何强

中山大学附属第一医院

擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。

  1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。

  在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。

  在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。

  社会任职

  广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。

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个人擅长
肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。展开
  • 如果肝脏有问题会有什么症状

    肝脏问题有多样症状,消化系统相关有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;全身症状有乏力、黄疸;肝区相关有肝区疼痛,不同年龄人群表现有差异,出现相关症状需及时就医做检查以明确肝脏状况并早期治疗。 食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,参与胆汁的分泌等消化相关过程。当肝脏出现问题时,胆汁分泌可能异常,影响脂肪的消化,进而导致患者食欲减退,对油腻食物等更为敏感,这种情况在急慢性肝炎患者中较为常见。对于儿童来说,可能表现为进食量较平时明显减少,影响营养摄入;老年人肝脏功能有所减退,若本身有肝脏基础疾病,也易出现食欲减退情况。 恶心、呕吐:肝脏疾病可能引起胃肠道功能紊乱,导致恶心、呕吐症状。例如肝炎患者,炎症刺激可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而出现频繁的恶心甚至呕吐,尤其是在进食后更易发生。儿童若发生肝脏问题出现恶心呕吐,需警惕是否为病毒性肝炎等情况,要及时观察其精神状态和呕吐物情况;老年人有肝脏问题时,恶心呕吐可能会加重身体的虚弱状态,需注意补充水分和电解质。 腹胀:肝脏病变可能影响肠道的正常血液循环和神经调节,导致胃肠胀气,出现腹胀症状。如肝硬化患者,随着病情进展,门静脉高压等因素可引起胃肠淤血,进而导致腹胀,且可能伴有腹痛等表现。不同年龄人群出现腹胀时需关注,儿童腹胀可能影响其腹部舒适度和进食,老年人腹胀可能与多种肝脏疾病相关,需综合判断。 全身症状 乏力:肝脏患病时,机体代谢功能受到影响,能量产生不足,患者常感到全身乏力。无论是急性肝炎发作期还是慢性肝病患者,都可能出现不同程度的乏力,轻者表现为活动耐力下降,重者甚至卧床不起。儿童若有肝脏问题出现乏力,可能影响其正常的玩耍和运动;老年人肝脏功能储备差,乏力症状可能更为明显,需注意休息和进一步排查肝脏病因。 黄疸:当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时,血液中胆红素浓度升高,出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶色等。例如肝细胞性黄疸常见于肝炎患者,胆汁淤积性黄疸可见于胆道梗阻相关的肝脏病变等。新生儿若出现黄疸,要区分是生理性还是病理性,病理性黄疸可能与肝脏代谢胆红素功能不完善或肝脏疾病等有关;老年人出现黄疸需警惕肝癌、胆管癌等严重肝脏疾病的可能。 肝区相关症状 肝区疼痛:肝脏包膜上有神经分布,当肝脏发生炎症、肿大等情况时,可引起肝区疼痛。多表现为右上腹隐痛、胀痛或钝痛等。如肝炎患者炎症刺激肝脏包膜,可出现肝区不适或疼痛;肝癌患者随着肿瘤生长,可能牵拉肝脏包膜导致疼痛逐渐加重。儿童表述疼痛可能不精确,需通过观察其哭闹、肢体动作等判断是否有肝区不适;老年人肝区疼痛时,要考虑多种肝脏疾病可能,且疼痛耐受情况可能与年轻人不同,需仔细评估。 肝脏问题的症状多样,不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的人群表现可能有所差异,若出现上述相关症状,应及时就医进行肝功能、腹部超声等相关检查,以明确肝脏状况,早期发现和治疗肝脏疾病。

    2025-11-19 12:48:17
  • 肝脏不好的症状有哪些

    肝脏不好可能出现乏力、疲劳、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、尿液颜色加深、腹水、出血倾向、肝区疼痛、蜘蛛痣、肝掌等症状,医生可能会建议进行血液检查、影像学检查、肝活检等以确定肝脏健康状况,治疗方法包括病因治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等,日常生活中需避免饮酒和滥用药物,注意饮食健康,定期进行体检,遵循医生建议进行治疗和管理。 1.乏力和疲劳:肝脏功能受损可能导致身体能量不足,使人感到疲倦和虚弱。 2.食欲不振和消化不良:肝脏问题可能影响消化功能,导致食欲减退、恶心、腹胀、腹痛等症状。 3.黄疸:当肝脏无法正常处理胆红素时,会导致黄疸,表现为皮肤和眼白发黄。 4.皮肤瘙痒:黄疸可能导致皮肤瘙痒,尤其在手掌和脚底。 5.尿液颜色加深:肝脏问题可能使尿液颜色变深,类似于浓茶色。 6.腹水:肝脏疾病严重时,可能会导致腹水,即在腹部积聚过多的液体。 7.出血倾向:肝脏合成凝血因子的功能下降可能导致出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。 8.肝区疼痛:肝脏区域可能会出现疼痛或不适感,通常为隐痛或胀痛。 9.蜘蛛痣和肝掌:在手掌和手指的皮肤上可能出现红色的蜘蛛痣,以及手掌发红。 10.其他症状:还可能出现体重下降、发热、寒战、关节疼痛等不典型症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都与肝脏不好有关,其他疾病也可能引起类似的表现。如果出现上述症状,尤其是有肝脏疾病家族史、长期饮酒、患有其他慢性疾病或接受药物治疗的人,应及时就医进行详细的检查和诊断。 医生可能会进行以下检查来确定肝脏的健康状况: 1.血液检查:包括肝功能检查、血常规、凝血功能检查等,以评估肝脏的功能和是否存在异常。 2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,可帮助医生观察肝脏的结构和形态。 3.肝活检:通过获取肝脏组织进行病理检查,以明确肝脏疾病的类型和程度。 治疗肝脏疾病的方法取决于病因和病情的严重程度。常见的治疗方法包括: 1.病因治疗:针对导致肝脏疾病的原因进行治疗,如戒酒、控制病毒感染、治疗自身免疫性疾病等。 2.药物治疗:根据具体情况使用保肝药物、抗病毒药物、免疫抑制剂等。 3.生活方式调整:保持健康的饮食、适量运动、避免过度劳累、戒烟限酒等。 4.手术治疗:在某些情况下,如肝脏肿瘤或肝硬化并发症,可能需要手术治疗。 此外,对于肝脏不好的患者,日常生活中还需要注意以下几点: 1.避免饮酒和滥用药物,因为这些会进一步损害肝脏。 2.注意饮食健康,均衡摄入营养,避免过度摄入高脂肪、高糖和高盐的食物。 3.定期进行体检,包括肝功能检查,以及时发现和处理肝脏问题。 4.遵循医生的建议进行治疗和管理,按时服药、定期复查。 总之,肝脏不好可能会出现多种症状,但这些症状也可能与其他疾病有关。如果怀疑自己肝脏有问题,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式对于肝脏的健康也非常重要。

    2025-11-19 12:47:48
  • 肝功能恢复需要多长时间

    肝功能恢复时间受多因素影响,健康人短暂因素致轻度异常去除诱因可恢复,急性病毒性肝炎如甲型经规范治疗多数可在一定时间恢复,慢性乙肝丙肝肝功恢复依病毒控制情况而定,肝硬化为不可逆病变难完全恢复正常需长期维持治疗,儿童肝功恢复因代谢特点可能较成人稍快需遵儿科原则,老年人恢复能力弱时间长需注意药物及生活方式,妊娠期女性恢复需兼顾母婴安全多学科协作,出现肝功异常应及时就医明确病因遵医嘱诊疗。 一、健康人群短暂因素导致的肝功能恢复时间 健康人因短期熬夜、过量饮酒、剧烈运动等因素引起的轻度肝功能异常(如转氨酶轻度升高),通常在去除诱因后1~2周内可恢复。例如,因短期过量饮酒导致的转氨酶升高,在严格戒酒并保证充足休息后,肝功能多可在2周左右逐渐恢复至正常水平。 二、急性肝病患者的肝功能恢复时间 (一)急性病毒性肝炎 以甲型肝炎为例,经规范治疗,多数患者肝功能可在1~3个月内恢复正常。甲型肝炎主要通过消化道传播,发病后及时隔离、休息并配合保肝等对症治疗,病情一般呈自限性,肝功能恢复相对较快。 三、慢性肝病患者的肝功能恢复时间 (一)慢性乙型肝炎、丙型肝炎 慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者的肝功能恢复时间取决于病毒控制情况。若能通过抗病毒治疗有效抑制病毒复制,部分患者肝功能可在数月内逐渐改善,但完全恢复正常可能需要较长时间,甚至部分患者需长期维持治疗以稳定肝功能,防止病情进展。例如,慢性乙型肝炎患者经规范抗病毒治疗后,肝功能指标可能在数月到1年左右逐渐趋于稳定,但具体恢复时间因个体病毒载量、肝脏损伤程度等不同而有差异。 四、肝硬化患者的肝功能恢复特点 肝硬化属于不可逆的肝脏器质性病变,肝功能难以完全恢复至正常水平。患者肝功能处于持续受损状态,需长期通过规范治疗(如针对病因治疗、保肝、抗纤维化等)维持肝功能稳定,延缓病情进展,减少并发症发生。 五、特殊人群肝功能恢复的注意事项 (一)儿童 儿童肝功能恢复可能因代谢特点与成人不同,例如儿童因感染等因素导致的肝功能异常,恢复时间可能相对成人稍快,但需严格遵循儿科诊疗原则,避免使用对儿童肝脏有潜在损伤的药物,且需密切监测肝功能变化,及时调整治疗方案。 (二)老年人 老年人肝功能恢复能力较弱,因年龄相关的肝脏储备功能下降等因素,肝功能异常恢复时间可能较长,且需特别注意药物对肝脏的影响,尽量选择对肝脏负担小的治疗方案,同时加强生活方式管理,如合理饮食、适度运动等。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性出现肝功能异常时,恢复需兼顾母婴安全,避免使用可能影响胎儿的药物,需在产科和肝病科多学科协作下,根据具体病因采取针对性治疗,密切监测肝功能及母婴情况,肝功能恢复过程需谨慎评估治疗措施对妊娠的影响。 肝功能恢复时间受多种因素影响,具体恢复时长需结合个体的病因、病情严重程度、是否规范治疗及自身身体状况等综合判断,若出现肝功能异常,应及时就医明确病因并遵医嘱进行规范诊疗。

    2025-11-19 12:47:47
  • 什么肝炎可以治愈

    可以治愈的肝炎类型包括急性病毒性肝炎(甲型、戊型)、药物性肝损伤、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。急性病毒性肝炎多数可康复;药物性肝损伤及时停可疑药物多数肝功能可恢复;酒精性肝炎轻症戒酒等治疗可恢复,肝硬化者难完全治愈但早期戒酒可改善预后;自身免疫性肝炎通过药物治疗部分可临床治愈。 甲型肝炎:主要通过粪-口途径传播。多数患者在发病后的2-4个月内可康复,预后良好,极少转为慢性肝炎。研究表明,甲型肝炎病毒感染后,人体免疫系统能够较好地清除病毒,大多数患者经过适当休息和一般支持治疗即可痊愈,儿童感染甲型肝炎后恢复相对较快,且一般不会留下慢性肝脏损伤的后遗症;成年人感染后病情相对儿童可能稍重,但通过规范治疗也能有效治愈。 戊型肝炎:多为急性起病,经消化道传播。多数患者预后良好,病程一般为2-6周,少数患者可能发展为重型肝炎,但总体治愈率较高。孕妇感染戊型肝炎后病情相对严重,流产、死胎发生率较高,所以孕妇感染戊型肝炎需格外重视,及时就医,采取相应治疗措施促进康复。 药物性肝损伤 及时停用可疑肝损伤药物后,多数患者的肝功能可逐渐恢复。药物性肝损伤的预后与肝细胞损伤的严重程度、是否及时停用相关药物等因素有关。如果能早期发现并停用导致肝损伤的药物,大部分患者的肝脏功能可以恢复正常,年龄较小的儿童在发生药物性肝损伤时,由于其肝脏代谢和修复能力相对较强,在停用相关药物后恢复的可能性相对较大,但仍需密切监测肝功能变化;老年人由于肝脏功能本身有所减退,恢复相对可能较慢,不过只要及时处理,多数也可治愈。 酒精性肝炎 戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施。多数轻症酒精性肝炎患者在严格戒酒并进行适当营养支持等治疗后,肝脏炎症可逐渐消退,肝功能恢复正常。例如,一些长期大量饮酒的患者,在坚决戒酒,并补充维生素等营养物质后,肝脏的炎症反应会减轻,肝功能指标逐渐恢复正常。但对于已经发展为肝硬化的酒精性肝炎患者,虽然戒酒等治疗可以延缓疾病进展,但肝脏结构已发生不可逆改变,难以完全治愈,不过早期戒酒治疗仍能改善预后,不同年龄的患者对戒酒治疗的反应有所不同,年轻人的肝脏再生和修复能力相对较强,在戒酒等治疗后恢复的可能性相对更大,而老年人恢复相对较慢,但积极治疗仍可改善症状和预后。 自身免疫性肝炎 通过药物治疗可以控制病情,部分患者可以达到临床治愈。自身免疫性肝炎主要是机体自身免疫机制紊乱攻击肝脏导致的炎症。使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂等药物治疗,能够抑制免疫反应,缓解肝脏炎症。对于一些病情较轻且对药物治疗反应良好的患者,经过规范治疗后,肝功能可恢复正常,病情长期缓解,甚至达到临床治愈。儿童患自身免疫性肝炎时,由于儿童处于生长发育阶段,药物治疗需要更加谨慎,但通过合理使用免疫抑制剂等药物,也有相当一部分患儿可以控制病情,实现较好的预后;成年患者在规范治疗下也有较高的治愈率,但需要长期监测病情,根据病情调整治疗方案。

    2025-11-19 12:47:33
  • 肝脏不好影响性功能吗

    肝脏不好可通过激素代谢紊乱、营养物质代谢与全身状况变差、心理因素等多方面影响性功能,不同年龄性别人群表现及应对有别,有肝脏疾病病史者应密切关注自身性功能变化并定期复查相关指标。 一、激素代谢紊乱方面的影响 1.对性激素代谢的干扰 肝脏参与雌激素的灭活。正常情况下,雄性激素在肝脏内可转化为雌激素,肝脏功能不好时,这种灭活作用减弱,导致体内雌激素水平相对升高。对于男性而言,雌激素水平升高会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,使促性腺激素分泌减少,进而影响睾丸的生精功能和雄激素的合成,出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题。例如,有研究发现,慢性肝病患者中出现性功能障碍的比例较高,其中部分原因就是雌激素代谢紊乱导致的激素失衡。 对于女性,肝脏不好也可能影响性激素代谢,导致月经紊乱等情况,进而间接影响性功能。 2.对其他激素的影响 肝脏还参与多种激素的代谢和调节,肝脏功能异常可能导致胰岛素、甲状腺激素等代谢异常。胰岛素抵抗可能影响血管内皮功能,而血管内皮功能异常与勃起功能障碍密切相关;甲状腺激素水平异常也会影响性欲和性功能。 二、营养物质代谢与全身状况的影响 1.营养物质缺乏 肝脏不好会影响蛋白质等营养物质的合成与代谢。性功能的正常维持需要充足的营养物质,蛋白质是合成性激素等的重要原料,当蛋白质合成不足时,会影响性激素的合成,从而影响性功能。例如,肝硬化患者常存在营养不良,蛋白质摄入和合成减少,进而影响性功能。 维生素等营养物质的代谢也与肝脏密切相关,维生素A、维生素E等对维持正常的生殖功能有重要作用,肝脏功能不好时这些维生素的代谢可能出现障碍,影响生殖系统的正常功能,进而影响性功能。 2.全身状况变差 肝脏不好的患者往往伴有全身状况不佳,如疲劳、乏力、食欲减退等。这些全身症状会影响患者的心理状态和体力,从而间接影响性功能。例如,慢性肝病患者因身体不适,可能对性生活缺乏兴趣,或者在性生活中因体力不支而出现性功能问题。 三、心理因素的影响 1.疾病带来的心理压力 肝脏不好是一种慢性疾病,患者往往会承受较大的心理压力,担心疾病的预后、对生活的影响等。长期的心理压力会通过神经-内分泌系统影响性功能。例如,焦虑、抑郁等情绪障碍在肝脏不好的患者中较为常见,而这些情绪问题会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致性功能减退。 对于不同年龄、性别的人群,肝脏不好影响性功能的具体表现和应对也有所不同。例如,老年肝脏不好的患者,本身身体机能有所下降,肝脏功能异常对性功能的影响可能更为明显,需要在治疗肝脏疾病的同时,关注心理调节和生活方式的调整;年轻男性肝脏不好出现性功能问题时,除了针对肝脏疾病治疗外,还需注意避免因性功能问题产生更大的心理负担,必要时可寻求心理医生的帮助。同时,有肝脏疾病病史的人群,更应密切关注自身性功能变化,定期复查肝脏功能和性激素水平等相关指标,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-11-19 12:47:33
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