何强

中山大学附属第一医院

擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。

  1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。

  在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。

  在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。

  社会任职

  广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。

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个人擅长
肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。展开
  • 黄疸肝炎的症状是什么

    黄疸肝炎有皮肤和巩膜黄染、尿液颜色改变等黄疸相关症状,有食欲减退、恶心呕吐等消化道相关症状,有乏力、发热等全身症状,有肝区疼痛等肝区相关症状,皮肤巩膜因胆红素沉积发黄,尿液因胆红素排出变浓茶色,肝脏受损致消化功能受影响致食欲减退、恶心呕吐,肝脏代谢等受影响致乏力,炎症反应致发热,肝脏发炎肿大刺激包膜致肝区疼痛。 黄疸相关症状 皮肤和巩膜黄染:这是黄疸肝炎较典型的表现。由于血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中,导致皮肤发黄,巩膜(眼白部分)也会变黄。新生儿出现黄疸肝炎时,皮肤黄染可能从面部开始,逐渐蔓延至全身;儿童和成人则可能先从面部、颈部等部位出现黄染,然后波及全身。不同年龄人群黄染程度可能因个体差异有所不同,但原理相同。 尿液颜色改变:患者尿液颜色会变深,呈浓茶色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,使得尿液中胆红素含量增加。年龄较小的儿童可能不太能准确表达尿液颜色变化,但家长可观察到尿液比平时颜色明显加深;成人则能较易察觉自身尿液颜色的异常变化。 消化道相关症状 食欲减退:患者常出现食欲下降的情况,对食物缺乏兴趣。无论是儿童还是成人,都可能表现为吃饭量减少。儿童可能会出现挑食、拒食等情况,这是因为肝脏功能受损后,消化液分泌可能受到影响,进而影响胃肠道的消化功能,导致食欲减退。 恶心、呕吐:部分黄疸肝炎患者会有恶心感,严重时可出现呕吐症状。对于儿童来说,频繁呕吐可能会导致脱水等情况,需要家长密切关注;成人则可能因呕吐影响日常生活和营养摄入。这是由于肝脏疾病影响了胃肠的正常消化和蠕动功能,使得胃内食物排空延迟,从而引起恶心、呕吐。 全身症状 乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,无论休息多久都难以缓解。儿童可能表现为活动量减少,原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍;成人则会感觉工作、日常活动都力不从心。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官,肝脏功能受损后,身体的能量代谢等过程受到影响,导致机体产生乏力的感觉。 发热:部分患者可能出现发热症状,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,也有少数患者体温更高。儿童由于体温调节中枢发育尚不完善,发热时可能更易出现惊厥等情况,需要特别注意;成人发热时则可通过物理降温或就医等方式处理。发热的原因可能与肝脏炎症反应有关,身体的免疫系统在对抗肝脏内的炎症时可能会引起发热。 肝区相关症状 肝区疼痛:患者肝区(右上腹)可能会有隐痛、胀痛或钝痛等感觉。儿童可能无法准确表述疼痛位置,但会表现出哭闹、用手触摸右上腹等异常行为;成人则能较明确指出肝区的不适。这是因为肝脏发炎肿大,刺激了肝脏外面的包膜,从而引起肝区疼痛。

    2025-11-19 12:24:21
  • 肝癌能治疗好吗

    肝癌能否治好取决于肝癌分期、病理类型、患者身体状况等因素早期肝癌手术切除或肝移植有治愈可能且5年生存率较高中晚期肝癌采用综合治疗难完全治愈预后差老年患者治疗需谨慎评估耐受性儿童肝癌罕见治疗有特殊性需考虑生长发育特点应尽早到正规医院由专业医生制定个性化治疗方案。 肝癌的治疗效果与多种因素相关,包括肝癌的分期、病理类型、患者的身体状况等。早期肝癌有较大的治愈可能,而中晚期肝癌治愈相对困难。 一、早期肝癌的治疗及预后 治疗方法:对于早期肝癌,手术切除是主要的治疗手段之一。如果能够完整切除肿瘤,部分患者有治愈的机会。另外,肝移植也是早期肝癌的有效治疗方法之一,尤其是对于合并肝硬化且适合肝移植的患者。 预后情况:早期肝癌患者通过积极治疗,5年生存率相对较高。例如,一些研究显示,早期小肝癌经手术切除后5年生存率可达到50%-70%左右。这是因为早期肝癌肿瘤较小,尚未发生广泛的转移,手术等治疗手段有较大可能将肿瘤完全清除。 二、中晚期肝癌的治疗及预后 治疗方法:中晚期肝癌的治疗较为复杂,常采用综合治疗手段,如局部消融治疗(包括射频消融、微波消融等)、经动脉化疗栓塞(TACE)、靶向治疗、免疫治疗等。局部消融治疗适用于一些不能耐受手术的小肝癌患者;TACE通过阻断肿瘤的血供来抑制肿瘤生长;靶向治疗和免疫治疗为中晚期肝癌患者提供了新的治疗选择,能在一定程度上延长患者生存期、改善生活质量,但很难达到完全治愈。 预后情况:中晚期肝癌总体预后较差。例如,晚期肝癌患者不接受治疗的话生存期较短,而经过综合治疗后,总体5年生存率较低。但具体的预后也因个体差异而异,一些身体状况较好、对治疗反应敏感的患者可能会有相对较好的生存情况。 特殊人群患肝癌的情况及注意事项 老年患者:老年肝癌患者身体机能相对较弱,在治疗时需要更谨慎地评估手术等治疗的耐受性。例如,手术治疗对于老年患者可能面临更大的风险,如术后恢复较慢、发生并发症的几率相对较高等。在选择治疗方案时,需要综合考虑患者的心肺功能等全身状况,可能更倾向于相对温和的治疗方式,如局部消融治疗等,同时要加强术后的护理和康复。 儿童肝癌患者:儿童肝癌较为罕见,但一旦发生,治疗也有其特殊性。儿童肝癌的病理类型可能与成人有所不同,治疗时需要考虑儿童的生长发育特点。手术治疗需要更加精准地评估对儿童生长发育的影响,化疗药物的选择和剂量也需要严格根据儿童的体重、年龄等进行调整,以尽量减少对儿童生长发育的不良影响。 总之,肝癌是否能治好不能一概而论,需要根据具体的病情和个体情况来综合判断,患者应尽早到正规医院就诊,由专业医生制定个性化的治疗方案。

    2025-11-19 12:24:09
  • 急性黄疸肝炎症状表现

    急性黄疸肝炎有皮肤巩膜黄染因血清胆红素升高沉积所致,消化系统有食欲减退、恶心呕吐、腹胀,全身有乏力、发热,肝区有肝区疼痛,还有尿液变浓茶色、粪便变陶土色等表现不同人群有不同特点出现相关症状需及时就医检查诊断如做肝功能及肝炎病毒标志物检测等。 急性黄疸肝炎患者会出现皮肤、巩膜黄染,这是由于血清中胆红素升高,沉积在皮肤和巩膜导致。新生儿出现黄疸时,需密切观察黄疸进展情况,因为新生儿血-脑屏障发育不完善,黄疸严重时可能引发胆红素脑病;成年人则会发现皮肤逐渐变黄,巩膜也随之发黄。 消化系统症状 食欲减退:患者常出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。这是因为肝脏炎症影响了消化功能,胆汁分泌和排泄异常,导致消化脂肪等功能受影响。对于儿童患者,可能表现为吃奶量减少或不愿进食固体食物;成年人则可能出现不想吃饭、看到油腻食物恶心等情况。 恶心、呕吐:部分患者会有恶心感,严重时可出现呕吐。这与肝脏疾病导致胃肠道淤血、消化功能紊乱有关。儿童呕吐时要注意避免误吸,成年人呕吐后要及时补充水分和电解质。 腹胀:腹部胀满不适,多因胃肠道功能紊乱、消化吸收不良以及肝脏肿大等因素引起。无论是儿童还是成年人,腹胀都会影响生活质量,儿童可能表现为腹部膨隆、哭闹不安等。 全身症状 乏力:患者感觉全身疲倦,体力明显下降。这是因为肝脏受损,机体代谢功能紊乱,能量产生不足等原因导致。儿童会表现为活动减少、嗜睡等;成年人则是日常活动容易疲惫,如稍微活动就气喘吁吁。 发热:部分患者会出现低热,一般体温在37.5℃-38.5℃左右,少数患者可能出现高热。发热机制可能与肝脏炎症引起的免疫反应有关。儿童发热时要注意监测体温,根据体温情况采取合适的降温措施,如物理降温等,避免使用不适合儿童的退热药物;成年人发热时要观察发热伴随症状,如有无寒战等。 肝区症状 肝区疼痛:右上腹肝区出现隐痛、胀痛或钝痛等。这是由于肝脏肿大,牵拉肝包膜引起。儿童表述可能不清晰,可能表现为哭闹、用手抓右上腹等;成年人能明确指出疼痛部位。 其他表现 尿液变化:尿液颜色加深,呈浓茶色,这是因为胆红素进入尿液导致。新生儿尿液颜色异常要引起重视,成年人尿液颜色异常需及时就医检查。 粪便变化:粪便颜色变浅,呈陶土色,这是由于胆红素排泄障碍,肠道内胆红素减少所致。无论是儿童还是成年人,粪便颜色异常都需要关注,可能提示胆道梗阻等情况(虽然急性黄疸肝炎主要是肝细胞性黄疸,但也需鉴别)。 急性黄疸肝炎的症状表现多样,不同人群可能有不同的表现特点,出现相关症状应及时就医进行检查诊断,如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等,以明确病情并进行相应治疗。

    2025-11-19 12:23:45
  • 肝病要做什么检查

    实验室检查涵盖肝功能(含ALT、AST等指标)、病原学(乙肝五项等)、肿瘤标志物(AFP)检测,影像学检查有腹部超声(初筛)、CT(定位定性)、MRI(鉴别性质),肝穿刺活检是肝病诊断金标准之一属有创检查,特殊人群中儿童优先无创检查、孕妇权衡辐射选超声、老年评估基础病选简便检查。 一、实验室检查 1.1肝功能检查:包含谷丙转氨酶(ALT,反映肝细胞损伤程度,数值升高常见于肝炎等肝细胞受损情况)、谷草转氨酶(AST,与ALT共同评估肝细胞损伤)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)(用于判断胆红素代谢状态,如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等)、白蛋白(Alb,反映肝脏合成功能,白蛋白降低常见于肝硬化、重型肝炎等肝功能严重受损情况)、球蛋白(Glob)及凝血酶原时间(PT,评估肝脏合成凝血因子的能力,肝病时PT可延长)。 1.2病原学检测:乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)可明确是否感染乙肝及感染状态;丙肝抗体检测用于筛查丙型肝炎;甲肝抗体、戊肝抗体等可协助诊断甲肝、戊肝等病毒性肝炎。 1.3肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的重要筛查指标,在肝癌诊断、病情监测中具重要价值,AFP升高需警惕肝癌可能,但需结合其他检查综合判断。 二、影像学检查 2.1腹部超声:简便无创,能观察肝脏大小、形态、实质回声情况,可发现肝内占位性病变(如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等)、门静脉内径等,是肝病初筛的常用检查。 2.2计算机断层扫描(CT):对肝脏病变定位、定性诊断价值高,可清晰显示肝脏形态结构及病变细节,有助于发现较小肝癌等病变。 2.3磁共振成像(MRI):软组织分辨率高,在鉴别肝脏病变性质方面优势明显,对某些肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断较CT更具优势。 三、肝组织活检 3.1肝穿刺活检:通过穿刺获取少量肝组织行病理检查,可明确肝脏病变病理类型,如肝炎炎症程度、肝硬化分级等,为肝病诊断金标准之一,但属有创检查,需严格把握适应证,综合评估患者风险后选择。 四、特殊人群检查注意事项 4.1儿童:儿童肝病检查优先选择无创检查,如腹部超声,肝穿刺活检等有创检查需谨慎评估,充分考虑儿童配合度及对身体影响,严格遵循儿科安全护理原则。 4.2孕妇:孕妇行影像学检查需权衡辐射等风险,优先选择超声检查,CT等可能有辐射的检查需严格掌握指征,以保障胎儿安全。 4.3老年患者:老年患者常合并基础疾病,检查前需评估心、肺等功能,选择耐受性好的检查方式,如腹部超声相对简便安全,可作为初步筛查手段,必要时再考虑其他检查。

    2025-11-19 12:23:45
  • 肝功能二对半参考值

    乙肝二对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,各指标有相应参考值及意义不同检测机构参考值可能有差异临床诊断需结合多种指标综合判断特殊人群解读结果需考虑其生理特点影响。 一、乙肝二对半各项指标及参考值 (一)乙肝表面抗原(HBsAg) 参考值:阴性,即定量检测时结果低于检测下限。 意义:HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,阳性表示感染了乙肝病毒,可能处于乙肝病毒感染状态,但不能反映病毒复制程度和传染性强弱。不同年龄、性别人群只要感染乙肝病毒就可能出现阳性,生活中与乙肝患者密切接触等可能增加感染风险,有乙肝病史人群该指标通常呈阳性。 (二)乙肝表面抗体(HBsAb) 参考值:阴性或阳性,定量检测时阴性表示体内无乙肝表面抗体,阳性表示体内有乙肝表面抗体,一般阳性的临界值为10mIU/ml,大于10mIU/ml通常认为有保护性。 意义:阳性是机体对乙肝病毒有免疫力的标志,可能是接种乙肝疫苗后产生,也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生。不同年龄人群接种疫苗后产生抗体情况不同,儿童接种疫苗后相对更容易产生阳性,女性在孕期等特殊时期抗体情况可能变化,有乙肝疫苗接种史人群易出现阳性。 (三)乙肝e抗原(HBeAg) 参考值:阴性。 意义:HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。各年龄、性别人群感染乙肝病毒且病毒复制活跃时可能出现阳性,有乙肝家族史人群需关注该指标变化。 (四)乙肝e抗体(HBeAb) 参考值:阴性。 意义:HBeAb阳性通常表示乙肝病毒复制减少,传染性降低,但需结合其他指标综合判断。不同病情阶段人群该指标表现不同,慢性乙肝患者病情变化时可能出现该指标阳性转变。 (五)乙肝核心抗体(HBcAb) 参考值:阴性。 意义:HBcAb包括IgM和IgG型,总核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒,只要感染过乙肝病毒,无论年龄、性别,该指标都可能呈阳性,既往感染过乙肝病毒人群通常有该指标阳性。 二、不同检测方法下参考值的注意事项 不同检测机构因使用的检测方法、试剂不同,参考值可能略有差异。在解读肝功能二对半结果时,要以所在检测机构提供的参考值为准。同时,临床诊断不能仅依靠二对半结果,还需结合肝功能其他指标、乙肝病毒DNA定量、影像学检查等综合判断病情,比如乙肝患者即使二对半指标有变化,还需根据肝功能是否异常等判断是否需要治疗等。特殊人群如孕妇、儿童等在解读结果时,需考虑其生理特点对乙肝感染及指标的影响,孕妇感染乙肝需更密切监测相关指标以保障母婴健康,儿童感染乙肝后病情发展可能与成人不同,需专业医生结合具体情况分析。

    2025-11-19 12:23:33
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