刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 外阴静脉曲张能治愈吗

    外阴静脉曲张可通过非手术(生活方式调整、用弹力袜)和手术治疗,不同人群有特点及注意事项,能否完全“治愈”因人而异,与多种因素相关,经合适治疗可有效控制和改善。 一、治疗方法及预后情况 1.非手术治疗 一般生活方式调整:对于轻度外阴静脉曲张的患者,通过改变生活方式可能会缓解症状甚至使病情稳定。比如避免长时间站立或久坐,这是因为长时间站立或久坐会增加下肢静脉回流的负担,进而加重外阴静脉曲张的情况。对于孕妇等特殊人群,由于孕期身体变化导致的外阴静脉曲张,在休息时可适当抬高臀部,这样有助于促进静脉回流,减轻曲张程度。 使用弹力袜:医用弹力袜可以通过压力梯度作用,促进静脉回流,减轻静脉曲张引起的不适症状。对于一些症状较轻的外阴静脉曲张患者,坚持穿着弹力袜可以在一定程度上控制病情发展,延缓病情进一步加重。 2.手术治疗 对于较严重的外阴静脉曲张:如果病情较为严重,如曲张程度明显、伴有疼痛等明显不适症状时,可考虑手术治疗。手术方式主要是通过结扎或剥脱曲张的静脉等方法来去除病变的静脉,从而达到治疗目的。一般来说,手术治疗后患者的症状可以得到较好的改善,复发的概率与多种因素有关,如手术操作是否彻底、患者术后的生活方式等。如果手术彻底且患者术后能保持良好的生活习惯,复发的可能性相对较低。 二、不同人群的特点及注意事项 1.孕妇:孕妇是外阴静脉曲张的高发人群之一。由于孕期子宫增大压迫下腔静脉,影响静脉回流,容易导致外阴静脉曲张。在孕期要特别注意避免长时间站立或坐着,休息时尽量采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫。同时,要密切关注外阴静脉曲张的发展情况,定期进行产检时可让医生评估病情。如果产后静脉曲张仍较严重,可根据具体情况考虑是否进行进一步的治疗。 2.非孕期女性:非孕期女性出现外阴静脉曲张可能与长期从事站立工作、遗传因素等有关。如果是遗传因素导致的外阴静脉曲张,在生活中更要注意保持良好的生活习惯,以预防病情进一步加重。一旦发现外阴静脉曲张,应及时就医评估病情,根据病情严重程度选择合适的治疗方法。 外阴静脉曲张通过合适的治疗方法是可以得到有效控制和改善的,能否达到完全“治愈”的效果因人而异,与病情严重程度、治疗方法的选择以及患者术后的康复等多种因素相关。

    2025-04-01 01:07:55
  • 初期静脉曲张可以自愈吗

    初期静脉曲张通常难以自愈,其受解剖生理、生活方式、病史等因素影响,可通过生活方式调整(运动、姿势调整)和压力治疗(医用弹力袜)来缓解,但需长期坚持。 一、相关因素分析 1.解剖生理因素 对于成年人而言,随着年龄增长,静脉壁会逐渐变得薄弱,瓣膜功能也可能出现不同程度的退化。例如,长期站立或久坐的人群,下肢静脉承受的压力较大,正常的静脉回流机制受到影响,初期的静脉扩张如果没有干预,会逐渐加重。 从性别角度看,虽然男性和女性都可能发生静脉曲张,但女性在妊娠等特殊生理时期,由于体内激素变化和腹腔压力增加,会进一步影响静脉回流,增加了静脉曲张发展的可能性,初期的静脉曲张也不会自行恢复。 2.生活方式因素 长期从事站立工作的人群,如教师、售货员等,下肢静脉需要承受更大的压力来克服重力回流血液,初期出现的静脉轻度扩张如果继续保持这种生活方式,静脉壁会逐渐适应并进一步扩张,难以自愈。而长期缺乏运动的人,肌肉对静脉的泵血作用减弱,也不利于静脉回流,会促使静脉曲张进展。 3.病史相关因素 有家族静脉曲张病史的人,其静脉壁结构和瓣膜功能可能从遗传角度就存在一定缺陷,初期出现的静脉曲张情况会比没有家族史的人更易进展,而不会自愈。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 运动方面:对于各年龄段的人群,尤其是初期静脉曲张患者,适合进行一些有助于静脉回流的运动,如游泳,游泳时水的浮力可以减轻下肢静脉的压力,同时肌肉的运动也能促进静脉回流;还有平地行走,每次行走时间可逐渐增加,以不引起明显不适为度,通过肌肉的收缩舒张帮助静脉血液回流。 姿势调整:避免长时间站立或久坐,定时改变姿势,坐立时可适当抬高下肢,促进血液回流。对于孕妇等特殊人群,更要注意姿势调整,因为妊娠期间腹腔压力增加,容易加重静脉曲张,定时变换体位有助于减轻静脉压力。 2.压力治疗 可以使用医用弹力袜,根据患者的腿部尺寸选择合适压力等级的弹力袜,弹力袜通过从下向上的压力梯度,帮助促进静脉血液回流,减轻静脉扩张的程度,对于初期静脉曲张有一定的缓解作用,但需要长期坚持穿戴才能起到效果,一般建议每天穿戴一定时间,如白天活动时穿戴,夜间休息时可脱下。特殊人群如孕妇,在选择弹力袜时要注意材质舒适,避免对皮肤造成刺激。

    2025-04-01 01:07:47
  • 静脉曲张如何进行治疗

    静脉曲张治疗包括非手术的压迫治疗法(用医用弹力袜适用于症状较轻者等且要选合适规格正确穿戴)、硬化剂注射(用于局部轻度或辅助手术但可能有并发症需专业操作);手术有传统大隐静脉高位结扎加剥脱术(适用于深静脉通畅者)、微创治疗(如激光闭合术、射频消融术,创伤小恢复快适用于适合人群);生活方式需避免长时间站立或久坐、定时活动下肢、休息时抬高患肢、保持健康体重;特殊人群中孕妇优先保守治疗,老年人手术需谨慎评估身体状况,儿童少见需及时就医制定个性化方案。 一、非手术治疗 1.压迫治疗法:使用医用弹力袜是常见方法,通过压力梯度变化促进静脉血液回流,减轻静脉曲张引起的酸胀、疼痛等症状,适用于症状较轻者、妊娠期发病者等。弹力袜需根据患者腿围选择合适规格,日常穿戴时应注意正确穿戴方法以保证压力分布均匀。 2.硬化剂注射:将硬化剂注入曲张静脉,使血管闭塞,适用于局部轻度静脉曲张或作为手术的辅助治疗。但该方法可能出现局部炎症、色素沉着等并发症,操作需由专业医生规范进行。 二、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统术式,适用于深静脉通畅的患者。手术需结扎大隐静脉主干及其属支,并剥除曲张的静脉,术后需注意伤口护理及患肢恢复。 2.微创治疗:包括激光闭合术、射频消融术等。此类方法创伤小,恢复快,通过激光或射频能量使曲张静脉闭合,适用于适合微创治疗的患者,如症状较明显但身体状况适合微创操作的人群。 三、生活方式调整 避免长时间站立或久坐,定时活动下肢促进血液循环;休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻静脉淤血。同时,保持健康体重,过重会增加下肢静脉负担,不利于静脉曲张的控制。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易引发静脉曲张,优先选择保守治疗,如弹力袜,避免使用可能对胎儿有影响的药物或有创治疗,分娩后症状可能有所缓解,但仍需关注恢复情况。 老年人:常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术治疗需谨慎评估身体状况,优先考虑对身体负担较小的治疗方式,同时需加强术后护理,预防并发症。 儿童:儿童静脉曲张较少见,多与先天性血管畸形等有关,若出现需及时就医,由专业医生根据具体病情评估后制定个性化治疗方案,避免盲目采取不适当的治疗措施。

    2025-04-01 01:07:32
  • 血管瘤的危害

    婴幼儿体表血管瘤在外观、功能、溃疡出血及生命危及等方面有诸多不良影响,头面部等暴露部位影响外观,眼部、口腔、肢体血管瘤分别致视力、咀嚼吞咽说话及肢体功能障碍,部分易破溃出血,深部血管瘤可危及生命。 功能障碍方面 眼部血管瘤:如果血管瘤生长在眼部周围,可能会影响视力发育。比如,眶周的血管瘤可能压迫视神经,导致视力下降、斜视等。研究表明,约有10%-15%的眼部血管瘤患儿会出现不同程度的视力问题,这是由于血管瘤的占位效应影响了眼部正常的解剖结构和神经功能,阻碍了光线正常传导至视网膜以及眼球的正常运动协调。 口腔部血管瘤:发生在口腔部位的血管瘤可能会影响咀嚼、吞咽和说话功能。例如,舌部血管瘤可能导致舌头肿大,影响进食时的咀嚼过程,使患儿进食困难,长期可能导致营养不良;咽部血管瘤可能影响吞咽功能,造成吞咽障碍,严重时还可能引起呼吸困难,因为咽部是呼吸和吞咽的共同通道,血管瘤的存在会占据空间,影响气流通过。 肢体血管瘤:肢体部位的血管瘤可能影响肢体的正常功能。如四肢的血管瘤可能导致肢体肿胀、畸形,影响肢体的活动能力,使患儿运动受限,进而影响肢体的正常发育,导致肌肉萎缩等情况。这是因为血管瘤的增生会破坏肢体的正常组织结构,阻碍血液和淋巴循环,影响肢体的营养供应和正常生理活动。 溃疡与出血风险方面 部分血管瘤容易发生溃疡,尤其是处于摩擦部位或快速增殖期的血管瘤。血管瘤表面的皮肤较薄,容易因摩擦等因素发生破溃,一旦破溃就会引起出血。例如,婴儿颈部的血管瘤,由于颈部皮肤褶皱多,活动时容易摩擦,就容易出现破溃出血。而且破溃后的创面难以愈合,还可能继发感染,感染进一步加重会引起更严重的后果,如败血症等。据统计,约有5%-10%的血管瘤会发生溃疡,其中婴幼儿血管瘤发生溃疡的风险相对较高,尤其是在出生后6-12个月的快速增殖期。 危及生命方面 深部血管瘤:一些深部的血管瘤,如内脏血管瘤等,虽然相对少见,但可能会危及生命。例如,肝脏血管瘤在某些情况下可能发生破裂出血,尤其是当血管瘤体积较大、位置特殊时,破裂出血可导致大量失血,严重威胁患者的生命安全。另外,纵隔部位的血管瘤如果压迫气管、大血管等重要结构,可能会引起呼吸困难、大血管破裂等紧急情况,危及生命。

    2025-04-01 01:07:18
  • 静脉全麻对身体有什么危害

    静脉全麻可能对身体产生呼吸抑制、低血压、过敏反应、恶心呕吐、认知障碍等潜在危害,这些风险可以通过医生的管理和监测降低,患者术前需与医生充分沟通,了解风险和注意事项后做出决策。 1.呼吸抑制:静脉全麻可能会影响呼吸功能,导致呼吸抑制。这是因为全麻药物会抑制呼吸中枢,使呼吸频率和深度降低。在手术中,医生会密切监测患者的呼吸情况,并采取相应的措施来保持呼吸畅通。 2.低血压:静脉全麻可能会导致血压下降,这是因为全麻药物会扩张血管,减少血液回流到心脏。在手术中,医生会通过输液等方式来维持血压稳定。 3.过敏反应:少数情况下,患者可能对全麻药物过敏,导致过敏反应。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等症状,严重时可能危及生命。 4.恶心呕吐:静脉全麻后,患者可能会感到恶心呕吐,这是由于全麻药物的副作用。医生通常会在手术前给予止吐药物来预防恶心呕吐的发生。 5.认知障碍:一些研究表明,静脉全麻可能会对患者的认知功能产生一定的影响,例如记忆力下降、注意力不集中等。但这种影响通常是暂时的,会随着时间的推移逐渐恢复。 6.其他潜在风险:静脉全麻还可能导致其他潜在的风险,例如心脏骤停、心律失常、肺部感染等。但这些风险非常罕见,通常只有在患者存在其他健康问题或手术情况较为复杂时才会发生。 需要注意的是,静脉全麻的危害和风险是可以通过医生的精心管理和监测来降低的。在手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括健康状况、过敏史等,以确保患者能够安全地接受全麻。在手术中,医生会密切监测患者的生命体征,及时处理任何异常情况。此外,患者在手术后也需要在恢复室中进行密切观察,直到完全清醒并恢复正常的呼吸和意识。 对于一些特殊人群,静脉全麻可能需要特别的注意和处理。例如,孕妇、儿童、老年人等人群的身体机能和代谢情况可能与成年人不同,因此需要医生根据具体情况进行评估和调整。此外,一些患有慢性疾病的患者,如心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病等,也需要在手术前告知医生,以便医生制定更加个性化的麻醉方案。 总的来说,静脉全麻是一种安全有效的麻醉方式,但也可能对身体产生一些潜在的危害和影响。患者在手术前应该与医生充分沟通,了解全麻的风险和注意事项,并根据医生的建议做出决策。

    2025-04-01 01:07:09
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