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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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正常转氨酶标准是多少
谷丙转氨酶正常参考值因检测方法和实验室略有差异成人一般5至40U/L儿童值不同，谷草转氨酶成人一般8至40U/L儿童值与年龄相关，女性特殊时期、长期饮酒、熬夜或剧烈运动人群转氨酶可有生理性波动儿童异常需考虑多种因素，转氨酶升高常见肝脏胆道等疾病或其他系统疾病需结合病史等检查明确病因。 一、谷丙转氨酶（ALT）正常标准 谷丙转氨酶的正常参考值因检测方法和实验室不同略有差异，一般成人血清谷丙转氨酶正常范围为5~40U/L。儿童的谷丙转氨酶水平可能略高于成人，需结合儿童年龄段参考范围综合判断。例如，婴幼儿谷丙转氨酶正常范围可能在7~56U/L，随年龄增长逐渐接近成人值。 二、谷草转氨酶（AST）正常标准 谷草转氨酶的正常参考值一般成人血清为8~40U/L。同样，儿童谷草转氨酶水平也可能与年龄相关，不同年龄段儿童的正常范围有所不同，需依据专业检测标准判定。 三、特殊人群转氨酶特点 （一）女性特殊时期 女性在生理期、妊娠期等特殊时期，转氨酶可能出现生理性波动，但通常不会超出正常参考范围过大。若波动幅度过大需进一步排查是否存在病理因素。 （二）长期饮酒人群 长期大量饮酒可损伤肝细胞，导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，一般停止饮酒后，转氨酶水平可逐渐恢复，但需注意长期饮酒可能引发肝脏慢性病变。 （三）熬夜或剧烈运动人群 短期熬夜、剧烈运动后可能出现转氨酶轻度升高，属于生理性波动，休息、调整生活方式后可恢复正常，但若反复出现异常需警惕肝脏潜在问题。 （四）儿童群体 儿童的肝脏发育尚不完全，转氨酶水平可能与成人存在差异，且儿童时期若出现转氨酶异常，需考虑感染、遗传代谢性疾病等多种因素，应及时就医明确病因。 四、转氨酶异常的临床意义 转氨酶升高常见于肝脏疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等）、胆道疾病（如胆囊炎、胆管炎等），也可见于心肌梗死、骨骼肌疾病等其他系统疾病。若发现转氨酶超出正常范围，需结合病史、症状及其他检查（如腹部超声、病毒学检测等）进一步明确病因，采取相应诊疗措施。
2025-12-16 11:54:30 -
丙氨酸氨基转移酶偏高怎么办
丙氨酸氨基转移酶（ALT）偏高可能提示肝脏功能异常，具体原因需要进一步检查和评估。就医后，医生会进行详细检查并寻找病因，可能包括肝脏疾病和非肝脏疾病。在等待检查和诊断的同时，可采取调整生活方式等措施。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括针对病因的治疗和保肝治疗等。需要注意的是，应在医生指导下进行个性化评估和治疗。 1.就医检查：首先，应咨询医生进行详细的身体检查和肝功能相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等，以确定偏高的原因。 2.寻找病因：丙氨酸氨基转移酶偏高的原因可能有很多，包括但不限于以下几种： 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等。 非肝脏疾病：如心肌梗死、心肌炎、肌肉疾病、某些药物的副作用等。 3.调整生活方式：在等待进一步检查和诊断的同时，可以采取以下措施来帮助改善肝功能： 健康饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄取。 控制体重：如果超重或肥胖，通过健康的饮食和适量的运动来减轻体重。 限制饮酒：如果有饮酒习惯，应尽量减少或避免饮酒。 避免药物滥用：避免使用不必要的药物，特别是对肝脏有潜在损害的药物。 适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于提高身体代谢。 4.遵循医生建议：医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括以下措施： 针对病因的治疗：如果病因是可治疗的，如病毒性肝炎，可能会进行抗病毒治疗或其他相应的治疗。 保肝治疗：如果肝功能受损较轻，医生可能会建议使用保肝药物来帮助恢复肝功能。 定期复查：需要按照医生的建议定期进行肝功能复查，以监测病情的变化。 需要注意的是，丙氨酸氨基转移酶偏高并不一定意味着患有严重的疾病，但也不能忽视。及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。此外，对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有其他基础疾病的人群，治疗方案可能会有所不同。因此，在处理丙氨酸氨基转移酶偏高的问题时，最好在医生的指导下进行个性化的评估和治疗。
2025-12-16 11:53:45 -
丙型肝炎病毒抗体
丙型肝炎病毒抗体是人体感染丙型肝炎病毒后免疫系统产生的特异性免疫球蛋白是HCV感染重要血清学标记物，可作为初筛手段初筛阳性需结合HCVRNA检测区分既往与现症感染且是诊断路径先行步骤，孕妇抗体阳性需关注现症感染及母婴传播风险，老年人抗体检测可能有假阳性或阴性需结合多因素判断，高危暴露人群应定期检测以便早期发现异常及时干预。 一、丙型肝炎病毒抗体的定义 丙型肝炎病毒抗体是人体感染丙型肝炎病毒（HCV）后，免疫系统针对HCV产生的特异性免疫球蛋白，是HCV感染的重要血清学标记物。 二、检测意义及临床应用 1.初筛作用：丙型肝炎病毒抗体检测可作为丙型肝炎感染的初步筛查手段，若抗体检测呈阳性，提示机体可能曾感染过HCV，但需进一步结合丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）检测以明确是否为现症感染。例如，依据相关指南，当抗体初筛阳性时，需通过HCVRNA检测来区分既往感染与现症感染状态。 2.诊断流程参与：在丙型肝炎的诊断路径中，抗体检测常为先行步骤，若初筛阳性，后续需借助HCVRNA检测确定病毒是否在体内复制，从而明确患者是否处于现症感染阶段，为后续诊疗提供依据。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇群体：孕妇若丙型肝炎病毒抗体阳性，需密切关注是否合并现症HCV感染。因为现症感染的孕妇存在将HCV垂直传播给胎儿的风险，所以需进一步完善HCVRNA等检查，以便及时采取相应干预措施，降低母婴传播几率。 2.老年人群：老年人免疫功能可能出现减退等变化，可能导致丙型肝炎病毒抗体检测出现假阳性或假阴性情况。因此，对于老年人群进行丙型肝炎病毒抗体检测时，需结合其临床症状、其他相关检查（如HCVRNA检测等）综合判断，避免单纯依据抗体检测结果做出不准确的诊断。 3.高危暴露人群：有输血史、共用注射器等高危暴露史的人群，应定期进行丙型肝炎病毒抗体检测。由于这类人群感染HCV的风险较高，早期通过抗体检测发现异常后，能及时进一步检查明确感染状态，以便尽早开展干预治疗，降低疾病进展风险。
2025-12-16 11:53:35 -
肝炎传染吗
肝炎是否具有传染性取决于病因，甲型肝炎、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，具有较强传染性；乙型肝炎、丙型肝炎主要通过血液、性接触和母婴传播，传播途径复杂，传染性较强；药物性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎通常没有传染性。 1.具有传染性的肝炎类型 甲型肝炎和戊型肝炎：主要通过粪-口途径传播，通常在食用被病毒污染的食物或水后感染。这两种类型的肝炎在日常生活中较为常见，具有较强的传染性。 乙型肝炎和丙型肝炎：主要通过血液、性接触和母婴传播。乙型肝炎和丙型肝炎的传播途径较为复杂，可通过共用注射器、输血、性行为等方式传播，也可在母婴之间传播。 2.没有传染性的肝炎类型 药物性肝炎：由于使用某些药物（如对乙酰氨基酚）、化学毒物或酗酒等原因引起的肝炎，通常没有传染性。 自身免疫性肝炎：自身免疫反应攻击肝细胞导致的肝炎，也不会通过日常接触传播。 非酒精性脂肪性肝炎：与生活方式相关，如肥胖、糖尿病、高血脂等，通常没有传染性。 对于肝炎患者，以下是一些建议： 1.及时就医：如果怀疑自己患有肝炎，应及时就医，进行相关检查和诊断。 2.遵循医生的建议：根据病因和病情，医生会制定相应的治疗方案。患者应严格按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。 3.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。 4.避免传播：对于具有传染性的肝炎类型，患者应注意避免传播给他人。在日常生活中，应避免与他人共用注射器、性接触时使用安全套等。 5.定期复查：肝炎患者需要定期进行复查，包括肝功能检查、病毒载量检测等，以监测病情的变化和评估治疗效果。 需要注意的是，不同类型的肝炎具有不同的传播途径和特点。对于肝炎的诊断和治疗，应根据具体情况进行个体化的评估和处理。如果对肝炎的传染性或其他相关问题有疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。此外，接种疫苗是预防肝炎的重要措施之一，如甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗等，可根据个人情况进行接种。
2025-12-16 11:53:25 -
北五味能降低转氨酶吗
研究发现五味子有效成分对实验性肝损伤有保护作用可使转氨酶降低肝病患者需在专业医生指导下使用儿童一般不建议低龄随意用有降低转氨酶需求须医生评估病情后权衡利弊且优先考虑非药物干预孕妇使用需谨慎医生充分评估自身及胎儿情况后谨慎决定不可自行随意用。 一、五味子降低转氨酶的相关研究依据 有研究通过动物实验发现，五味子中的有效成分对实验性肝损伤有一定保护作用，能使血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）等转氨酶水平降低。例如，相关动物模型实验显示，给予实验动物五味子提取物后，可减轻四氯化碳等诱导的肝损伤，血清中升高的ALT等指标有下降趋势，这提示五味子可能通过对肝细胞的保护等机制发挥降低转氨酶的作用，但该作用是基于特定实验条件下的初步发现。 二、不同人群使用需考虑的情况 （一）肝病患者 患有肝脏疾病的人群，使用五味子相关制剂来降低转氨酶时，需在专业医生指导下进行。因为不同的肝脏疾病患者，如慢性肝炎、肝硬化等患者，其肝脏基础病变程度不同，五味子对转氨酶的降低作用会因个体病情严重程度而有差异。比如慢性肝炎患者，若病情处于活动期，单纯依靠五味子降低转氨酶可能不够，还需结合针对病因的治疗等综合措施。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童由于生理特点，肝脏代谢功能等与成人存在差异，一般不建议低龄儿童随意使用五味子来降低转氨酶。因为儿童的肝脏发育尚未完全成熟，药物代谢等过程与成人不同，随意使用可能会对儿童肝脏等器官造成不必要的影响，若有降低转氨酶的需求，必须由医生严格评估病情后，权衡利弊再决定是否采取相关干预手段，且优先考虑非药物的健康生活方式调整等非药物干预措施。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，使用任何可能影响肝脏功能或有降低转氨酶作用的物质都需谨慎。目前关于五味子对孕妇及胎儿的安全性研究相对有限，为避免可能对胎儿发育等产生未知影响，孕妇若有降低转氨酶的需求，需在医生充分评估孕妇自身健康状况、胎儿情况后，谨慎决定是否使用相关干预措施，不可自行随意使用五味子相关制剂来降低转氨酶。
2025-12-16 11:53:00
