刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 女人手青筋暴起的原因怎么调理

    女人手青筋暴起有生理性和病理性因素,生理性因素包括皮肤白皙或消瘦、体力活动或运动,病理性因素有静脉曲张、心脏或血管疾病,相应调理方法包括生理性因素相关的保持健康体重、避免长时间同一姿势,病理性因素相关的针对静脉曲张穿戴弹力手套及就医治疗、针对心脏或血管疾病治疗原发疾病,特殊人群如孕妇产后多可恢复且要注意活动,老年女性伴不适需及时就医排查病理因素。 一、女人手青筋暴起的常见原因 (一)生理性因素 1.皮肤白皙或消瘦:当女性皮肤较白皙且皮下脂肪较少时,手部的静脉血管就更容易显现出来。这是因为皮下组织对静脉的衬托作用减弱,使得静脉相对突出。例如,一些身材较为消瘦的女性,由于体内脂肪含量低,手部静脉会更明显地暴起。 2.体力活动或运动:进行重体力劳动或剧烈运动时,手部血管会扩张以增加血液回流等,从而导致青筋暴起。这是身体为了适应运动时的血液循环需求而出现的正常生理反应。比如长期从事体力劳动的女性,手部静脉可能相对更突出。 (二)病理性因素 1.静脉曲张:手部也可能发生静脉曲张,多与静脉瓣功能不全等有关。静脉瓣功能障碍会导致血液回流受阻,静脉内压力增高,进而使静脉扩张、迂曲,表现为青筋暴起。这种情况可能在长时间站立或保持同一姿势后更为明显。 2.心脏或血管疾病:某些心脏疾病或血管疾病可能影响血液循环,导致手部静脉回流异常。例如,右心功能不全时,体循环静脉回流受阻,可能会出现手部静脉充盈、暴起的现象;一些血管炎等疾病也可能影响手部血管的正常结构和功能,引起青筋暴起。 二、调理方法 (一)生理性因素相关调理 1.保持健康体重:对于因消瘦导致手青筋暴起的女性,可通过合理饮食增加营养摄入,适度进行力量训练等增加肌肉量,在一定程度上改善皮下脂肪薄的状况,从而缓解静脉过于突出的情况。例如,保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物等营养物质,同时进行适当的力量训练,如举轻量哑铃等。 2.避免长时间保持同一姿势:无论是从事体力劳动还是日常活动,都应注意避免长时间让手部处于同一姿势,定时活动手部,促进血液循环。比如长时间打字后,应适当活动手指、手腕,做些伸展运动。 (二)病理性因素相关调理 1.针对静脉曲张:如果是手部静脉曲张,可通过穿戴弹力手套等方式促进静脉回流。同时,应及时就医,医生可能会根据病情给予相应的治疗建议,如一些改善静脉功能的药物等,但具体治疗需遵循医生的专业指导。 2.针对心脏或血管疾病:若与心脏或血管疾病有关,应积极治疗原发疾病。例如,对于右心功能不全的患者,需要针对心脏疾病进行规范治疗,改善心脏功能,从而缓解手部静脉回流异常的情况。患者应遵循心内科医生的治疗方案,定期复查。 对于特殊人群,如孕妇,孕期由于血容量增加等因素可能出现手部青筋暴起情况,一般产后可逐渐恢复。孕妇应注意避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高手部,促进血液回流。而对于老年女性,若出现手青筋暴起且伴有其他不适,如疼痛、肿胀等,应及时就医,排除病理性因素的可能,因为老年人血管弹性下降等,更易出现血管相关问题。

    2025-12-03 12:38:47
  • 动脉硬化闭塞症有何症状和危害

    动脉硬化闭塞症早期有间歇性跛行等症状,病情发展会出现静息痛、皮肤色泽改变、溃疡和坏疽等,可致肢体缺血性坏死、影响全身血液循环、带来心理负担,是全身动脉硬化局部表现且有多种高危因素人群易患。 一、症状表现 动脉硬化闭塞症在不同阶段症状有所不同,早期可能无明显症状,随着病情进展会逐渐出现以下症状: 间歇性跛行:这是本病常见的早期症状,多发生于行走后,由于下肢缺血,肌肉缺氧,导致疼痛、痉挛及疲乏无力,休息后可缓解,再行走又可复发。常见于小腿肌群,也可出现在臀部、髋部等部位,好发于中老年男性及有吸烟、高血压、糖尿病等高危因素人群。比如一位50岁长期吸烟的男性,行走几百米后出现小腿肚疼痛,休息后缓解,再次行走又出现类似症状。 静息痛:病情进一步发展,在休息时也会出现疼痛,尤其在夜间更为明显,患者常被迫取下肢下垂位以减轻疼痛,这是因为患肢血液循环严重不足,组织缺血缺氧加重。常见于有长期动脉硬化病史且未规范治疗的患者。例如一位60岁患有糖尿病10余年且未良好控制血糖的患者,夜间出现足部剧烈疼痛,难以入睡。 皮肤色泽改变:患肢皮肤颜色可呈苍白、潮红或发绀,苍白是由于动脉缺血,皮肤毛细血管灌注不足;潮红多是患肢处于充血状态;发绀则是静脉淤血所致。在不同年龄、生活方式及病史的人群中均可能出现,如年轻长期大量吸烟的动脉硬化闭塞症患者可能出现皮肤色泽异常。 溃疡和坏疽:病情晚期可出现皮肤溃疡或坏疽,好发于足趾或足部,溃疡边缘不整齐,坏疽可分为干性和湿性,干性坏疽常发生在患肢水分散失较多的情况,湿性坏疽则多伴有感染,有恶臭。常见于糖尿病合并动脉硬化闭塞症的患者,由于血糖控制不佳,伤口不易愈合,容易出现溃疡坏疽。 二、危害 肢体缺血性坏死:严重时可导致肢体不可逆的缺血性坏死,最终可能需要截肢,这会极大影响患者的生活质量,使患者失去行走能力、自理能力等,对于不同年龄人群,如老年患者可能进一步加重其生活负担,影响其社交和心理状态;年轻患者则可能影响其未来的工作和生活规划。例如一位45岁的动脉硬化闭塞症患者,因病情未及时控制出现足部坏疽,最终进行了截肢手术,术后生活需要他人协助,心理上也会产生较大落差。 影响全身血液循环:动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现,可导致心、脑、肾等重要脏器的供血不足,增加心脑血管疾病的发生风险,如引发心肌梗死、脑梗死等严重并发症。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群,这种危害更为显著,因为多种危险因素相互作用,会加速病情进展,加重对全身血液循环的不良影响。比如一位同时患有高血压、高血脂和动脉硬化闭塞症的患者,发生脑梗死的概率会明显高于普通人群。 心理负担:疾病带来的肢体功能障碍、外观改变等会给患者带来巨大的心理压力,导致焦虑、抑郁等心理问题,尤其对于注重自身形象和生活质量的人群,如年轻女性患者,可能会出现自卑、社交恐惧等情况,影响其心理健康和正常生活。例如一位30岁的女性患者,因下肢动脉硬化闭塞症出现溃疡,影响腿部外观,从而变得不愿出门社交,心理状态不佳。

    2025-12-03 12:38:25
  • 老烂腿怎么治疗才能好

    老烂腿治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有伤口护理、改善循环、控制血糖;药物治疗包括抗感染及改善微循环药物;手术有清创、植皮、皮瓣移植术;特殊人群中老年要考虑基础病影响、糖尿病要防溃疡发展、儿童要谨慎处理且选影响小的方法。 改善循环:对于因下肢血液循环障碍导致的老烂腿,可通过抬高患肢促进血液回流,避免长时间站立或久坐。对于有动脉硬化性闭塞等血管病变的患者,可根据病情评估是否需要进行血管超声、CTA等检查明确血管情况,必要时可能涉及血管外科的进一步治疗,如血管重建等,但具体需由专业血管外科医生根据患者个体情况判断。 控制血糖:如果患者合并糖尿病,严格控制血糖至关重要。高血糖环境不利于伤口愈合,会增加感染风险。糖尿病患者需遵循糖尿病饮食,规律使用降糖药物或胰岛素,将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等(具体目标需根据患者整体情况由内分泌医生制定)。 药物治疗 抗感染药物:若伤口出现感染,根据创面分泌物的细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗感染药物。常见的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。例如如果是革兰阳性菌感染,可能会选用头孢唑林等;如果是革兰阴性菌感染,可能会选用左氧氟沙星等,但具体药物选择需依据药敏结果。 改善微循环药物:可以使用一些改善下肢微循环的药物,如前列腺素类似物等,有助于增加下肢血液灌注,促进创面愈合。 手术治疗 清创术:对于创面存在大量坏死组织、感染严重的情况,需要进行清创手术,彻底清除坏死组织和感染病灶,为创面愈合创造良好条件。 植皮术:当创面较大且难以自行愈合时,可考虑植皮术。取自身健康部位的皮肤移植到老烂腿的创面上,覆盖创面促进愈合。但植皮成功需要良好的创面条件,如无明显感染等。 皮瓣移植术:对于一些复杂的创面,如深部组织受损严重的情况,皮瓣移植术可能是一种选择。皮瓣带有自身的血管、神经等组织,能够更好地修复创面,提供营养和抗感染能力。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。在治疗老烂腿时,要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如在使用抗感染药物时,要注意药物对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能可能有所减退。同时,老年患者伤口愈合能力相对较弱,需要更加精心的护理,密切观察伤口变化,预防并发症的发生。 糖尿病患者:除了严格控制血糖外,糖尿病患者的老烂腿治疗中,要特别注意预防足部溃疡的进一步发展。要定期检查足部感觉、温度等,避免足部受伤,因为糖尿病神经病变可能导致患者对足部损伤不敏感,容易加重创面情况。 儿童患者:儿童患老烂腿的情况相对较少,但一旦发生,需要更加谨慎处理。由于儿童皮肤娇嫩,在伤口护理时要选择刺激性小的敷料和清洗液。同时,儿童的生长发育特点需要考虑治疗对其未来肢体功能的影响,治疗方案的选择要更加注重避免影响骨骼肌肉等的正常发育,尽量选择对儿童生长影响较小的治疗方法,如保守治疗为主,严格掌握手术指征等。

    2025-12-03 12:37:56
  • 脚凉怎么办

    要解决脚凉问题,可从多方面入手。保暖方面要适时增添衣物、正确使用保暖设备;促进血液循环可通过适度运动、按摩脚部;调整生活方式需合理饮食、保证充足睡眠;若脚凉伴有异常症状,如外周血管疾病的下肢疼痛等或内分泌疾病的乏力等,要及时就医排查并治疗。 一、保暖措施 1.增添衣物:根据环境温度及时增添衣物,尤其要注意脚部的保暖,选择厚袜子、保暖性好的鞋子,对于儿童,要确保其脚部被合适的鞋袜包裹,避免脚部暴露在寒冷环境中,因为儿童体温调节能力相对较弱,脚部受凉易引发不适;老年人血液循环相对较慢,也需特别注意脚部保暖,可选择羊毛袜等保暖材质的鞋袜。 2.使用保暖设备:可以使用暖宝宝贴在脚部,但要注意避免直接贴在皮肤上,防止低温烫伤,儿童使用暖宝宝需格外谨慎,最好由成人操作并严格按照说明使用;也可以使用电暖器、暖脚宝等,但使用电暖器时要保持安全距离,避免火灾等危险,暖脚宝要注意检查是否有漏电等情况。 二、促进血液循环 1.适度运动:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑等,促进全身血液循环,进而改善脚部血液循环。对于儿童,可鼓励其在天气允许时进行户外活动,如在公园玩耍等,但要注意运动强度适中;老年人运动要根据自身身体状况选择合适的方式,如缓慢的太极拳等,运动时间不宜过长,以身体微微发热为宜。运动能加速血液流动,让脚部获得更多血液供应从而温暖起来。 2.按摩脚部:每天用双手揉搓脚部,从脚趾开始逐渐向脚跟部位按摩,也可以用温水泡脚后进行按摩,通过按摩刺激脚部穴位,促进血液循环。儿童按摩时要注意力度轻柔,由家长帮助进行;老年人若有骨关节疾病等,按摩力度要适中,避免造成损伤。 三、调整生活方式 1.合理饮食:多摄入富含热量和营养的食物,如牛羊肉等温热性食物,但要注意适量,避免过度食用引起消化不良等问题;也可以多吃一些富含维生素E的食物,如坚果等,维生素E有助于改善血液循环。儿童饮食要保证营养均衡,避免挑食偏食;老年人要注意饮食的清淡与营养搭配,控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。 2.保证充足睡眠:充足的睡眠有助于身体的新陈代谢和血液循环调节。儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般幼儿12-14小时,学龄儿童10-12小时;老年人也应保证7-9小时的睡眠时间,良好的睡眠状态能让身体各机能更好地运转,包括脚部血液循环的调节。 四、疾病相关因素排查与应对 1.外周血管疾病:某些外周血管疾病可能导致脚凉,如动脉硬化等。如果脚凉伴有下肢疼痛、间歇性跛行等症状,需要及时就医进行血管方面的检查,如血管超声等。对于老年人,本身患心血管疾病等基础病的人群,更要警惕外周血管疾病导致脚凉的情况,一旦发现异常应遵循医生的诊断进行相应治疗,而不是自行处理。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能引起脚凉。如果除了脚凉还伴有乏力、畏寒、体重增加等症状,需考虑内分泌疾病的可能,应及时就医进行甲状腺功能等相关检查。儿童若出现脚凉且伴有生长发育迟缓等情况,也需要排查内分泌方面的问题,及时诊断和处理。

    2025-12-03 12:37:37
  • 有樱桃状血管瘤怎么办

    樱桃状血管瘤是常见良性皮肤血管病变,多见于成年人,随年龄增长发生率增加,表现为红色丘疹。数量少、无症状且不影响外观或长在不易摩擦部位的可观察;影响外观可激光、电灼治疗;有破裂出血风险需手术切除。儿童患者治疗要谨慎选无创方式并向家长说明;老年患者治疗要评估全身状况,综合考虑后选择方法并加强术后护理。 一、樱桃状血管瘤的定义与基本情况 樱桃状血管瘤是一种常见的良性皮肤血管病变,又称为老年性血管瘤,多见于成年人,随着年龄增长,其发生率逐渐增加,通常表现为皮肤上出现圆形或卵圆形的红色丘疹,直径一般在1-5毫米左右,质地柔软,压之不退色。 二、无需特殊处理的情况 1.无症状且不影响外观:如果樱桃状血管瘤数量较少,没有任何不适症状,也不影响美观,通常不需要进行特殊治疗,定期观察即可。因为这类血管瘤一般不会恶变,对身体健康没有明显影响。例如,一些老年人身上散在分布的少量樱桃状血管瘤,不影响日常生活,可不做处理。 2.位于不易摩擦部位:对于长在身体不易受到摩擦部位的樱桃状血管瘤,如背部等,由于很少受到外界因素刺激,发生变化的可能性相对较小,也可以暂时观察。 三、需要处理的情况及方法 1.影响外观 激光治疗:对于觉得影响外观的樱桃状血管瘤,激光治疗是常用的方法之一。利用激光的光热效应,使血管瘤组织凝固、坏死,从而达到去除的目的。例如脉冲染料激光,它可以选择性地作用于血管瘤内的血红蛋白,封闭血管,且对周围正常皮肤组织损伤较小。不同年龄的患者都可以考虑激光治疗,但儿童由于皮肤较薄,治疗时需要更加谨慎操作,要选择合适的激光参数,以避免造成不必要的损伤。 电灼治疗:通过电灼仪器产生的高温将血管瘤组织破坏。这种方法相对简单,但可能会留下一定的瘢痕,对于皮肤较薄或者外观要求较高的部位要谨慎使用。 2.有破裂出血风险 如果樱桃状血管瘤生长在容易受到摩擦或碰撞的部位,如手部、颈部等,存在破裂出血的风险,此时需要考虑进行处理。可以选择手术切除的方法,将血管瘤完整切除。手术切除适用于较大的、有破裂风险的樱桃状血管瘤。对于儿童患者,手术时要特别注意麻醉的选择和术后的护理,确保手术安全和患儿的舒适。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童的樱桃状血管瘤相对较少见,若发现儿童有樱桃状血管瘤,首先要观察其生长变化情况。由于儿童皮肤娇嫩,在选择治疗方法时要更加谨慎。一般优先考虑无创或创伤较小的治疗方式,如激光治疗要严格控制能量参数,避免对儿童皮肤造成过度损伤。同时,要向家长说明病情,让家长了解血管瘤的发展情况及可能的处理方式。 2.老年患者:老年患者的樱桃状血管瘤较多见,一般来说,老年患者身体机能有所下降,在进行治疗时要评估患者的全身状况。例如,对于有基础疾病如糖尿病、心脏病等的老年患者,要考虑治疗对基础疾病的影响。在选择治疗方法时,要综合考虑患者的耐受程度等因素。如果选择激光治疗,要注意术后的恢复情况,因为老年人恢复相对较慢,要加强术后的护理,预防感染等并发症的发生。

    2025-12-03 12:36:32
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