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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝囊肿多大cm需要手术
肝囊肿是否需手术不能仅依囊肿大小判定，当囊肿直径≥5-10cm及以上、合并感染或出血等并发症、怀疑有恶变可能时可能需手术，需医生综合患者病情、症状、囊肿特征等多方面因素共同决定。 囊肿直径≥5-10cm及以上：当肝囊肿直径达到5-10cm甚至更大时，囊肿可能会对周围组织产生压迫症状，例如压迫胃肠道导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状；压迫胆管可能引起黄疸等情况。研究表明，直径较大的肝囊肿发生破裂、感染等并发症的风险相对增加。但这也不是绝对的标准，还需要结合患者的具体症状等情况综合判断。比如一些老年患者，身体耐受性较差，即使囊肿直径未达到5-10cm，但如果有明显的压迫相关症状，也可能需要考虑手术干预；而一些年轻、身体状况良好的患者，即使囊肿直径稍大，但如果没有明显症状，可能会选择密切观察。对于儿童患者，肝囊肿的处理需要更加谨慎，要充分评估囊肿对儿童生长发育等多方面的影响，通常也会在囊肿较大且有相关症状或潜在风险时考虑手术。 囊肿合并感染、出血等并发症：即使肝囊肿直径未达到上述较大范围，但如果出现了感染，表现为发热、腹痛等症状，或者出现出血情况，此时也需要进行手术治疗来控制感染、清除血肿等。例如通过手术引流感染的囊液、处理出血部位等。 囊肿怀疑有恶变可能：虽然肝囊肿大多为良性，但如果经过检查怀疑囊肿有恶变倾向，不管囊肿大小如何，都需要考虑手术切除并进行病理检查以明确诊断和进行相应治疗。 总之，肝囊肿是否需要手术是一个综合评估的过程，需要由医生根据患者的具体病情、症状、囊肿特征等多方面因素来共同决定，而不能单纯依据囊肿的大小这一个指标来绝对判定。
2025-12-16 11:29:05 -
肝硬化传染吗
肝硬化本身不会直接传染，但如果是由乙肝或丙肝引起的，可能会通过血液、性接触或母婴传播。因此，对于肝硬化患者，应定期就医，遵循治疗方案，注意饮食，避免饮酒，避免接触有害物质，同时定期接种疫苗，以控制病情，预防并发症的发生。 对于肝硬化患者，以下是一些建议： 定期就医：肝硬化患者需要定期进行检查，以监测病情的进展和治疗效果。医生可能会建议进行肝功能检查、肝脏超声、血液检查等，以评估肝脏的功能和健康状况。 遵循治疗方案：患者应按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。药物治疗可以帮助控制病情，缓解症状，预防并发症的发生。 注意饮食：肝硬化患者需要注意饮食，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重肝脏的负担。建议多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜和水果等。 避免饮酒：饮酒会对肝脏造成进一步的损害，因此肝硬化患者应避免饮酒。 注意个人卫生：肝硬化患者应注意个人卫生，避免感染。应勤洗手，保持皮肤清洁，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。 避免接触有害物质：某些化学物质和药物可能会对肝脏造成损害，因此肝硬化患者应避免接触这些有害物质，如农药、染发剂、某些药物等。 定期接种疫苗：对于肝硬化患者，接种疫苗可以预防一些传染病的发生，如乙型肝炎和甲型肝炎等。建议患者按照医生的建议接种疫苗。 总之，肝硬化本身不会直接传染，但如果肝硬化是由乙型肝炎或丙型肝炎引起的，那么可能会传染给他人。对于肝硬化患者，应注意个人卫生，避免接触有害物质，定期就医，遵循治疗方案，注意饮食，避免饮酒，以控制病情，预防并发症的发生。
2025-12-16 11:28:17 -
何为病毒性乙型肝炎疫苗
病毒性乙型肝炎疫苗含乙肝表面抗原，接种后刺激机体产特异性抗体防HBV感染，重点接种新生儿，未感染无免疫力的成年人包括高危人群需接种，孕妇符合指征可接种，过敏体质严重过敏史禁忌，患病发热或急性严重疾病暂缓，大量研究证实其可显著降低HBV感染率是预防最经济有效措施。 一、定义与作用机制 病毒性乙型肝炎疫苗是一种用于预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的生物制剂。其主要成分是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），接种后可刺激机体免疫系统产生特异性抗体（抗-HBs），当人体接触HBV时，该抗体可中和病毒，阻止病毒感染肝细胞，从而达到预防乙型肝炎的目的。 二、接种对象 1.新生儿：为重点接种人群，通常按照0、1、6个月程序接种，即出生后24小时内接种第一针，1个月时接种第二针，6个月时接种第三针。 2.成年人：未感染过HBV且无免疫力的人群，包括医护人员、经常接触血液的人员、多个性伴侣者等高危人群需接种。 三、特殊人群注意事项 孕妇：若符合接种指征可接种，现有证据表明乙肝疫苗对胎儿无不良影响，能有效保护孕妇及胎儿免受HBV感染。 过敏体质者：有严重过敏史者需谨慎评估，若既往对疫苗成分过敏则禁忌接种，因可能引发严重过敏反应。 患病者：正在发热或患有急性严重疾病者建议暂缓接种，待康复后再考虑补种，避免接种后加重病情或影响免疫效果。 四、科学依据与有效性 大量流行病学研究及临床试验证实，接种乙型肝炎疫苗可显著降低HBV感染率。例如，全球范围内广泛接种乙肝疫苗后，乙型肝炎的发病率大幅下降，表明该疫苗具有可靠的预防效果，是预防乙型肝炎最经济、有效的措施。
2025-12-16 11:27:31 -
丙氨酸氨基转移酶偏低的原因及危害
丙氨酸氨基转移酶偏低可能是检测误差、营养不良、疾病或药物因素导致，通常不会对人体造成危害，但需进一步检查排除其他健康问题。 1.丙氨酸氨基转移酶偏低的原因： 丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，丙氨酸氨基转移酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。如果丙氨酸氨基转移酶偏低，可能是以下原因导致的： 检测误差：丙氨酸氨基转移酶的检测结果可能会受到一些因素的影响，如检测方法、检测仪器、样本采集和处理等。如果检测过程中出现误差，可能会导致丙氨酸氨基转移酶偏低的结果。 营养不良：营养不良也可能导致丙氨酸氨基转移酶偏低。如果人体缺乏某些营养物质，如维生素B6、B12等，可能会影响丙氨酸氨基转移酶的合成和代谢，导致其水平降低。 疾病因素：一些疾病也可能导致丙氨酸氨基转移酶偏低，如重症肝炎、肝硬化、肝癌等。这些疾病会导致肝细胞严重受损，丙氨酸氨基转移酶释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。 药物因素：某些药物可能会影响丙氨酸氨基转移酶的合成和代谢，导致其水平降低。如某些抗生素、抗癫痫药、降脂药等。 2.丙氨酸氨基转移酶偏低的危害： 丙氨酸氨基转移酶偏低通常不会对人体造成太大的危害，因为丙氨酸氨基转移酶的主要功能是将丙氨酸转化为丙酮酸，如果丙氨酸氨基转移酶偏低，可能会导致丙氨酸在体内积累，引起一些不适症状，如恶心、呕吐、疲劳等。 综上所述，丙氨酸氨基转移酶偏低可能是由于检测误差、营养不良、疾病因素或药物因素等原因导致的。如果丙氨酸氨基转移酶偏低，通常不会对人体造成太大的危害，但需要进一步检查，以排除其他潜在的健康问题。
2025-12-16 11:27:12 -
转氨酶偏高吃什么食物比较好
富含维生素的食物对肝细胞修复和代谢调节重要如绿叶蔬菜、新鲜水果，富含优质蛋白的食物利于肝细胞修复像鱼类、豆类，富含膳食纤维的食物能促肠道蠕动减轻肝脏负担如燕麦、玉米，儿童转氨酶偏高时选软烂易咀嚼食物保证营养均衡，老年人需以蒸煮炖为主保证营养吸收并合理调整摄入量。 一、富含维生素的食物 维生素对肝细胞的修复和代谢调节有重要作用。例如绿叶蔬菜（如菠菜，每100克含维生素C约32毫克）、新鲜水果（如苹果，富含维生素及果胶）。维生素C参与肝脏解毒过程，能促进肝细胞修复；果胶可帮助吸附体内毒素，减轻肝脏代谢负担。 二、富含优质蛋白的食物 优质蛋白有助于维持身体正常生理功能，促进肝细胞修复。鱼类（如鲫鱼，每100克含蛋白质约17.1克）易于消化吸收，可为肝脏提供修复所需原料；豆类（如黄豆，蛋白质含量高且含多种微量元素）也是优质蛋白的良好来源，其中的植物蛋白可补充身体营养，助力肝脏代谢。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排出体内废物，减轻肝脏代谢压力。燕麦富含β-葡聚糖等膳食纤维，可调节血脂血糖，减轻肝脏代谢负担；玉米中的膳食纤维能促进肠道废物排出，避免毒素积聚影响肝脏功能。 特殊人群注意事项 儿童：转氨酶偏高时，应选择软烂易咀嚼的富含营养食物，如将鱼肉做成细腻的鱼泥、将蔬菜剁碎做成软嫩的菜泥，避免过硬食物刺激胃肠道，同时保证营养均衡以支持肝脏修复。 老年人：需注意食物烹饪方式，以蒸煮炖为主，如将豆类制成软烂的豆制品、将蔬菜煮至熟软，保证营养充分吸收且不增加肝脏消化负担，同时根据自身健康状况合理调整食物摄入量。
2025-12-16 11:26:35
