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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙型肝炎表面抗原呈阴性是什么意思
乙型肝炎表面抗原呈阴性有未感染病毒（需依指南接种疫苗）或可能处于感染恢复期（需结合其他指标判定），儿童群体应按程序接种疫苗并避免高危暴露，成年人群要保持健康生活方式、避免高危行为及特殊情况及时检测，有基础病史人群医疗操作等时需关注乙肝情况并据具体采取措施。 一、含义阐释 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）呈阴性通常表示体内不存在乙肝病毒的表面抗原，这主要有两种常见情况：其一，未感染乙型肝炎病毒，此时机体对乙肝病毒缺乏特异性免疫应答，机体处于乙肝病毒易感状态，这类人群需要依据乙肝疫苗接种指南进行规范的疫苗接种，以促使机体产生保护性的乙肝表面抗体（HBsAb）来抵御乙肝病毒感染；其二，可能处于乙肝病毒感染的恢复期，但这种情况需结合其他乙肝相关血清学指标综合判定，例如若同时存在乙肝核心抗体（HBcAb）等其他指标的动态变化来进一步明确感染状态。 二、不同人群相关情况及注意事项 （一）儿童群体 儿童若乙型肝炎表面抗原呈阴性且未感染乙肝病毒，应严格按照国家免疫规划中的乙肝疫苗接种程序完成全程接种，一般是出生时、1月龄、6月龄各接种一剂乙肝疫苗，通过接种疫苗刺激儿童机体产生乙肝表面抗体，从而有效预防儿童时期感染乙肝病毒。同时，在儿童成长过程中，要避免儿童接触乙肝病毒污染的物品等高危暴露情况，保障儿童健康成长环境。 （二）成年人群 成年人乙型肝炎表面抗原呈阴性未感染乙肝病毒的，日常应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，以维持机体良好的免疫状态。同时，要避免高危行为，比如避免不安全的注射、避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品，降低感染乙肝病毒的风险。若有高危暴露史等特殊情况，需及时进行乙肝相关指标检测以明确是否感染。 （三）有基础病史人群 对于本身有其他基础疾病的人群，若乙型肝炎表面抗原呈阴性，在进行医疗操作或日常健康管理时，仍需关注乙肝相关情况。例如有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂的人群，其机体免疫力可能受影响，更要留意乙肝病毒感染情况，定期检测乙肝相关指标，因为免疫抑制剂使用可能改变机体对乙肝病毒的应答，增加感染或感染后病情变化的风险，需根据具体情况采取相应的防护或监测措施。
2025-11-19 11:43:41 -
吃减肥药肝功能受损减肥药对肝有什么影响
部分减肥药成分经肝脏代谢可直接或通过氧化应激、炎症反应等增加肝脏负担致肝细胞受损影响其功能，可致转氨酶等指标异常及出现乏力等症状，有基础肝病人群服用易加重肝损伤需医生评估科学管理，孕妇服用易干扰肝脏代谢威胁自身及胎儿健康应禁用，儿童因代谢弱服减肥药易致严重肝损伤应通过非药物方式维持体重。 一、减肥药影响肝功能的机制 部分减肥药中的成分可通过多种途径影响肝脏功能。例如，某些化学合成的减肥成分或含特定中草药成分的产品，其代谢需经肝脏参与，可能直接损伤肝细胞，或通过引发氧化应激、炎症反应等机制增加肝脏负担，导致肝细胞受损，进而影响肝功能正常代谢、解毒等功能。研究显示，一些含违禁成分的减肥药会干扰肝脏内酶的正常代谢过程，致使血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等反映肝细胞损伤的指标异常升高。 二、减肥药致肝功能受损的常见表现 1.生化指标异常：服用减肥药后可能出现ALT、AST等转氨酶水平显著升高，提示肝细胞受到损伤。此外，胆红素代谢相关指标（如总胆红素、直接胆红素等）也可能异常，若总胆红素升高，可能出现皮肤、巩膜黄染等黄疸表现。 2.临床症状：患者可出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状，若肝损伤持续进展，还可能出现腹胀、尿色加深等表现，严重时可发展为肝纤维化、肝硬化等严重肝脏疾病。 三、不同人群服用减肥药致肝损伤的特殊情况 有基础肝病人群：本身患有乙型肝炎、脂肪肝等基础肝脏疾病者，肝脏已存在一定程度的病理改变，服用减肥药时肝脏代偿能力减弱，更易因减肥药的肝毒性加重肝损伤，此类人群应避免自行服用减肥产品，需在医生评估下通过科学的饮食、运动方案进行体重管理。 孕妇：孕期女性肝脏负担本就随妊娠进程逐渐加重，服用减肥药可能进一步干扰肝脏正常代谢功能，不仅威胁自身肝脏健康，还可能对胎儿发育产生不良影响，因此孕妇绝对禁用任何减肥产品，应通过合理的孕期营养和适度活动维持健康体重。 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝脏代谢酶系统尚未发育完善，对药物的代谢、解毒能力较弱，服用减肥药极易引发严重肝损伤，因此严禁儿童接触减肥产品，应通过均衡饮食、规律运动等非药物方式培养健康生活习惯来维持适宜体重。
2025-11-19 11:43:26 -
谷丙转氨酶过高该如何治疗
谷丙转氨酶过高需通过详细检查明确如病毒性肝炎、药物性肝损伤等常见病因，针对病毒性肝炎符合指征者抗病毒，药物性肝损伤停可疑药并护肝，酒精性肝病严格戒酒，脂肪性肝病控体重血糖等治疗，通过保证均衡饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动、保证7-8小时高质量睡眠调整生活方式，儿童用药遵儿科原则，孕妇需多科指导，老年人综合基础病等调整治疗方案。 一、明确病因 谷丙转氨酶过高需通过详细检查明确诱因，常见病因有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等，需借助肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测等实验室检查及腹部超声等影像学检查精准确定病因。二、针对病因治疗 1.病毒性肝炎：若为乙肝病毒感染且符合抗病毒指征，可考虑抗病毒治疗；若为丙肝病毒感染，可采用直接抗病毒药物治疗，以抑制病毒复制来降低谷丙转氨酶水平。2.药物性肝损伤：需立即停用可疑肝损伤药物，病情较重时可适当给予护肝药物辅助恢复。3.酒精性肝病：必须严格戒酒，加强营养支持，戒酒后谷丙转氨酶常可下降。4.脂肪性肝病：肥胖相关者需合理饮食、增加运动量控制体重；糖尿病相关者要积极控制血糖，体重下降或血糖控制良好时谷丙转氨酶可改善。三、生活方式调整 1.饮食：保证均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物摄入，减少高脂肪、高糖食物摄取，控制每日总热量，肥胖者尤其需严控热量。2.运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），促进身体代谢，改善肝脏脂肪代谢等情况以助降谷丙转氨酶。3.作息：保证每天7-8小时高质量睡眠，充足睡眠利于肝脏自我修复和代谢功能恢复。四、特殊人群注意事项 1.儿童：谷丙转氨酶过高时需谨慎明确病因，病毒性肝炎等情况用药遵循儿科用药原则，选对儿童肝肾功能影响小的方案，同时注重营养支持和休息，避免不当用药影响儿童生长发育。2.孕妇：出现谷丙转氨酶过高要谨慎评估病因及治疗对胎儿影响，部分药物孕期使用需格外谨慎，需产科和肝病科医生共同指导处理，保障孕妇及胎儿健康。3.老年人：综合考虑基础疾病情况，如合并心血管疾病等，治疗时关注药物相互作用及对各器官功能影响，调整治疗方案更需谨慎。
2025-11-19 11:43:13 -
谷丙转氨酶正常值是多少
谷丙转氨酶正常参考值因检测方法及人群有差异成人男性正常范围5-40U/L女性5-35U/L儿童稍高依试剂盒等定生理因素含年龄性别生活方式等病理因素致其异常升高的疾病有病毒性肝炎等特殊人群中儿童检测要结合病史症状等女性特殊时期可能生理性波动有基础病史者需定期监测且要避免加重肝脏负担。 一、谷丙转氨酶的正常参考值范围 谷丙转氨酶（ALT）的正常参考值因检测方法不同略有差异，一般成人男性的正常范围为5~40U/L，女性为5~35U/L。儿童的谷丙转氨酶正常值范围与成人有所不同，通常儿童谷丙转氨酶正常值范围相对成人可能稍高，但具体需依据所使用的检测试剂盒及实验室标准而定。 二、影响谷丙转氨酶值的相关因素 （一）生理因素 1.年龄：儿童的谷丙转氨酶水平可能略高于成人，这与儿童的生理发育特点相关，一般随年龄增长逐渐趋近成人正常范围。 2.性别：通常女性的谷丙转氨酶正常参考值略低于男性，这是基于不同性别生理代谢差异所致。 3.生活方式：剧烈运动、熬夜、大量饮酒等可导致谷丙转氨酶暂时升高，例如剧烈运动后数小时内，谷丙转氨酶可能出现一过性增高，一般休息后可逐渐恢复；大量饮酒后24~48小时内，谷丙转氨酶也常升高，需避免此类因素干扰检测结果的准确性。 （二）病理因素 某些疾病状态下谷丙转氨酶会异常升高，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化、胆道疾病（如胆囊炎、胆管炎）等，此时谷丙转氨酶升高往往提示肝细胞受损，需结合临床症状及其他检查进一步明确病因。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童检测谷丙转氨酶时，需考虑其生长发育阶段的特殊性，若检测结果异常，应结合儿童的病史、是否有相关症状（如乏力、黄疸等）综合判断，必要时需进一步排查是否存在先天性代谢疾病或肝脏相关病变。 （二）女性 女性在生理期、妊娠期等特殊时期，谷丙转氨酶可能出现生理性波动，但一般波动幅度不会超出正常参考范围过多，若出现明显异常需警惕病理情况。 （三）有基础病史者 本身患有肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）、胆道疾病等的患者，需定期监测谷丙转氨酶水平，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，此类人群应避免可能加重肝脏负担的行为，如过度饮酒、滥用药物等。
2025-11-19 11:43:03 -
谷丙转氨酶正常多少
谷丙转氨酶正常参考值因检测方法和试剂略有差异成人一般5~40U/L儿童7~50U/L年龄性别对其有一定影响生活方式中饮食剧烈运动可致其异常病史因素也会影响其水平异常时提示肝脏可能受损轻度升高多为一过性损伤明显升高多提示严重肝脏疾病需进一步检查明确病因。 谷丙转氨酶（ALT）的正常参考值因检测方法和检测试剂不同而略有差异，一般来说，成人谷丙转氨酶正常值范围是5~40U/L。不过，儿童的谷丙转氨酶正常值范围与成人有所不同，儿童谷丙转氨酶正常值通常略高于成人，一般在7~50U/L之间。 影响谷丙转氨酶的因素及相关人群注意事项 年龄因素：儿童处于生长发育阶段，其谷丙转氨酶水平可能相对成人略高，这是正常的生理现象，随着儿童年龄增长，谷丙转氨酶会逐渐接近成人正常范围。 性别因素：正常情况下，性别对谷丙转氨酶的基础水平影响不大，但在一些特殊生理状态下，如女性经期、孕期等，可能会有轻微波动，但一般不会超出正常范围太多。 生活方式因素 饮食：长期大量饮酒会损伤肝脏，导致谷丙转氨酶升高。例如，长期酗酒者的谷丙转氨酶往往会超出正常范围。在检查谷丙转氨酶前，应避免大量饮酒，一般建议检查前3天内不要饮酒，以免影响检测结果。 剧烈运动：剧烈运动后也可能会引起谷丙转氨酶暂时升高。剧烈运动时，身体处于应激状态，会对肝脏等器官产生一定影响。一般建议在剧烈运动后休息1~2天再进行谷丙转氨酶检测，以获得更准确的结果。 病史因素：患有肝脏疾病的患者，如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，谷丙转氨酶通常会异常升高。例如，病毒性肝炎患者由于病毒对肝脏细胞的破坏，会导致谷丙转氨酶大量释放到血液中，使指标明显高于正常范围。对于有肝脏病史的人群，应定期监测谷丙转氨酶，以便及时发现肝脏功能的变化，采取相应的治疗措施。 谷丙转氨酶异常的临床意义 当谷丙转氨酶超出正常范围时，往往提示肝脏可能受到了损伤。如果谷丙转氨酶轻度升高，可能是由于上述生活方式等因素引起的一过性损伤；如果谷丙转氨酶明显升高，如超过正常范围数倍甚至数十倍，多提示存在较为严重的肝脏疾病，需要进一步进行相关检查，如肝炎病毒标志物检测、腹部超声等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
2025-11-19 11:42:50
