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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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肝硬化并发症有哪些
肝硬化可能引发腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、感染、肝癌及其他并发症。 1.腹水 肝硬化会导致肝脏功能减退，影响蛋白质的合成和代谢，从而导致腹水的形成。腹水会导致腹部肿胀、呼吸困难等症状。 2.食管胃底静脉曲张 肝硬化会导致门静脉压力升高，从而使食管胃底静脉曲张。曲张的静脉容易破裂出血，导致呕血、黑便等症状。 3.肝性脑病 肝硬化会导致肝脏功能减退，影响氨的代谢，从而导致肝性脑病。肝性脑病的症状包括意识模糊、行为异常、昏迷等。 4.感染 肝硬化患者由于免疫力下降，容易发生感染，如肺炎、腹膜炎等。 5.肝癌 肝硬化患者患肝癌的风险明显高于正常人。肝癌的症状包括肝区疼痛、腹胀、乏力等。 6.其他并发症 肝硬化还可能导致肾功能不全、糖尿病、心血管疾病等并发症。 对于肝硬化患者，应积极治疗原发病，同时注意预防并发症的发生。如果出现并发症，应及时就医，进行相应的治疗。
2025-03-31 17:02:52 -
两对半的检查结果分析单位组织体检，检查的结果为
你的乙肝五项指标均为阴性，建议及时接种乙肝疫苗，并注意日常生活细节，如有其他疑问可随时联系医生。 根据两对半的检查结果，你的乙肝五项指标均为阴性，这意味着你没有感染乙肝病毒，且体内也没有乙肝病毒的抗体。 为了你的身体健康，建议你及时接种乙肝疫苗，以获得对乙肝病毒的免疫力。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，一般按照0、1、6个月的程序接种三针。在接种疫苗后，还需要定期进行乙肝五项指标的检测，以了解抗体的水平。 此外，在日常生活中，你也需要注意以下几点： 1.避免与乙肝患者密切接触，如共用牙刷、剃须刀等。 2.不要纹身、纹眉、穿耳洞等，避免使用未经严格消毒的医疗器械。 3.注意个人卫生，勤洗手，避免接触可能被血液污染的物品。 4.避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。 如果你有其他疑问或需要进一步的咨询，请随时联系医生。
2025-03-31 17:02:48 -
两对半检查
乙肝两对半检查结果的分析和意义主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项，需结合临床症状、肝功能等综合判断，如有异常应及时就医。 1.乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性表示对乙肝病毒有免疫力。 3.乙肝e抗原（HBeAg）：阳性表示乙肝病毒复制活跃。 4.乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性表示乙肝病毒复制受到抑制。 5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性表示感染过乙肝病毒或急性感染恢复期。 需要注意的是，乙肝两对半检查结果的解读需要结合临床症状、肝功能等其他检查结果综合判断。如果乙肝两对半检查结果异常，建议及时就医，进一步检查和治疗。
2025-03-31 17:02:39 -
有哪些原因造成转氨酶高
转氨酶升高的原因包括生理性因素如剧烈运动、过度劳累、饮酒、妊娠，病理性因素如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、胆道疾病、心脏疾病、代谢性疾病等，特殊人群中儿童需关注先天代谢疾病、老年人易药物性肝损伤、女性孕期等有相应特殊情况需留意。 一、生理性因素 1.剧烈运动：高强度运动后，肌肉组织代谢增加，可能释放部分转氨酶入血，导致短时间内转氨酶升高，一般休息后可恢复。例如，长时间跑步、快速登山等剧烈运动后，转氨酶可能一过性升高。 2.过度劳累：长期熬夜、睡眠不足或体力透支等，会加重肝脏代谢负担，影响肝细胞正常功能，进而引起转氨酶升高，充分休息后多数可恢复。 3.饮酒：酒精主要在肝脏代谢，乙醇及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，导致肝细胞通透性增加，转氨酶释放入血，长期大量饮酒者易出现转氨酶升高。 4.妊娠：孕期女性可能因身体代谢变化、激素水平改变等出现生理性转氨酶轻度升高，部分妊娠相关肝内胆汁淤积症等病理情况也可致转氨酶异常。 二、病理性因素 1.病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等感染，病毒侵入肝细胞后，引发免疫反应损伤肝细胞，使肝细胞内的转氨酶释放入血，导致转氨酶升高，此类患者常伴有乏力、黄疸等表现。 2.药物性肝损伤：某些药物如抗结核药（异烟肼等）、抗生素（四环素等）、降脂药（他汀类）等，可通过直接毒性作用、免疫反应等机制损害肝细胞，引起转氨酶升高，用药过程中需监测肝功能。 3.自身免疫性肝病：机体免疫系统错误攻击自身肝脏组织，如自身免疫性肝炎，导致肝细胞炎症坏死，转氨酶水平升高，常伴有自身抗体阳性等表现。 4.胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道梗阻性疾病时，胆汁排泄受阻，反流入血，可影响肝细胞功能，导致转氨酶升高，患者多有右上腹疼痛、黄疸等症状。 5.心脏疾病：心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病发生时，心肌细胞受损，部分酶学物质释放入血，可能影响肝脏代谢，间接引起转氨酶升高，常伴随胸痛、心悸等心脏相关症状。 6.代谢性疾病 脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症等因素可引发脂肪肝，肝细胞内脂肪堆积导致肝细胞损伤，进而使转氨酶升高，肥胖人群、糖尿病患者需警惕。 糖尿病：长期高血糖状态可能影响肝脏代谢功能，导致肝细胞受损，出现转氨酶异常，糖尿病患者需严格控制血糖并监测肝功能。 7.其他：如寄生虫感染（肝吸虫等）、遗传代谢性疾病（肝豆状核变性等）也可能导致肝细胞损伤，引起转氨酶升高。 三、特殊人群特点 1.儿童：先天性代谢疾病（如半乳糖血症等）可致儿童转氨酶高，需关注家族遗传病史，若出现转氨酶异常，应排查先天代谢性疾病；儿童用药需谨慎，避免使用可能肝损伤的药物。 2.老年人：肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，更易发生药物性肝损伤致转氨酶高，用药时需严格遵循医嘱，减少肝毒性药物使用，并定期监测肝功能。 3.女性：孕期女性除生理性转氨酶轻度升高外，妊娠肝内胆汁淤积症等病理情况可致转氨酶升高，需加强孕期监测；服用某些女性专用药物（如口服避孕药等）时，也可能影响肝功能，需留意转氨酶变化。
2025-03-31 14:46:17 -
什么是急性肝炎
急性肝炎是病程通常在六个月以内由多种病因引发的肝脏炎症性疾病，病因包括病毒性感染、药物或毒物、酒精、自身免疫等，临床表现有全身乏力倦怠伴低热、消化道食欲减退等症状及黄疸、肝区不适，诊断靠病史采集、体格检查及实验室检查肝功能指标和病毒标志物检测，治疗分病因治疗如针对不同肝炎处理、停用损伤物、戒酒等及对症支持治疗，特殊人群中儿童需密切监测指标等、孕妇要警惕母婴影响及用药风险、老年人需评估多器官功能谨慎用药。 一、定义 急性肝炎是指由多种病因引发的肝脏炎症性疾病，病程通常在6个月以内，主要因病毒感染（如甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等）、药物损伤、酒精、自身免疫等因素导致肝细胞发生炎症坏死，进而影响肝脏正常功能。 二、病因 1.病毒性感染：是最常见病因，甲肝病毒主要经粪-口途径传播，乙肝病毒可通过母婴、血液、性接触传播，丙肝病毒主要通过血液传播等。不同病毒引发的急性肝炎传播途径及特点各异。 2.药物或毒物：某些药物（如抗结核药、抗生素等）或化学毒物可损伤肝细胞，引发急性肝损伤，导致急性肝炎。 3.酒精：短期内大量饮酒可引起酒精性急性肝炎，酒精及其代谢产物对肝细胞产生直接毒性作用。 4.自身免疫：自身免疫性因素可攻击肝脏组织，引发自身免疫性急性肝炎，多见于特定人群。 三、临床表现 1.全身症状：患者常出现乏力、倦怠，部分患者可伴有发热（多为低热）。 2.消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等较为常见，严重时可影响营养摄入。 3.黄疸表现：部分患者可出现皮肤巩膜黄染、尿色加深如浓茶色等，提示胆红素代谢异常。 4.肝区不适：右上腹肝区可能有隐痛、胀痛等感觉。 四、诊断 1.病史采集：了解患者是否有病毒感染接触史、药物服用史、饮酒史等。 2.体格检查：检查肝脏大小、质地，是否有压痛等。 3.实验室检查 肝功能指标：血清转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）显著升高，胆红素水平可异常，反映肝细胞损伤及胆红素代谢情况。 病毒标志物检测：针对病毒性肝炎，检测相应病毒的抗原、抗体或核酸等，以明确病毒类型及感染状态。 五、治疗原则 1.病因治疗 病毒性肝炎需根据病毒类型采取相应治疗，如甲肝多为自限性，主要以支持对症治疗为主；乙肝、丙肝可能需抗病毒治疗。 停用导致肝损伤的药物，避免接触有毒物质。 酒精性肝炎需严格戒酒。 2.对症支持治疗：包括休息、合理饮食（保证营养均衡，避免加重肝脏负担），必要时使用护肝药物改善肝功能。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童患急性肝炎时，因其肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，需密切监测肝功能、凝血功能等指标，加强护理，保证充足休息，饮食上注意营养均衡且易于消化。 2.孕妇：孕妇患急性肝炎时，需警惕对母婴的影响，加强孕期监测，包括肝功能、胎儿情况等，必要时在多学科协作下进行管理，注意用药对胎儿的潜在风险。 3.老年人：老年人机体功能减退，患急性肝炎时恢复可能较慢，需重视多器官功能的评估，如心、肾功能等，密切观察病情变化，治疗中需谨慎用药，避免加重肝肾功能负担。
2025-03-31 14:46:12
