咬住干净的棉球或纱布等进行压迫止血，这是一种相对简单且能暂时止住牙齿出血的方法，但根本还是要解决凝血功能异常的问题。 三、肝硬化本身的管理 饮食调整：孕妇需要遵循合理的饮食原则，保证营养均衡同时又要考虑到肝硬化的特殊情况。例如，要摄入足够的优质蛋白，但避免过于粗糙、坚硬的食物，以防损伤口腔黏膜加重出血风险；同时要控制盐的摄入，对于有腹水等情况的肝硬化孕妇更要注意。 休息与生活方式：孕妇需要保证充足的休息，避免过度劳累。良好的休息有助于身体的恢复以及胎儿的生长发育。另外，要保持情绪稳定，避免情绪过度波动对病情产生不良影响。 四、对胎儿的监测与关注 由于孕妇患有肝硬化且存在牙齿出血等情况，需要加强对胎儿的监测。通过定期进行超声检查等方式，监测胎儿的生长发育情况、胎心等指标。因为孕妇的病情可能会对胎儿产生影响，所以密切关注胎儿状况是非常重要的。如果发现胎儿有异常情况，需要及时采取相应的措施。 五、特殊人群（孕妇）的温馨提示 孕妇本身处于特殊生理阶段，身体各方面机能都有变化。在这种情况下出现肝硬化牙齿出血，一定要严格遵医嘱进行处理。要定期产检，密切配合医生的各项检查和治疗安排。同时，要注意自身的口腔卫生，每天用软毛牙刷轻柔刷牙，保持口腔清洁，减少口腔感染等情况的发生，从而间接减少牙齿出血的诱因。并且要避免自行服用任何可能影响胎儿或加重病情的药物，一切用药都要在医生的专业指导下进行。
2025-12-16 12:20:33 -
转氨酶150一点都不严重
转氨酶达150时首先考虑生理性因素，如剧烈运动后、近期熬夜、大量饮酒等，去除诱因多可自行恢复；部分病理性因素中轻度脂肪肝等可通过调整饮食运动等改善；仍需排查病毒性肝炎等病因；年轻人熬夜者需调整作息，肥胖脂肪肝者要控制体重；需定期复查转氨酶及肝脏相关指标，持续异常或有不适及时就医，避免自行滥用药物，低龄儿童尤要注意避免伤肝药物 一、转氨酶150的生理性因素及影响 转氨酶是反映肝功能的重要指标，正常参考值一般为0~40U/L，当转氨酶达到150时，首先需考虑生理性因素。例如，剧烈运动后、近期熬夜、大量饮酒等情况可导致转氨酶一过性升高，这类生理性因素引起的转氨酶升高通常不严重，去除诱因后，如休息、戒酒等，转氨酶多可自行恢复至正常范围，对健康影响相对较小。 二、部分病理性因素导致的转氨酶150相对较轻情况 在病理性因素中，某些轻度的肝脏病变也可能引起转氨酶150，如轻度脂肪肝。脂肪肝患者因脂肪在肝脏堆积，可能导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高，若能通过调整饮食结构（减少高脂、高糖食物摄入）、增加运动等方式控制体重，改善脂肪肝状况，转氨酶有望逐步下降，这种情况下转氨酶150并非严重状况。 三、需排查病因但不必过度恐慌 尽管转氨酶150不算特别严重，但仍需进一步排查病因。例如，需检查乙肝五项、丙肝抗体等以排除病毒性肝炎，若为病毒性肝炎中的轻度感染，在规范监测下也可通过合理管理病情来控制转氨酶水平。同时，还需排查自身免疫性肝病等其他可能导致转氨酶升高的病因，但并非所有病因都会造成严重后果，需具体情况具体分析。 四、不同人群转氨酶150的注意要点 对于年轻人因熬夜等生活方式导致的转氨酶150，建议调整作息时间，保证充足睡眠，避免长期熬夜对肝脏的持续损伤；对于肥胖人群因脂肪肝引起的转氨酶150，需强调控制体重的重要性，通过科学合理的饮食（如均衡膳食，增加蔬菜、粗粮摄入）和适度运动来减轻肝脏脂肪沉积，从而改善转氨酶水平。 五、定期监测与合理应对 即使转氨酶150不算严重，也应定期复查转氨酶及肝脏相关指标，动态监测转氨酶变化及肝脏形态、功能等情况。若转氨酶持续异常或伴有其他不适症状（如乏力、黄疸等），需及时就医，在医生指导下进一步明确病因并采取相应措施，同时要避免自行滥用药物，优先通过非药物干预改善肝脏状况，尤其需注意低龄儿童避免随意使用可能损伤肝脏的药物。
2025-12-16 12:20:15
