刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 颈部血管瘤危险吗

    颈部血管瘤危险程度分情况,不同类型如毛细、海绵状、蔓状危险程度有别,受年龄、生长部位、瘤体大小等因素影响,需密切观察,出现快速增大、压迫症状等要及时就医,婴幼儿要避免瘤体外伤,成年人也不可掉以轻心。 一、不同类型颈部血管瘤的危险程度 毛细血管瘤:多数为良性,早期可能表现为颈部皮肤的小红斑,若处于快速增殖期,可能会迅速增大,侵犯周围组织,但总体预后相对较好,不过若生长在特殊部位影响外观或功能时也需重视。对于婴幼儿的毛细血管瘤,部分可能会自行消退,但也有少数会持续增长或影响美观等。 海绵状血管瘤:相对毛细血管瘤可能更具潜在危险,它可向周围组织浸润性生长,侵犯肌肉、骨骼等结构,可能会导致颈部功能障碍,比如影响颈部的活动等,若累及重要血管神经,后果会更严重。 蔓状血管瘤:较为少见但相对危险,它由较粗的迂曲血管组成,生长迅速,可侵犯深层组织,甚至可能引起局部皮肤温度升高、搏动等表现,还可能影响血液循环等。 二、危险程度的影响因素 年龄因素:婴幼儿时期的颈部血管瘤,尤其是快速增殖期的血管瘤,增长速度快,相对更需密切关注。因为婴幼儿自身机体处于快速生长发育阶段,血管瘤的变化可能对其生长发育影响较大。而成年人的颈部血管瘤相对稳定些,但也不能忽视,若有异常变化也需及时处理。 生长部位:若颈部血管瘤生长在靠近气道、大血管、重要神经的部位,危险程度明显增加。例如靠近气道的血管瘤,随着瘤体增大可能会压迫气道,引起呼吸困难,这是非常危急的情况;靠近大血管的血管瘤,可能会影响血管的正常结构和血流,导致出血等严重并发症风险增加。 瘤体大小:一般来说,瘤体越大,对周围组织的侵犯和压迫风险越高。大的颈部血管瘤可能会导致颈部外观明显畸形,还可能压迫周围组织器官,影响其正常功能。 三、应对及注意事项 密切观察:对于发现的颈部血管瘤,无论是婴幼儿还是成年人,都要密切观察其大小、颜色、质地等变化以及是否出现相关压迫症状等。婴幼儿家长要注意观察血管瘤在日常生活中的变化情况,如吃奶、哭闹等情况下的表现。 及时就医:当发现颈部血管瘤有快速增大、出现压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难等)、影响外观严重影响心理健康(尤其是成年人)等情况时,应及时前往医院就诊,医生会根据具体情况进行评估和相应的处理,比如可能会采用药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法,但具体治疗方案需依据个体情况制定。 特殊人群注意:对于婴幼儿颈部血管瘤,家长要特别注意避免瘤体受到摩擦、外伤等,因为婴幼儿皮肤娇嫩,瘤体部位皮肤可能更脆弱,外伤后容易引起出血、感染等情况。同时,要按照医生的建议定期随访,监测血管瘤的变化情况。对于成年人的颈部血管瘤,也要重视,不能因为是成年人就掉以轻心,若有异常变化同样要及时处理,以保障自身健康。

    2025-04-01 01:33:30
  • 血液循环不好,如何改善血液循环

    改善血液循环需要采取健康的生活方式,包括均衡饮食、戒烟、控制体重、适量运动和充足睡眠;管理健康问题,如控制血压、血糖和血脂,治疗心脏疾病;药物治疗,如血管扩张剂、抗血小板药物、降脂药物等;中医调理,如针灸、中药;以及其他方法,如足部按摩、热敷和压力管理。 血液循环不好可能由多种原因引起,如血管狭窄、心脏功能减退、血液黏稠度增高等。以下是一些改善血液循环的方法: 1.健康的生活方式: 饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等。减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。 戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加血液黏稠度,导致血管狭窄。戒烟对于改善血液循环至关重要。 控制体重:过重或肥胖会增加心脏负担,影响血液循环。保持健康的体重有助于改善心血管健康。 适量运动:定期进行身体活动,如散步、跑步、游泳、骑自行车等,可以增强心脏功能,提高血液循环。 充足睡眠:睡眠对于身体的恢复和调节至关重要。确保每晚获得足够的睡眠时间,有助于维持身体的正常功能。 2.管理健康问题: 控制血压:高血压会增加心脏和血管的负担,导致血液循环问题。遵循医生的建议,按时服用降压药物,保持血压在正常范围内。 控制血糖:糖尿病会损害血管内皮细胞,增加心血管疾病的风险。通过饮食控制、运动和药物治疗来控制血糖水平。 管理血脂:高胆固醇和高甘油三酯水平会增加血液黏稠度,影响血液循环。采取健康的饮食和生活方式,如有需要,可服用降脂药物。 治疗心脏疾病:如心脏病、心律失常等,应及时就医,接受专业的治疗。 3.药物治疗: 血管扩张剂:医生可能会开具血管扩张剂,帮助扩张血管,增加血液流通。 抗血小板药物:用于预防血小板聚集,减少血栓形成,改善血液循环。 降脂药物:如他汀类药物,可降低胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。 其他药物:根据个人情况,医生可能会开具其他药物来改善血液循环或治疗相关疾病。 4.中医调理: 针灸:通过针刺穴位来调节气血运行,改善血液循环。 中药:一些中药被认为具有活血化瘀的功效,如丹参、川芎等。在医生的指导下,可以使用中药进行调理。 5.其他方法: 足部按摩:按摩足部可以刺激穴位,促进血液循环。 热敷:用热毛巾或热水袋敷在疼痛或不适的部位,有助于放松肌肉,改善血液循环。 压力管理:长期的高压力状态会导致血管收缩,影响血液循环。学习和采用有效的压力管理技巧,如深呼吸、冥想、放松训练等。 需要注意的是,对于血液循环不好的情况,应首先咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。此外,定期进行体检和遵循医生的建议对于维护心血管健康至关重要。如果血液循环问题严重或持续不改善,可能需要进一步的检查和治疗。

    2025-04-01 01:33:17
  • 小孩血管瘤怎么办

    小孩血管瘤有毛细血管瘤、海绵状血管瘤等类型,不同类型有不同特点;对于较小稳定的血管瘤可观察随访;药物治疗可用普萘洛尔等但需遵规范;激光治疗适用于部分表浅较小毛细血管瘤,治疗前后需护理评估;较大等情况可能需手术治疗,手术要把握适应证并加强护理;治疗时要考虑小孩生长发育及心理等特殊人群注意事项。 一、小孩血管瘤的类型及特点 小孩血管瘤主要分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等类型。毛细血管瘤通常表现为皮肤出现鲜红色或紫红色斑块,边界清楚,按压可褪色;海绵状血管瘤则是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,瘤体柔软,可压缩。不同类型的血管瘤在临床表现、好发部位等方面存在差异,了解其类型有助于后续的诊断与治疗。 二、观察与随访 对于一些较小且处于稳定状态的小孩血管瘤,可先进行观察随访。要密切关注血管瘤的大小、颜色、形状等变化情况。一般来说,在小孩出生后的前几个月,血管瘤可能会有快速增长期,之后可能会进入稳定期甚至消退期。在观察随访过程中,要注意记录血管瘤的相关变化,以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时,要注意保持血管瘤部位皮肤的清洁,避免摩擦等刺激。 三、药物治疗 目前对于小孩血管瘤的药物治疗主要有一些特定药物,如普萘洛尔等,但使用药物时需严格遵循医疗规范。普萘洛尔对于部分小孩血管瘤有一定的治疗效果,但其使用需要在专业医生的评估和指导下进行,因为不同小孩的病情、身体状况等不同,药物使用需要个体化考量。在使用药物治疗时,要密切监测小孩的身体反应等情况。 四、激光治疗 激光治疗也是小孩血管瘤的一种治疗手段。对于一些表浅的、较小的毛细血管瘤等可能适用激光治疗。激光治疗是利用激光的能量来破坏血管瘤的血管组织,从而达到治疗目的。在进行激光治疗前,医生会对小孩的血管瘤情况进行评估,选择合适的激光参数等。治疗后要注意局部皮肤的护理,避免感染等情况发生,同时要观察治疗部位的恢复情况。 五、手术治疗 如果小孩血管瘤较大、生长迅速或经过其他治疗效果不佳等情况,可能需要考虑手术治疗。手术治疗需要严格把握适应证,在手术前会进行全面的评估,包括小孩的身体状况、血管瘤的具体情况等。手术后要加强护理,注意伤口的愈合情况,预防感染等并发症的发生。同时,要根据小孩的恢复情况进行后续的康复等处理。 六、特殊人群注意事项 对于小孩血管瘤患者,要充分考虑其年龄因素。由于小孩身体处于生长发育阶段,在治疗过程中需要特别关注治疗方法对其生长发育的影响。比如在药物治疗时,要考虑药物对小孩生长发育可能产生的潜在影响;在手术治疗时,要考虑手术对小孩身体发育和外观等方面的长期影响。同时,要关注小孩的心理状态,因为血管瘤可能会对小孩的心理产生一定影响,家长和医护人员要给予相应的心理关怀和引导。

    2025-04-01 01:32:56
  • 什么方法能帮助治疗静脉曲张

    静脉曲张的非药物治疗包括使用医用弹力袜的压力治疗及避免长时间站立或久坐、休息时抬高患肢、控制体重、戒烟限酒的生活方式调整;药物治疗可使用促进静脉回流的药物但特殊人群需谨慎评估;手术治疗有传统大隐静脉高位结扎剥脱术、微创射频消融术等及硬化剂治疗;特殊人群中孕妇避免久站可穿弹力袜,老年人手术需评估基础病非药物治疗关注弹力袜贴合度,儿童优先非药物治疗避免不当干预。 一、非药物治疗 1.压力治疗:使用医用弹力袜是常见非药物治疗方式,根据静脉曲张严重程度选择不同压力等级的弹力袜(如二级压力、三级压力等),通过外部压力促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀、疼痛等症状,适用于轻度静脉曲张患者及术后辅助治疗,长期穿戴需注意选择合适尺码并定期更换。 2.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,建议每间隔30-60分钟活动下肢,如做踮脚、屈伸腿等动作促进血液循环;休息时抬高患肢,高于心脏水平,利于血液回流;控制体重,超重会增加下肢静脉负担,加重静脉曲张,肥胖人群需通过合理饮食和运动控制体重;戒烟限酒,吸烟会影响血管收缩功能,加重静脉回流障碍。 二、药物治疗 可使用促进静脉回流的药物,如某些黄酮类制剂等,这类药物能增加静脉张力、降低血管通透性等,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估,药物使用应在医生指导下进行,避免自行用药导致不良反应。 三、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于病变范围较广的患者,通过结扎大隐静脉主干并剥脱曲张静脉,疗效确切但创伤相对较大,术后需注意伤口护理及下肢活动恢复。 2.微创治疗:包括射频消融术、激光闭合术等,利用热能使曲张静脉闭合,具有创伤小、恢复快等优点,适用于适合微创技术的患者,但需严格掌握适应证,如病变程度、血管条件等,特殊人群如老年人身体状况较差时需综合评估手术风险。 3.硬化剂治疗:将硬化剂注入曲张静脉使血管闭塞,适用于轻度曲张或作为手术的补充治疗,操作时需注意避免误注入深静脉等并发症,术后需遵循医生指导进行压迫等护理措施。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期由于激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易发生静脉曲张,应避免长时间站立,休息时抬高下肢,可选择医用弹力袜辅助缓解症状,分娩后症状多可改善,但若症状严重需在医生评估下选择合适治疗时机。 老年人:老年人常合并其他基础疾病,手术治疗需谨慎评估心、肺、肝、肾等功能,非药物治疗如压力治疗更需关注弹力袜的舒适性和贴合度,生活方式调整需结合其身体状况适当进行,避免过度活动导致不适。 儿童:儿童静脉曲张相对少见,多与先天性血管发育异常等有关,一般优先采取非药物治疗,如适度运动、避免长时间站立等,需严格避免不恰当的药物或手术干预,以防影响儿童正常生长发育。

    2025-04-01 01:32:10
  • 血栓性脉管炎怎么治疗

    血栓性脉管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需戒烟、保暖、患肢运动;药物治疗有血管扩张剂、抗血小板聚集药物、抗凝药物等;手术治疗包括旁路转流术、交感神经切除术、截肢术;特殊人群中儿童治疗谨慎、老年人需综合基础病评估、女性要考虑生理期等及男性强调戒烟等。 保暖:注意肢体保暖,根据不同年龄调整保暖措施,避免受寒。例如儿童要选择合适厚度的保暖衣物,成人则根据天气变化适时增添衣物,寒冷会引起血管收缩,加重肢体缺血缺氧。 患肢运动:进行Buerger运动,促进侧支循环建立。对于不同年龄人群运动强度有所不同,儿童运动时间和强度不宜过大,成人可逐渐增加运动幅度,但要避免剧烈运动导致肢体疲劳。 药物治疗 血管扩张剂:某些药物可扩张血管,改善肢体血供。不同年龄段和病情的患者药物选择需谨慎,比如儿童一般不首选此类药物,成人根据病情在医生评估下使用。 抗血小板聚集药物:如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓形成。但要考虑患者年龄因素,儿童使用需特别谨慎,成人使用时也要注意监测出血等不良反应。 抗凝药物:对于病情需要的患者使用,如低分子肝素等。在使用过程中要关注不同年龄人群的代谢差异等情况,老年人使用时需更密切监测凝血功能。 手术治疗 旁路转流术:适用于动脉节段性闭塞但远端存在通畅血管的患者。根据患者年龄、身体状况等评估手术可行性,儿童由于血管发育尚未完全,手术指征严格,成人则根据病变血管情况决定是否实施。 交感神经切除术:可解除血管痉挛。对于不同年龄患者,手术效果和风险有所不同,儿童手术风险相对较高,成人要权衡手术利弊后决定。 截肢术:当肢体发生严重坏疽、感染等,其他治疗无效时考虑。在儿童中要非常谨慎,尽量保留肢体功能,成人则根据病情严重程度决定是否进行截肢。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患血栓性脉管炎相对少见,但一旦患病,治疗更需谨慎。在药物选择上尽量避免对生长发育有影响的药物,手术需严格评估风险,以最小创伤为原则,密切关注术后恢复情况,因为儿童身体处于发育阶段,任何治疗措施都可能对其未来产生影响。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要综合考虑。药物治疗需注意药物之间的相互作用,手术耐受性相对较差,要充分评估心肺功能等情况,治疗过程中密切监测生命体征和病情变化。 女性:女性患者在治疗中要考虑生理期等因素对药物代谢等的影响,在手术前后要关注其心理状态,因为女性相对更关注身体外观等情况,适当给予心理疏导有助于治疗配合。 男性:男性患者在生活方式调整上要强调严格戒烟等,治疗过程中要鼓励其积极配合治疗,由于男性可能从事一些体力活动,要注意患肢的保护,避免因不当活动加重病情。

    2025-04-01 01:32:01
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