何强

中山大学附属第一医院

擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。

  1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。

  在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。

  在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。

  社会任职

  广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。

展开
个人擅长
肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。展开
  • 肝炎的症状有哪些表现

    肝炎患者常出现与肝脏功能受损、机体代谢能力下降密切相关的乏力、疲倦等全身症状,儿童因代偿能力弱乏力更明显,成年人长期劳累易掩盖早期乏力症状需留意其他表现;消化道有食欲减退(因肝细胞受损影响胆汁分泌排泄致消化功能减退,儿童易营养不足)、恶心呕吐(因胃肠功能受牵连,进食油腻加重,女性妊娠合并肝炎有不同)、腹胀(因肝脏病变致胃肠蠕动减慢、气体积聚,病史长顽固);部分患者出现皮肤、巩膜黄染及尿色加深(因肝细胞受损致胆红素摄取等功能障碍);多数患者肝区有隐痛、胀痛或钝痛(因肝脏肿大牵扯肝包膜),儿童表述模糊,有肝炎病史者感知更敏感。 一、全身症状表现 肝炎患者常出现乏力、疲倦等全身表现,这与肝脏功能受损、机体代谢能力下降密切相关。不同年龄人群中,儿童可能因身体代偿能力相对较弱,乏力感可能更为明显,表现为活动耐力下降、精神欠佳等;而成年人若长期处于劳累状态,可能会掩盖早期肝炎的乏力症状,需留意其他伴随表现。 二、消化道症状表现 1.食欲减退:肝脏参与胆汁分泌,肝炎时肝细胞受损影响胆汁分泌及排泄,进而导致消化功能减退,表现为食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。儿童消化系统发育尚不完善,肝炎引发的食欲减退可能更易导致营养摄入不足,需关注其生长发育情况; 2.恶心、呕吐:由于胃肠道消化功能受肝脏病变牵连,胃肠道蠕动及消化酶分泌异常,患者可频繁出现恶心感,严重时引发呕吐,尤其在进食油腻食物后症状可能加重,不同性别在该症状出现频率上无显著差异,但女性在妊娠合并肝炎时,恶心、呕吐等反应可能因妊娠生理变化而有所不同; 3.腹胀:肝脏病变影响胃肠功能,导致胃肠蠕动减慢、气体积聚等,从而引起腹胀不适,病史较长的患者可能因长期胃肠功能紊乱,腹胀症状相对顽固。 三、黄疸相关症状表现 部分肝炎患者会出现皮肤、巩膜黄染现象,这是因为肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,致使血清胆红素水平升高。此时患者皮肤可呈现浅黄色至深黄色改变,巩膜黄染多先从眼白部位开始,随病情进展逐渐蔓延;同时,尿色可加深如浓茶色,这是由于尿液中胆红素含量增加所致。不同病因引起的肝炎,黄疸出现的速度及程度可能存在差异,例如急性病毒性肝炎引起的黄疸通常有一定病程发展规律。 四、肝区相关症状表现 多数患者可感到肝区有隐痛、胀痛或钝痛,这主要是因为肝脏肿大,牵扯到肝包膜,刺激神经末梢引起疼痛。疼痛部位多位于右侧季肋部,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较轻微,仅在体检或触压时可察觉,而病情较重者疼痛可能较为明显且持续。不同年龄层中,儿童对疼痛的表述可能相对模糊,需通过体征及其他检查综合判断;有肝炎病史的患者,可能因对肝脏状况较为关注,对肝区疼痛的感知更为敏感。

    2025-11-19 12:29:47
  • 肝炎是慢性病吗

    肝炎分急性和慢性,慢性肝炎属慢性病范畴,其界定为肝脏炎症持续超六月,急性肝炎多起病急但多数短期可康复,慢性肝炎病情迁延可能致严重后果,不同人群中慢性肝炎有不同特点及影响,如儿童、老年、女性、有不良生活方式及基础病史人群等的相关情况需关注和管理。 肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎,其中慢性肝炎属于慢性病范畴。 一、慢性肝炎的界定 慢性肝炎是指肝脏的炎症持续6个月以上的疾病状态。引起慢性肝炎的原因有多种,如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等。以病毒性肝炎为例,乙肝病毒或丙肝病毒持续感染机体后,会导致肝脏反复受到炎症损伤,炎症状态持续存在超过6个月就发展为慢性肝炎。 二、急性肝炎与慢性肝炎的区别 急性肝炎:多起病较急,常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等,但多数患者经过及时治疗,肝脏的炎症可以在较短时间内得到控制,病情逐渐恢复,一般病程不超过6个月。例如甲型肝炎,大多数患者在数周-数月内可康复,不属于慢性病。 慢性肝炎:病情迁延不愈,肝脏持续存在炎症损伤,可能会逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果。像慢性乙肝患者,如果病毒持续复制且没有得到有效控制,随着时间推移,肝脏会逐步发生病理改变,病程较长,需要长期进行病情监测和治疗管理。 三、不同类型肝炎在不同人群中的特点及影响 儿童人群:儿童感染乙肝病毒后,若发展为慢性乙肝,由于儿童处于生长发育阶段,肝脏的代偿能力等与成人有所不同,但同样属于慢性疾病范畴,需要关注其生长发育情况以及肝脏长期受损对身体各方面的影响,定期监测肝功能、病毒载量等指标。 老年人群:老年肝炎患者无论是急性还是慢性,身体机能衰退,肝脏的代谢、解毒等功能下降。如果是慢性肝炎,病情进展可能相对缓慢,但也需要更加谨慎地进行治疗和管理,因为老年患者对药物的耐受性等与年轻患者不同,要综合考虑其整体健康状况来制定诊疗方案。 女性人群:妊娠等特殊生理状态下的肝炎患者需要特别关注。例如妊娠合并乙肝的女性,慢性乙肝在孕期和产后的管理需要兼顾母婴安全等多方面因素,属于慢性疾病管理范畴,要密切监测肝功能和病毒情况,以保障母婴健康。 有不良生活方式人群:长期大量饮酒导致的酒精性肝炎,如果发展为慢性酒精性肝病,属于慢性病。这类人群需要严格戒酒,同时进行针对肝脏损伤的治疗和长期的健康管理,因为不良生活方式持续存在会加重肝脏的慢性炎症状态。 有基础病史人群:本身有自身免疫性疾病等基础病史的患者出现肝炎情况时,如自身免疫性肝炎,属于慢性疾病,需要将肝炎的慢性病程管理与基础病史的管理相结合,制定综合的治疗和监测方案,因为多种疾病相互影响,需要更全面地关注患者的整体健康状态。

    2025-11-19 12:29:33
  • 急性黄疸型肝炎有哪些症状

    急性黄疸型肝炎有皮肤巩膜黄染、尿色改变等表现,消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀,全身症状有乏力、发热,肝区有不适或疼痛,不同人群表现可能有差异,出现相关症状应及时就医做肝功能等检查明确诊断治疗。 皮肤、巩膜黄染:急性黄疸型肝炎患者最具特征性的表现之一是皮肤和巩膜黄染,这是由于血液中胆红素浓度升高所致。胆红素是血红蛋白的代谢产物,正常情况下,胆红素的生成与代谢处于动态平衡。当肝细胞受损时,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血清胆红素水平升高,进而使皮肤和巩膜呈现黄色。不同年龄患者可能表现相似,但新生儿由于其生理特点,黄疸出现和消退的时间及程度可能有特殊情况,需密切监测。 尿色改变:尿液颜色加深,可呈浓茶色或酱油色。这是因为血液中过多的胆红素经肾脏排泄,使尿液中胆红素含量增加。年龄较小的儿童可能不太能准确表达尿色变化,家长需留意其尿布或尿液外观的异常。 消化道症状 食欲减退:患者常出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。这与肝脏功能受损,导致消化液分泌减少、消化功能减弱有关。不同年龄段人群均可能受影响,儿童可能表现为喂养困难,而成人则可能自觉进食量减少。 恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是在进食后较为明显。这是由于胃肠道淤血、消化功能紊乱以及肝功能异常影响了神经调节等多种因素共同作用的结果。对于婴幼儿,频繁呕吐可能导致脱水等并发症,需格外关注液体补充。 腹胀:患者可能感到腹部胀满不适,这与胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱以及可能存在的胃肠胀气等因素有关。 全身症状 乏力:患者普遍会有全身乏力的感觉,体力明显下降。这是因为肝脏受损后,机体代谢功能紊乱,能量产生不足等原因导致。无论是儿童还是成人,都可能出现活动耐力下降,儿童可能表现为原本活泼好动变得不爱活动。 发热:部分患者在病程中可能出现发热,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,少数患者可能出现中度发热。发热的原因可能与病毒感染引起的免疫反应等因素有关。但要注意与其他可能导致发热的疾病相鉴别,尤其在儿童中,需观察是否有其他伴随症状。 肝区症状 肝区不适或疼痛:患者常感觉右上腹肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状。这是由于肝脏肿大,牵拉肝包膜引起。不同年龄患者对疼痛的表述可能不同,儿童可能表现为哭闹、拒按右上腹等。随着病情的发展,疼痛程度和性质可能会有所变化,需密切观察。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在急性黄疸型肝炎症状表现上可能存在一些差异,但总体以上述几方面为主要表现。如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查(包括胆红素、转氨酶等指标检测)、肝炎病毒标志物检测等,以明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-11-19 12:29:20
  • 什么是慢性肝炎

    慢性肝炎是多种病因致病程超半年的肝脏炎症性疾病伴肝细胞坏死炎症,病因分病毒性(乙肝丙肝感染)和非病毒性(药物毒物、自身免疫、酒精性),临床表现有无症状或乏力等,诊断靠肝功能等实验室检查及影像检查,治疗分针对病因(病毒性抗病毒等,非病毒性除诱因等)和护肝对症,特殊人群儿童需关注发育等、孕妇评估母婴传播等、老年人综合基础病。 一、定义 慢性肝炎是由多种病因引起,病程持续超过半年以上的肝脏炎症性疾病,肝细胞存在不同程度的坏死和炎症反应。 二、病因分类 (一)病毒性因素 1.乙肝病毒感染:乙型肝炎病毒(HBV)持续感染可引发慢性肝炎,病毒持续复制导致肝细胞损伤。 2.丙肝病毒感染:丙型肝炎病毒(HCV)感染后易转为慢性,病毒在体内持续复制破坏肝细胞。 (二)非病毒性因素 1.药物或毒物:某些药物(如抗结核药等)或化学毒物长期接触可损伤肝细胞,引发慢性炎症。 2.自身免疫:自身免疫性肝炎由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞所致,多见于女性。 3.酒精性:长期大量饮酒导致肝细胞反复损伤,逐渐发展为慢性肝炎。 三、临床表现 部分患者可无明显症状,仅在体检时发现异常;有症状者常表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛、腹胀等,病情较重者可有黄疸(皮肤、巩膜黄染)、蜘蛛痣、肝掌等表现。 四、诊断方法 (一)实验室检查 1.肝功能检测:可出现转氨酶(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶)升高等肝功能异常指标。 2.病毒标志物检测:乙肝患者可检测乙肝五项、HBVDNA,丙肝患者检测HCVRNA等,以明确病毒感染情况。 3.自身抗体检测:自身免疫性肝炎患者可检测到相关自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。 (二)影像学检查 腹部B超、CT或MRI等检查可观察肝脏形态、质地等变化,辅助判断病情。 五、治疗原则 (一)针对病因治疗 1.病毒性肝炎:乙肝需根据病情评估进行抗病毒治疗(如使用核苷类似物等);丙肝可通过直接抗病毒药物清除病毒。 2.非病毒性因素:去除药物、毒物等诱因,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂,酒精性肝炎需严格戒酒等。 (二)护肝对症治疗 使用护肝药物改善肝细胞功能,如存在黄疸可使用退黄药物等,同时注意休息、合理饮食,避免加重肝脏负担。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童慢性肝炎需特别关注生长发育影响,治疗时优先考虑对儿童肝肾功能影响较小的治疗方案,密切监测病情变化及药物不良反应。 (二)孕妇 孕妇患慢性肝炎需评估母婴传播风险,必要时采取母婴阻断措施,同时用药需谨慎,避免对胎儿造成不良影响。 (三)老年人 老年人慢性肝炎常合并其他基础疾病,治疗时需综合考虑各脏器功能,选择温和的治疗方案,密切监测肝肾功能及药物相互作用。

    2025-11-19 12:28:40
  • 肝癌的发病原因是什么

    肝癌的危险因素包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒慢性感染引发肝脏慢性炎症致肝硬化进而增加发病几率,长期大量饮酒引起酒精性肝病增加风险,长期摄入黄曲霉毒素污染食物损伤肝细胞DNA,代谢相关脂肪性肝病因肥胖等致肝脏脂肪堆积引发,某些遗传性疾病及家族性肝癌提示遗传因素,长期接触亚硝胺类等化学物质可诱发癌变,免疫功能低下人群发病风险升高,特殊人群中乙肝或丙肝感染史者需定期检测肝功等,长期大量饮酒者应限制饮酒,有肝癌家族史者要关注肝脏健康并保持健康生活方式。 一、病毒性肝炎感染 乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染是肝癌的重要危险因素。长期的病毒感染会引发肝脏慢性炎症,持续的炎症刺激可导致肝细胞DNA损伤和修复异常,逐步发展为肝硬化,进而增加肝癌发生几率。例如,全球约80%的肝癌患者与HBV感染相关,HCV感染也是肝癌的独立危险因素之一。 二、酒精性肝病 长期大量饮酒可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,在此基础上肝细胞发生异常增殖,增加肝癌发病风险。酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性,长期作用于肝脏会破坏肝脏正常结构和功能,使肝脏对其他致癌因素的易感性增高。 三、黄曲霉毒素暴露 黄曲霉毒素B1是强致癌物质,主要污染霉变的花生、玉米、大米等食物。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物,该毒素会损伤肝细胞DNA,干扰正常细胞代谢,从而显著增加肝癌发生的可能性。 四、代谢相关脂肪性肝病 随着肥胖率上升,非酒精性脂肪性肝炎可逐渐进展为肝硬化,进而引发肝癌。肥胖、糖尿病等代谢紊乱状态会导致肝脏脂肪堆积,引起氧化应激和炎症反应,破坏肝脏微环境,促使肝细胞恶变。 五、遗传因素 某些遗传性疾病与肝癌发病相关,如遗传性血色病患者因铁代谢异常,过多的铁沉积于肝脏,可导致肝纤维化和肝硬化,增加肝癌发生风险。此外,家族性肝癌也提示遗传易感性在肝癌发病中起一定作用。 六、化学物质暴露 长期接触亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等化学物质,这些物质可通过损伤肝细胞DNA、干扰细胞信号通路等机制,诱发肝细胞癌变。例如,职业环境中长期暴露于某些化工毒物的人群,肝癌发病风险高于普通人群。 七、免疫功能低下 免疫功能低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,机体对癌细胞的监视和清除能力减弱,肝癌发病风险相对升高。 特殊人群注意事项 有乙肝或丙肝感染史者:需定期进行肝功能、甲胎蛋白(AFP)检测及肝脏超声检查,以便早期发现肝癌迹象。 长期大量饮酒者:应严格限制饮酒量,甚至戒酒,以降低酒精性肝病进展为肝癌的风险。 有肝癌家族史者:除定期监测外,需更加关注自身肝脏健康状况,保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动等。

    2025-11-19 12:28:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询