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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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病毒性肝炎症状都有哪些表现
急性病毒性肝炎有全身乏力、消化道症状及黄疸表现，慢性病毒性肝炎有全身乏力、消化道症状、肝区相关表现及肝外表现，儿童患者症状不典型，孕妇患者消化道症状更重且对自身胎儿影响大，老年患者症状不典型易延误诊断需及时检查肝炎相关指标。 一、急性病毒性肝炎常见症状 1.全身症状：患者常出现乏力、疲倦感，这是由于肝脏功能受损后，机体代谢和能量产生受到影响，导致全身动力不足。例如，急性甲型肝炎患者早期多有明显乏力表现，影响日常活动。 2.消化道症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肝脏是重要的消化器官，炎症状态下胆汁分泌及代谢功能紊乱，进而影响食物的消化吸收，引发上述消化道不适。以急性戊型肝炎为例，消化道症状较为突出。 3.黄疸相关表现：部分患者会出现皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶色。这是因为肝细胞受损后，对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素随血液流至皮肤、巩膜使其黄染，经尿液排出则使尿色加深。 二、慢性病毒性肝炎常见症状 1.全身症状：乏力、体力不支较为常见，且呈间歇性出现，劳动耐力明显下降。慢性乙肝患者由于病情持续存在，肝脏长期处于炎症状态，持续消耗机体能量，导致乏力感反复出现。 2.消化道症状：消化道不适症状时轻时重，如消化不良、厌油腻食物等。肝脏慢性炎症影响消化液的分泌与调节，使得食物的消化过程受阻，从而出现此类症状。 3.肝区相关表现：部分患者有肝区不适或隐痛，这是因为肝脏炎症刺激肝包膜上的神经所致。慢性丙肝患者可能会有不同程度的肝区不适情况。 4.肝外表现：某些慢性乙肝患者可能出现肝病面容（面色晦暗）、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红）、蜘蛛痣（皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣）等，这些是由于肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高引起的。 三、特殊人群病毒性肝炎症状特点 1.儿童患者：症状往往不如成人典型，可能仅表现为精神差、食欲明显下降，黄疸出现相对较隐匿，需家长密切观察儿童有无异常哭闹、皮肤颜色改变等情况，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。 2.孕妇患者：患病毒性肝炎时，对自身和胎儿的影响更大。孕妇可能消化道症状更重，且肝脏负担因孕期生理变化而加重，黄疸发生风险可能增加，同时要警惕对胎儿造成的不良影响，如早产、胎儿宫内发育受限等，需加强肝功能等指标监测。 3.老年患者：身体机能下降，症状可能不典型，乏力、消化道症状可能被误认为是衰老相关表现而被忽视，肝区疼痛等表现也可能不明显，容易延误诊断，因此老年人出现不明原因的乏力、食欲改变等情况时应及时进行肝炎相关检查。
2025-11-19 12:22:52 -
肝炎危害有哪些
肝炎会对人体造成多方面严重危害，包括对肝脏功能的持续损害，可致肝纤维化、肝硬化、肝癌等；对全身多系统产生不良影响，如消化系统、免疫系统、神经系统等；对特殊人群也有特殊危害，儿童肝炎阻碍生长发育，孕妇肝炎增加妊娠风险及胎儿感染风险，老年肝炎因器官功能衰退病情更易恶化且治疗复杂预后差。 一、对肝脏功能的持续损害 肝炎会使肝细胞受到不同程度的损伤，影响肝脏正常的代谢、合成、解毒等功能。例如，肝脏是人体重要的代谢器官，能代谢糖类、脂肪、蛋白质等，肝炎患者的代谢功能会紊乱，可能出现血糖、血脂异常等情况；肝脏还能合成多种蛋白质，如白蛋白等，肝炎时白蛋白合成减少，可导致血浆胶体渗透压降低，引发水肿等。长期慢性肝炎还可能逐渐进展为肝纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌，严重威胁患者的生命健康。 二、对全身多系统的不良影响 消化系统：肝炎患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，影响营养物质的摄入和消化吸收，导致患者身体消瘦、抵抗力下降等。例如，肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化吸收至关重要，肝炎时胆汁分泌和排泄异常，会影响脂肪的消化，进一步加重消化系统的不适。 免疫系统：肝脏是免疫系统的重要组成部分，肝炎会影响免疫系统的功能，使患者更容易受到病原体的侵袭，发生各种感染性疾病。同时，免疫系统的异常还可能导致自身免疫性肝炎等更复杂的情况，进一步加重肝脏的损伤。 神经系统：部分肝炎患者会出现乏力、嗜睡、烦躁、昏迷等神经系统症状。这是因为肝脏解毒功能下降，体内积累的毒素不能及时被清除，影响神经系统的正常功能。例如，血氨升高可通过干扰脑的能量代谢和神经递质代谢，导致肝性脑病，出现上述神经系统症状。 三、对特殊人群的特殊危害 儿童肝炎患者：儿童正处于生长发育阶段，肝炎对其肝脏功能的影响可能更严重地阻碍生长发育。例如，儿童肝炎若治疗不及时，可能导致身高、体重增长缓慢，影响智力发育等。而且儿童的肝脏再生能力较强，但如果是病毒性肝炎如乙型肝炎，若未能及时控制，可能会慢性化，持续影响儿童的健康。 孕妇肝炎患者：孕妇患肝炎会增加妊娠风险，如可能导致早产、胎儿发育不良、死胎等。同时，肝炎病毒还可能通过胎盘垂直传播给胎儿，引起胎儿感染肝炎病毒，影响胎儿的健康。此外，孕妇的肝脏负担本身因妊娠而加重，患肝炎后肝脏功能进一步受损，病情可能更易恶化。 老年肝炎患者：老年人各器官功能衰退，肝脏的储备功能和代偿能力下降，肝炎对老年患者肝脏功能的影响更为显著，病情进展可能更快。而且老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，肝炎与这些基础疾病相互影响，增加了治疗的复杂性和难度，预后也相对较差。
2025-11-19 12:22:51 -
肝功能指标丙转氨酶高是怎么回事
丙转氨酶升高可由生理性因素如剧烈运动后、熬夜、饮酒、过度劳累致一过性或轻度升高经休息等可缓解，也可由病理性因素如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化、胆道疾病等导致，不同人群如儿童、孕妇、老年人有不同升高特点，发现升高需完善肝功能全套、肝炎标志物检测、腹部超声等检查明确病因后采取相应措施，如病毒性肝炎评估抗病毒治疗、脂肪肝调整生活方式等。 一、生理性因素引发丙转氨酶升高 1.剧烈运动后：运动时身体代谢加快，短暂影响肝细胞功能，可致丙转氨酶一过性升高，通常休息后可恢复正常。 2.熬夜：长期熬夜打乱身体生物钟，影响肝脏代谢与修复，可引发丙转氨酶轻度升高，保证充足睡眠后多可缓解。 3.饮酒：酒精需肝脏代谢，大量饮酒损伤肝细胞，导致丙转氨酶升高，戒酒后一段时间可逐渐恢复。 4.过度劳累：身体过度劳累时肝脏负担加重，可出现丙转氨酶短暂升高，适当休息后可改善。 二、病理性因素导致丙转氨酶升高 1.病毒性肝炎：如乙型、丙型肝炎病毒感染，病毒在肝细胞内复制破坏细胞，致丙转氨酶释放入血升高，需通过肝炎标志物等检查确诊。 2.脂肪肝：肥胖、高血脂、糖尿病等人群易患，脂肪堆积肝细胞影响其功能，引丙转氨酶升高，常结合腹部超声等检查判断。 3.药物性肝损伤：某些药物（如抗生素、抗结核药等）可损害肝脏致丙转氨酶升高，用药时需密切关注肝功能变化。 4.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，机体免疫系统攻击自身肝细胞致损伤，丙转氨酶升高，需通过自身抗体等检查诊断。 5.肝硬化：各种慢性肝病进展至晚期形成肝硬化，肝脏结构与功能破坏，可致丙转氨酶不同程度升高，常伴肝功能减退表现。 6.胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病致胆管梗阻，胆汁排泄不畅影响肝脏功能，引丙转氨酶升高，可通过腹部超声等发现胆道异常。 三、不同人群丙转氨酶升高特点 1.儿童：生长发育中可能因代谢活跃出现生理性丙转氨酶轻度升高，若为病理性需警惕先天性肝病等，需结合病史及相关检查综合判断。 2.孕妇：孕期代谢负担加重，部分孕妇可现丙转氨酶轻度升高，需在医生指导下排除病理性因素，监测肝功能变化。 3.老年人：常合并基础肝病（如慢性乙型肝炎、脂肪肝等），丙转氨酶升高时需谨慎排查病因，因老年人肝脏储备功能较弱，病情变化隐匿。 四、丙转氨酶升高的进一步检查与应对 发现丙转氨酶升高时，需完善肝功能全套（了解其他肝功能指标）、肝炎标志物检测（排查病毒性肝炎）、腹部超声（观察肝脏等形态结构）等，明确病因后采取相应措施，如病毒性肝炎需评估是否需抗病毒治疗，脂肪肝则通过调整生活方式、控制基础疾病等干预。
2025-11-19 12:22:36 -
急性肝炎一般多久能好
不同类型急性肝炎恢复时间有差异，甲型多数3至6个月可康复且预后良好，乙型部分经治数周至数月可恢复但少数转慢性，药物性肝炎停用相关致肝损伤药物配合治疗数周至数月肝功能可好转，酒精性肝炎严格戒酒并规范治疗数周到数月肝功能可改善；儿童急性肝炎因肝脏代偿能力相对较弱恢复需关注病情动态调整，老年人因肝脏功能减退且常合并其他基础疾病恢复通常较慢；病情严重程度、治疗是否及时规范、个体差异等会影响急性肝炎恢复时间，病情越重、治疗不及时规范、免疫功能低下等会延长恢复时间。 一、不同类型急性肝炎的恢复时间 （一）甲型病毒性肝炎 多数患者在3~6个月内可康复，经规范治疗后预后良好，病程具有自限性，一般急性期经对症支持等治疗后，肝功能可逐渐恢复正常。 （二）乙型病毒性肝炎急性发作 部分患者经治疗后可在数周~数月内恢复，但有少数会转为慢性肝炎，若转为慢性则恢复时间延长且病情可能反复。 （三）药物性肝炎 停用相关致肝损伤药物后，配合相应治疗，多数患者可在数周~数月内肝功能逐渐好转，具体恢复时间与药物损伤程度及个体对治疗的反应有关。 （四）酒精性肝炎 严格戒酒并接受规范治疗后，多数患者在几周到数月内肝功能可逐渐改善，恢复时间与饮酒量、肝损伤严重程度等相关，饮酒量越大、肝损伤越重，恢复可能越慢。 二、特殊人群恢复特点 （一）儿童 儿童急性肝炎时，由于其肝脏代偿能力相对较弱，恢复时间可能受年龄、基础健康状况等影响，一般需及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，且需密切监测肝功能变化，相较于成人可能恢复时间相对更需关注病情变化动态调整治疗，部分儿童急性肝炎若治疗不及时可能影响肝脏正常发育。 （二）老年人 老年人急性肝炎恢复通常较慢，因为老年人肝脏功能本身随年龄增长有所减退，对损伤的修复能力较弱，且常合并其他基础疾病，这些因素都会延长恢复时间，需要更密切监测肝功能、凝血功能等指标，加强基础疾病管理与护肝治疗相结合。 三、影响恢复时间的相关因素 （一）病情严重程度 急性肝炎病情越重，如出现严重黄疸、肝功能严重异常、有出血倾向等情况，恢复时间会相应延长，反之病情较轻者恢复相对较快。 （二）治疗是否及时规范 及时发现并采取规范的治疗措施，如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗（符合指征时）、药物性肝炎的停用致肝损伤药物及护肝等治疗、酒精性肝炎的戒酒及护肝等治疗，可有效缩短恢复时间，若治疗不及时或不规范则可能导致恢复时间延长甚至病情恶化。 （三）个体差异 不同个体的体质、免疫状态等存在差异，也会影响急性肝炎的恢复时间，比如免疫功能较强者可能相对恢复更快，而免疫功能低下者恢复可能较慢。
2025-11-19 12:22:21 -
小肝癌的常见症状
小肝癌常见症状有肝区疼痛（多为右上腹或中上腹隐痛胀痛钝痛等因肿瘤生长牵拉肝包膜所致，有肝炎肝硬化病史者出现需警惕）、消化道症状（食欲减退腹胀恶心呕吐等因肝癌影响消化功能，年龄大或有不良生活方式者出现不能掉以轻心）、乏力消瘦（肿瘤细胞消耗营养物质影响代谢致全身乏力体重减轻，长期重体力劳动或有慢性肝病病史者出现需关注）、发热（部分患者低热少数高热因肿瘤坏死物质被吸收，儿童或女性出现不明原因发热应排查）、黄疸（肿瘤压迫或侵犯胆管致胆道梗阻时出现皮肤巩膜黄染二便异常，老年患者或有胆道疾病病史者出现需留意）。 小肝癌是指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节合计最大直径不超过3厘米的原发性肝癌。其常见症状如下： 肝区疼痛：多为右上腹或中上腹的隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为肿瘤生长使肝包膜受到牵拉所致。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的感受和表现可能有所差异，比如老年患者对疼痛的敏感性可能相对较低，疼痛程度可能不如年轻患者剧烈，但都应引起重视。有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现肝区疼痛，更要警惕小肝癌的可能，需及时就医检查。 消化道症状：可表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。这是由于肝癌影响了消化功能，肿瘤可能导致胃肠功能紊乱。年龄较大的人群本身消化功能可能有所减退，若出现消化道症状更容易被忽视，但其实可能是小肝癌的信号。有不良生活方式，如长期酗酒、饮食不规律的人群，出现消化道症状时也不能掉以轻心，要考虑到小肝癌等疾病的可能。 乏力、消瘦：患者常感到全身乏力，体力和精力明显下降，体重逐渐减轻。这是因为肿瘤细胞生长消耗了机体大量营养物质，且肿瘤影响了机体的代谢功能。不同生活方式的人群，比如长期从事重体力劳动的人群突然出现乏力、消瘦，就更需要排查是否有小肝癌等疾病。有慢性肝病病史的人群出现乏力、消瘦，要密切关注肝脏情况。 发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热的原因可能与肿瘤坏死物质被吸收有关。对于儿童患者，出现不明原因的低热时，除了考虑常见的感染等原因外，也不能排除小肝癌等肿瘤性疾病的可能，需要进行全面的检查。女性患者若出现不明原因发热，也应排查包括小肝癌在内的各种疾病。 黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆道梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅等。不同年龄的人群，黄疸出现时的表现可能相似，但对于老年患者，由于身体机能下降，黄疸相关的不适可能更难以及时察觉，需要家属多留意其皮肤、巩膜颜色及二便情况。有胆道疾病病史的人群出现黄疸，要警惕小肝癌导致胆道梗阻的可能。
2025-11-19 12:22:21
