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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝囊肿需要治疗吗
肝囊肿是否治疗取决于囊肿大小、症状、并发症等因素，小的、无症状的肝囊肿通常不需要治疗，大的或有症状的肝囊肿可能需要治疗，具体治疗方法应根据实际情况而定。 肝囊肿是否需要治疗，主要取决于囊肿的大小、数量、症状以及是否有潜在的并发症。以下是关于肝囊肿治疗的具体分析： 1.小的、无症状的肝囊肿通常不需要治疗。 这些囊肿通常是在体检或因其他疾病进行腹部超声、CT等检查时偶然发现的。 囊肿较小且没有症状，一般不会对肝脏功能和身体健康造成明显影响。 医生可能会建议定期进行超声检查，以监测囊肿的大小和变化情况。 2.大的或有症状的肝囊肿可能需要治疗。 如果囊肿较大，可能会压迫周围的组织或器官，导致腹胀、腹痛、消化不良等症状。 此外，囊肿可能会发生破裂、出血、感染等并发症，需要及时治疗。 治疗方法包括囊肿抽吸和囊液引流、囊肿开窗术、囊肿切除术等，具体治疗方法应根据囊肿的具体情况和患者的身体状况而定。 3.存在潜在并发症的肝囊肿需要积极治疗。 一些特殊类型的肝囊肿，如多囊肝、肝包虫病等，可能会导致肝功能损害、黄疸、过敏反应等并发症。 对于这些情况，需要及时就医，采取相应的治疗措施，以保护肝脏功能和身体健康。 4.特殊人群的治疗考虑。 对于儿童患者，治疗方法的选择应考虑到其生长发育和潜在的影响。 对于孕妇，治疗需要权衡对胎儿的影响和母亲的健康。 对于有其他基础疾病的患者，治疗方案应根据其具体情况进行调整。 需要注意的是，肝囊肿的治疗应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，对肝脏健康也非常重要。
2025-12-23 11:17:33 -
肝血管瘤8mmx7mm严重吗
肝血管瘤8mm×7mm属于小型肝血管瘤（直径<5cm），通常不严重，恶变及并发症风险极低，无需特殊治疗，定期随访观察即可。 1. 病变性质与大小分级：肝血管瘤是肝脏常见良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生形成，临床恶变率<1%。医学上将肝血管瘤按大小分为小型（<5cm）、中型（5~10cm）、大型（>10cm），8mm×7mm属于小型范畴，远低于临床显著影响的阈值。 2. 小血管瘤的临床影响：多数小型肝血管瘤无明显症状，对肝功能无显著影响，不会引发严重并发症（如肝功能衰竭、大出血等）。仅当血管瘤快速增大（年增长>2cm）或位置特殊（如靠近肝包膜）时，才可能出现腹痛、腹胀等不适，但8mm×7mm的血管瘤此类风险极低。 3. 特殊人群管理：孕妇因孕期激素水平变化可能导致血管瘤生长速度加快，建议每3~6个月进行超声复查，监测大小变化；儿童肝血管瘤需结合具体类型（如先天性血管瘤）判断，部分婴幼儿血管瘤可随年龄增长自行消退，而成人肝血管瘤多为先天性，无需特殊处理，但需避免剧烈运动；老年人肝血管瘤生长缓慢，通常无需干预，若合并高血压、糖尿病等基础病，需注意控制基础疾病，避免腹部外伤。 4. 随访与生活建议：目前无特效药物可消除肝血管瘤，无症状小型血管瘤无需药物或手术治疗。建议每6~12个月进行超声检查，观察血管瘤大小变化；日常生活中避免长期酗酒、高脂饮食及腹部外伤，保持规律作息及健康体重，有助于维护肝脏正常代谢功能。 5. 注意事项：若检查发现血管瘤短期内（如6个月内）增长超过5mm，或出现不明原因腹痛、黄疸等症状，应及时就医，进一步通过增强CT或MRI明确诊断，评估是否需介入治疗或手术干预。
2025-12-23 11:17:32 -
黄疸肝炎传染吗
不同类型黄疸肝炎中甲型戊型经消化道传播具传染性甲型儿童易感易暴发戊型孕妇感染易加重乙型通过血液母婴性传播丙型主要血液传播有传染性特殊人群里儿童需防甲肝并做好乙丙肝母婴阻断孕妇戊肝防消化道乙丙肝需规范母婴阻断高危人群防乙丙肝要定期检测和避高危。 一、不同类型黄疸肝炎的传染性分析 1.甲型黄疸肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起，主要通过消化道传播，如接触被污染的水源、食物等，儿童及青少年相对易感，具有较强传染性，可引起局部暴发流行。 2.戊型黄疸肝炎：由戊型肝炎病毒（HEV）引起，同样经消化道传播，水源污染是重要传播途径，雨季或洪水后易发生暴发，人群普遍易感，具有传染性。 3.乙型黄疸肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，传播途径主要为血液传播（如输血、共用注射器）、母婴垂直传播及性传播，一般日常生活接触（如握手、共同用餐等）不易传染，但仍具传染性。 4.丙型黄疸肝炎：由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通过血液传播，如输血、共用针具等，性传播及母婴传播也可能导致感染，具有传染性。 二、特殊人群需关注的传染性相关要点 1.儿童群体：儿童对甲型肝炎病毒易感性较高，若接触被污染环境易感染，应注重饮食卫生及疫苗接种预防；乙型、丙型肝炎的母婴传播需在孕期做好母婴阻断措施，降低儿童感染风险。 2.孕妇群体：戊型肝炎对孕妇可能有更严重影响，孕期感染戊型肝炎病毒时病情易加重，需加强防护避免消化道传播风险；乙型肝炎孕妇需规范进行母婴阻断治疗，降低新生儿感染几率。 3.高危行为人群：有输血史、共用注射器史或多性伴者等，感染乙型、丙型黄疸肝炎风险较高，应定期检测相关病毒指标，避免高危行为减少传染风险。
2025-12-23 11:17:18 -
乙肝表面抗体和e抗体阳性怎么办
乙肝表面抗体（抗-HBs）和e抗体（抗-HBe）阳性，提示可能处于乙肝病毒感染恢复期或慢性乙肝病毒感染非活动期，需结合乙肝表面抗原（HBsAg）、病毒载量及肝功能等综合评估。 一、明确检测背景与指标意义 抗-HBs阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力（如既往感染恢复或疫苗接种成功），抗-HBe阳性提示乙肝病毒e抗原已消失，病毒复制可能受抑制。若HBsAg阴性，多为急性乙肝感染恢复期；若HBsAg阳性，提示慢性乙肝病毒感染非活动期。 二、评估感染状态与病毒活动性 若HBsAg阴性，HBV DNA检测为阴性且肝功能正常，提示病毒已被清除，处于稳定状态；若HBsAg阳性，需检测HBV DNA定量：HBV DNA阳性且肝功能异常，提示病毒仍有复制并损伤肝脏，需临床干预；HBV DNA阴性但肝功能异常，需排查其他肝损伤因素。 三、肝功能与病毒载量检测 建议检测肝功能（ALT、AST等）评估肝脏炎症，若肝功能持续异常或HBV DNA阳性，必要时遵医嘱进行抗病毒治疗；若肝功能正常且HBV DNA阴性，通常无需药物治疗，但需定期复查。 四、特殊人群注意事项 孕妇：若HBsAg阳性且HBV DNA阳性，需咨询医生评估母婴传播风险，产后新生儿需及时注射乙肝免疫球蛋白及疫苗；老年人：需关注肝纤维化或肝硬化风险，每6个月复查肝功能及肝脏超声；婴幼儿：新生儿期检测阳性者，需排除母婴传播，定期监测乙肝五项及HBV DNA。 五、生活方式调整建议 避免饮酒及肝损伤药物，减少高脂、高糖饮食，保持规律作息，避免过度劳累；适度运动增强免疫力，每6~12个月复查乙肝五项、HBV DNA及肝功能，动态观察病情变化。
2025-12-23 11:17:08 -
引起肝癌的原因具体有哪些啊
肝癌的发生是多因素长期作用的结果，主要原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪肝与代谢异常、遗传与基因突变等，其中病毒性肝炎是最主要的危险因素。 一、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是明确的肝癌高危因素。HBV感染者肝癌风险是非感染者的200倍以上，病毒整合基因组引发基因突变，慢性炎症促进癌变；HCV通过持续免疫激活和氧化应激损伤，15%-20%慢性感染者发展为肝硬化后增加肝癌风险。 二、酒精性肝病：长期酗酒（男性日饮＞40g、女性＞20g，持续10年以上）导致酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。乙醛毒性、脂质过氧化及炎症反应加速肝损伤，肝硬化患者肝癌发生率约7%-15%。 三、黄曲霉毒素暴露：黄曲霉毒素B1污染霉变花生、玉米，其代谢产物与DNA形成加合物，抑癌基因（如p53）突变。在HBV高发地区，AFB1与HBV协同使肝癌风险显著增加，我国东南地区部分高发与此相关。 四、非酒精性脂肪肝与代谢异常：NAFLD因胰岛素抵抗、肥胖，肝细胞脂肪蓄积伴随慢性炎症，逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终肝硬化。NAFLD患者肝癌发病率是非患者的2-10倍，糖尿病、代谢综合征加速其进展。 五、遗传与基因突变：遗传性血色病（HFE基因突变）铁蓄积损伤肝脏；家族性腺瘤性息肉病、BRCA1/2突变携带者肝癌风险升高；乙肝家族史（一级亲属患病）人群风险高3-5倍。 特殊人群提示：男性因饮酒暴露风险更高，建议控制饮酒量；有肝病家族史者每6个月查肝功能、甲胎蛋白及超声；长期熬夜、肥胖者控制体重，减少精制糖摄入；霉变食品严禁食用，湿热地区需做好粮食防潮储存。
2025-12-23 11:17:08
