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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水的严重程度取决于腹水程度、患者整体健康状况和治疗及时性，主要通过评估腹水量、肝功能损害程度和是否有并发症来确定，治疗包括限制钠和水摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、治疗原发病及处理并发症，患者还需注意定期复查、避免诱因、饮食调整和保持良好心态。 1.腹水的量：腹水的多少可以通过腹部超声、CT等检查来确定。少量的腹水可能没有明显症状，但大量的腹水可能会导致腹部膨隆、呼吸困难等症状。 2.肝功能损害的程度：肝硬化的严重程度会影响腹水的治疗和预后。肝功能越差，腹水的治疗难度可能越大，预后也可能越差。 3.并发症的发生：肝硬化腹水患者容易并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等并发症。这些并发症会进一步加重病情，增加治疗的难度和风险。 对于肝硬化腹水的治疗，主要包括以下几个方面： 1.限制钠和水的摄入：减少腹水的生成。 2.利尿剂的使用：通过促进尿液排泄来减轻腹水。 3.补充白蛋白：提高胶体渗透压，减少腹水的形成。 4.治疗原发病：积极治疗肝硬化，改善肝功能。 5.并发症的处理：针对并发症进行相应的治疗。 此外，对于肝硬化腹水患者，还需要注意以下几点： 1.定期复查：定期进行腹部超声、肝功能等检查，以便及时发现病情变化。 2.避免诱因：避免过度劳累、感染、饮酒等，以免加重病情。 3.饮食调整：给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，避免食用粗糙、坚硬的食物。 4.保持良好的心态：积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于病情的恢复。 需要注意的是，肝硬化腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复诊。如果对肝硬化腹水的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
2025-12-16 11:32:58 -
丙氨酸氨基转移酶是谷丙转氨酶吗
丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶，存在于细胞中尤以肝细胞最多，肝细胞损伤可致其入血使血清中活性升高，在肝脏疾病、其他疾病等方面有临床意义，成人血清参考值一般为5-40U/L（速率法），儿童参考值因实验室而异。 1.生化本质与来源 丙氨酸氨基转移酶属于转氨酶的一种，主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞中含量最多。当肝细胞受到损伤时，细胞膜的通透性增加，丙氨酸氨基转移酶就会释放到血液中，导致血清中的丙氨酸氨基转移酶活性升高。 2.临床意义 肝脏疾病方面：在各种急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核等肝脏疾病时，血清丙氨酸氨基转移酶都会升高。例如，急性病毒性肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶可显著升高，可达正常上限的10-20倍，甚至更高；慢性肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶可轻度升高或正常上限的2-5倍。 其他疾病方面：心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、骨骼肌疾病（如多发性肌炎、肌营养不良）等也可能引起丙氨酸氨基转移酶升高。对于不同年龄人群，如儿童和成人，丙氨酸氨基转移酶升高的临床意义基本相似，但儿童由于肝脏发育等特点，在一些疾病时需结合其他指标综合判断。对于有基础肝脏病史的人群，丙氨酸氨基转移酶的波动更能反映病情的变化；而对于生活方式不健康，如长期大量饮酒者，丙氨酸氨基转移酶升高需考虑酒精性肝病的可能，这类人群应注意戒酒并监测丙氨酸氨基转移酶变化。 3.参考值范围 不同检测方法、不同实验室的丙氨酸氨基转移酶参考值范围可能略有差异，一般来说，成人血清丙氨酸氨基转移酶参考值为5-40U/L（速率法）。儿童的参考值可能与成人有所不同，通常也在一定范围内，一般略高于成人参考值上限，但具体需以各实验室标准为准。
2025-12-16 11:32:38 -
丙氨酸氨基转移酶是什么意思
丙氨酸氨基转移酶升高可能是肝脏疾病、药物、饮酒或其他疾病导致，需进一步检查确定原因，如正常且程度较轻需定期复查，调整生活方式也有助于维护肝脏健康，用药时可在医生指导下定期检查肝功能。 丙氨酸氨基转移酶升高可能提示肝脏存在问题，但并不是所有的丙氨酸氨基转移酶升高都意味着患有肝脏疾病。以下是一些可能导致丙氨酸氨基转移酶升高的原因： 1.肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，是导致丙氨酸氨基转移酶升高最常见的原因。 2.药物：某些药物，如抗生素、抗癫痫药、降脂药等，可能会导致丙氨酸氨基转移酶升高。 3.饮酒：长期或大量饮酒可能导致肝脏损伤，引起丙氨酸氨基转移酶升高。 4.其他疾病：某些心脏疾病、肌肉疾病、感染等也可能导致丙氨酸氨基转移酶升高。 如果丙氨酸氨基转移酶升高，需要进一步进行检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行肝功能检查、肝脏超声、乙肝五项等检查，以排除肝脏疾病的可能。如果其他检查结果正常，且丙氨酸氨基转移酶升高程度较轻，可能需要定期复查，观察酶水平的变化。 在某些情况下，丙氨酸氨基转移酶升高可能是暂时的，例如剧烈运动、过度劳累、饮食不当等。如果是这些原因导致的丙氨酸氨基转移酶升高，通常在调整生活方式后，酶水平会恢复正常。 对于需要服用药物的患者，如果担心药物对肝脏的影响，可以在医生的指导下定期检查肝功能。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食、避免饮酒等，有助于维护肝脏的健康。 需要注意的是，丙氨酸氨基转移酶只是一个辅助诊断指标，具体的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、其他检查结果等。如果对丙氨酸氨基转移酶升高有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
2025-12-16 11:31:50 -
肝硬化最佳治疗方法是什么
肝硬化的最佳治疗方法包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、并发症治疗等，需根据患者具体情况选择，同时患者需注意饮食、休息等。 1.病因治疗：如果肝硬化是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的，需要进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝硬化，需要戒酒；如果是药物性肝硬化，需要停用可疑药物。 2.保肝治疗：可以使用一些保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以保护肝细胞，减轻肝脏炎症。 3.抗纤维化治疗：可以使用一些抗纤维化药物，如干扰素、利巴韦林等，以抑制肝纤维化的进展。 4.并发症治疗：肝硬化可能会导致一些并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，需要进行相应的治疗。 5.其他治疗：肝硬化患者还需要注意饮食、休息、避免劳累等，以促进病情的恢复。 需要注意的是，肝硬化的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，包括病因、肝功能、并发症等因素。同时，肝硬化的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。 此外，对于肝硬化患者，还需要注意以下几点： 1.女性患者在治疗期间应避免怀孕，因为怀孕可能会加重肝脏负担，影响治疗效果。 2.饮酒会加重肝硬化的病情，患者应绝对戒酒。 3.避免使用对肝脏有损害的药物，如抗生素、解热镇痛药、抗抑郁药等。 4.注意饮食卫生，避免感染病毒性肝炎等传染病。 5.定期进行肝功能、血常规、甲胎蛋白等检查，以及腹部超声、CT等影像学检查，以监测病情变化。 总之，肝硬化的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，同时患者需要注意饮食、休息、避免劳累等，以促进病情的恢复。如果对肝硬化的治疗有疑问，建议咨询医生或肝病专家。
2025-12-16 11:31:29 -
乙肝两对半245阳性是什么意思
乙肝两对半245阳性表示乙肝病毒感染后已恢复，且具有一定免疫力，但仍需关注肝脏健康，采取适当措施预防病情复发或发展。 1.乙肝两对半是检测乙肝病毒感染的常用方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）五项指标。 2.乙肝两对半245阳性，即抗HBc和抗HBs阳性，通常提示以下情况：既往感染 表示曾经感染过乙肝病毒，但病毒已被清除，身体已经恢复。这种情况下，抗HBc会持续存在一段时间。 恢复阶段 提示身体正在清除病毒，并且已经产生了一定的免疫力。抗HBs是保护性抗体，表明对乙肝病毒有一定的抵抗力。 3.对于乙肝两对半245阳性的人群，需要进一步进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查，以确定肝脏的具体情况。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低或检测不到，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查。 4.此外，对于乙肝病毒感染者，尤其是乙肝两对半245阳性的人群，应注意以下几点 避免饮酒 酒精会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。 保持良好的生活习惯 均衡饮食、适量运动、充足休息等有助于提高免疫力。 避免过度劳累 过度劳累可能影响肝脏功能。 避免传染 乙肝可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传播。应注意个人卫生，避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性伴侣应接种乙肝疫苗。 及时就医 如果出现肝功能异常、黄疸、腹胀等症状，应及时就医，接受规范的治疗。 总之，乙肝两对半245阳性表示乙肝病毒感染后已恢复，但仍需关注肝脏健康，采取适当的措施预防病情复发或进一步发展。如有疑虑，建议咨询专业医生。
2025-12-16 11:31:04
