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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙肝疫苗是终身免疫吗
乙肝疫苗不是终身免疫，接种后抗体滴度随时间下降，儿童、成人及特殊病史人群抗体变化有差异，当抗体滴度低于10mIU/ml需加强接种，要定期监测抗体水平并适时加强接种以维持对乙肝病毒的免疫力。 一、抗体水平变化情况 乙肝疫苗接种后，人体会产生乙肝表面抗体。一般来说，接种乙肝疫苗后，抗体阳性率可达95%左右，抗体滴度（通常用mIU/ml表示）会随着时间推移而逐渐下降。有研究显示，接种乙肝疫苗后10年，约有50%的人乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml。 二、不同人群差异 儿童：儿童免疫系统尚在发育过程中，乙肝疫苗接种后抗体消退相对成人可能更快。例如，有研究对儿童接种乙肝疫苗后进行长期随访，发现部分儿童在接种后5-7年抗体水平就明显下降。 成人：成人接种乙肝疫苗后，抗体维持时间相对儿童稍长，但也会随着时间逐渐降低。一般而言，成人接种乙肝疫苗10年后，抗体阴性率会逐渐升高。 特殊病史人群：患有免疫缺陷性疾病的人群，接种乙肝疫苗后抗体产生情况及维持时间与正常人群不同。这类人群由于自身免疫功能异常，可能无法产生足够的抗体，或者抗体维持时间较短。例如，艾滋病患者接种乙肝疫苗后，抗体阳性率和抗体滴度往往低于健康人群，且抗体维持时间明显缩短。 三、加强接种的必要性 由于乙肝疫苗不是终身免疫，当乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml时，就需要考虑加强接种乙肝疫苗。加强接种后，大部分人可以再次激发机体产生较高水平的抗体，从而持续抵御乙肝病毒的感染。例如，有临床研究表明，对乙肝表面抗体滴度较低的人群进行乙肝疫苗加强接种后，约80%-90%的人抗体滴度可回升至保护水平以上。 总之，乙肝疫苗不能提供终身免疫，需要根据个体情况定期监测乙肝表面抗体水平，必要时进行加强接种以维持机体对乙肝病毒的免疫力。
2025-12-16 11:39:23 -
转氨酶升高一倍是不是病
转氨酶升高一倍分生理性与病理性，生理性由剧烈运动、短时间大量饮酒、近期熬夜等致可自行恢复，病理性因病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等需检查明确，儿童需排查感染性疾病、遗传代谢性肝病，孕妇要警惕妊娠期肝内胆汁淤积症，有基础病史者要考虑病情活动或药物性肝损伤可能。 一、转氨酶升高一倍的可能原因及初步定性 转氨酶升高一倍属于异常情况，需结合具体情况判断是否为疾病表现。 生理性诱因：剧烈运动、短时间内大量饮酒、近期熬夜等可致转氨酶一过性升高一倍，此类情况去除诱因后多可自行恢复，一般不直接判定为疾病状态，但需避免再次接触相关诱因。例如，健康人剧烈运动后血清转氨酶可短暂升高，休息后复查常恢复正常。 病理性因素：多种疾病可引发转氨酶升高一倍，常见如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。此时属于病理状态，需进一步通过乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等检查明确病因，并开展针对性诊疗。例如，病毒性肝炎患者除转氨酶升高外，多伴随病毒标志物阳性等特征；药物性肝损伤通常有近期服用特定可疑药物史。 二、特殊人群的关注要点 儿童：儿童转氨酶升高一倍需排查感染性疾病（如EB病毒感染等）、遗传代谢性肝病等，因其肝脏代谢等功能与成人存在差异，病因可能更具特殊性，需及时就医完善相关检查以明确病因。 孕妇：孕期转氨酶升高一倍需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况，需综合考量孕期生理变化及可能的病理因素，谨慎评估并进行监测与处理，防止对母婴健康产生不良影响。 有基础病史者：本身患有肝病基础（已确诊肝炎等）的患者，转氨酶升高一倍提示病情可能活动，需及时调整治疗方案；长期服用可能损伤肝脏药物的心血管疾病患者，要考虑药物性肝损伤可能，评估药物使用的必要性并调整方案。
2025-12-16 11:38:47 -
乙肝表面抗体多少正常
乙肝表面抗体的正常值一般大于10mIU/ml，其检测对乙肝的预防和诊断具有重要意义，影响因素包括年龄、感染乙肝病毒、接种乙肝疫苗等，特殊人群如儿童、孕妇、乙肝病毒携带者需注意相关事项。 1.乙肝表面抗体的正常值：乙肝表面抗体的正常值一般大于10mIU/ml。当乙肝表面抗体的滴度大于10mIU/ml时，说明体内有足够的乙肝抗体，可以有效预防乙肝病毒的感染；当乙肝表面抗体的滴度小于10mIU/ml时，说明体内的乙肝抗体不足，需要及时接种乙肝疫苗加强针，以增强乙肝抗体的滴度。 2.乙肝表面抗体的检测意义：乙肝表面抗体的检测对乙肝的预防和诊断具有重要意义。对于乙肝表面抗原阳性的患者，检测乙肝表面抗体可以判断其是否具有免疫力；对于乙肝疫苗接种者，检测乙肝表面抗体可以判断接种效果。 3.影响乙肝表面抗体的因素： 年龄：随着年龄的增长，乙肝表面抗体的滴度可能会逐渐降低。 感染乙肝病毒：感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体的滴度可能会暂时升高，但随后会逐渐降低。 接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效方法，接种后乙肝表面抗体的滴度会逐渐升高。 4.特殊人群的注意事项： 儿童：儿童感染乙肝病毒后，更容易发展为慢性乙肝，因此需要及时检测乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阴性或滴度较低，需要及时接种乙肝疫苗。 孕妇：孕妇感染乙肝病毒后，可能会通过胎盘传染给胎儿，因此需要及时检测乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阴性或滴度较低，需要在医生的指导下进行乙肝免疫球蛋白的注射。 乙肝病毒携带者：乙肝病毒携带者需要定期检测乙肝表面抗体，以判断是否需要接种乙肝疫苗加强针。 总之，乙肝表面抗体的正常值是判断人体是否具有乙肝免疫力的重要指标，需要定期检测。对于特殊人群，需要根据具体情况进行相应的处理。
2025-12-16 11:38:19 -
做肝功能检查需要空腹吗
做肝功能检查通常需空腹，因饮食会干扰指标检测，一般空腹8-12小时，7-11点检查适宜；儿童空腹至少4-6小时，要保证水分摄入防低血糖；老年人有基础病需遵医嘱调整，长期饮酒者更要严格空腹并告知饮酒情况，不同特殊人群需依自身情况调整以保检查结果准确。 一、空腹的原因及具体要求 肝功能检查时需要空腹主要是因为饮食会影响血液中的成分，进而干扰肝功能指标的检测结果。一般要求空腹8-12小时，比如前一天晚上10点后不再进食，次日早上7-11点进行检查较为适宜。这是因为进食后，食物经过消化吸收会进入血液循环，可能导致血清中的转氨酶、胆红素、蛋白质等指标发生变化，从而不能准确反映肝脏的真实功能状态。 二、特殊人群的情况及注意事项 儿童：儿童进行肝功能检查时同样需要空腹，但要注意保证儿童在空腹期间的水分摄入，避免因过度饥饿导致低血糖等情况。如果儿童无法耐受长时间空腹，可以在医生评估后，适当调整空腹时间，但一般也需要遵循至少空腹4-6小时的原则，以最大程度保证检查结果的准确性。 老年人：老年人的代谢功能可能有所减退，空腹时间的把握需要更加谨慎。如果老年人有低血糖等基础疾病，在检查前应告知医生，医生会根据具体情况判断是否需要调整空腹要求，或者在检查前适当补充少量含糖饮品，但仍需尽量保证符合肝功能检查对空腹的基本要求。 特殊生活方式人群：长期饮酒者，由于酒精会影响肝功能指标，即使在非空腹状态下进行检查，其肝功能指标也可能受到酒精的干扰，所以这类人群进行肝功能检查时更要严格空腹，且在检查前应告知医生饮酒情况，以便医生综合判断检查结果。 总之，为了使肝功能检查结果准确可靠，大多数情况下需要空腹进行检查，同时不同特殊人群要根据自身情况在空腹要求等方面进行适当的调整和注意。
2025-12-16 11:37:41 -
女性得乙肝有什么症状
女性乙肝患者可能出现全身症状、消化系统症状、肝脏症状、黄疸症状及其他症状，若怀疑自己患有乙肝，应及时就医进行相关检查，乙肝患者应注意休息、饮食、避免饮酒，并定期复查，同时注意避免传染给他人。 1.全身症状：女性乙肝患者可能会出现全身乏力、疲劳、低热等症状，这些症状可能会影响日常生活和工作。 2.消化系统症状：乙肝患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状，这些症状可能会导致体重下降和营养缺乏。 3.肝脏症状：乙肝患者可能会出现肝脏区域疼痛、不适、肝脏肿大等症状，这些症状可能会影响日常生活和工作。 4.黄疸症状：乙肝患者可能会出现皮肤和眼睛发黄、尿液发黄等黄疸症状，这些症状可能会影响外观和身体健康。 5.其他症状：乙肝患者可能会出现蜘蛛痣、肝掌、女性闭经、男性乳房发育等症状，这些症状可能会影响外观和身体健康。 需要注意的是，乙肝症状可能不明显，尤其是在乙肝病毒携带者中。因此，如果怀疑自己患有乙肝，应及时就医，进行乙肝五项检查、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测等，以明确诊断。 对于乙肝患者，应注意以下几点： 1.及时就医：如果出现乙肝症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。 3.饮食清淡：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用新鲜蔬菜和水果。 4.避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，不利于乙肝的恢复。 5.定期复查：定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测等，以了解病情变化。 6.避免传染：乙肝具有传染性，应注意避免传染给他人。避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品，避免性接触传播。 总之，女性乙肝患者应及时就医，进行相关检查和治疗，同时注意休息、饮食、避免饮酒等，以促进病情的恢复。
2025-12-16 11:36:42
