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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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人患肝炎的症状有哪些
肝炎患者有全身症状如不同人群乏力表现不同,消化道有食欲减退、恶心呕吐、腹胀等症状,黄疸有皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深,肝区有不适或疼痛,部分急性肝炎初期低热,慢性肝炎有肝掌蜘蛛痣等体征。 一、全身症状 肝炎患者常出现乏力、疲劳感,这是由于肝脏功能受损后,机体代谢、能量产生等受到影响,使得患者整体精力下降。儿童患肝炎时可能因身体代偿能力相对较弱,乏力表现可能更为明显,且可能伴随精神萎靡等情况;孕妇患肝炎时,因身体负担加重,乏力症状可能更突出。 二、消化道症状 1.食欲减退:肝脏参与消化液的合成与代谢调节,肝炎时肝脏功能异常会影响消化功能,导致患者食欲明显下降。 2.恶心、呕吐:肝细胞受损后,胆汁分泌及排泄受影响,进而干扰食物的消化吸收,引发恶心、呕吐症状,尤其在进食油腻食物后可能加重。儿童患肝炎时消化道症状可能更易加重,需注意饮食调整;有基础胃肠道病史的患者患肝炎时,消化道症状可能与基础病相互影响。 3.腹胀:肝脏功能障碍影响胃肠蠕动及消化吸收,导致胃肠内气体积聚或食物排空延迟,引起腹胀。 三、黄疸相关症状 1.皮肤、巩膜黄染:当肝细胞受损严重或胆管阻塞时,胆红素代谢障碍,胆红素进入血液增多,导致皮肤和巩膜呈现黄色,这是肝炎较具特征性的表现之一。不同年龄段人群黄疸表现可能有差异,儿童黄疸可能发展较快需及时关注;孕妇患肝炎出现黄疸时,对母婴健康影响需格外重视。 2.尿液颜色加深:血液中胆红素升高后,经肾脏排泄,使尿液颜色变深,呈浓茶色或酱油色等。 四、肝区表现 1.肝区不适或疼痛:肝脏肿大时,肝包膜被牵拉,可引起右上腹隐痛、胀痛或钝痛等,疼痛程度因人而异。儿童肝区疼痛表述可能不清晰,需通过其他表现综合判断;有肝脏基础病史的患者患肝炎时,肝区疼痛可能与原有病情叠加。 五、其他表现 1.发热:部分急性肝炎患者在初期可出现发热症状,多为低热,可能与机体免疫反应有关。 2.慢性肝炎体征:慢性肝炎患者可能出现肝掌(手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛)等体征。
2025-11-19 11:33:41 -
复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷具抗炎、免疫调节等作用可改善慢性肝病肝功能异常并适用于湿疹等皮肤疾病,可能致假性醛固酮增多症相关表现,对过敏者禁用,孕妇哺乳期用药需谨慎评估,老年患者需加强监测,基础疾病患者需医生严格评估。 一、药理作用 复方甘草酸苷具有抗炎、免疫调节、抑制肝细胞损伤等作用。其抗炎机制是通过阻碍花生四烯酸代谢酶的激活,减少炎症介质的产生;免疫调节作用表现为对T细胞活化的调节等,多项临床研究显示其能改善慢性肝病患者的肝功能异常,例如通过抑制炎性细胞因子释放等途径来减轻肝脏炎症损伤,相关研究已证实其在改善肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等方面有明确效果。 二、适应证 1.慢性肝病:可用于改善慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等慢性肝病引起的肝功能异常,通过调节机体免疫及抗炎等作用来助力肝脏功能恢复,临床研究表明其能有效提升慢性肝病患者的肝功能状态。 2.皮肤疾病:适用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃等,对于湿疹和皮肤炎,其抗炎等作用可缓解皮肤的炎症反应、红肿瘙痒等症状;对于斑秃,通过调节免疫等机制可能对病情改善有一定帮助,相关皮肤病临床应用研究支持其在这些皮肤疾病治疗中的作用。 三、不良反应及注意事项 1.不良反应:可能出现假性醛固酮增多症相关表现,如低血钾症(可导致乏力等不适)、血压升高、水钠潴留(可能引起水肿等)等,需在用药过程中密切监测血钾水平及血压等指标,相关不良反应在临床使用观察中有报道。 2.注意事项 禁忌人群:对复方甘草酸苷过敏者禁用,需严格避免此类人群使用该药物,防止过敏反应发生。 特殊人群 孕妇及哺乳期妇女:用药需谨慎评估风险受益,因为目前关于孕妇及哺乳期妇女使用复方甘草酸苷的安全性研究有限,应权衡药物对母体和胎儿/婴儿的影响后再决定是否使用。 老年患者:由于老年患者生理功能减退,更易出现电解质紊乱等情况,使用时需加强对血钾、血压等指标的监测,根据个体情况调整用药相关风险考量。 基础疾病患者:有低钾血症、醛固酮症等基础疾病的患者使用时要格外小心,因为该药物可能加重这些基础疾病的病情,需在医生严格评估下使用。
2025-11-19 11:33:40 -
肝炎小三阳有传染性吗
肝炎小三阳有传染性,其传染性强弱通过乙肝病毒DNA定量判断,传播途径包括血液、母婴、性传播,一般人群应接种乙肝疫苗,孕妇需采取母婴阻断措施,密切接触人群要根据情况检查接种或治疗。 一、传染性的传播途径 血液传播:如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、纹身、扎耳朵眼等有创操作使用了被污染的器械等,都可能导致乙肝病毒传播。因为乙肝病毒可在血液中大量存在,微量的含有病毒的血液进入人体就可能引起感染。 母婴传播:感染乙肝小三阳的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将乙肝病毒传给婴儿。例如在分娩过程中,婴儿接触到母亲的血液、羊水等;或者产后通过母乳喂养,乳汁中可能含有乙肝病毒从而传染给婴儿。 性传播:与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触时,乙肝病毒可通过性器官的黏膜等途径传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒。 二、传染性强弱的判断指标 乙肝病毒DNA定量是判断乙肝小三阳传染性强弱的重要指标。乙肝病毒DNA定量越高,说明病毒复制越活跃,传染性越强;反之,乙肝病毒DNA定量越低,传染性相对越弱。一般来说,当乙肝病毒DNA定量大于1×103拷贝/毫升时,就具有一定的传染性,数值越高传染性通常越强。 三、不同人群的注意事项及应对 一般人群:正常人群应及时接种乙肝疫苗,使体内产生乙肝表面抗体,从而有效预防乙肝病毒感染。接种乙肝疫苗后,可刺激机体产生特异性抗体,当乙肝病毒入侵时,抗体可发挥作用抵御病毒。 孕妇人群:如果孕妇是乙肝小三阳患者,需要在孕期定期监测乙肝病毒DNA定量等指标,必要时在医生指导下采取母婴阻断措施,如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,降低婴儿感染乙肝病毒的风险。 密切接触人群:与乙肝小三阳患者有密切接触的人,如家庭成员、性伴侣等,应进行乙肝五项检查,若乙肝表面抗体阴性,应及时接种乙肝疫苗;若已经感染乙肝病毒,则要根据病情按照医生建议进行相应的监测和治疗。 总之,肝炎小三阳具有传染性,但其传染性的强弱可通过乙肝病毒DNA定量等指标来评估,不同人群需根据自身情况采取相应的预防或应对措施。
2025-11-19 11:33:30 -
甘草酸苷的作用是什么
甘草酸苷具有抗炎、免疫调节、抗过敏及对肝脏保护等作用,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人使用时需谨慎,孕妇及哺乳期妇女需医生评估利弊,儿童需遵规范并关注反应,老年人需关注肝肾功能,依个体情况由医生判断其使用的必要性和安全性等。 免疫调节作用 对T细胞的调节:甘草酸苷可以影响T淋巴细胞的功能,例如促进T细胞亚群的平衡调节。在一些免疫功能紊乱的疾病中,它能帮助恢复机体正常的T细胞免疫功能,增强机体的细胞免疫能力,进而参与机体对病原体的防御等免疫过程。 对巨噬细胞的作用:能够调节巨噬细胞的活性,影响巨噬细胞的吞噬功能以及细胞因子的分泌。巨噬细胞在机体的免疫应答中起着重要的抗原呈递等作用,甘草酸苷通过对巨噬细胞的调节,间接影响整个免疫系统的功能状态。 抗过敏作用 甘草酸苷可以抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质。在过敏性疾病中,如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等,它能通过稳定肥大细胞膜,减少组胺等致敏物质的释放,从而减轻过敏症状,如皮肤的瘙痒、红斑,呼吸道的鼻塞、流涕等过敏表现。 对肝脏的保护作用 改善肝功能:可以通过抑制肝细胞的坏死,促进肝细胞的修复。对于一些肝脏疾病,如慢性肝炎等,能够降低血清转氨酶等肝功能指标,改善肝脏的炎症状态,保护肝细胞免受损伤,有助于维持肝脏的正常生理功能。 抗肝纤维化作用:在一定程度上可以抑制肝纤维化的进程,通过调节相关细胞因子和信号通路,减少肝星状细胞的活化和胶原的沉积,从而对肝脏的纤维化起到一定的缓解作用。 对于特殊人群,孕妇及哺乳期妇女使用甘草酸苷需要谨慎,因为目前关于其在这部分人群中的安全性研究相对有限,应在医生充分评估利弊后再决定是否使用;儿童使用甘草酸苷时需严格遵循儿童用药的相关规范,由于儿童的肝、肾等器官功能发育尚不完善,对药物的代谢和排泄能力与成人不同,要密切关注用药后的反应;老年人使用时也需要关注肝肾功能情况,因为老年人的器官功能有所减退,可能需要调整用药相关的考量,但具体使用仍需在医生指导下进行,依据个体的具体病情和身体状况来综合判断甘草酸苷的使用必要性和安全性等。
2025-11-19 11:33:18 -
乙肝阳性会传染吗
乙肝阳性是否传染取决于具体情况,一般通过血液、性接触和母婴传播,大三阳、小三阳且乙肝DNA检测阳性者传染性较强,非活动性乙肝表面抗原携带者和治疗后传染性较低或无传染性。 乙肝阳性是否会传染,取决于具体情况。乙肝阳性通常指乙肝表面抗原阳性,提示感染了乙肝病毒。 乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。以下是一些可能导致乙肝传染的情况: 1.大三阳:如果乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,通常提示病毒复制活跃,传染性较强。 2.小三阳:乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,可能意味着病毒复制较低或不复制,但仍有传染性,尤其是当乙肝DNA检测结果为阳性时。 3.血液接触:共用注射器、剃须刀、牙刷等可能导致血液传播乙肝病毒。 4.性接触:乙肝病毒可通过性传播,因此乙肝阳性者在进行性行为时应使用安全套。 5.母婴传播:乙肝阳性的母亲在分娩过程中或产后可能将病毒传播给婴儿。 然而,并非所有乙肝阳性者都具有传染性。以下情况可能传染性较低或无传染性: 1.非活动性乙肝表面抗原携带者:乙肝表面抗原阳性,但乙肝e抗体和乙肝核心抗体也阳性,且肝功能正常,这种情况通常传染性较低。 2.治疗后:经过适当的抗病毒治疗,乙肝病毒复制得到控制,传染性可能降低或消失。 对于乙肝阳性者,以下措施有助于预防传播: 1.定期检查:进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查,以及时了解病情。 2.避免血液接触:避免共用注射器、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 3.使用安全套:在性行为中使用安全套,以减少性传播的风险。 4.母婴传播预防:乙肝阳性的母亲在怀孕和分娩过程中应遵循医生的建议,进行适当的预防措施。 5.注意个人卫生:勤洗手,避免接触他人的血液和体液。 需要注意的是,对于乙肝阳性者,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,应加强对乙肝的了解,避免对乙肝阳性者产生歧视,共同营造一个理解和包容的社会环境。 如果你对乙肝阳性或其他健康问题有具体的疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构,以获取准确的信息和个性化的建议。
2025-11-19 11:33:06

