支忠继

河北医科大学第三医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺及垂体病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺及垂体病的诊治。展开
  • 身体怕冷是什么原因如何调理

    身体怕冷可能与基础代谢率偏低、外周循环不足、甲状腺功能减退、慢性疾病及生理性因素相关,调理需结合生活方式调整、保暖措施、营养补充及必要的医疗干预。 一、身体怕冷的主要原因 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足使基础代谢率降低,临床观察显示甲状腺功能减退患者静息代谢率较正常人群低15%~20%,常伴随持续怕冷、乏力、体重增加。 2.外周循环障碍:长期久坐导致下肢静脉回流减慢,糖尿病或心血管疾病患者因血管病变致外周血流灌注不足,研究发现此类患者肢端温度较正常低2~3℃。 3.营养与贫血:缺铁性贫血患者血红蛋白携氧能力下降,组织供氧不足,产热减少;蛋白质摄入不足使能量储备降低,女性经期或孕期因激素波动可能加重怕冷。 4.慢性疾病影响:慢性肾病、自身免疫性疾病等引发机体能量消耗异常,系统性红斑狼疮患者因炎症因子干扰体温调节中枢,出现持续畏寒症状。 5.生理性因素:体脂率过低者保温能力差,长期熬夜导致褪黑素分泌不足,影响神经内分泌调节,均可能诱发怕冷。 二、科学调理建议 1.运动与循环改善:每周进行3~5次快走、游泳等有氧运动,每次30分钟,可提升基础代谢率10%~15%;久坐人群每小时起身活动,促进肢体血液循环。 2.营养补充:每日摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物,搭配维生素C促进铁吸收;冬季可适量饮用姜枣茶,生姜中的姜辣素能扩张外周血管,改善肢端循环。 3.重点保暖措施:颈部、腰部、脚部等核心部位需重点保暖,室内温度维持18~22℃,儿童穿衣以“颈后温热、手足微凉”为宜,避免过度包裹;孕妇腹部保暖需兼顾胎儿发育。 4.特殊人群护理:老年人避免长时间暴露于低温环境,选择轻便保暖衣物;糖尿病患者注意监测血糖,避免因低血糖引发畏寒;儿童慎用含咖啡因食物,以免影响睡眠节律。 5.医疗干预指征:若伴随体重骤增、心率减慢、月经紊乱等症状,需及时检查甲状腺功能、血常规等指标,确诊后遵医嘱使用左甲状腺素、铁剂等药物,避免自行用药。

    2026-01-20 13:36:58
  • 中老年人应该选择哪种减肥方法

    中老年人减肥需遵循饮食均衡低热量高营养原则控制碳水蛋白质油脂糖摄入,每周进行至少中等强度有氧运动150分钟并结合2-3次抗阻运动,保证充足睡眠、戒烟限酒,定期监测相关指标并依自身状况制定计划避免快速减重。 一、饮食调整 中老年人减肥的饮食需遵循均衡、低热量、高营养原则。首先控制碳水化合物摄入,每日谷类摄入量保持在200~300g,其中全谷物和杂豆类占50~150g、薯类50~100g;蛋白质选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白,按每公斤体重1~1.2g摄入;减少油脂与高糖食物,每日烹调油用量≤25~30g,添加糖摄入量≤25g。例如《中国居民膳食指南》推荐的饮食结构可作为参考,通过合理搭配保证营养均衡同时控制热量。 二、运动方案 1.有氧运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走,速度维持在每分钟60~100步,每次持续30分钟以上,可分多次完成,能有效消耗热量、提升心肺功能。 2.力量训练:每周结合2~3次简单抗阻运动,利用弹力带等进行上肢或下肢力量练习,增强肌肉量。因中老年人肌肉量减少会降低基础代谢率,力量训练有助于维持肌肉量、提高基础代谢。运动需循序渐进,避免关节损伤。 三、生活方式管理 1.充足睡眠:保证每晚7~8小时睡眠,睡眠不足会影响激素平衡致食欲增加,良好睡眠利于代谢调节。 2.戒烟限酒:吸烟与过量饮酒会干扰代谢,戒烟限酒可改善身体代谢状态。 四、监测与个体化调整 中老年人减肥过程中需定期监测体重、血压、血糖、血脂等指标,每1~2个月监测一次,依据指标调整方案。若有慢性病史(如高血压、糖尿病),需特别注意,如糖尿病患者运动前可适当补充碳水化合物防低血糖,饮食调整需在医生或营养师指导下进行以稳定血糖。同时,避免快速减重,每周体重下降控制在0.5~1kg内,防止肌肉流失与代谢紊乱;根据自身身体状况、运动能力等制定个体化减肥计划,如膝关节有问题者可选择游泳、骑自行车等关节压力小的运动。

    2026-01-20 13:35:58
  • 什么是糖尿病

    糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的代谢性疾病,主要有1型、2型等类型,症状表现为多饮、多尿、多食、体重下降等,诊断需结合血糖、糖化血红蛋白等检测,治疗方法包括饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测等,还可能引发心血管疾病、肾脏病变等多种并发症。 1.定义和症状 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的一种代谢性疾病。 症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等。 2.类型 1型糖尿病:由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。 2型糖尿病:主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关。 其他特殊类型糖尿病:包括由于遗传、药物、内分泌疾病等原因引起的糖尿病。 妊娠期糖尿病:在怀孕期间发生的糖尿病。 3.诊断 医生会根据血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)检测、口服葡萄糖耐量试验等进行诊断。 确诊后,需要定期监测血糖水平,并采取相应的治疗措施。 4.治疗方法 饮食控制:通过合理的饮食计划,控制碳水化合物的摄入量,保持均衡饮食。 运动:适当的身体活动有助于控制血糖水平。 药物治疗:包括口服降糖药和胰岛素注射。 血糖监测:自我监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。 5.并发症 糖尿病可能导致多种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等。 定期进行体检和相关检查,有助于早期发现和治疗并发症。 6.预防 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、控制体重等。 定期进行体检,特别是有糖尿病家族史的人群。 7.特殊人群 儿童和青少年糖尿病:需要特殊的治疗和管理,包括饮食、运动、心理支持等。 老年人糖尿病:治疗需要考虑到身体功能下降和其他健康问题。 孕妇糖尿病:需要特别关注孕期血糖控制,以确保母婴健康。 总之,糖尿病是一种需要长期管理的疾病。患者应该积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,定期监测血糖,以预防并发症的发生。如果对糖尿病有任何疑问,应及时咨询医生。

    2026-01-20 13:34:39
  • 为什么一动就满头大汗

    为什么一动就满头大汗 一动就满头大汗可能与生理调节机制、基础疾病、药物影响或特殊体质相关,需结合症状特点及检查明确原因。 生理调节反应 运动时交感神经兴奋,促使汗腺分泌汗液调节体温,头部汗腺分布密集且血流丰富(约占全身血流量的15%),故运动后易出现满头大汗。青少年因新陈代谢旺盛、部分人群体质偏虚(中医“气虚”体质),基础代谢率较高,出汗症状更显著,通常无其他不适,属于正常生理现象。 内分泌代谢异常疾病 甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多,交感神经持续兴奋,运动或安静状态下均表现为大量出汗,常伴随心慌、手抖、体重下降等症状,需结合甲状腺功能检查(T3、T4升高,TSH降低)确诊。糖尿病患者若合并自主神经病变或低血糖,运动后易因神经调节紊乱或血糖波动诱发多汗,需定期监测血糖及神经功能指标。 自主神经功能紊乱 特发性多汗症与遗传、环境刺激相关,患者无器质性病变,但交感神经持续过度兴奋,运动后头部或全身多汗症状明显,影响生活质量。神经系统疾病(如帕金森病、脊髓损伤)可破坏自主神经调节通路,导致出汗异常增多,需结合原发病治疗(如补充维生素B族改善神经功能)。 药物及外部因素影响 抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、含伪麻黄碱的感冒药、咖啡因或酒精等,可增强交感神经活性或扩张血管,运动时叠加药物作用,易诱发满头大汗。感冒期间服用此类药物需注意,避免因过量出汗加重脱水,建议咨询医生调整用药。 特殊人群注意事项 儿童因神经系统发育不完善、代谢率高,运动后出汗多为正常现象,但需排除低血糖或感染(如肺炎)等病理因素。老年人若合并心衰、糖尿病或服用利尿剂,可能因血容量变化或药物副作用导致出汗异常,需警惕心功能不全或电解质紊乱。孕妇因雌激素波动及血容量增加(约40%),运动后出汗增多属常见生理现象,但若伴随头晕、心慌需及时排查妊娠相关并发症。

    2026-01-20 13:33:24
  • 缺钾吃什么补的最快

    富含钾的食物包括水果类的香蕉、橙子、牛油果,蔬菜类的菠菜、苋菜、西兰花,豆类及坚果类的黄豆、开心果等,肾功能不全者需严格控钾摄入,孕妇缺钾要均衡饮食并监测血钾,老年人可通过调整食物质地保证钾摄入且饮食多样化。 一、富含钾的食物推荐 (一)水果类 1.香蕉:每100克香蕉约含钾256毫克,是常见的补钾水果,钾元素含量较高且易于人体吸收,可直接食用补充钾。 2.橙子:每100克橙子约含钾159毫克,口感酸甜,适量食用能补充钾,同时富含维生素C等营养成分。 3.牛油果:每100克牛油果约含钾485毫克,可搭配沙拉等食用,为身体补充钾。 (二)蔬菜类 1.菠菜:每100克菠菜约含钾502毫克,是绿叶蔬菜中钾含量较高的品种,可清炒或煮汤食用来补充钾。 2.苋菜:每100克苋菜约含钾577毫克,烹饪方式多样,如凉拌、炒制等,能有效补充钾。 3.西兰花:每100克西兰花约含钾266毫克,可通过蒸煮等方式食用,在补充钾的同时提供其他营养。 (三)豆类及坚果类 1.黄豆:每100克黄豆约含钾1503毫克,可制成豆浆、豆腐等食用,是植物性钾的良好来源。 2.开心果:每100克开心果约含钾970毫克,作为休闲零食适量食用,能补充钾。 二、特殊人群注意事项 (一)肾功能不全者 肾功能不全患者肾脏对钾的排泄功能受限,需严格控制钾摄入,应在医生指导下选择含钾量适中的食物,避免高钾饮食加重肾脏负担,例如需避免大量食用黄豆、菠菜等高钾蔬菜豆类。 (二)孕妇 孕妇缺钾时需保证均衡饮食,可适当增加上述富含钾食物的摄入,但要注意饮食搭配,避免因单一食物过量导致其他营养失衡,同时要定期监测血钾水平,确保母婴健康。 (三)老年人 老年人可能因牙齿咀嚼功能下降等原因影响对高钾食物的摄取,可选择将蔬菜制成软烂的菜肴、将豆类加工成细腻的食品等方式,保证钾的摄入,同时要注意饮食多样化,维持身体正常钾水平。

    2026-01-20 13:30:42
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