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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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黄疸肝炎症状
黄疸肝炎的主要症状有皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、腹痛等。 1.皮肤和眼白发黄 黄疸肝炎患者的皮肤和眼白会呈现黄色，这是由于胆红素在体内积聚所致。胆红素是一种黄色的化合物，通常由肝脏分解和排出体外。当肝脏功能受损时，胆红素无法正常代谢和排出，导致其在体内积累，从而引起黄疸。 2.尿液颜色加深 由于胆红素的存在，患者的尿液颜色会加深，呈现浓茶色或酱油色。这是因为胆红素通过尿液排出体外，导致尿液颜色改变。 3.粪便颜色变浅 黄疸肝炎患者的粪便颜色也会变浅，呈灰白色或陶土色。这是因为胆红素无法正常进入肠道，导致粪便缺乏正常的胆红素着色。 4.其他症状 除了上述症状外，黄疸肝炎患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、腹痛等症状。这些症状可能与肝功能受损导致的消化不良、营养吸收障碍以及全身炎症反应有关。 需要注意的是，黄疸肝炎的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能只有轻微的症状，而有些患者可能症状较为明显。此外，黄疸肝炎的症状也可能与其他肝脏疾病或全身性疾病相似，因此需要进行进一步的检查和诊断，以确定病因和制定合适的治疗方案。 如果怀疑自己患有黄疸肝炎或出现上述症状，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、肝功能检查、血液检查、影像学检查等，以明确诊断。治疗方法包括针对病因的治疗、保肝治疗、对症治疗等。同时，患者需要注意休息、饮食清淡、避免饮酒和使用对肝脏有害的药物。 对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者，黄疸肝炎的症状可能会有所不同，治疗也需要根据个体情况进行调整。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定更加个性化的治疗方案。 总之，黄疸肝炎的症状主要包括皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、腹痛等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意休息、饮食清淡、避免饮酒和使用对肝脏有害的药物，有助于促进病情的恢复。
2025-12-16 11:52:17 -
肝硬化腹水会传染吗
肝硬化腹水本身不会传染，但部分导致肝硬化的原因可能具有传染性，如病毒性肝炎、其他感染性疾病等。因此，在诊断和治疗过程中，需要关注病因，并采取相应的预防和隔离措施。 1.肝硬化腹水的原因： 肝硬化是肝脏长期受损后出现的疾病，常见原因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、脂肪肝、药物性肝损伤等。 当肝硬化发展到一定阶段，肝脏功能受损，会导致门静脉压力升高，液体从血管漏出并积聚在腹腔中，形成腹水。 2.传染性因素： 一些导致肝硬化的病因可能具有传染性，例如： 病毒性肝炎：如乙肝和丙肝，可通过血液、性接触和母婴传播。 其他感染性疾病：如细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎等，可通过接触感染源传播。 3.诊断和治疗： 医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如肝功能检查、病毒学检测等）来确定肝硬化腹水的原因。 治疗主要包括针对肝硬化的病因治疗（如抗病毒治疗、戒酒等）、利尿剂的使用以减少腹水的生成和排出、补充白蛋白以提高胶体渗透压等。 在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情，并根据需要进行调整。 4.预防传染： 如果肝硬化腹水是由传染性病因引起的，医生会采取相应的措施来预防传染，例如： 对于病毒性肝炎，患者需要接受抗病毒治疗，并遵循医生的建议进行隔离和防护。 对于其他感染性疾病，医生会根据具体情况给予相应的抗生素治疗，并加强病房的消毒和隔离措施。 与患者接触时，应注意个人卫生，避免接触患者的血液和体液。 5.特殊人群注意事项： 肝硬化腹水在老年人、男性、长期酗酒者、患有其他慢性疾病的人群中较为常见。 对于孕妇和免疫力低下的人群，感染的风险可能较高，应特别注意防护。 如果对肝硬化腹水或传染性疾病有任何疑问，应及时咨询医生，以获取更详细和个性化的建议。 总之，肝硬化腹水本身不会传染，但要注意排查和治疗导致肝硬化的传染性病因。在与患者接触时，应采取适当的预防措施，以保护自己的健康。如果有任何健康疑虑，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。
2025-12-16 11:51:57 -
保肝护肝的药有哪些
抗炎类保肝药以水飞蓟素为典型代表，能稳定肝细胞膜、保护肝细胞酶系统、改善肝功指标，适用于各种肝损伤患者，孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估；抗氧化类保肝药还原型谷胱甘肽是重要抗氧化剂可保护肝脏，安全性较高但老年人用需监测肝肾功能、儿童需遵规范谨慎应用；利胆类保肝药熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌、改变胆汁成分、保护肝细胞、改善胆汁淤积相关肝损伤，孕妇需严格权衡利弊、儿童需在医生指导下谨慎选择；中药成分保肝药复方甘草酸苷具抗炎抗过敏等作用可抑制肝细胞损伤，老年人要关注药物代谢排泄、儿童需优先非药物干预经医生评估后谨慎使用。 一、抗炎类保肝药 水飞蓟素类药物是典型代表，其通过稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，促进肝细胞修复与再生。多项临床研究表明，水飞蓟素可改善肝功能指标，如降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，减轻肝损伤，适用于各种原因引起的肝损伤患者，需注意孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估。 二、抗氧化类保肝药 还原型谷胱甘肽属于此类，作为体内重要抗氧化剂，参与体内三羧酸循环及糖代谢，能激活多种酶，促进糖、脂肪及蛋白质代谢，影响细胞代谢过程，起到保护肝脏作用。其安全性相对较高，但老年人因肝肾功能减退，使用时需监测肝肾功能，儿童使用需遵循儿童用药规范，优先考虑非药物保肝基础上谨慎应用。 三、利胆类保肝药 熊去氧胆酸是常见利胆类保肝药，可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯饱和度，防止胆固醇结石形成，同时对肝细胞有保护作用，能改善胆汁淤积相关肝损伤。孕妇使用时需严格权衡利弊，儿童使用需在医生指导下，根据病情谨慎选择。 四、中药成分保肝药 复方甘草酸苷是典型中药成分保肝药，具有抗炎、抗过敏、调节免疫及抑制肝细胞损伤等作用，通过抑制花生四烯酸代谢酶活性，减少炎症介质产生，减轻肝脏炎症反应。老年人使用时要关注药物代谢排泄情况，避免药物蓄积，儿童使用需优先考虑非药物干预基础上，经医生评估后谨慎使用。
2025-12-16 11:51:49 -
怀孕期间肝功能异常该如何处理
明确病因需通过详细采集病史、体格检查及实验室检查来区分妊娠肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病等；定期监测肝功能及相关指标、胎儿宫内情况；妊娠肝内胆汁淤积症用熊去氧胆酸等缓解并加强胎儿监测，病毒性肝炎评估母婴传播风险必要时抗病毒，妊娠急性脂肪肝尽早终止妊娠；高龄孕妇密切监测，有基础肝病多学科协作，注重心理疏导。 一、明确病因评估 通过详细采集病史，包括既往肝病史、近期用药情况、感染接触史等；进行全面体格检查，观察有无黄疸、肝脾肿大等体征；开展实验室检查，如肝功能全套（包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标）、肝炎病毒标志物检测（如乙肝、丙肝等）、自身抗体检测（排查自身免疫性肝病）、凝血功能检查等，以明确肝功能异常是由妊娠肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病等何种病因引起。 二、监测与随访 1.肝功能及相关指标监测：定期复查肝功能、胆红素、凝血功能等指标，动态评估病情进展，若指标持续恶化需及时干预；2.胎儿宫内情况监测：通过胎动计数、超声检查（监测胎儿生长发育、羊水情况等）评估胎儿宫内状况，警惕胎儿窘迫等不良情况发生。 三、针对不同病因的处理原则 1.妊娠肝内胆汁淤积症：主要目标为缓解瘙痒症状、降低胆红素水平、延长孕周，可遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物（仅提药物名称），同时加强胎儿监测；2.病毒性肝炎：需根据病毒类型评估母婴传播风险，若为乙肝等病毒感染，必要时在合适孕周进行抗病毒治疗以降低母婴传播几率；3.妊娠急性脂肪肝：病情进展迅猛，需尽早终止妊娠以挽救孕妇及胎儿生命，同时进行支持对症治疗。 四、特殊人群提示 对于高龄孕妇，因其妊娠风险相对较高，需更密切监测肝功能及胎儿状况；有基础肝病（如慢性肝炎、自身免疫性肝病等）的孕妇，需多学科（产科、肝病科等）协作制定个体化管理方案；注重孕妇心理疏导，妊娠期间焦虑等不良情绪可能影响病情，应给予心理支持，帮助其保持良好心态，积极配合治疗。
2025-12-16 11:50:33 -
什么是转氨酶偏高，有什么害处
转氨酶偏高是肝细胞因炎症等受损致血清中转氨酶水平高于正常参考值，其害处有持续偏高会持续影响肝脏代谢等功能可致肝纤维化等，孕妇会加重肝脏负担影响自身及胎儿，儿童会干扰代谢影响生长发育，有基础肝病者会加重原有病情加快向肝硬化发展并增并发症几率。 一、转氨酶偏高的定义 转氨酶是参与人体氨基酸代谢的一类酶，主要包含丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST），正常情况下血清中转氨酶含量较低。当肝细胞因各种原因（如炎症、损伤等）受损时，细胞膜通透性增加，转氨酶释放入血，导致血清中转氨酶水平高于正常参考值，即为转氨酶偏高。正常参考值因检测方法等因素略有差异，一般ALT参考值为5~40U/L，AST参考值为8~40U/L等。 二、转氨酶偏高的害处 1.对肝脏功能的持续影响 转氨酶偏高多提示肝细胞存在损伤，若持续偏高，会持续影响肝脏正常的代谢、合成及解毒等功能。例如，肝脏的蛋白质合成功能会受影响，导致血浆蛋白水平异常；解毒功能下降会使体内有毒物质清除受阻，进一步加重肝脏负担，长期可进展为肝纤维化、肝硬化，甚至增加肝癌的发生风险。以病毒性肝炎为例，研究表明，慢性病毒性肝炎患者若转氨酶长期偏高，病情进展为肝硬化的概率显著高于转氨酶正常或偶尔轻度升高者。 2.对特殊人群的不良影响 孕妇：孕妇转氨酶偏高会加重肝脏代谢负担，可能影响孕妇自身健康，同时对胎儿的生长发育也可能产生不利影响，如增加胎儿宫内发育受限等风险。 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝脏尚不成熟，转氨酶偏高对儿童肝脏的损伤可能更显著，会干扰正常的代谢过程，进而影响儿童的生长发育，如导致营养物质代谢异常、影响身高体重增长等。 有基础肝病患者：本身患有肝炎、脂肪肝等基础肝病的人群，转氨酶偏高会使原有病情加重，例如脂肪肝患者转氨酶偏高时，肝细胞脂肪变性可能进一步加剧，炎症反应增强，加快向肝纤维化、肝硬化发展的进程，同时也会增加出现腹水、上消化道出血等并发症的几率。
2025-12-16 11:50:15
