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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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脂肪肝怎么办
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，通常由脂肪在肝脏中的过度积累引起，可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。其症状通常不明显，少数患者可能出现疲劳、右上腹不适等症状。诊断主要依靠腹部超声、CT、磁共振等检查。治疗方法包括生活方式改变、针对病因治疗、药物治疗等。预防脂肪肝需要保持健康的生活方式，定期体检。 1.脂肪肝的类型和原因 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：这是最常见的脂肪肝类型，通常与肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病有关。 酒精性脂肪肝：由于长期大量饮酒导致的肝脏脂肪变性。 其他原因：药物、营养不良、遗传因素等也可能导致脂肪肝。 2.症状 大多数脂肪肝患者没有明显症状，可能在体检或检查其他疾病时发现。 少数患者可能出现疲劳、右上腹不适、恶心、呕吐等症状。 3.诊断 医生通常通过腹部超声、CT、磁共振等检查来诊断脂肪肝。 可能还会进行血液检查，以评估肝功能和其他相关指标。 4.治疗 生活方式改变是治疗脂肪肝的基础，包括： 健康饮食：控制热量摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。 控制体重：对于肥胖或超重的患者，减轻体重有助于改善脂肪肝。 针对病因治疗：如果脂肪肝是由其他疾病引起的，如糖尿病、高血压等，需要积极治疗这些疾病。 药物治疗：在医生的指导下，可能会使用一些药物来改善肝功能或治疗相关疾病。 5.预防 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重、不饮酒等。 定期体检，及时发现和治疗脂肪肝。 6.特殊人群的注意事项 儿童脂肪肝：儿童脂肪肝相对较少见，但也可能发生。如果怀疑儿童有脂肪肝，应及时就医进行评估和治疗。 孕妇脂肪肝：孕妇脂肪肝需要特别关注，因为可能会对胎儿和孕妇的健康产生影响。医生会根据具体情况制定治疗方案。 总之，脂肪肝是一种可以治疗和预防的疾病。通过改变生活方式和积极治疗原发病，可以有效改善脂肪肝的症状和预防并发症的发生。如果对脂肪肝有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
2025-11-19 11:32:27 -
肝癌初期有哪三处痒和两处疼
肝癌初期一般无固定“三处痒和两处疼”典型表现早期症状不明显随病情进展有非特异性症状疼痛方面有肝区疼痛（多为右上腹或中上腹持续性隐痛胀痛或钝痛，有肝炎肝硬化病史者出现右上腹不明原因隐痛需警惕）及牵涉痛（部分患者右肩背部疼痛因肿瘤侵犯膈肌通过膈神经牵涉作用导致）瘙痒方面有黄疸相关瘙痒（肝癌致胆道梗阻引起黄疸时血液胆红素升高刺激皮肤神经末梢致瘙痒，合并胆道受压或侵犯的肝癌患者可能出现，本身无黄疸的肝癌早期较少出现单纯皮肤瘙痒）肝癌诊断不能仅靠症状有疑似症状或高危因素应及时行甲胎蛋白检测、腹部超声、CT或磁共振成像等检查明确诊断特殊人群如乙肝病毒携带孕妇需密切监测因孕期生理变化可能影响肝脏功能增加诊断复杂性老年人群体各脏器功能减退症状可能不典型要依靠精准检查手段排查。 疼痛方面 肝区疼痛：这是常见的症状之一，多为右上腹或中上腹的持续性隐痛、胀痛或钝痛。肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉可引起疼痛。对于有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现右上腹不明原因的隐痛，需警惕肝癌可能，因为此类人群本身肝脏基础病变，肝癌发生风险较高。 牵涉痛：部分患者可能出现右肩背部疼痛，这是由于肿瘤侵犯膈肌，通过膈神经的牵涉作用导致右肩背部牵涉痛。女性和男性在此方面并无绝对差异，但有基础肝病的人群更需关注。 瘙痒方面 黄疸相关瘙痒：当肝癌导致胆道梗阻，引起黄疸时，血液中胆红素升高可刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒。这种情况在合并有胆道受压或侵犯的肝癌患者中可能出现，有黄疸表现的患者皮肤瘙痒较为明显，而本身无黄疸的肝癌早期一般较少出现单纯的皮肤瘙痒。 需要注意的是，肝癌的诊断不能仅依靠症状，一旦出现上述疑似症状或有肝癌高危因素（如慢性乙肝、丙肝感染、长期酗酒、肝硬化等），应及时进行甲胎蛋白（AFP）检测、腹部超声、CT或磁共振成像（MRI）等检查以明确诊断。对于特殊人群，如乙肝病毒携带的孕妇，需更加密切监测，因为孕期生理变化可能影响肝脏功能，增加肝癌诊断的复杂性；老年人群体各脏器功能减退，肝癌的症状可能不典型，更要依靠精准的检查手段来排查。
2025-11-19 11:32:18 -
肝硬化中期可以治愈吗
肝硬化中期通常难以完全治愈，但通过针对病因治疗、改善肝功能、防治并发症等规范治疗及考虑不同人群特殊情况等综合措施，可控制病情进展、改善生活质量，虽难治愈但能有效控制病情、提高患者生活质量和生存期 一、肝硬化中期的病理基础 肝硬化中期时肝脏已发生较为明显的纤维组织增生、假小叶形成等病理改变，肝脏结构和功能有较严重破坏，但仍有一定的代偿能力。 二、治疗目标与措施 1.针对病因治疗：如果是病毒性肝炎导致的肝硬化中期，如乙肝，可根据病情使用抗病毒药物等控制病毒复制，延缓肝硬化进展；若是酒精性肝硬化中期，则需严格戒酒等。 2.改善肝功能：使用保护肝细胞等药物辅助改善肝功能，如一些抗氧化剂等药物，但需遵循正规医疗指导选择合适药物。 3.并发症防治：积极防治肝硬化中期可能出现的并发症，如腹水需进行相应的腹水管理措施；对于食管胃底静脉曲张等情况也需采取相应防治手段，以维持机体相对稳定的状态。 三、不同人群的特殊情况 1.老年患者：老年肝硬化中期患者往往身体各器官功能相对较弱，在治疗过程中需更密切监测各项指标，因为其对药物等治疗的耐受性可能较差，要谨慎选择治疗方案，注重综合调理，保证营养等支持。 2.女性患者：女性肝硬化中期患者在治疗时需考虑激素等因素可能对病情的影响，在用药等方面需在医生指导下兼顾女性生理特点进行合理调整，同时要关注心理状态，因为肝硬化病情可能对女性的心理产生较大影响，良好的心理状态有助于病情控制。 3.有特殊生活方式人群：如长期饮酒导致肝硬化中期的人群，必须严格杜绝饮酒，这是控制病情的关键环节之一；对于有不良饮食习惯的人群，需调整饮食结构，保证营养均衡且易于肝脏代谢吸收的饮食等。 4.有基础病史人群：若患者还合并其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗肝硬化中期时需综合考虑各疾病之间的相互影响，在治疗肝硬化的同时也要合理控制基础疾病，例如在使用药物等方面需避免药物之间的不良相互作用等。 总体而言，肝硬化中期虽难以完全治愈，但通过规范、个体化的综合治疗等可有效控制病情，提高患者的生活质量和生存期。
2025-11-19 11:32:18 -
肝钙化灶是什么意思
肝钙化灶是肝脏影像学检查中的一种异常表现，通常由多种原因引起，如肝内胆管结石、慢性肝病、寄生虫感染等，多数情况下无需治疗，医生会根据具体情况决定治疗方案，建议定期复查。 1.定义和表现：肝钙化灶是肝脏内出现的钙质沉积，通常呈现为一个或多个边界清楚、密度较高的影像。它们可以是单个或多个，大小不一，形状也可以不规则。 2.原因：肝钙化灶的形成原因多种多样，常见的包括以下几种： 肝内胆管结石：胆管内的结石可能导致局部炎症和组织损伤，进而引起钙盐沉积。 慢性肝病：例如肝炎、肝硬化等疾病可能导致肝脏组织的炎症和修复过程，从而形成钙化灶。 寄生虫感染：某些寄生虫感染，如肝吸虫感染，也可能引起钙化灶的形成。 其他原因：还有一些其他因素，如创伤、肿瘤、先天发育异常等，也可能导致肝钙化灶的出现。 3.诊断：通常，医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果来诊断肝钙化灶。如果钙化灶较小且没有其他异常，医生可能会建议定期复查，以观察其变化情况。如果钙化灶较大、形态异常或伴有其他症状，医生可能会进一步进行检查，如肝功能检查、肿瘤标志物检测等，以排除其他潜在的疾病。 4.治疗：大多数情况下，肝钙化灶不需要特殊治疗。医生会根据具体情况决定治疗方案。如果钙化灶是由肝内胆管结石引起的，并导致胆道梗阻或其他并发症，可能需要进行手术或其他治疗方法。如果是其他原因引起的钙化灶，通常只需定期复查，监测其大小和形态的变化。 5.注意事项： 对于健康人群，发现肝钙化灶后不必过于紧张，但应遵循医生的建议进行定期复查。 如果同时患有其他疾病，如慢性肝病、胆结石等，应积极治疗原发疾病，以保护肝脏功能。 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于维护肝脏的健康。 如果对肝钙化灶的诊断或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。 需要注意的是，以上内容仅为一般性介绍，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对肝钙化灶的诊断和治疗有特定的问题或担忧，建议咨询专业的医生，以获取更准确和个性化的医疗建议。
2025-11-19 11:31:53 -
什么是肝炎病毒
甲型肝炎病毒属小RNA病毒科嗜肝病毒属经粪-口途径传播人群普遍易感多表现急性肝炎预后良好；乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒科传播途径有母婴、血液、性传播部分可成慢性可致严重后果需监测管理；丙型肝炎病毒属黄病毒科丙型肝炎病毒属主要经血液传播约半数转慢性是肝硬化和肝癌重要原因有检测及抗病毒治疗；丁型肝炎病毒是缺陷病毒依赖乙肝病毒复制传播途径同乙肝常合并感染加重损害可辅助诊断；戊型肝炎病毒属肝炎病毒科戊型肝炎病毒属经粪-口途径传播孕妇感染易重病死率高免疫力持续有限。 一、甲型肝炎病毒 甲型肝炎病毒（HAV）属小RNA病毒科嗜肝病毒属。主要通过粪-口途径传播，例如污染的水源、食物等。人群普遍易感，感染后多表现为急性肝炎，临床表现包括乏力、食欲减退、黄疸等，一般预后良好，极少转为慢性，感染后可获得持久免疫力。 二、乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科。传播途径主要有母婴传播、血液传播（如输血、共用注射器等）和性传播。感染后部分人可发展为慢性肝炎，进而可能引发肝硬化、肝细胞癌等严重后果。慢性乙肝患者体内病毒持续复制，需长期监测和管理，其感染状态可通过乙肝五项等指标检测来判断。 三、丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒（HCV）属黄病毒科丙型肝炎病毒属。主要经血液传播，如输血、共用针具等。感染后约半数以上可转为慢性肝炎，慢性丙肝是导致肝硬化和肝癌的重要原因之一。目前通过丙型肝炎病毒核酸检测等可明确感染情况，且有直接抗病毒药物可有效治疗慢性丙肝。 四、丁型肝炎病毒 丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，必须依赖乙型肝炎病毒才能复制。传播途径与乙肝病毒相似，常与乙肝病毒合并感染，可加重肝脏损害，使病情向慢性化、重症化发展，检测丁型肝炎病毒抗原、抗体等可辅助诊断。 五、戊型肝炎病毒 戊型肝炎病毒（HEV）属肝炎病毒科戊型肝炎病毒属。主要通过粪-口途径传播，水源污染可引起暴发流行。孕妇感染戊型肝炎病毒后病情相对严重，易发展为重型肝炎，病死率较高，感染后人体可产生一定免疫力，但免疫力持续时间相对有限。
2025-11-19 11:31:27
