刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 如何预防静脉曲张

    预防静脉曲张需做到保持健康体重,通过合理饮食与适度运动控制;避免长时间站立或久坐,定时改变姿势;进行适度运动锻炼,增强腿部肌肉力量、促进血液循环;穿戴合适弹力袜,利用外部压力促进血液回流;休息时抬高腿部,帮助血液回流、减轻静脉压力。 一、保持健康体重 维持健康体重至关重要,过重会增加腿部静脉的负担。对于不同年龄段人群,可通过合理饮食与适度运动来控制体重。例如儿童青少年应保证营养均衡,减少高糖高脂食物摄入,每天进行至少60分钟的中等到剧烈强度的身体活动;成年人则可根据自身情况制定运动计划,如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,同时控制饮食量,避免热量过剩导致体重超标。 二、避免长时间站立或久坐 长时间站立或久坐会影响腿部血液循环。在生活中,应定时改变姿势,比如久坐办公的人群每隔30-60分钟就起身活动一下,做些简单的腿部拉伸动作,像屈伸小腿、踮脚等;长时间站立工作的人可以利用工作间隙进行原地小范围的走动,促进腿部血液回流。对于孕妇这一特殊人群,由于孕期身体变化,更容易出现静脉曲张问题,更要注意避免长时间站立或久坐,坐着时可适当抬高脚部。 三、进行适度运动锻炼 适度运动能增强腿部肌肉力量,促进血液循环。常见的有助于预防静脉曲张的运动有游泳,游泳时身体呈水平状态,腿部肌肉得到锻炼且血液回流轻松;还有骑自行车,骑车过程中腿部肌肉有节奏地收缩舒张,能有效促进腿部血液循环。不同年龄人群可选择适合自己的运动方式,年轻人可选择更具挑战性的运动项目,老年人则可选择散步等相对温和的运动,每周坚持数次。 四、穿戴合适的弹力袜 弹力袜可以通过外部压力帮助促进腿部血液回流。对于一些长期站立工作的人群,如教师、售货员等,可在工作时穿戴合适压力等级的弹力袜;孕妇在孕期也可根据自身情况选择合适的弹力袜来预防静脉曲张。选择弹力袜时要注意尺寸合适,材质舒适,确保其能有效发挥促进血液循环的作用。 五、抬高腿部 休息时抬高腿部有助于腿部血液回流,减轻静脉压力。比如晚上睡觉前,可在脚下垫一个枕头,将腿部抬高15-20厘米,保持一段时间,这样能促进腿部血液更好地回流到心脏,降低腿部静脉的压力,长期坚持对预防静脉曲张有一定帮助。对于有腿部水肿情况的人群,抬高腿部的效果可能更为明显。

    2025-04-01 01:09:21
  • 静脉曲张微创手术要住院几天

    静脉曲张微创手术住院时间受手术方式和患者个体情况影响,不同手术方式住院时间有差异,患者个体情况如年龄、身体状况、术后恢复情况等也会影响住院时间,一般大多数患者住院时间在1-5天左右,特殊情况会延长,出院后需按要求护理锻炼促进恢复。 不同的静脉曲张微创手术方式,住院时间有所差异。例如激光闭合术、射频消融术等常见术式,一般来说住院时间相对较短,通常在1-3天左右。这是因为这些手术创伤相对较小,术后恢复相对较快,但具体还需根据患者个体情况调整。 对于身体状况较好、手术顺利且术后无特殊并发症的患者,可能住院1天左右即可出院,但需要密切观察术后穿刺点等情况。 若患者在手术中出现一些小的意外情况或者术后恢复稍有延迟,住院时间可能会延长至2-3天。 患者个体情况 年龄:年轻患者身体机能相对较好,对手术的耐受性较强,术后恢复相对较快,住院时间可能较短;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后发生并发症的风险相对较高,住院时间可能会适当延长,一般可能需要2-4天甚至更久。例如老年患者术后可能更易出现下肢肿胀等情况,需要更长时间观察和处理。 身体状况:本身身体状况良好、无其他严重基础疾病的患者,住院时间较短;如果患者合并有心脏病、肺部疾病等基础疾病,手术风险相对较高,术后需要更密切的监测,住院时间可能会延长。比如合并心脏病的患者,术后需要监测心脏功能等情况,确保其稳定,这就会使住院时间增加。 术后恢复情况:如果患者术后恢复顺利,没有出现出血、感染、深静脉血栓等并发症,住院时间较短;若术后出现并发症,如穿刺点出血形成血肿、切口感染、下肢深静脉血栓等,需要进一步治疗,住院时间会明显延长。例如出现切口感染时,需要进行抗感染等处理,住院时间可能会延长数天甚至一周左右。 一般情况下常见静脉曲张微创手术的住院时长 通常来说,大多数静脉曲张微创手术患者的住院时间在1-5天左右。一般常规的静脉曲张微创手术,患者在术后观察1-2天,若情况稳定,没有明显异常,就可以考虑出院。但如果患者有特殊情况,住院时间可能会相应延长。例如一些复杂的静脉曲张合并其他严重基础疾病的患者,住院时间可能会达到5天甚至更久。在出院后,患者还需要按照医生的要求进行伤口护理、康复锻炼等,以促进更好的恢复。

    2025-04-01 01:09:12
  • 静脉曲张的症状

    静脉曲张有多种常见症状,外观可见腿部蚯蚓状或条索状迂曲扩张静脉;有下肢沉重、酸胀感,长时间站立或行走后明显,休息抬高患肢可部分缓解;部分患者有疼痛,伴血栓时疼痛剧烈,还可有小腿抽筋;皮肤会有色素沉着、瘙痒、湿疹样改变,严重时出现“老烂腿”;有静脉功能不全表现如患肢水肿,不同人群症状有差异,老年患者进展快、女性特殊时期易加重、特定生活方式人群发病早且重、有家族史者易早发。 下肢沉重、酸胀感:很多患者在长时间站立或行走后会出现下肢沉重、酸胀不适的感觉,休息或抬高患肢后症状可部分缓解。这是因为静脉血液回流不畅,导致局部血液淤积,代谢产物堆积刺激神经引起。例如一些长期站立工作的人群,如教师、售货员等,患静脉曲张的风险较高,且更容易出现此类酸胀沉重感。 疼痛:部分患者会有疼痛症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。当静脉曲张伴有血栓形成时,疼痛往往较为明显,表现为局部剧烈疼痛,皮肤可能出现红肿等炎症表现。另外,病情发展到一定程度,还可能出现小腿抽筋,尤其是在夜间睡眠时,这与静脉回流障碍导致肌肉代谢异常有关。 皮肤变化:随着病情进展,皮肤可能出现营养性改变,如皮肤色素沉着,呈褐色,这是由于局部血液循环障碍,含铁血红素沉积所致;皮肤瘙痒,患者会不自觉搔抓,可能导致皮肤破损;还可能出现皮肤湿疹样改变;严重时会发生溃疡,即常说的“老烂腿”,多见于小腿下1/3内侧,溃疡经久不愈,给患者带来极大痛苦,尤其是老年患者,愈合更为困难,且容易反复感染。 静脉功能不全相关表现:除上述表现外,还可能出现患肢水肿,尤其在下午或长时间站立后水肿加重,早晨起床时水肿减轻。这是因为静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙引起。对于妊娠期女性,由于子宫增大压迫下腔静脉,更容易出现静脉曲张,且上述症状可能更为明显,因为孕期身体负担加重,静脉回流压力进一步增大。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,静脉曲张症状可能有一定差异。例如老年患者由于血管弹性下降等因素,病情进展相对较快,症状可能更明显;女性在妊娠期、月经期等特殊时期,激素变化等因素可能加重静脉曲张症状;长期从事重体力劳动或长时间站立、久坐的人群,发病风险高且症状出现更早、更严重;有家族史的人群相对更易患静脉曲张,且症状可能在较早年龄出现。

    2025-04-01 01:08:50
  • 血管堵不堵看脚就知道吗

    下肢血管堵塞时脚部可现皮肤温度异常、颜色改变、间歇性跛行等表现,相关医学检查有能展现下肢动脉情况的下肢动脉超声、可精准显示下肢动脉三维结构的CT血管造影、软组织分辨力高的磁共振血管造影,老年人随年龄增长血管弹性下降需关注并保持健康生活方式,有基础疾病人群要控制基础病监测脚部血管,生活方式不健康人群需改变不良生活方式并关注脚部状况。 一、脚部反映血管堵塞的常见表现 下肢血管堵塞时,脚部可出现多种表现。其一为皮肤温度异常,对比双侧脚部皮肤温度,血管堵塞侧常明显低于对侧,因血管堵塞致血液供应减少,热量传递受限;其二是颜色改变,可呈现苍白或发绀,苍白系动脉供血不足致血液灌注减少,发绀多因静脉回流也受影响;其三为间歇性跛行,患者行走一定距离后下肢出现疼痛、乏力等不适,需停下休息方可继续行走,此乃运动时下肢肌肉需氧量增加,而血管堵塞无法提供充足血液所致。 二、相关医学检查指标 1.下肢动脉超声:能清晰展现下肢动脉形态、内径及血流情况,可发现动脉内斑块形成、管腔狭窄或堵塞,通过测量血流速度等指标评估血管通畅程度,是初步筛查下肢血管病变的无创常用检查。 2.CT血管造影(CTA):可精准显示下肢动脉三维结构,明确血管堵塞部位、范围等,对诊断血管堵塞准确性较高,助力医生制定治疗方案。 3.磁共振血管造影(MRA):属无创血管成像技术,软组织分辨力高,能清晰呈现下肢动脉情况,尤其适用于对碘造影剂过敏等不适合行CTA的患者。 三、不同人群的情况及注意事项 1.老年人:随年龄增长血管弹性下降,血管堵塞风险增高。若老年人出现脚部上述异常表现,需及时就医行相关检查。因老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病,会加重血管病变,故老年人应定期监测血管状况,保持健康生活方式,如适量运动、控制血压血糖等。 2.有基础疾病人群:糖尿病患者高血糖损伤血管内皮,易引发血管病变,需关注脚部血管情况,严格控制血糖,定期行下肢血管检查;高血压患者血管长期受高压影响,易出现血管问题,要积极控制血压,留意脚部异常变化。 3.生活方式不健康人群:长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动者血管堵塞风险高。此类人群需改变不良生活方式,戒烟限酒、合理饮食、增加运动以降低血管堵塞可能性,同时关注脚部状况,发现异常及时检查。

    2025-04-01 01:08:33
  • 下肢深静脉血栓症状表现是什么

    下肢深静脉血栓症状因发生部位不同有差异,近端深静脉血栓表现为疼痛肿胀、浅静脉扩张、Homans征阳性;小腿深静脉血栓症状相对较轻;不同人群表现有特点,老年人症状不典型,孕产妇易发生且肺栓塞风险高,长期卧床或术后患者肿胀疼痛进展快且肺栓塞风险大,出现相关症状应及时就医检查治疗。 下肢近端深静脉血栓 疼痛肿胀:最常见的症状是下肢突然出现疼痛和肿胀,疼痛多发生在小腿肌肉部位,行走时可加重。肿胀一般从踝部和小腿开始,逐渐向近端发展,可伴有皮肤温度升高,患侧肢体周径较对侧增粗,通常患肢大腿周径比健侧增粗>1cm,小腿增粗>0.5cm有临床意义。 浅静脉扩张:由于静脉回流受阻,可出现浅静脉扩张,尤其在小腿和大腿部位比较明显。 Homans征阳性:将足背屈时,小腿肌肉深部疼痛,称为Homans征阳性,但该体征特异性不高,阳性者不一定就是下肢深静脉血栓,但阴性也不能完全排除。 小腿深静脉血栓 症状相对较轻:部分患者可能仅有小腿部的轻度疼痛、压痛,肿胀也不明显,有时可能仅表现为小腿肌肉的轻度紧张感,容易被忽视。但如果血栓蔓延至近端静脉,症状会加重。 不同人群的表现特点 老年人:老年人下肢深静脉血栓的症状可能不典型,除了可能有下肢肿胀、疼痛外,还可能出现意识改变、精神状态不佳等非特异性表现,这是因为老年人身体机能减退,对症状的感知和表达能力下降,且可能合并其他基础疾病,掩盖了下肢深静脉血栓的表现。 孕产妇:妊娠期女性由于体内激素变化、子宫增大压迫下腔静脉等因素,容易发生下肢深静脉血栓。产后也是高发时期,症状除了常见的下肢肿胀、疼痛外,还可能因产后活动减少等因素,血栓形成后可能出现下肢皮肤颜色改变,如轻度发绀等,且孕产妇发生肺栓塞等严重并发症的风险相对较高,因为血栓脱落容易随血流进入肺动脉导致肺栓塞。 长期卧床或术后患者:长期卧床的患者,如骨折后卧床、大手术后患者等,由于活动减少,下肢静脉血流缓慢,容易形成血栓。这类人群的症状主要表现为下肢突然出现的肿胀、疼痛,且肿胀进展较快,如果不及时发现和处理,血栓脱落导致肺栓塞的风险极大。 下肢深静脉血栓一旦出现上述症状,应高度警惕,及时就医进行相关检查,如下肢静脉超声、血液D-二聚体检测等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 01:08:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询