刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 陈旧性深静脉血栓会脱落吗

    陈旧性深静脉血栓存在脱落风险,一旦脱落可引发肺栓塞危及生命,影响其脱落的因素有年龄、生活方式、病史等,存在高危因素的人群需密切监测并采取措施预防血栓脱落以降低严重并发症风险。 影响陈旧性深静脉血栓脱落的因素 年龄因素:老年人相对年轻人更容易出现陈旧性深静脉血栓脱落风险增加的情况。老年人血管弹性差,血液流动相对缓慢,且可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素会影响血管的状态,使得血栓更易脱落。例如,有研究发现老年人群中深静脉血栓后肺栓塞的发生率相对较高,部分原因就与陈旧性深静脉血栓更容易脱落相关。 生活方式因素:长期卧床、缺乏适当活动的人群,陈旧性深静脉血栓脱落风险较高。长时间不活动会导致血流淤滞,促进血栓形成,而且在活动时可能会因肌肉收缩等因素促使陈旧性深静脉血栓脱落。另外,吸烟的人群,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,影响血液流变学,也会增加陈旧性深静脉血栓脱落的可能性。 病史因素:本身患有恶性肿瘤的患者,发生深静脉血栓的概率较高,且陈旧性深静脉血栓脱落风险也增加。这是因为恶性肿瘤患者体内存在促凝物质,血液处于高凝状态,同时肿瘤可能会压迫血管等,导致血栓更容易形成且不易稳定,从而增加了脱落的风险。还有既往有深静脉血栓病史的患者,再次出现陈旧性深静脉血栓脱落的风险也高于正常人群,因为有过血栓形成的血管局部环境可能更有利于血栓再次脱落。 对于存在陈旧性深静脉血栓的人群,尤其是有上述高危因素的人群,需要密切监测,采取相应措施预防血栓脱落,如在医生指导下进行适当的抗凝治疗、根据身体状况进行合理的活动等,以降低肺栓塞等严重并发症的发生风险。

    2025-04-01 00:38:27
  • 得了血栓能治好吗

    血栓包含动脉血栓、静脉血栓等类型,早期规范治疗部分可临床治愈,不同人群治疗有差异,年轻人预后理想,老年人治疗复杂需综合评估,妊娠期女性需多学科协作制定个体化策略,有既往病史者需长期预防,延误治疗可致组织缺血坏死、肺栓塞等并遗留后遗症。 一、血栓类型与治疗可能性 血栓包含动脉血栓、静脉血栓等不同类型,早期发现并采取规范治疗时部分可实现临床治愈。例如急性静脉血栓,发病早期通过使用抗凝药物等干预,可促使血栓逐渐溶解、血管再通,恢复正常血运;对于符合条件的动脉血栓患者,在有效时间窗内可考虑溶栓或介入取栓等措施,有机会恢复血管通畅。二、不同人群的治疗差异及影响 1.年轻人:若既往无基础疾病,及时接受正规治疗,血栓通常可较好控制,预后相对理想,身体恢复能力较强利于血栓溶解及血管功能修复。2.老年人:因机体恢复机能减退且常合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗相对复杂,需综合评估整体状况制定方案,但通过规范抗凝、必要时的介入治疗等,仍可改善预后,降低血栓相关并发症风险。3.妊娠期女性:发生血栓时需谨慎选择治疗药物及方式,以最大程度保障母婴安全,需在多学科协作下权衡利弊制定个体化治疗策略。4.有既往血栓病史人群:此类人群复发风险较高,需长期遵循医生指导规范进行抗凝等预防措施,密切监测凝血指标等,预防血栓再次形成。三、延误治疗的不良后果 若血栓未能及时治疗,可能致血栓范围不断扩大,引发组织缺血坏死,如脑动脉血栓延误治疗可导致脑梗死、肢体动脉血栓延误可致肢体坏死;还可能引发肺栓塞等严重并发症,即便后续治疗,也可能遗留肢体功能障碍、认知障碍等后遗症,严重影响生活质量。

    2025-04-01 00:38:22
  • 脚部静脉曲张怎么回事

    脚部静脉曲张成因是静脉壁薄弱、瓣膜功能不全及压力增高,表现为静脉迂曲等,预防可穿戴弹力袜、避免久站久坐等,特殊人群孕妇因激素等易患,老人因血管弹性差等易患,需监测脚部静脉情况。 脚部静脉曲张的表现 患者脚部可见扩张、迂曲的静脉,像蚯蚓状突起于皮肤表面。早期可能仅有脚部酸胀、沉重感,尤其在长时间站立或行走后明显,休息或抬高患肢后可缓解。随着病情进展,可能出现皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑,甚至形成溃疡,且溃疡不易愈合。部分患者还可能出现血栓性静脉炎,表现为局部疼痛、红肿。 脚部静脉曲张的预防与监测 预防方面:对于长期站立或从事重体力劳动的人群,可穿戴医用弹力袜,帮助促进静脉回流,减轻静脉压力。日常生活中要避免长时间站立或久坐,适当进行下肢运动,如散步、慢跑、踮脚尖等,促进血液循环。孕妇在孕期要注意适当活动,控制体重,减少静脉回流阻力。 监测方面:定期观察脚部静脉的情况,若发现静脉明显扩张、迂曲加重,或出现皮肤色素沉着、溃疡等异常表现,应及时就医。对于有家族遗传倾向的人群,更要加强对脚部静脉的监测,早期发现问题早期干预。 特殊人群的情况 孕妇:孕期由于体内激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,静脉回流受阻,更容易发生脚部静脉曲张。孕妇要注意避免长时间站立或坐着,休息时可适当抬高下肢,穿戴合适的弹力袜,以减轻脚部静脉的压力,预防静脉曲张加重。 老年人:老年人血管弹性下降,静脉壁更加薄弱,且可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素都可能增加脚部静脉曲张的发生风险。老年人要注意适度运动,避免长时间保持同一姿势,定期检查脚部静脉状况,如有异常及时处理。

    2025-04-01 00:38:10
  • 下肢深静脉曲张的症状怎么治疗

    下肢深静脉曲张有下肢浅静脉扩张迂曲等症状,不同人群表现有差异,治疗包括一般治疗(生活方式调整、穿医用弹力袜)、药物治疗(特定药物,儿童一般不优先)、手术治疗(传统手术、微创手术,需综合多因素选个体化方案)。 下肢深静脉曲张的治疗 一般治疗 生活方式调整:避免长期站立或久坐,定时活动下肢,可进行小腿肌肉收缩和舒张运动,促进静脉回流;休息时抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。对于不同年龄人群,儿童需避免长时间不适当的下肢活动,老年人要注意活动强度和频率适中;有相关病史人群更要严格遵循生活方式调整建议。 穿着医用弹力袜:通过压力梯度作用,促进静脉回流,减轻症状。选择合适压力等级和尺寸的弹力袜很重要,儿童需选择适合其体型的儿童专用弹力袜,老年人要考虑腿部皮肤状况等选择舒适的款式,有皮肤破损等情况的患者不适合使用弹力袜。 药物治疗 可使用一些静脉活性药物,如黄酮类药物等,能增加静脉张力,降低血管通透性等,但具体药物需根据患者情况由医生判断使用,儿童一般不优先使用药物治疗。 手术治疗 传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术等,适用于病情较严重的患者。但手术有一定创伤,不同年龄患者术后恢复情况不同,儿童术后恢复需特别关注伤口护理等,老年人要考虑基础疾病对手术耐受的影响。 微创手术:如激光闭合术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快等优点。但同样需要根据患者具体病情和身体状况来选择合适的手术方式,特殊人群如合并严重心肺疾病等患者需谨慎评估手术风险。 总之,下肢深静脉曲张的治疗需综合考虑患者的病情、年龄、生活方式、病史等多方面因素,选择个体化的治疗方案。

    2025-04-01 00:37:56
  • 手掌青筋对应的是哪些位置

    手掌背侧青筋分布于手指根部向手腕背侧延伸区域在皮肤较薄人群明显,掌侧青筋集中在掌心附近静脉丛区域手部充血时更显著,儿童皮肤薄青筋易见异常增粗伴不适需就医,成年人重体力劳动者或有静脉系统基础病者青筋更突出变化明显要评估,特殊病史人群需密切关注青筋变化及时遵医嘱检查处理防延误。 一、手掌背侧静脉分布位置 手掌背侧的青筋主要分布在手指根部向手腕背侧延伸的区域,从食指、中指、无名指、小指的背侧静脉开始,逐渐汇聚并延伸至手腕背侧,这些静脉在皮肤较薄的人群中较为明显,尤其是长期从事体力劳动或静脉回流相对较明显的个体。 二、手掌掌侧静脉分布位置 手掌掌侧的青筋主要集中在手掌心附近的静脉丛区域,通常可见一些较细的静脉交织分布,这些静脉与手部的血液循环密切相关,当手部处于充血状态时可能会更显著,例如手部下垂时掌侧静脉可能相对更明显。 三、不同人群的差异及注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤较为薄嫩,手掌青筋相对更易观察到,一般属于正常生理现象,但若发现手掌青筋异常增粗、伴随手部肿胀或其他不适表现,需警惕是否存在静脉回流异常等问题,建议及时就医检查。 (二)成年人群体 长期从事重体力劳动或有静脉系统相关基础疾病(如静脉曲张等)的成年人,手掌青筋可能更为突出。若手掌青筋突然变化明显(如增粗、颜色异常改变等),需考虑是否存在血液循环障碍、静脉病变等情况,必要时应就医评估。 (三)特殊病史人群 有心血管疾病、静脉系统疾病病史的人群,手掌青筋的变化可能与基础疾病相关,需密切关注其变化情况,若出现异常应及时遵循医嘱进行相应检查和处理,避免因忽视导致病情延误。

    2025-04-01 00:37:42
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