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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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原发肝癌会传染吗
原发肝癌本身不具传染性但与病毒性肝炎相关,乙肝通过血液、母婴、性传播,丙肝通过血液传播,儿童需防乙肝丙肝体液接触,女性有相关情况要防护及做好母婴阻断,有肝炎病史人群是高危需定期检查并避免加重肝损行为。 原发肝癌本身不具有传染性。肝癌的发生主要与多种因素相关,比如病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)是引发肝癌的重要危险因素之一,但肝炎病毒具有传染性,而肝癌是在肝炎病毒长期作用下导致肝脏细胞发生恶变的结果,并非肝癌细胞会传染给他人。 与肝癌相关的病毒性肝炎的传染性情况 乙肝:乙肝病毒主要通过血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播(母亲传给婴儿)、性传播等途径传播。乙肝病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物等含有病毒,接触这些体液可能会感染乙肝病毒。感染乙肝病毒后若未能得到有效控制,长期发展可能增加患肝癌的风险。 丙肝:丙肝主要通过血液传播,如输入被丙肝病毒污染的血液或血制品、使用被丙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等。丙肝病毒感染后也容易慢性化,进而增加肝癌的发生几率,但丙肝病毒本身不会直接传染他人肝癌,而是其感染状态持续发展导致肝脏病变最终引发肝癌。 特殊人群需注意的方面 儿童:儿童患原发肝癌相对较少见,若有乙肝等相关病毒性肝炎家族史等情况,儿童应避免接触乙肝、丙肝患者的血液等体液,同时对于有乙肝家族史的儿童,若母亲是乙肝病毒携带者,需关注儿童是否感染乙肝病毒,可通过检测乙肝五项等指标来早期发现,因为乙肝病毒感染若在儿童期未能控制,也可能增加成年后患肝癌的风险。 女性:女性在生活中若涉及到可能接触乙肝、丙肝病毒的情况时需注意防护,比如在进行有创医疗操作时选择正规医疗机构,避免不安全的性行为等。若本身有病毒性肝炎相关情况,怀孕时需做好母婴阻断措施,以降低婴儿感染乙肝等病毒的风险,因为婴儿期感染乙肝病毒后发展为慢性感染进而患肝癌的概率较高。 有肝炎病史人群:本身有乙肝、丙肝等肝炎病史的人群,属于肝癌高危人群,需要定期进行肝脏相关检查,如腹部超声、甲胎蛋白检测等,以便早期发现肝脏病变,及时采取相应的干预措施来预防肝癌的发生,同时这类人群要避免饮酒等可能加重肝脏损伤的行为,因为饮酒会进一步损害肝脏,促进肝癌的发生发展。
2025-11-19 11:46:11 -
乙型肝炎表面抗原测定参考值
乙型肝炎表面抗原测定参考值一般为阴性不同检测方法参考范围有差异年龄性别对参考值无影响生活方式不改变参考值特殊人群中孕妇测该指标重要乙肝病毒携带者HBsAg持续阳性需定期监测相关指标评估病情。 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定通常采用酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法,其参考值一般为阴性。如果检测结果呈阳性,提示可能感染了乙型肝炎病毒。 不同检测方法的参考范围差异 化学发光免疫分析法:参考值同样为阴性,不同实验室因仪器、试剂等不同可能略有差异,但一般都在正常参考区间内为阴性结果。 胶体金法:参考值也多为阴性,该方法常用于快速检测,其原理是基于胶体金标记的抗原抗体反应,若出现显色条带等阳性表现则提示可能有HBsAg存在。 年龄、性别等因素对参考值的影响 年龄:不同年龄段人群的乙型肝炎表面抗原测定参考值并无本质差异,所有人群均遵循阴性为正常的参考标准,新生儿如果母亲是乙肝病毒携带者等情况可能会有特殊的感染风险评估,但参考值本身主要基于是否检测到HBsAg这一指标,与年龄无直接的参考值区间改变关系,主要是感染风险及后续监测等方面需考虑年龄因素,比如儿童感染乙肝病毒后慢性化的概率与成人不同等,但参考值本身是基于检测技术的统一标准。 性别:性别对乙型肝炎表面抗原测定的参考值没有影响,无论男性还是女性,参考值均为阴性,性别不改变HBsAg是否存在的检测判断标准。 生活方式:一般的生活方式如正常的饮食、运动等不会改变乙型肝炎表面抗原测定的参考值,参考值是基于实验室检测的生物学标准。但不良的生活方式如长期大量饮酒等可能会影响肝脏功能,间接影响乙肝相关病情的发展,但与HBsAg测定的参考值本身无关。 特殊人群风险及注意事项: 孕妇:孕妇进行乙型肝炎表面抗原测定很重要,若孕妇HBsAg阳性,需要进行母婴阻断等措施,以降低新生儿感染乙肝病毒的风险,但参考值依然是基于阴性为正常,在孕期监测过程中关注HBsAg情况来采取相应的母婴防护措施。 乙肝病毒携带者:本身已经感染乙肝病毒的人群,其HBsAg持续阳性,但参考值对于他们来说就是阳性结果,需要定期监测乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标来评估病情,指导后续的治疗和健康管理等。
2025-11-19 11:45:37 -
肝癌移植后指标正常是怎么回事
肝癌移植后肝功能指标正常体现肝脏代谢合成等功能良好,肿瘤标志物正常提示无肿瘤复发转移,合理免疫抑制治疗可维持移植肝脏稳定,患者自身健康管理包括合理饮食、规律作息、适度运动等对指标正常至关重要且不同人群需针对性调整。 一、肝功能相关指标正常情况 肝癌移植后肝功能指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等)正常,提示移植入的肝脏已恢复正常的代谢、合成等生理功能。正常的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平反映肝细胞无明显炎症损伤;总胆红素正常说明肝脏的胆红素代谢功能正常;白蛋白正常则表明肝脏合成蛋白的功能良好,这是移植肝脏发挥正常生理作用的直接体现,与患者术后恢复良好、肝脏未受排斥及无明显炎症等因素相关,不同年龄、性别患者因自身基础健康状况不同,但术后遵循规范康复管理可促进此类指标维持正常。 二、肿瘤标志物正常情况 甲胎蛋白等肿瘤标志物正常,意味着移植术后肿瘤无复发或转移。肝癌患者肝移植前肿瘤标志物往往异常升高,移植后若指标持续正常,提示手术切除了原发病灶且无新的肿瘤细胞生长,这与手术彻底清除肿瘤组织、术后监测及时发现复发迹象并有效干预等因素有关,不同病史患者需严格遵循定期复查肿瘤标志物的要求,以尽早发现可能的肿瘤复发情况并处理。 三、免疫状态稳定情况 合理的免疫抑制治疗是维持移植肝脏正常的关键。通过使用免疫抑制剂,机体免疫系统对移植肝脏的排斥反应被有效抑制,使移植肝脏能在体内稳定存活并正常发挥功能。不同年龄患者因免疫系统发育或衰退情况不同,免疫抑制剂的使用需个体化调整,以保障免疫抑制效果同时降低感染等并发症风险;女性患者在免疫抑制治疗中需关注激素水平等对免疫状态的影响,男性患者也需遵循免疫抑制方案规范用药,维持免疫平衡以保证指标正常。 四、患者自身健康管理情况 术后患者的生活方式管理对指标正常至关重要。合理饮食(如均衡营养、避免高脂高糖等加重肝脏负担的食物)、规律作息(保证充足睡眠利于肝脏修复)、适度运动(根据自身状况选择合适运动方式和强度)等均有助于维持身体良好状态,促进移植肝脏功能稳定。不同生活方式的患者需调整至健康的生活模式,例如有长期饮酒史的患者需严格戒酒,以减少对肝脏的进一步损伤,保障移植后指标持续正常。
2025-11-19 11:45:36 -
肝硬化的早期症状有哪些
肝硬化早期可能没有明显症状,或症状不特异,容易被忽视。当出现明显症状时,病情可能已经比较严重。其早期症状包括疲劳和乏力、食欲不振和体重下降、腹痛和腹胀、黄疸、肝掌和蜘蛛痣、尿液颜色加深、手掌和脚掌发红、皮肤瘙痒等。有肝硬化高危因素的人群应注意预防,包括避免饮酒、预防乙肝和丙肝、健康饮食、控制体重、定期体检等。 1.疲劳和乏力:这是肝硬化最常见的早期症状之一,可能会感到全身无力,即使休息也无法缓解。 2.食欲不振和体重下降:由于肝脏功能下降,消化功能受到影响,可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,导致体重下降。 3.腹痛和腹胀:部分患者可能会出现腹部不适或腹痛,尤其是右上腹,同时伴有腹胀感。 4.黄疸:皮肤和眼白发黄,是由于胆红素代谢异常导致的。 5.肝掌和蜘蛛痣:手掌发红,手指末端变宽,称为肝掌;皮肤上出现红色的痣,类似蜘蛛,称为蜘蛛痣。这些是肝硬化的特征性表现,但不是所有患者都会出现。 6.尿液颜色加深:尿液颜色变深,类似于浓茶色。 7.手掌和脚掌发红:手掌和脚掌出现红色斑点或斑块,按压后变白,松开后恢复红色。 8.皮肤瘙痒:由于胆红素在皮肤中沉积,可能会引起皮肤瘙痒。 需要注意的是,这些症状并不一定都是肝硬化引起的,其他疾病也可能出现类似症状。因此,如果出现上述症状,尤其是有肝硬化高危因素(如长期酗酒、乙肝、丙肝感染等)的人群,应及时就医,进行相关检查,如肝功能检查、腹部超声、乙肝和丙肝病毒检测等,以明确诊断。 此外,对于肝硬化的预防也非常重要。以下是一些建议: 1.避免饮酒:长期大量饮酒是导致肝硬化的主要原因之一,应尽量避免饮酒。 2.预防乙肝和丙肝:如果有乙肝或丙肝感染,应及时进行抗病毒治疗,以防止病情进展为肝硬化。 3.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免过度肥胖。 4.控制体重:避免过度肥胖,因为肥胖会增加肝脏的负担。 5.定期体检:有肝硬化高危因素的人群应定期进行体检,包括肝功能检查、腹部超声等,以便早期发现和治疗。 总之,肝硬化的早期症状不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,应注意预防肝硬化的发生,保持健康的生活方式,定期体检。
2025-11-19 11:44:46 -
肝功能异常有什么症状表现
消化系统相关症状有食欲减退及对油腻食物抵触、因代谢紊乱致恶心呕吐且随病情加重频繁;黄疸表现为皮肤巩膜黄染及尿液颜色加深呈浓茶色;全身有乏力疲惫难缓解、肝肿大牵拉包膜致肝区隐痛胀痛等;有出血倾向如鼻衄、牙龈出血;内分泌紊乱现男性乳房发育、女性月经失调;儿童肝功能异常有喂养困难体重不增、生长发育迟缓;有基础病史人群症状不典型需密切监测,不同性别肝功能异常时症状有差异。 一、消化系统相关症状 1.食欲减退:肝脏参与胆汁分泌,肝功能异常时胆汁分泌不足,影响脂肪等物质消化,致使患者食欲明显下降,对油腻食物尤为抵触。 2.恶心、呕吐:肝脏代谢功能紊乱使体内毒素堆积,刺激胃肠道,引发进食后恶心、呕吐等反应,且症状可能随病情加重而频繁出现。 二、黄疸相关表现 1.皮肤巩膜黄染:肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍,血液中胆红素浓度升高,沉积于皮肤和巩膜,使其呈现黄色,是肝功能异常较典型的外观表现。 2.尿液颜色改变:结合胆红素经肾脏排出增加,可使尿液颜色加深,呈现浓茶色等异常色泽。 三、全身表现 1.乏力疲惫:肝脏是能量代谢重要器官,肝功能异常时能量代谢紊乱,患者常感全身乏力、疲倦,休息后难以缓解。 2.肝区不适或疼痛:肝脏包膜含神经,肝功能异常致肝脏肿大时牵拉包膜,可引起右上腹肝区隐痛、胀痛或钝痛,肝炎活动期患者此症状更常见。 四、出血倾向 1.鼻衄、牙龈出血:肝脏合成凝血因子功能下降,凝血功能异常,易出现鼻出血、牙龈自发性出血等情况。 五、内分泌紊乱表现 1.男性乳房发育:肝脏对雌激素灭活作用减弱,体内雌激素水平相对升高,可导致男性出现乳房发育现象。 2.女性月经失调:雌激素代谢异常影响女性内分泌,可致月经周期紊乱、月经量改变等。 六、特殊人群特点 1.儿童肝功能异常:婴儿可表现为喂养困难、体重不增,年龄稍大儿童可能出现生长发育迟缓,因肝脏功能异常影响营养代谢及生长激素等调节。 2.有基础病史人群:本身有肝病基础者,肝功能异常时症状可能不典型,需密切监测各项指标变化,原有疾病可能掩盖部分新现症状。 3.不同性别差异:女性因激素水平波动,肝功能异常时症状可能与月经周期关联更明显;男性则在内分泌相关症状上更突出。
2025-11-19 11:44:20

