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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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乙肝两对半是什么意思
乙肝两对半是检测乙肝病毒感染的血清学标志物，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，分别有不同意义，不同年龄人群解读侧重点不同，健康人群可通过接种疫苗使表面抗体阳性来预防，感染人群需注意生活方式，有乙肝病史人群需定期监测指标。 乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒，可能处于感染期。 乙肝表面抗体（抗-HBs）：是一种保护性抗体，它的出现表示机体对乙肝病毒有免疫力，一般是接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒康复后产生的。抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有抵抗力。 乙肝e抗原（HBeAg）：一般认为，HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。 乙肝e抗体（抗-HBe）：抗-HBe阳性通常意味着乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低，但如果是乙肝病毒变异等特殊情况，还需要结合其他指标综合判断。 乙肝核心抗体（抗-HBc）：抗-HBc包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等。抗-HBc总抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒；抗-HBcIgM阳性则多提示乙肝病毒处于复制活跃期，有传染性。 对于不同年龄人群，乙肝两对半结果的意义可能有不同的解读侧重点。例如儿童，如果乙肝表面抗原阳性，需要考虑母婴传播等情况，进一步评估乙肝病毒感染状态及相关病情；对于有乙肝家族史的人群，定期检测乙肝两对半有助于早期发现感染情况。在生活方式方面，健康人群通过接种乙肝疫苗使抗-HBs阳性来获得保护是较为重要的预防措施，而对于已经感染乙肝病毒的人群，需要注意避免过度劳累等不良生活方式，以免加重肝脏负担。有乙肝病史的人群则需要定期监测乙肝两对半等指标来评估病情变化。
2025-12-16 11:35:56 -
肝功能抽血需要空腹吗
肝功能抽血通常需空腹，因饮食会影响胆红素、蛋白质、脂质等指标致结果不准，一般建议空腹8-12小时，儿童、糖尿病患者、老年人有相应注意事项，儿童要保安全舒适，糖尿病患者需稳血糖，老年人可适当灵活但也基本保持时长且关注身体状况。 一、空腹的原因 肝功能检查中的某些项目，比如胆红素、蛋白质、脂质等指标，会受到饮食的影响。进食后，食物的消化吸收会引起血液成分的变化，可能导致这些肝功能相关指标出现波动，从而影响检查结果的准确性。例如，进食油腻食物后，血脂会升高，可能干扰对肝功能中脂质相关指标的正确判断。 二、具体空腹时长要求 一般建议空腹8-12小时。这是因为经过8-12小时的空腹，能最大程度保证血液中的成分相对稳定，避免饮食对肝功能指标的干扰。比如，前一天晚上10点后不再进食，第二天7-11点之间抽血比较合适。 三、特殊人群的注意事项 儿童：儿童进行肝功能抽血时，同样需要空腹。但要注意儿童的耐受情况，尽量在其能够配合的时间完成抽血，一般也是建议空腹8小时左右。如果儿童因为饥饿出现低血糖等不适情况，可能会影响身体状态，进而间接影响肝功能检查结果的准确性，所以要在保证安全和儿童舒适度的前提下进行空腹准备。 糖尿病患者：糖尿病患者在空腹抽血前要注意血糖情况，如果血糖过低可能会有风险，这类患者在空腹前可以咨询医生，在保证血糖稳定的前提下进行肝功能抽血，避免因为空腹时间过长导致低血糖反应，影响身体状况和检查结果。 老年人：老年人的代谢功能相对较弱，空腹时间过长可能会出现低血糖等问题，所以对于老年人进行肝功能抽血的空腹时长可以适当灵活掌握，但一般也需保持在8-12小时左右，同时要密切关注老年人的身体状况，如出现头晕等不适，应及时采取措施。
2025-12-16 11:35:15 -
黄疸性肝炎传染吗
黄疸性肝炎是否传染依病因而定，病毒性黄疸性肝炎具传染性，甲型通过粪-口传播、乙型经血液、母婴、性接触传播、丙型靠血液传播，非病毒性黄疸性肝炎无传染性，如药物性由药物不良反应致、自身免疫性因自身免疫机制异常起，需据病因判断传染性风险并采取相应防护隔离措施。 一、病毒性黄疸性肝炎的传染性 1.甲型黄疸性肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起，主要通过粪-口途径传播，例如食用被污染的水、食物等。潜伏期一般为2~6周，急性期患者粪便中可排出大量病毒，具有较强传染性。儿童感染甲肝时需注意隔离，避免病毒传播给他人。 2.乙型黄疸性肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，传播途径包括血液传播（如输血、共用注射器）、母婴传播（母亲传给婴儿）、性接触传播等。乙肝患者的血液、体液中含有病毒，具有传染性，孕妇若为乙肝携带者需做好母婴阻断措施。 3.丙型黄疸性肝炎：由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通过血液传播，如输入被污染的血液或血制品、共用注射器等。丙型肝炎的传染性相对隐匿，需注意避免高危血液接触行为。 二、非病毒性黄疸性肝炎的非传染性 1.药物性黄疸性肝炎：因使用特定药物导致肝脏损伤引发黄疸，是药物不良反应所致，不涉及病原体传播，无传染性。 2.自身免疫性黄疸性肝炎：由自身免疫机制异常攻击肝脏引起，不存在病原体感染，不具有传染性。 综上，黄疸性肝炎是否传染取决于其病因类型，病毒性黄疸性肝炎具有传染性，而非病毒性黄疸性肝炎无传染性。在面对黄疸性肝炎患者时，需根据具体病因判断其传染性风险，并采取相应防护或隔离措施，尤其对于病毒性黄疸性肝炎，要关注不同传播途径的防护要点，如甲型肝炎注意粪-口传播防护，乙型、丙型肝炎注意血液及密切接触传播防护等。
2025-12-16 11:34:42 -
肝癌应该如何进行预防
肝癌预防需针对高危因素综合防控，包括预防病毒性肝炎、控制酒精摄入、管理代谢性肝病、避免黄曲霉毒素暴露及高危人群定期筛查。 一、预防病毒性肝炎感染 新生儿出生后24小时内及1月龄分别接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断母婴传播；医护人员、血液透析患者等高危人群建议主动筛查乙肝表面抗原，阳性者定期监测肝功能及病毒载量。丙肝预防需避免共用注射器、严格筛选血制品，感染后及时抗病毒治疗可降低肝癌风险。 二、控制酒精摄入 乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，每日酒精摄入＞20g（男性）或＞10g（女性）时肝癌风险显著升高。男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g，孕妇及哺乳期女性需完全避免酒精，青少年（12~18岁）应禁止饮酒。 三、管理代谢性肝病 非酒精性脂肪肝（NAFLD）与肥胖、糖尿病、血脂异常相关，BMI≥24kg/m2或腰围超标者需每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），饮食以蛋白质~30%、脂肪~30%、碳水~40%为主。糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压＜130/80mmHg，避免快速减重以防脂肪肝加重。 四、避免黄曲霉毒素暴露 霉变花生、玉米、大米等食品中的黄曲霉毒素B1可损伤p53抑癌基因。储存粮食需干燥（水分＜13%）、通风、避光，开封后密封保存；禁止食用明显发霉或虫蛀食品，高温加工无法完全去除AFB1，霉变严重时应丢弃。 五、高危人群定期筛查 40岁以上男性、慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者、肝癌家族史（一级亲属）、NAFLD患者及长期酗酒者需每6个月检测甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，AFP＞400ng/ml或超声发现结节者需进一步检查，早期肝癌5年生存率可达70%~80%。
2025-12-16 11:33:59 -
乙肝会自愈吗
乙肝有可能自愈，但概率较低，大多数乙肝感染会发展为慢性疾病，需及时就医，接受治疗和生活方式调整。 乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎，通常情况下，乙肝有可能会自愈，但这种情况比较少见。 在感染乙肝病毒后，免疫系统可能会识别并攻击乙肝病毒，从而清除病毒并使疾病痊愈。这种情况通常发生在感染的早期，且患者的免疫系统功能正常。然而，即使乙肝病毒被清除，患者仍然可能携带乙肝病毒的抗体，这意味着他们曾经感染过乙肝病毒。 需要注意的是，乙肝自愈的概率相对较低，大多数乙肝感染会发展为慢性疾病。在慢性乙肝感染中，病毒会持续存在于体内，可能导致肝脏炎症和损害。如果不进行适当的治疗，慢性乙肝可能会进展为肝硬化和肝癌等严重疾病。 对于乙肝患者，尤其是慢性乙肝患者，定期的医疗监测和治疗非常重要。治疗的目的是控制病毒复制，减轻肝脏炎症，预防疾病进展，并降低肝硬化和肝癌的风险。常见的治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节剂和保肝药物等。 此外，乙肝患者还应该注意以下几点： 避免饮酒：酒精会对肝脏造成进一步损害，加重乙肝病情。 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、充足休息等有助于提高免疫力和肝脏功能。 避免传播：乙肝可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传播。乙肝患者应注意避免这些传播途径，保护他人的健康。 遵循医生的建议：定期进行肝功能检查、病毒载量检测等，并按照医生的建议进行治疗和随访。 总之，乙肝是否会自愈因人而异。对于乙肝患者来说，及时就医、遵循医生的建议进行治疗以及注意生活方式的调整是非常重要的。定期的医疗监测可以帮助及时发现和处理任何潜在的问题，保护肝脏健康。如果对乙肝的治疗或管理有任何疑问，应咨询专业的医生或医疗保健提供者。
2025-12-16 11:33:25
