刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 血管瘤的主要治疗方法是什么

    针对部分位置表浅体积小且无快速增长趋势的血管瘤可采取观察等待并定期监测其大小位置等变化,药物治疗常用普萘洛尔等适用于有快速增长风险或影响功能外观的且要注意适用年龄,激光治疗利用光热效应针对表浅颜色红的血管瘤需考虑患儿皮肤等情况,手术治疗用于药物激光效果不佳或影响外观功能且身体状况允许的要全面评估整体状况,介入治疗通过血管内栓塞用于复杂部位或大型血管瘤需精准操作考虑血管解剖特点。 一、观察等待 对于部分位置表浅、体积小且无快速增长趋势的血管瘤,尤其是婴儿血管瘤存在自行消退的可能性,可采取观察等待策略。需定期监测血管瘤的大小、位置及相关症状变化,如观察其颜色、范围是否有异常改变等,以便及时发现可能出现的快速增长情况。 二、药物治疗 常用药物如普萘洛尔等,通过口服发挥作用,其机制为抑制血管内皮细胞增殖等。适用于具有快速增长风险,或已影响功能、外观的血管瘤。需注意药物的适用年龄范围,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童不恰当使用。 三、激光治疗 利用激光的光热效应破坏异常血管,适用于表浅、颜色较红的血管瘤。治疗时需考虑患儿皮肤特点及血管瘤具体情况,确保治疗的安全性与有效性,监测治疗后皮肤反应等。 四、手术治疗 适用于药物、激光等治疗效果不佳,或血管瘤较大已明显影响外观、功能,且患儿身体状况具备手术条件的情况。手术前需全面评估患儿整体状况,包括心肺功能等,以保障手术安全。 五、介入治疗 通过血管内栓塞等方式阻断血管瘤血供,适用于某些复杂部位或大型血管瘤。治疗过程中需精准操作,充分考虑患儿血管解剖等特点,降低治疗相关风险。

    2025-12-03 11:07:09
  • 红色血管瘤的成因

    红色血管瘤成因包括血管生成异常、遗传因素和雌激素水平影响。血管生成异常中血管内皮生长因子等调控异常致血管内皮细胞过度增殖形成;遗传因素方面某些基因突变或变异可增加风险,家族史人群后代风险高;雌激素水平影响中婴儿期女婴雌激素水平变化可能与之相关,儿童成人特殊情况也可能受影响。 遗传因素 遗传因素也被认为是红色血管瘤成因之一。研究发现,某些基因的突变或变异可能增加患红色血管瘤的风险。例如,有研究表明,部分与血管生成调控相关的基因的遗传突变可能影响血管的正常发育,从而使个体更容易出现血管异常增殖形成红色血管瘤。遗传因素在不同性别中的影响可能存在一定差异,虽然目前并没有明确的证据表明红色血管瘤在性别上有显著的遗传倾向性差异,但遗传背景的不同可能会使不同个体对红色血管瘤的易感性有所不同。对于有家族史的人群,其后代患红色血管瘤的风险相对较高,在孕期等关键时期需要密切关注胎儿的血管发育情况。 雌激素水平影响 雌激素水平对红色血管瘤的形成可能有一定影响。在婴儿期,尤其是女婴,体内雌激素水平的变化可能与红色血管瘤的发生发展相关。有研究发现,红色血管瘤在女婴中的发生率相对略高一些,可能与女婴体内雌激素水平的特点有关。雌激素可以通过影响血管内皮细胞的生物学行为,如促进血管内皮细胞的增殖等,从而参与红色血管瘤的形成过程。在儿童和成人中,虽然雌激素水平相对稳定,但某些特殊情况下,如内分泌紊乱等,也可能影响红色血管瘤的发生,但这种情况相对较少见。对于女婴出现红色血管瘤的情况,需要考虑雌激素水平的影响因素,并密切观察其变化情况。

    2025-12-03 11:06:41
  • 下肢静脉血栓形成初期症状

    下肢静脉血栓形成初期常见患肢肿胀、疼痛、皮肤温度变化、浅静脉代偿性扩张等症状,患肢肿胀从脚踝渐向上蔓延,疼痛行走时加重休息稍缓,皮肤温度可能升高,部分患者有浅静脉代偿性扩张表现,不同年龄段人群症状表现有差异。 患肢肿胀:这是较为常见的症状之一,由于静脉回流受阻,血液淤积在下肢静脉内,导致患肢出现肿胀。肿胀程度可因血栓的范围和部位不同而有所差异,一般从脚踝部开始逐渐向上蔓延。对于儿童来说,可能表现为鞋子穿着变紧等;老年人可能本身活动量相对较少,肿胀可能较难早期察觉,但仔细观察会发现下肢较对侧增粗。 疼痛:多表现为下肢疼痛,疼痛性质可为胀痛、隐痛等。疼痛通常在行走时加重,休息后可稍有缓解。如果是浅静脉血栓,局部可能有压痛;深静脉血栓时,疼痛部位多在小腿肌肉区域或大腿根部等静脉走行部位。不同年龄段人群对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能会用哭闹等方式表达不适,老年人可能表述相对模糊但会有肢体的异常感觉。 皮肤温度变化:患肢皮肤温度可能会升高,这是因为静脉回流障碍导致局部血液循环改变,代谢产物积聚,引起局部温度升高。例如,触摸患肢皮肤会感觉比对侧皮肤温度高。在新生儿等特殊人群中,由于体温调节机制不完善,可能需要专业医护人员通过仪器测量来发现温度的细微变化。 浅静脉代偿性扩张:部分患者可能会出现浅静脉代偿性扩张的表现,浅静脉变得更加明显、迂曲。这是身体为了尝试代偿静脉回流受阻而出现的一种适应性改变。对于有基础疾病如静脉曲张的患者,可能这种代偿表现不太容易被早期发现,需要仔细观察下肢静脉的形态变化。

    2025-12-03 11:05:58
  • 如何正确理解颈动脉窦

    颈动脉窦位于颈内动脉起始部富含压力感受器可调节血压,颈动脉窦综合征因对外界刺激过度敏感致心动过缓等,好发于老年人及有颈动脉粥样硬化病史者,高危人群应避免颈部突然刺激,医疗操作需谨慎,老年人和有粥样硬化病史者要留意颈部保护。 一、颈动脉窦的解剖位置 颈动脉窦位于颈内动脉起始部的膨大部分,是颈动脉管壁上的一个特殊结构,此处富含压力感受器。 二、颈动脉窦的生理功能 颈动脉窦内的压力感受器可感知血压变化,当血压升高时,通过减压反射机制使心率减慢、血管扩张,从而发挥调节血压的作用,维持血压的相对稳定。 三、相关疾病——颈动脉窦综合征 1.发病机制:因颈动脉窦对外界刺激过度敏感,当颈部受到突然的转动、按压等刺激时,可引发颈动脉窦反射亢进,导致突然出现心动过缓、血压下降,严重时可致晕厥等症状。 2.好发人群:多见于老年人及有颈动脉粥样硬化等病史者,此类人群颈动脉窦的敏感性可能异常增高。 四、注意事项 1.高危人群防护:有颈动脉窦综合征风险的人群,应避免颈部突然的剧烈转动、按压等可能刺激颈动脉窦的动作,如避免快速扭头、衣领过紧等情况,以降低晕厥等不良事件发生风险。 2.医疗操作谨慎:在医疗操作中,如涉及颈动脉窦相关检查时需谨慎,操作过程中要密切监测患者生命体征,一旦出现心率、血压异常变化需及时处理。 3.不同人群考量:老年人因颈动脉窦功能可能随年龄出现生理性变化,更需留意颈部活动及相关刺激;有颈动脉粥样硬化病史者,颈动脉窦敏感性可能改变,需格外注意颈部保护,遵循医生建议进行生活方式调整及定期监测。

    2025-12-03 11:05:38
  • 血管粗大突出是什么原因

    血管粗大突出的原因包括生理性和病理性因素,如体型消瘦、锻炼、老年人、静脉曲张、动脉粥样硬化、感染、肿瘤、外伤、药物、长期站立、重体力劳动、妊娠等,如有异常需及时就医。 1.生理性原因: 体型消瘦:皮下脂肪较少,血管更容易显现。 经常锻炼:锻炼可使肌肉发达,导致血管突出。 老年人:血管壁弹性降低,血管容易扩张。 2.病理性原因: 静脉曲张:由于静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成,导致静脉回流受阻,引起静脉扩张。 动脉粥样硬化:血管壁脂质沉积,血管弹性降低,管腔狭窄,导致血流速度加快,血管扩张。 其他:感染、肿瘤、外伤等也可能导致血管损伤,引起血管粗大突出。 3.药物因素:某些药物,如雌激素、肾上腺素等,可导致血管扩张,引起血管粗大突出。 4.其他:长期站立、重体力劳动、妊娠等也可能导致血管粗大突出。 需要注意的是,血管粗大突出可能是正常的生理现象,也可能是疾病的表现。如果血管粗大突出伴有疼痛、肿胀、皮肤温度升高等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因。 对于生理性血管粗大突出,一般不需要特殊处理。如果是病理性原因引起的,应针对病因进行治疗。同时,应避免长时间站立、久坐,避免重体力劳动,保持良好的生活习惯。 此外,孕妇在妊娠期可能会出现下肢血管粗大突出,这是正常的生理现象,分娩后可逐渐缓解。但如果出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发紫等症状,应及时就医,以排除其他疾病。 总之,血管粗大突出的原因复杂,需要根据具体情况进行分析。如果对血管粗大突出有疑虑,建议咨询医生,以获得更专业的建议。

    2025-12-03 11:05:12
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