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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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有哪些药物能专门治疗转氨酶过高
降低转氨酶的药物包括复方甘草酸苷可抑制花生四烯酸代谢酶活化等改善各种肝病致转氨酶升高，水飞蓟宾能稳定肝细胞膜等促进肝细胞修复再生改善多种原因引起的转氨酶升高尤其适用于慢性肝病，双环醇可通过清除自由基等机制降低慢性肝炎患者转氨酶，孕妇用相关药物需医生严格评估风险效益，儿童用需慎重优先找原发疾病非药物干预必须用药需专业医生精准评估。 一、甘草酸制剂类 复方甘草酸苷属于此类药物，其通过抑制花生四烯酸代谢酶的活化，减少炎症介质的产生，同时能稳定肝细胞膜，保护肝细胞，从而发挥降低转氨酶的作用。多项临床研究表明，复方甘草酸苷可有效改善由各种肝病（如慢性乙型肝炎、药物性肝损伤等）导致的转氨酶升高情况。 二、水飞蓟素类药物 水飞蓟宾是典型代表，它能够稳定肝细胞膜，阻止毒性物质侵入肝细胞，还能促进肝细胞内蛋白质的合成，加速受损肝细胞的修复与再生，进而降低升高的转氨酶。大量基础与临床研究显示，水飞蓟宾对多种原因引起的转氨酶升高均有一定的改善效果，尤其适用于慢性肝病患者转氨酶异常的情况。 三、双环醇 双环醇可通过清除自由基、抑制肝细胞凋亡等多种机制发挥降低转氨酶的作用。临床实践证实，双环醇对慢性肝炎患者因疾病本身导致的转氨酶升高有良好的降低效果，能有效改善患者的肝功能指标。 特殊人群注意事项 孕妇：目前关于治疗转氨酶过高相关药物在孕妇中的安全性证据有限，孕妇使用时需由医生严格评估用药的风险与效益，谨慎权衡后决定是否使用，因为药物可能通过胎盘对胎儿产生潜在影响。 儿童：儿童肝脏等器官发育尚未成熟，药物代谢、解毒功能与成人存在差异，使用治疗转氨酶过高的药物时需格外慎重，应优先考虑查找导致转氨酶升高的原发疾病并进行非药物干预措施，如明确是否为感染、药物因素等并去除相关诱因，若必须用药需在专业医生指导下，根据儿童体重、病情等精准评估后使用，避免随意用药对儿童肝脏等造成不良影响。
2025-12-16 11:45:48 -
血清丙氨酸氨基转移酶正常范围
血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）是反映肝脏功能的重要指标，成人正常范围通常是5-40U/L，儿童为7-50U/L，不同人群因年龄、生活方式、病史等因素正常范围有差异，结果异常需结合多方面判断病因。 成人：一般来说，成人血清丙氨酸氨基转移酶的正常范围通常是5~40U/L（单位/升）。不过，不同实验室因检测方法、试剂等因素可能会有一定的差异，但大致范围在这个区间内。在年龄方面，通常成人的这个范围是相对稳定的，性别之间一般没有明显的生理性差异导致该指标正常范围不同。生活方式方面，长期大量饮酒的成人可能会导致ALT升高，所以长期大量饮酒的成人在检测ALT时需要考虑到饮酒因素可能对结果的影响。有肝脏病史的成人，其ALT正常范围可能也会因为肝脏基础疾病而有所不同，例如患有慢性肝炎的成人，其肝脏细胞已经受到损伤，基础状态与健康成人不同，ALT的正常范围可能会偏离健康成人的一般范围。 儿童：儿童的血清丙氨酸氨基转移酶正常范围与成人有所不同，一般儿童的ALT正常范围在7~50U/L之间。儿童的年龄不同，正常范围也会有一定变化，比如婴幼儿的ALT正常范围可能相对较宽。在性别上，儿童之间一般也没有因性别导致ALT正常范围的明显差异。生活方式方面，儿童如果存在熬夜、剧烈运动等情况，可能会引起ALT轻度升高，所以对于儿童检测ALT时，需要询问其近期的生活方式，如是否有剧烈运动、熬夜等情况，以排除这些因素对结果的干扰。有遗传代谢性肝病等病史的儿童，其ALT正常范围会受到基础疾病的影响，可能与健康儿童的正常范围不同，需要结合病史进行综合判断。 血清丙氨酸氨基转移酶是反映肝脏功能的一个重要指标，通过检测该指标可以帮助医生评估肝脏是否存在损伤等情况。当检测结果超出正常范围时，需要进一步结合患者的病史、症状、其他检查等综合判断病因，如是否存在病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等情况。
2025-12-16 11:45:24 -
转氨酶高的原因有什么，能吃啥维生素
转氨酶高的疾病因素包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等，能吃的维生素中维生素B族参与肝脏多种代谢过程可从谷类豆类肉类获取，维生素C具抗氧化特性可保护肝细胞可从柑橘类水果猕猴桃草莓等新鲜蔬果摄取。 一、转氨酶高的原因 1.疾病因素 病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等感染，病毒在肝细胞内复制，引发免疫反应损伤肝细胞，导致转氨酶释放进入血液使指标升高，不同年龄段人群感染风险有差异，儿童可能因母婴传播等途径感染，成年人则可能因不安全注射、性传播等感染。 药物性肝损伤：某些药物如抗结核药（异烟肼等）、部分抗生素（四环素等）等，可通过直接毒性或免疫机制损伤肝细胞，进而引起转氨酶升高，有长期用药史或特殊用药情况的人群需警惕。 酒精性肝病：长期大量饮酒者，酒精及其代谢产物乙醛等可损伤肝细胞，影响肝脏正常代谢功能，导致转氨酶升高，有长期饮酒生活方式（每日酒精摄入量超过一定量，男性≥40g/d，女性≥20g/d）的人群发病风险增加。 脂肪肝：肥胖、高脂饮食、糖尿病等人群易患脂肪肝，肝脏内脂肪堆积影响肝细胞正常结构和功能，引发炎症反应致转氨酶升高，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群及糖尿病患者发病风险较高。 自身免疫性肝病：机体免疫系统错误攻击肝脏组织，引发炎症反应，导致肝细胞受损，转氨酶释放增多，有特定遗传背景（如携带某些自身免疫相关基因）的人群易发病。 二、能吃的维生素 1.维生素B族：参与肝脏多种代谢过程，对肝细胞的修复、代谢调节等有一定作用，可从谷类（如糙米、全麦）、豆类（如黄豆、黑豆）、肉类等食物中获取，有助于维持肝脏正常生理功能。 2.维生素C：具有抗氧化特性，能减轻自由基对肝细胞的损伤，保护肝细胞，可通过柑橘类水果（如橙子、柠檬）、猕猴桃、草莓等新鲜蔬果摄取，对肝脏有一定保护作用。
2025-12-16 11:45:04 -
乙肝小三阳能自愈吗
乙肝小三阳携带者可能自愈，但概率低，难以预测，大多数需长期监测和治疗。 乙肝小三阳通常指乙肝小三阳携带者，指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA检测阴性，肝功能正常。乙肝小三阳携带者可能会自愈，但这种情况相对较少见。 乙肝小三阳携带者自愈的原因主要有以下几点： 1.宿主免疫功能：在乙肝感染过程中，宿主的免疫功能可能会发挥作用，清除乙肝病毒。当宿主的免疫功能足够强大时，可能会清除乙肝病毒，导致乙肝小三阳携带者自愈。 2.病毒变异：乙肝病毒可能会发生变异，使其逃避宿主的免疫攻击，从而导致病毒血症的缓解。 3.药物治疗：某些抗病毒药物可能会抑制乙肝病毒的复制，从而有助于控制病情。 需要注意的是，乙肝小三阳携带者自愈的概率较低，且难以预测。大多数乙肝小三阳携带者需要长期监测和治疗，以防止病情进展为肝硬化或肝癌。 对于乙肝小三阳携带者，以下措施是重要的： 1.定期复查：定期进行肝功能、乙肝病毒DNA检测、乙肝五项等检查，以及肝脏超声、甲胎蛋白等影像学检查，以监测病情变化。 2.治疗：如果肝功能异常或存在肝硬化等并发症，医生可能会建议进行抗病毒治疗、保肝治疗等。 3.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于维持肝功能的稳定。 4.注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，注意个人卫生，防止感染他人。 5.遵循医生建议：遵循医生的治疗建议，按时服药、定期复查，并告知医生任何不适症状或新的健康问题。 总之，乙肝小三阳携带者可能会自愈，但这种情况相对较少见。大多数情况下，需要长期监测和治疗。如果你是乙肝小三阳携带者，应与医生密切合作，制定个性化的治疗和管理方案。同时，应注意个人卫生和生活方式调整，以保护自己和他人的健康。
2025-12-16 11:44:45 -
吃了一个月何首乌引起肝损伤
何首乌致肝损伤机制包括干扰肝细胞氧化还原平衡及影响肝脏药物代谢酶功能致肝细胞损伤，临床表现有乏力、食欲减退等症状及肝功能指标异常，诊断靠肝功能检查及影像学，处理是立即停用何首乌并依轻重给予保肝或综合治疗，特殊人群中老年人使用需谨慎、有基础肝病者应避免自行服用、儿童严禁使用何首乌相关产品。 一、何首乌致肝损伤的机制 何首乌中的蒽醌类等成分可通过多种途径损伤肝脏，例如部分成分能干扰肝细胞内氧化还原平衡，促使活性氧生成增多，引发肝细胞氧化应激损伤；还可影响肝脏药物代谢酶功能，改变药物代谢过程，进而对肝细胞产生毒性，诱导肝细胞凋亡或坏死。 二、肝损伤的临床表现 患者可出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状，病情进展时可出现皮肤巩膜黄染（黄疸表现），实验室检查可见血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能指标显著升高，总胆红素等也可能异常升高。 三、肝损伤的诊断方法 1.肝功能检查：检测ALT、AST、总胆红素、直接胆红素等指标，指标明显高于正常范围提示存在肝损伤；2.影像学检查：如腹部超声等，辅助观察肝脏形态、结构有无异常改变，协助判断肝损伤情况。 四、肝损伤的处理原则 发现因食用何首乌致肝损伤后，首先立即停用何首乌，避免加重肝脏损害；根据肝损伤严重程度治疗，轻度肝损伤给予适当保肝药物对症治疗促进肝细胞修复，肝损伤较重则住院进行综合治疗。 五、特殊人群注意事项 1.老年人：肝脏代谢功能减退，对何首乌成分耐受性低，使用何首乌类产品需谨慎，有需求时应在医生指导下严格评估；2.有基础肝病患者：本身患肝炎、肝硬化等基础肝病者，食用何首乌易诱发或加重肝损伤，应绝对避免自行服用何首乌相关制品，用药前咨询肝病专科医生；3.儿童：肝脏发育未成熟，代谢能力弱，食用何首乌发生肝损伤风险高，严禁儿童使用何首乌相关产品，保障儿童肝脏健康。
2025-12-16 11:44:19
