刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 静脉曲张怎么形成的

    静脉曲张的发生与静脉壁结构和功能异常、静脉瓣膜功能不全、静脉内压力增高有关。静脉壁先天性发育不良、退行性变或受妊娠影响会异常;静脉瓣膜功能不全致血液反流使静脉扩张迂曲;长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠会使静脉内压力增高,这些因素都易引发静脉曲张。 静脉瓣膜功能不全 静脉内存在许多瓣膜,其作用是保证血液单向回流,即从远端向心脏方向回流。当静脉瓣膜出现功能不全时,瓣膜不能有效地阻止血液逆流,尤其是在下肢静脉,血液就会出现反流情况。长时间的血液反流会使静脉内压力持续升高,进而导致静脉扩张、迂曲,最终形成静脉曲张。有家族遗传史的人群,其静脉瓣膜先天发育异常的概率相对较高,更容易发生静脉瓣膜功能不全相关的静脉曲张。 静脉内压力增高 长期站立或久坐:长时间保持站立姿势时,下肢静脉血需要克服重力作用回流至心脏,这会使静脉内压力升高。比如教师、售货员等长期站立工作的人群,由于下肢静脉回流受阻,静脉内压力增加,容易引发静脉曲张。而久坐的人群,如长时间坐在办公室的上班族,下肢肌肉收缩减少,静脉回流也会受到影响,同样会导致静脉内压力升高,增加静脉曲张发生风险。 重体力劳动:从事重体力劳动的人,腹部压力会反复增高,这会影响下肢静脉的回流,使得静脉内压力升高。例如长期从事搬运工作的人员,其发生静脉曲张的可能性就比一般人群要高。 妊娠:女性妊娠时,子宫增大压迫盆腔静脉,同时体内激素水平变化也会影响静脉壁的张力,导致静脉内压力升高,这也是孕期容易出现下肢静脉曲张的重要原因之一。

    2025-04-01 00:34:38
  • 成人血管瘤是怎么引起的

    成人血管瘤的发生与遗传因素、胚胎发育异常、激素水平变化、环境因素有关,有家族史人群等需关注血管健康、调节激素、避免不良环境因素,发现疑似症状及时就医。 胚胎发育异常 在胚胎发育时期,血管系统的形成过程出现异常可能引发成人血管瘤。在胚胎早期,血管的分化、增殖和塑形等过程如果受到干扰,就可能导致血管结构和功能的异常,进而发展为血管瘤。例如,在胚胎发育的特定阶段,血管内皮细胞的增殖失控或者凋亡异常,使得局部血管组织过度增生,最终形成血管瘤。 激素水平变化 体内激素水平的变化与成人血管瘤的发生也有一定关联。女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期,体内雌激素、孕激素等激素水平波动较大,可能会刺激血管内皮细胞的增殖,从而增加血管瘤发生的风险。有研究发现,在妊娠期,女性体内激素水平的显著变化可能促使原本存在的微小血管病变发展为明显的血管瘤。 环境因素 长期接触某些环境因素也可能对成人血管瘤的发生产生影响。例如,长期暴露于某些化学物质(如某些工业化学制剂等)、受到辐射等环境因素的影响,可能干扰血管的正常生理功能,增加血管瘤的发病几率。不过,目前关于环境因素与成人血管瘤确切关联的具体机制还需要更多深入研究来明确。 对于有家族史的人群,应更加关注自身血管健康状况,定期进行体检;女性在特殊生理时期要注意激素水平的合理调节;在日常生活中尽量避免长期接触可能影响血管的不良环境因素等,以降低成人血管瘤的发生风险。如果发现身体出现疑似血管瘤的症状,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-04-01 00:34:30
  • 什么因素会引起静脉曲张

    静脉曲张的发生与先天因素中静脉壁结构功能先天缺陷、胶原纤维含量偏少相关,后天因素有长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠、肥胖、疾病影响,且年龄增长致瓣膜衰退、女性因激素等更易罹患。 一、先天因素:1.静脉壁结构与功能先天缺陷,遗传因素可致静脉壁薄弱、静脉瓣发育不全等,使得静脉易于扩张,比如部分人群因基因缺陷出现先天性静脉壁薄、瓣膜功能差的情况,从而增加静脉曲张发生风险;2.血管壁胶原纤维含量先天偏少,影响血管稳定性,导致静脉更易出现异常扩张。二、后天因素:1.长期站立或久坐,像教师、收银员等需长时间保持站立或久坐姿势的人群,肢体处于下垂位时,下肢静脉回流阻力增大,静脉内压力升高,久而久之易引发静脉曲张;2.重体力劳动,从事重体力劳动时腹压反复增高,会影响下肢静脉回流,使静脉血液淤积,增加患病几率;3.妊娠,女性妊娠期子宫增大压迫下腔静脉,阻碍静脉回流,且孕期激素变化致使静脉壁松弛,进而易诱发静脉曲张;4.肥胖,过重的体重会增加下肢静脉的负担,使静脉承受更大压力,易导致静脉扩张形成静脉曲张;5.疾病影响,深静脉血栓形成后会引发静脉回流受阻,血液淤滞,长期如此可继发静脉曲张,另外像盆腔肿瘤等疾病也可能压迫静脉影响回流而导致该病。三、年龄与性别因素:1.年龄,随着年龄增长,静脉瓣膜功能逐渐衰退,60岁以上人群静脉曲张患病率相对较高;2.性别,女性受激素变化影响,如妊娠期子宫压迫及激素致静脉壁松弛、更年期激素水平波动等,比男性更易发生静脉曲张。

    2025-04-01 00:34:03
  • 青筋在医学上指的是什么

    静脉具有管腔大、管壁薄、弹性小且四肢静脉通常有静脉瓣的解剖特点,静脉压升高(如回流受阻、静脉瓣功能不全致血液淤积使浅表静脉迂曲扩张)、个体皮下脂肪厚薄差异等可致青筋凸显,儿童皮肤薄浅静脉易见但异常迂曲需警惕血管发育异常,老年人血管弹性下降、静脉瓣功能减退易现迂曲要关注回流障碍,有基础病史人群需结合整体病情评估青筋凸显的临床意义。 一、静脉的解剖特点 静脉具有管腔大、管壁薄、弹性小的特点,四肢静脉内通常有静脉瓣,可防止血液逆流。不同部位的静脉情况有差异,例如手部、足部等部位的浅表静脉因位置表浅更易被观察到。 二、青筋凸显的常见情况 1.静脉压升高时:当存在静脉回流受阻(如长期站立、重体力劳动等)、静脉瓣功能不全等情况时,静脉内血液淤积,可导致静脉压升高,进而使浅表静脉迂曲、扩张更明显,表现为青筋凸显。例如静脉曲张患者,下肢静脉会出现明显迂曲、扩张的青筋样改变。 2.个体差异:部分人群因皮下脂肪较薄、皮肤白皙等因素,静脉更易显现;而肥胖人群因皮下脂肪厚,静脉相对不明显。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童皮肤较薄嫩,浅表静脉相对更易观察,但一般属正常生理现象,若出现异常迂曲扩张需警惕血管发育异常等问题。 老年人:随着年龄增长,血管弹性下降,静脉瓣功能可能减退,更易出现静脉迂曲扩张,需关注是否存在静脉回流障碍相关问题。 有基础病史人群:如患有心血管疾病、静脉系统疾病等,静脉状况可能受基础病影响,需结合整体病情评估青筋凸显的临床意义。

    2025-04-01 00:33:55
  • 输液反应后静脉炎的应急处理流程是什么

    发现输液反应出现静脉炎需即刻停止当前静脉部位输液并迅速更换无菌输液装置儿童操作要轻柔,Ⅰ度静脉炎可冷敷儿童把控冰袋温度时间防冻伤,Ⅱ度及以上用50%硫酸镁湿热敷儿童调低温短时间,密切监测生命体征等并记录输液相关信息,及时汇报医生遵医嘱后续处理儿童优先非药物干预遵儿科安全护理原则。 一、立即停止输液 发现输液反应后出现静脉炎,需即刻停止在当前静脉部位的输液操作,迅速更换无菌的输液装置,防止炎症因持续输液进一步加重,儿童操作时需轻柔,避免对血管及周围组织造成额外刺激。 二、局部处理 1.Ⅰ度静脉炎(局部红、肿、热、痛,无硬结):可采用冷敷方式,选用冰袋等冷敷工具,冷敷局部,每次持续15-20分钟,间隔适宜时间重复冷敷操作,儿童进行冷敷时需严格把控冰袋温度及接触时间,防止冻伤皮肤。 2.Ⅱ度及以上静脉炎(局部疼痛伴硬结、条索状改变等):可运用50%硫酸镁进行湿热敷,调节温度至适宜范围,避免烫伤皮肤,儿童因皮肤娇嫩,热敷温度需更低、时间需更短。 三、观察与记录 密切监测患者生命体征,细致观察局部静脉炎的进展状况,包括红肿范围变化、疼痛程度等,同时详尽记录输液时间、输入药物名称、局部表现等信息,为后续处理提供依据,针对老年人需更频繁观察局部皮肤变化情况。 四、报告与处理 及时将输液反应及静脉炎情况汇报给医生,遵医嘱采取后续措施,如使用相关药物(仅提及药物名称,不涉及剂量等)等,儿童患者优先以非药物干预为主,严格遵循儿科安全护理原则。

    2025-04-01 00:33:43
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