-
擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
展开-
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌存在一定关系，80%~90%的肝癌患者同时患有肝硬化，肝硬化会增加肝癌的发生风险，需积极治疗肝硬化，控制病因，避免饮酒，保持健康生活方式，并定期复查，以早期发现肝癌。 肝硬化是肝脏长期受到损害后出现的疾病。常见的原因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、脂肪肝、药物性肝损伤等。肝硬化会导致肝脏结构发生改变，肝细胞受损、坏死，进而形成纤维组织增生和结节，使肝脏逐渐变硬。 肝癌则是肝脏细胞发生恶变形成的恶性肿瘤。肝癌的发生与肝硬化密切相关，大约80%~90%的肝癌患者同时患有肝硬化。肝硬化会增加肝癌的发生风险，因为肝脏长期受损后，肝细胞容易发生突变和癌变。 肝硬化患者需要特别关注肝癌的发生。定期进行肝脏检查，如超声、甲胎蛋白（AFP）检测等，有助于早期发现肝癌。此外，对于肝硬化患者，积极治疗原发病、控制病因、避免饮酒、保持健康的生活方式等，对于预防肝癌的发生和发展非常重要。 如果被诊断为肝硬化，应遵循医生的建议进行治疗和管理。以下是一些建议： 治疗病因：如果肝硬化是由病毒性肝炎引起的，需要进行抗病毒治疗；如果是酗酒导致的，需要戒酒；如果是脂肪肝，需要通过饮食和运动来改善。 药物治疗：医生可能会开具一些药物，如保肝药物、抗纤维化药物等，以帮助缓解症状、改善肝功能。 生活方式调整：保持健康的饮食，避免高热量、高脂肪、高糖的食物；适量运动，控制体重；避免过度劳累，保证充足的睡眠。 定期复查：按照医生的建议定期进行肝脏检查，以及时发现肝癌的迹象。 需要注意的是，肝硬化和肝癌的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果对肝硬化或肝癌有任何疑问，应及时咨询医生。此外，对于高危人群，如长期酗酒者、乙肝或丙肝患者等，应更加关注肝脏健康，定期进行检查。
2025-12-23 11:22:43 -
两对半检查是什么项目
乙肝两对半检查是检测乙肝病毒感染的血清标志物，包括乙肝表面抗原等五项指标，不能完全反映病情，需结合其他检查结果综合判断。对乙肝患者或携带者，应定期复查，如有异常及时就医。日常生活接触不会传染乙肝，建议接种乙肝疫苗。 两对半检查是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，也称为乙肝五项检查。包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）五项指标。 乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。 乙肝表面抗体（抗HB-s）：一般简称表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，说明体内有保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力，一般不会被传染。 乙肝e抗原（HBeAg）：一般表示病毒复制活跃，传染性较强。 乙肝e抗体（抗HBe）：阳性说明病毒复制降低或缓解，传染性较弱，但也有变异的可能。 乙肝核心抗体（抗HBc）：核心抗体的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性。 需要注意的是，两对半检查结果并不能完全反映病情，还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果综合判断。如果对检查结果有疑问，建议咨询医生。 对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，应定期复查两对半，以便及时了解病情变化。如果肝功能异常，应及时就医，接受正规治疗。同时，乙肝主要通过血液传播、性传播和母婴传播，日常生活接触不会传染乙肝，如共用餐具、拥抱、握手等。但为了避免感染乙肝，建议接种乙肝疫苗。 总之，两对半检查是乙肝感染检测的重要方法之一，但需要结合其他检查结果综合判断。如果有乙肝相关问题，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
2025-12-23 11:22:42 -
治疗脂肪肝的食物
脂肪肝治疗需以饮食调整为基础，可选择富含膳食纤维、优质蛋白、不饱和脂肪酸及抗氧化成分的食物辅助改善肝脏脂肪代谢。 一、全谷物与杂豆类：燕麦、糙米、玉米、红豆等全谷物及杂豆富含β-葡聚糖、膳食纤维及B族维生素，能促进肠道蠕动，减少脂质吸收。研究表明，每日摄入燕麦（含15-30克β-葡聚糖）可降低血清甘油三酯水平，减少肝脏脂肪沉积。 二、优质蛋白质食物：深海鱼类（三文鱼、鳕鱼）富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎及调节脂质代谢作用；鸡胸肉、瘦牛肉等低脂肉类及低脂奶制品（无糖酸奶）提供优质蛋白，有助于维持肌肉量并改善胰岛素敏感性。糖尿病合并脂肪肝患者需优先选择去皮禽肉及低脂乳制品，避免加工肉类。 三、不饱和脂肪酸来源：橄榄油、牛油果、核桃、杏仁等食物中的单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸可改善胰岛素抵抗，减少肝脏脂肪合成。建议每日摄入橄榄油10-15毫升，坚果不超过20克，避免油炸食品及反式脂肪酸。 四、高抗氧化蔬果：绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、浆果类（蓝莓、草莓）、柑橘类等富含维生素C、类胡萝卜素及多酚类物质，可减轻肝脏氧化应激，促进肝细胞修复。每日蔬菜摄入量应≥300克，优先选择深色蔬菜。 五、特殊功能性食物：绿茶中的儿茶素、姜黄中的姜黄素等植物化合物可能改善脂质代谢，但需注意个体差异，建议通过茶饮适量摄入（每日不超过500毫升），避免过量饮用浓茶刺激胃肠道。 特殊人群温馨提示：肥胖型脂肪肝患者需控制总热量，选择低热量高纤维食物，避免精制糖及高脂零食；老年患者消化功能减弱，建议食物加工细软（如杂粮粥、清蒸鱼），少食多餐；孕妇及哺乳期女性需在营养师指导下调整饮食，避免营养过剩；合并慢性肝病患者需严格遵循医生制定的个性化饮食方案，避免高氨食物及过量蛋白质。
2025-12-23 11:22:28 -
喝酒导致得了患上肝癌，吃中药能治好么
明确，喝酒导致的肝癌（多为酒精性肝硬化基础上发生），中药无法治愈，需通过规范治疗控制病情、延长生存期。具体如下： 1 明确肝癌的致病机制与临床分期：长期大量饮酒是肝癌的明确危险因素，酒精通过代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，诱发酒精性脂肪肝、肝硬化，最终进展为肝细胞癌。临床根据肿瘤大小、转移情况分为早期（单个肿瘤直径≤5cm）、中期（多发肿瘤或侵犯血管）、晚期（远处转移），不同分期治疗策略差异显著。 2 中药无法根治肝癌的科学依据：现有研究未发现中药能逆转肝癌病理进程，其作用多局限于缓解乏力、食欲减退等症状，无法替代手术切除、肝动脉栓塞等规范治疗。中药成分复杂，部分含肝毒性生物碱（如马兜铃酸），可能加重肝损伤，国内外指南均不推荐中药作为肝癌根治手段。 3 肝癌治疗的规范手段：早期肝癌首选手术切除或肝移植，5年生存率可达70%~80%；中晚期肝癌采用局部消融（如射频消融）、介入栓塞（TACE）、靶向药物（如索拉非尼）联合免疫治疗（如PD-1抑制剂），可延长生存期。上述方案均经Ⅲ期临床试验验证，疗效明确。 4 特殊人群的风险与干预：儿童、孕妇需严格避免酒精暴露，酒精暴露可致胎儿畸形或儿童肝损伤；男性因饮酒量普遍高于女性，肝癌风险增加2~3倍，需更严格戒酒；有乙肝/丙肝病史者，即使无饮酒史，仍需定期（每3个月）监测病毒载量；肝肾功能不全者禁用含重金属（如雄黄）的中药，避免加重肝肾负担。 5 预防肝癌的核心措施：长期饮酒者（每日酒精摄入＞40g）需立即戒酒，戒酒后肝硬化进展风险降低50%；乙肝/丙肝患者需规范抗病毒治疗，病毒控制可使肝癌风险下降60%；高危人群（≥40岁、有肝癌家族史）每6个月进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声检查，发现异常及时活检。
2025-12-23 11:22:27 -
肝癌晚期能活多久
肝癌晚期生存时间受肿瘤相关因素（肿瘤大小、数量、转移情况）、患者身体状况（一般身体状况、肝功能情况及并发症）、治疗情况影响，差异大，多数预后不佳，老年患者因身体机能弱等生存时间相对短，女性与男性差异不显著，不良生活方式及基础病史患者病情进展快或更复杂致生存时间短。 肝癌晚期患者的生存时间受到多种因素的影响，没有一个固定的数值，一般来说，其总体预后较差。 肿瘤相关因素：肿瘤的大小、数量、是否发生转移等情况会影响生存时间。如果肿瘤巨大、多发或者已经发生了远处转移，往往提示病情较为严重，生存时间相对较短。例如，有研究显示，肝癌晚期发生远处转移的患者，平均生存时间可能较短。 患者身体状况：患者的一般身体状况、肝功能情况等也很关键。如果患者肝功能储备差，出现了严重的黄疸、腹水等并发症，会明显影响生存时间。一般来说，Child-Pugh分级较差的患者预后相对更差。 治疗情况：是否接受积极有效的治疗也会对生存时间产生影响。比如，部分患者可以通过靶向治疗、免疫治疗等手段来控制肿瘤进展，从而延长生存时间。但如果没有得到合适的治疗，病情往往会迅速进展，生存时间会明显缩短。 总体而言，肝癌晚期患者的生存时间差异较大，短则数月，长则可能有1-2年甚至更久，但大多数预后不佳。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，肝脏储备功能可能更差，往往生存时间相对年轻患者更短一些；女性患者和男性患者在肝癌晚期的生存时间差异相对不是特别显著，但也会受到个体身体状况等因素影响；有不良生活方式（如长期大量饮酒、长期接触致癌物质等）的患者，病情可能进展更快，生存时间可能更短；有基础病史（如合并肝硬化等）的患者，肝脏功能本身就存在问题，肝癌晚期时病情往往更为复杂，生存时间也会受到不利影响。
2025-12-23 11:22:15
