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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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降脂肪肝吃什么好
降脂肪肝的饮食核心是通过营养均衡、控制热量、优化营养素比例实现，重点增加优质蛋白、膳食纤维、抗氧化食物摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪，特殊人群需针对性调整。 1 增加优质蛋白摄入 1.1 鱼类选择深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），每周2~3次，每次100~150g，提供Omega-3脂肪酸，临床研究显示其可降低肝脏炎症指标； 1.2 豆制品每日摄入50~100g（如豆腐、豆浆），补充植物蛋白和大豆异黄酮，动物实验表明大豆蛋白可促进肝细胞再生。 2 补充膳食纤维丰富的食物 2.1 全谷物替代精制米面，如燕麦、糙米，每日50~100g，膳食纤维可结合胆汁酸促进肠道排泄； 2.2 蔬菜每日300~500g，优先绿叶菜（菠菜、油麦菜）、十字花科（西兰花、甘蓝），研究显示每日摄入300g蔬菜可降低肝内脂肪堆积风险； 2.3 低糖水果每日200~350g，选择苹果、蓝莓、梨等低GI水果，避免荔枝、芒果等高糖水果。 3 摄入抗氧化食物 3.1 坚果每日一小把（约20g），如核桃、杏仁，富含维生素E和多不饱和脂肪酸，适量摄入可改善脂质代谢； 3.2 深色蔬菜和浆果，如紫甘蓝、菠菜、蓝莓，其中花青素和类胡萝卜素具有抗氧化作用，临床观察显示长期食用可降低肝酶水平。 4 控制脂肪摄入 4.1 优先选择不饱和脂肪，如橄榄油、亚麻籽油，每日烹调用油不超过25g，占总热量20%~30%； 4.2 避免反式脂肪（如油炸食品、植脂末）和过量饱和脂肪（如肥肉、黄油），每日饱和脂肪摄入不超过总热量10%。 5 特殊人群饮食调整 5.1 糖尿病患者需控制碳水化合物总量，优先低GI食物（如燕麦、玉米），每日碳水化合物占总热量40%~50%，并配合规律运动； 5.2 孕妇需保证营养均衡，避免过度节食，增加优质蛋白（如低脂牛奶、鸡蛋）和叶酸摄入，每周2次深海鱼补充DHA； 5.3 老年患者以易消化食物为主，如清蒸鱼、豆腐羹，少食多餐，每日5~6餐，避免空腹时间过长导致肝糖原消耗。
2025-12-23 11:37:37 -
有脂肪肝倾向严重吗该如何治疗
脂肪肝倾向是否严重需结合肝脏脂肪沉积程度及代谢指标判断，早期通过干预可逆转，未及时干预可能进展为肝纤维化等严重病变。 一、脂肪肝倾向的严重程度需结合具体指标评估。1. 单纯性脂肪肝倾向：肝脏脂肪含量5%~33%，无炎症或纤维化，多数无症状，肝功能正常。常见于肥胖、长期高脂饮食、久坐人群，男性风险略高于女性（因男性更易积累内脏脂肪）。2. 伴随代谢异常的倾向：若合并血糖（空腹6.1~7.0mmol/L）、血脂（甘油三酯≥1.7mmol/L）异常，即使未达诊断标准，进展风险增加2~3倍，40岁以上、有糖尿病家族史人群风险更高。3. 特殊人群风险差异：孕妇因激素变化及营养过剩易出现倾向，严重时可发展为妊娠期急性脂肪肝；老年人群代谢率降低，合并慢性病者干预难度高；儿童肥胖（BMI≥同年龄同性别95百分位）伴血脂异常时，发生倾向概率达30%~50%。 二、脂肪肝倾向的核心治疗原则为优先非药物干预，结合危险因素控制。1. 生活方式干预：饮食控制总热量（每日减300~500kcal），增加优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶，占每日蛋白需求15%~20%）、膳食纤维（蔬菜≥300g/日），减少精制糖（≤10%总热量）。运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合2~3次抗阻训练（如哑铃），避免空腹或餐后立即剧烈运动。超重者6个月内减重5%~10%，避免快速减重（每月＜5%体重）以防代谢紊乱。2. 代谢危险因素控制：糖尿病患者优先选二甲双胍（适合2型糖尿病合并倾向者），血脂异常者用他汀类药物（如阿托伐他汀）（用于甘油三酯≥2.3mmol/L且LDL-C异常人群），用药期间每3个月监测肝功能。3. 特殊人群注意事项：儿童每日户外活动≥1小时，采用分餐制（早餐含蛋白+全谷物），避免高糖零食；老年人以低强度运动为主（如太极拳、慢走），监测肝肾功能；孕妇孕期体重增长≤0.5kg/周，出现右上腹不适及时就医排查急性脂肪肝，产后3~6个月复查肝功能。
2025-12-23 11:37:14 -
黄胆肝炎能治好吗会死人吗
黄疸肝炎能否治愈取决于病因和治疗时机，早期规范治疗多数可治愈，但部分慢性肝炎或重症肝炎存在致死风险。 一、黄疸肝炎的治愈可能性因病因而异： 1. 病毒性肝炎：甲型肝炎经休息、对症支持治疗，多数患者2~4周黄疸消退，6个月内康复，极少转为慢性；乙型肝炎急性感染期接受抗病毒治疗（如核苷类似物）可抑制病毒复制，部分患者实现临床治愈；丙型肝炎用直接抗病毒药物（DAA）治疗，治愈率可达95%以上，合并肝硬化者需联合治疗。 2. 非病毒性肝炎：酒精性肝炎需严格戒酒，辅以营养支持（如维生素B族）、抗氧化药物，多数患者肝功能可恢复；自身免疫性肝炎需长期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）控制病情，避免进展为肝硬化。 二、黄疸肝炎的致死风险与病情严重程度相关： 1. 急性肝衰竭（如暴发性肝炎）：因肝细胞大量坏死，出现凝血功能障碍、肝性脑病等并发症，未及时行人工肝支持或肝移植者死亡率超过50%。 2. 慢性肝病进展：慢性乙型肝炎若未控制，10~20年肝硬化发生率约15%~25%，肝硬化失代偿期（腹水、消化道出血、肝性脑病）死亡率约30%~50%；酒精性肝硬化患者若持续酗酒，2年生存率不足50%。 三、特殊人群的治疗与护理建议： 1. 儿童：甲肝、戊肝占比高，需隔离治疗，避免使用肝毒性药物（如某些抗生素），加强营养支持；乙肝儿童需定期监测病毒载量，符合指征时启动抗病毒治疗。 2. 孕妇：乙型肝炎孕妇需在孕期24~28周开始母婴阻断（乙肝免疫球蛋白+疫苗），避免肝损伤药物，定期复查肝功能。 3. 老年患者：免疫力弱，优先选择低剂量抗病毒药物，控制高血压、糖尿病等基础病，严格戒酒，每3个月复查肝功能及病毒标志物。 4. 慢性肝病患者：需避免熬夜、劳累，减少肝损伤药物使用，每6个月监测肝纤维化指标（如FibroScan），早期发现肝硬化倾向。 多数黄疸肝炎在规范治疗下可治愈，预后与病因、治疗时机密切相关，特殊人群需加强个体化管理，降低重症风险。
2025-12-23 11:37:13 -
轻度脂肪肝怎么治疗好呢
轻度脂肪肝治疗以非药物干预为核心，通过优化饮食、科学运动、体重管理及定期监测可有效改善，多数患者经6~12个月干预可实现肝脏脂肪消退。必要时在医生指导下使用保肝或调脂药物。 一、饮食结构优化 减少精制糖（如甜饮料、糕点）、反式脂肪酸（如油炸食品）及饱和脂肪酸（如肥肉）摄入，每日碳水化合物占比45%~60%，优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）占比15%~20%，脂肪以不饱和脂肪（橄榄油、坚果）为主。增加膳食纤维（全谷物、绿叶蔬菜，每日25~30g），保证每日饮水1500~2000ml，避免空腹饮酒及酗酒。 二、科学运动干预 每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，心率维持在（220-年龄）×60%~70%；每周2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量。运动前5~10分钟热身，运动后放松，老年或关节病患者优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动。 三、体重管理目标 3~6个月减重5%~10%体重，BMI维持18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm，每月减重1~2kg为宜，避免快速减重。 四、定期监测复查 每6个月检测肝功能（ALT、AST）、血脂（TG、TC）及腹部超声，评估脂肪肝改善情况；ALT持续>40U/L或出现乏力、右上腹不适需及时就医。 五、特殊人群注意事项 儿童及青少年：增加户外活动（每日≥1小时），减少高糖零食，避免药物干预；孕妇：低强度运动（散步），均衡营养，控制体重增长（孕期总增重5~10kg）；糖尿病患者：空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L，选择低GI食物（燕麦、杂粮）；老年患者：合并慢性病者循序渐进运动，优先选择太极拳、八段锦等低强度项目。 六、药物辅助治疗（必要时） 肝功能异常（ALT>40U/L）或血脂（TG>2.3mmol/L）异常，可在医生指导下使用保肝药物（多烯磷脂酰胆碱）或贝特类药物（非诺贝特），禁用自行用药。
2025-12-23 11:37:06 -
乙肝表面抗原第一个是3727是什么意思
乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测值为3727IU/ml（具体单位因检测方法而异），提示乙肝表面抗原阳性，即体内存在乙肝病毒感染。临床常用乙肝表面抗原定量检测参考范围多为<0.05-1IU/ml（不同实验室因检测方法不同可能存在差异），3727IU/ml显著高于参考范围，提示乙肝病毒感染。 明确数值意义：乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒感染的核心标志，可反映以下情况：①急性乙肝病毒感染早期，此时病毒尚未被机体完全清除；②慢性乙肝病毒携带状态，病毒长期在体内持续存在；③慢性乙型肝炎患者处于免疫耐受期或活动期，病毒复制可能较为活跃。 需结合其他检查判断病情：HBsAg定量结果仅提示病毒感染存在，需进一步检查乙肝五项其他指标（如抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）、HBV DNA定量、肝功能（ALT、AST、胆红素等）及肝脏影像学检查（如肝脏超声），以明确是否为急性感染、慢性携带或慢性肝炎，判断病毒复制水平及肝脏损伤程度。 特殊人群注意事项：①新生儿：若母亲为HBsAg阳性，新生儿出生后需在24小时内接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，可有效阻断母婴传播；②孕妇：HBsAg阳性孕妇孕期需每3个月监测肝功能和HBV DNA，肝功能异常者应在医生指导下进行抗病毒治疗，降低胎儿感染风险；③老年人：因免疫功能随年龄下降，需更密切监测肝功能和病毒复制，避免因免疫力不足导致病情进展；④合并肝病者（如脂肪肝、肝硬化）：需优先控制基础肝病，避免叠加乙肝病毒感染加重肝脏损伤。 科学研究依据：乙肝表面抗原由乙肝病毒表面蛋白组成，定量检测通过抗原抗体结合反应实现，数值与病毒抗原含量正相关。研究表明，HBsAg定量≥1000IU/ml常提示慢性乙肝病毒感染可能性大，动态监测HBsAg定量变化（如抗病毒治疗中每3个月检测）可评估免疫控制效果，若HBsAg定量下降>1 log IU/ml，提示免疫清除病毒效果良好。
2025-12-23 11:36:56
