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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝功能指标的正常值范围是什么
常见肝功能指标有谷丙转氨酶等的正常值及AST/ALT比值、总胆红素等的组成与范围、总蛋白等的构成及A/G比值、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶的正常值，儿童肝功能指标因发育阶段有差异，妊娠期女性胆红素可能生理性波动，长期饮酒者GGT易升高，有肝脏病史者需结合病史等综合判断病情并定期监测相关指标。 一、常见肝功能指标及正常值范围 1.谷丙转氨酶（ALT）：成人正常值通常为5~40U/L，儿童因年龄不同可能有差异，一般随年龄增长逐渐接近成人值。 2.谷草转氨酶（AST）：成人正常值范围是5~37U/L，其与谷丙转氨酶的比值（AST/ALT）约为1.0左右。 3.总胆红素（TBil）：成人正常参考值为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素（DBil）正常范围是0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBil）为1.7~10.2μmol/L，总胆红素由直接和间接胆红素相加而成。 4.总蛋白（TP）：成人正常值是60~80g/L，其中白蛋白（ALB）正常范围为40~55g/L，球蛋白（GLB）为20~30g/L，白蛋白与球蛋白比值（A/G）为1.5~2.5：1。 5.碱性磷酸酶（ALP）：成人正常值是40~150U/L，儿童因骨骼发育等因素，数值可能高于成人。 6.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：成人正常值为7~45U/L，女性一般稍低于男性。 二、特殊人群影响及注意事项 1.儿童：儿童的肝功能指标因生长发育阶段不同存在差异，例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可能随年龄增长逐渐趋近成人值，监测时需参考儿童特定的正常范围标准。 2.妊娠期女性：妊娠期女性由于生理变化，胆红素等指标可能出现生理性波动，总胆红素可能略有升高，但一般不超过正常范围上限过多，需结合临床综合评估。 3.长期饮酒者：长期饮酒可导致γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，此类人群监测肝功能时需关注GGT等指标变化。 4.有肝脏病史者：既往有肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）的患者，其肝功能指标可能偏离正常范围，需结合病史、症状及其他检查综合判断病情变化，定期监测相关指标以评估肝脏功能状态。
2025-11-19 11:35:09 -
肝癌晚期每天吃什么
肝癌晚期患者饮食需注意，应摄入高蛋白食物如鸡蛋牛奶鱼肉虾肉等补充蛋白质，吃富含维生素的蔬菜水果维持生理功能，选易消化碳水化合物食物提供能量，伴有腹水者限钠盐摄入，老年患者注重食物易消化性，有肝性脑病倾向者严格控蛋白质摄入，且要注意饮食卫生避免肠道感染加重病情。 一、高蛋白食物 来源及意义：肝癌晚期患者身体消耗较大，需要补充蛋白质来维持机体功能。常见的高蛋白食物有鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉等。例如，鸡蛋富含优质蛋白质，一个鸡蛋所含的蛋白质约7克左右，易于消化吸收，能为患者补充营养；牛奶也是优质蛋白质的良好来源，每100毫升牛奶含蛋白质约3克，且富含钙等营养成分，有助于增强患者体质。对于有吞咽困难的患者，可将鸡蛋做成蛋羹、牛奶制成流食等。 二、富含维生素的食物 来源及意义：维生素对维持机体正常生理功能很重要。蔬菜和水果是维生素的重要来源，如西兰花、胡萝卜、苹果、橙子等。西兰花富含维生素C、维生素K等，每100克西兰花中维生素C含量约51毫克，维生素C具有抗氧化等作用；胡萝卜富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，每100克胡萝卜约含胡萝卜素4010微克，维生素A有助于维持呼吸道、消化道等黏膜的完整性，增强免疫力。患者可根据自身消化情况选择合适的烹饪方式，如将胡萝卜蒸熟后食用更易消化。 三、易消化的碳水化合物食物 来源及意义：碳水化合物是机体能量的主要来源，肝癌晚期患者需要充足的能量供应。像米粥、面条、馒头等属于易消化的碳水化合物食物。米粥容易消化吸收，能快速为患者提供能量，每100克米粥约能提供约46千卡的能量；面条也是常见的易消化主食，煮软的面条适合患者食用。对于食欲不佳的患者，可少量多次进食这些食物。 四、注意事项 特殊人群情况：如果患者伴有腹水，需要适当限制钠盐的摄入，避免加重腹水症状；对于老年患者，胃肠功能相对较弱，更要注重食物的易消化性，可将食物做得更细软；如果患者存在肝性脑病倾向，需要严格控制蛋白质的摄入量，应在医生指导下调整饮食中的蛋白质含量。同时，要注意饮食的卫生，避免食用不洁食物引起肠道感染，加重患者病情。
2025-11-19 11:34:56 -
肝功能异常的表现
肝功能异常可致一般有乏力疲倦且活动耐力下降，消化系统现食欲不振、恶心呕吐，胆红素代谢异常表现为黄疸、尿色改变，凝血功能异常有出血倾向，其他系统可见内分泌紊乱（男性乳房发育、性功能减退，女性月经失调）、皮肤瘙痒、面色晦暗等，儿童症状较隐匿，老年人症状相对不典型，有基础肝病者需监测原发病及肝功能变化。 一、一般症状表现 1.乏力：肝功能受损会影响能量代谢等过程，使患者常感全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，即使休息后也难以缓解。2.疲倦感：持续出现精神萎靡、肢体倦怠的状态，相较于正常状态，活动后更容易产生疲劳感，且恢复时间较长。 二、消化系统相关表现 1.食欲不振：肝脏功能异常会影响胆汁分泌及消化酶的合成与分泌，进而干扰食物的消化吸收，导致患者出现不想进食、食欲明显减退的情况。2.恶心、呕吐：可能因胃肠道淤血、消化功能紊乱等因素引发，患者常感觉上腹部不适，继而出现恶心，严重时可伴有呕吐症状。 三、胆红素代谢异常相关表现 1.黄疸：血液中胆红素升高，胆红素沉积在皮肤、巩膜等部位，表现为皮肤、巩膜黄染，初始可能先从面部、巩膜开始发黄，随后逐渐波及全身。2.尿色改变：尿液颜色加深，呈浓茶色或酱油色等，这是因为胆红素代谢异常，经肾脏滤过排出的胆红素增加所致。 四、凝血功能异常相关表现 1.出血倾向：肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等情况，且出血后不易止住。 五、其他系统相关表现 1.内分泌紊乱相关：男性可能出现乳房发育、性功能减退等，女性可能出现月经失调，这是由于肝脏对雌激素等激素的灭活功能减弱，导致体内激素失衡。2.皮肤表现：部分患者会出现皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关；还可能出现面色晦暗等情况，因肝脏对铁代谢等影响，导致面色失于红润。 不同人群方面，儿童肝功能异常时可能症状较隐匿，如仅表现为精神差、喂养困难等；老年人肝功能代偿能力差，肝功能异常时症状可能相对不典型，需更细致观察；有基础肝病病史的患者，肝功能异常可能使原有病情加重，需密切监测原发病情况及肝功能变化等。
2025-11-19 11:34:55 -
男方是乙肝病毒携带者能生孩子吗
男方是乙肝病毒携带者能生孩子，需采取措施降低母婴传播风险，女方应查乙肝五项，阴性且抗原阴性则接种疫苗，新生儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白并按规定接种乙肝疫苗，同时考虑年龄、生活方式、病史等因素综合处理，通过规范阻断措施大多可有效降低新生儿感染风险。 一、乙肝病毒的传播途径与母婴传播相关情况 乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。对于男方为乙肝病毒携带者的情况，主要关注母婴传播方面。一般来说，单纯男方携带乙肝病毒，女方正常且有保护性抗体（乙肝表面抗体阳性）的情况下，母婴传播的风险相对较低。但仍需进一步采取措施来最大程度保障新生儿健康。 二、降低母婴传播风险的措施 1.女方的防护 女方应进行乙肝五项检查，如果乙肝表面抗体阴性且乙肝表面抗原阴性，需要接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后再怀孕。这样可以在怀孕过程中以及分娩时进一步减少感染胎儿的风险。 2.新生儿的阻断措施 新生儿出生后应尽快（最好在12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时按规定接种乙肝疫苗。通过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合阻断，能有效降低乙肝病毒母婴传播的几率。 三、不同年龄、生活方式等因素的影响及应对 年龄因素：对于不同年龄段的女方，怀孕后的处理基本遵循上述阻断原则，但需要根据孕妇自身的身体状况等进行综合评估和调整。例如，高龄孕妇可能需要更密切的监测，但阻断措施的核心是乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的及时接种。 生活方式因素：男方作为乙肝病毒携带者，在日常生活中应注意避免过度劳累等不良生活方式，保持健康的生活习惯，这有助于维持自身身体状况稳定，间接对生育相关情况产生积极影响。同时，在女方怀孕及新生儿护理过程中，男方应配合做好相关防护和护理工作。 病史因素：如果男方有乙肝相关的病史，如曾经有过乙肝发病等情况，需要更密切关注女方和新生儿的情况，及时与医生沟通，以便调整阻断方案等。但总体来说，通过规范的阻断措施，大多可以有效降低新生儿感染乙肝病毒的风险。 总之，男方是乙肝病毒携带者可以生孩子，关键是要采取科学规范的母婴阻断措施，同时综合考虑各种因素进行合理的防护和处理。
2025-11-19 11:34:39 -
肝病患者可以喝茶吗
不同肝病患者饮茶需分情况，慢性肝炎适量饮淡茶，肝硬化有食管胃底静脉曲张者禁浓茶无特殊可适量淡茶，茶选淡的优先且避免特殊调制茶饮，饮用在两餐间，总量适中，合并消化道出血风险者禁浓茶，儿童不建议饮茶，老年肝病患者淡饮且避免睡前饮茶。 一、不同肝病类型下饮茶的情况分析 1.慢性肝炎患者：适量饮用淡茶通常可行，绿茶中含有的茶多酚等抗氧化成分可能对肝脏有一定保护作用，但需以淡饮为主，每日饮茶总量控制在适量范围，避免过浓茶叶加重肝脏代谢负担。 2.肝硬化患者：若存在食管胃底静脉曲张情况，应严格避免饮用过浓的茶，因浓茶可能引发神经兴奋，导致门静脉压力短暂升高，增加食管胃底静脉曲张破裂出血风险；若无明显静脉曲张等特殊情况，可适量饮用淡茶，但仍需关注自身耐受情况。 二、茶的种类选择及影响 1.淡茶优先：首选淡的绿茶、红茶等，避免饮用过浓的黑茶、浓茶。过浓的茶中咖啡因、茶碱等成分含量较高，可能刺激中枢神经系统，影响肝病患者休息，而充足休息对肝病恢复至关重要。 2.避免特殊刺激茶：不建议肝病患者饮用添加大量香料、调味剂等特殊调制的茶饮，此类茶饮可能含不明成分，增加肝脏代谢负担。 三、饮用时间与量的把控 1.饮用时间：建议在两餐之间饮用茶水，避免餐前或餐后立即饮茶，因餐前饮茶可能影响食欲，餐后立即饮茶会稀释消化液，影响食物消化吸收，而肝病患者本身可能存在营养吸收相关问题。 2.饮用总量：每日饮茶总量不宜过多，一般控制在500~1000毫升左右，且以淡茶为主，避免因大量饮茶影响铁、钙等营养素吸收，尤其对于合并营养吸收障碍的肝病患者更需注意。 四、特殊人群饮茶提示 1.合并消化道出血风险的肝病患者：严格禁止饮用浓茶，防止因神经兴奋等因素导致门静脉压力波动，加重消化道出血风险。 2.儿童肝病患者：不建议饮茶，儿童对茶中咖啡因等成分较为敏感，可能影响神经系统发育及正常代谢，且儿童肝脏代谢功能相对不完善，饮茶可能增加肝脏额外负担。 3.老年肝病患者：饮茶需坚持淡饮原则，且避免在睡前饮茶，以防影响睡眠质量，而良好睡眠对老年肝病患者机体恢复意义重大。
2025-11-19 11:34:39
