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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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刚得的慢性肝炎只吃药可以治好吗不可以吃什么要多注
慢性肝炎刚确诊时，仅依靠药物无法完全治愈，需结合综合干预措施。不同类型慢性肝炎（如病毒性、自身免疫性、酒精性）治疗策略不同，病毒性肝炎需抗病毒治疗并定期监测病毒载量与肝功能，自身免疫性肝炎需免疫抑制剂联合生活方式调整，酒精性肝炎需戒酒配合药物治疗，单一药物无法解决根本问题。 饮食中需严格避免几类食物：酒精类饮品（酒精在肝脏代谢中产生乙醛，直接损伤肝细胞，加重炎症与纤维化）；高脂高糖食物（长期摄入易诱发脂肪肝，与慢性肝炎叠加增加肝纤维化风险）；霉变食物（含黄曲霉毒素，直接损伤肝细胞并增加肝癌风险）；过烫/辛辣食物（过烫食物损伤消化道黏膜，辛辣食物刺激胃肠道，间接加重肝脏负担）。 生活管理需多维度配合：规律作息（23点前入睡，避免熬夜，夜间是肝细胞修复关键时段）；适度运动（每周3~5次低强度有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟，避免过度劳累）；情绪调节（长期焦虑、抑郁通过神经内分泌影响肝功能，保持情绪稳定）；严格戒酒（酒精性肝炎需强制戒酒，非酒精性患者也需避免接触酒精环境）。 特殊人群需针对性调整管理策略：儿童避免使用肝毒性药物，用药需由儿科及肝病专科医生联合评估，禁止自行用药；孕妇提前3个月评估肝功能，用药选择妊娠B类药物，避免影响胎儿同时加重肝脏负担；老年人每3~6个月监测肝肾功能及凝血功能，调整药物剂量，避免多药联用增加肝肾负担，优先选择对肝脏影响小的药物。
2025-03-31 17:05:03 -
是否确认为自身免疫性肝炎，怎样治疗
是否确认为自身免疫性肝炎需结合临床、血清学、组织学及排除其他肝病。诊断需符合：1. 血清学指标：抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）等自身抗体阳性，γ球蛋白（尤其IgG）升高；2. 组织学特征：界面性肝炎伴浆细胞浸润、肝细胞玫瑰花结样改变；3. 排除病毒性肝炎、代谢性肝病、药物性肝损伤等。 治疗以免疫抑制为核心，目标抑制炎症、预防肝纤维化。一线药物包括糖皮质激素（如泼尼松或泼尼松龙），可联合硫唑嘌呤。治疗需个体化，根据肝功能、自身抗体滴度调整剂量，监测血常规、肝功能及药物副作用（如骨质疏松、感染风险）。 特殊人群需注意：儿童患者较少见，糖皮质激素可能影响生长发育，硫唑嘌呤需评估骨髓抑制风险，优先小剂量起始；老年患者常合并慢性病，糖皮质激素增加骨折、感染风险，需监测骨密度与感染迹象；妊娠期患者需肝病专科评估，病情稳定后可用小剂量泼尼松，产后调整药物。 生活方式干预：避免饮酒、肝毒性药物，定期随访（每3-6个月查肝功能、凝血功能），营养支持（高蛋白低脂饮食，补充维生素D）。合并骨质疏松风险者需增加钙摄入，预防跌倒。 治疗监测与预后：初期每1-2个月监测肝功能（ALT、AST、胆红素），稳定后延长间隔。有效指标为症状改善、肝功能恢复及自身抗体滴度下降。预后取决于诊断早晚与治疗依从性，早期规范治疗可延缓肝纤维化，提高生存率。
2025-03-31 17:04:59 -
肝炎是什么
肝炎是肝脏的炎症，可由病毒、细菌等因素引起，各年龄段均可发病，某些人群更易患病，症状有疲劳、食欲不振等，诊断需结合症状、检查，治疗方法取决于病因和病情，预防肝炎要避免感染病毒，患者要遵医嘱治疗、避免饮酒、保持健康的生活方式并定期检查。 肝炎的症状可能包括： 疲劳和虚弱 食欲不振 恶心和呕吐 腹痛 黄疸（皮肤和眼睛发黄） 尿液加深 大便颜色变浅 肝炎的诊断通常基于症状、体格检查和实验室检查，如肝功能检查、血液检查和肝脏影像学检查。治疗方法取决于肝炎的原因和严重程度。对于某些类型的肝炎，如甲型和戊型肝炎，通常可以自行痊愈。对于其他类型的肝炎，如乙型和丙型肝炎，可能需要抗病毒药物治疗。 预防肝炎的最好方法是避免感染病毒，例如通过以下方式： 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手 避免与他人共用注射器或其他可能传播血液的物品 避免接触受感染的血液或体液 进行安全性行为 对于患有肝炎或有肝炎风险的人，以下是一些建议： 遵循医生的治疗建议，按时服药和进行检查 避免饮酒，因为酒精会加重肝脏的负担 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息 告知医生正在服用的所有药物，包括非处方药和补充剂，因为某些药物可能对肝脏有副作用 定期进行肝脏检查，以监测病情的进展 如果出现肝炎的症状或怀疑自己患有肝炎，应及时就医。医生可以进行进一步的评估和诊断，并提供适当的治疗建议。
2025-03-31 17:04:55 -
乙肝携带者能喝酒么，这种病会传染么
乙肝具有传染性，主要通过血液、母婴和性传播；乙肝携带者绝对不能喝酒，酒精会加重肝脏负担，增加肝损伤风险。 一、乙肝是否具有传染性 1. 传播途径：乙肝病毒（HBV）主要通过血液传播（如共用注射器、不安全注射）、母婴传播（携带HBV的母亲分娩过程中传给新生儿）、性传播（无保护的性接触）。日常工作、学习、共餐、握手等不会传播，无需过度担心。 2. 传播风险差异：婴幼儿感染后90%以上转为慢性携带，成人感染后仅5%~10%慢性化。病毒载量（HBV DNA水平）越高传染性相对越强，但传播仍限于上述途径。 二、乙肝携带者能否喝酒 1. 明确结论：绝对不能饮酒。酒精主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，即使每日摄入酒精＞20g也会加重肝脏负担。 2. 肝脏损伤机制：乙肝携带者肝细胞存在慢性炎症，酒精抑制肝细胞修复，加速肝纤维化。临床研究显示，饮酒者肝纤维化发生率是非饮酒者的2.3倍，肝硬化风险增加1.8倍，即使肝功能正常，长期饮酒仍会隐匿进展。 3. 特殊人群注意事项： - 孕妇携带者：孕期饮酒增加胎儿宫内窘迫风险，需戒酒并定期监测肝功能及病毒载量，必要时进行母婴阻断。 - 合并脂肪肝者：饮酒加重肝脏炎症，与乙肝协同作用更易进展为肝硬化。 - 老年携带者：代谢能力下降，乙醛蓄积致肝损伤，且常合并基础疾病，饮酒可能诱发多系统并发症。
2025-03-31 17:04:53 -
两对半检查结果分析
根据两对半检查结果可分析乙肝感染情况，需结合其他检查综合判断，患者应定期复查、避免饮酒、注意休息、合理饮食、避免滥用药物、避免传染。 根据两对半检查结果，通常可以分析出以下信息： 1.乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性表示对乙肝病毒有免疫力。 3.乙肝e抗原（HBeAg）：阳性表示乙肝病毒复制活跃。 4.乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性表示乙肝病毒复制减少或停止。 5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性表示曾经感染过乙肝病毒。 需要注意的是，两对半检查结果只是初步判断，不能确诊乙肝，还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查结果综合判断。如果对检查结果有疑问，建议咨询医生。 对于乙肝患者，应注意以下几点： 1.定期复查：包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以了解病情进展情况。 2.避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，不利于病情恢复。 3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。 4.合理饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。 5.避免滥用药物：有些药物可能会对肝脏造成损害，应在医生的指导下使用。 6.避免传染：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播，应注意避免这些传播途径。 总之，对于乙肝患者，应积极配合医生治疗，注意日常生活中的调养，以提高生活质量，延长生存期。
2025-03-31 17:04:48
