支忠继

河北医科大学第三医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺及垂体病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺及垂体病的诊治。展开
  • 吃了很多东西还是感觉饿怎么回事

    吃得多仍感饥饿可能与生理调节异常、代谢加快、饮食结构或心理因素相关,需结合具体症状排查原因。 生理调节异常 瘦素(抑制食欲)分泌不足或胃饥饿素(促进食欲)升高时,大脑对“饱腹感”的感知会延迟,导致过量进食后仍觉饥饿。睡眠不足、长期压力也会干扰激素平衡,加重食欲异常。 代谢亢进与病理因素 甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素过量,代谢率显著升高,身体能量消耗加快,易产生持续饥饿感。2型糖尿病因胰岛素抵抗,葡萄糖无法被细胞有效利用,大脑误判“缺糖”,刺激进食需求,常伴随多饮、多尿症状。 饮食结构不合理 高GI食物(如精米白面、甜食)会使血糖快速升高后骤降,饱腹感短暂;若蛋白质、膳食纤维摄入不足(如快餐为主),胃排空加快,饥饿感持续。建议增加全谷物、优质蛋白(鸡蛋、豆类)及蔬菜摄入,延长饱腹感。 心理与行为因素 长期压力使皮质醇升高,刺激下丘脑食欲中枢;情绪性进食或过度节食后反弹,易形成“假饥饿”。习惯性暴饮暴食后催吐者,可能因胃扩张刺激产生持续性饥饿感。 特殊人群与疾病 孕妇因激素变化和胎儿营养需求,基础代谢率升高;青少年生长发育阶段需额外能量。药物如抗抑郁药(氟西汀)、糖皮质激素可能诱发食欲亢进;胃溃疡、十二指肠溃疡因胃酸刺激,也会表现为“饥饿痛”伴随饥饿感。 若频繁出现此症状,建议就医检查血糖、甲状腺功能等指标,明确病因后针对性干预。

    2026-01-20 12:05:03
  • 总感觉嘴巴甜怎么回事

    总感觉嘴巴甜可能是正常的生理现象,也可能与糖尿病、消化系统疾病、口腔疾病等有关。如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,以确定具体原因。 总感觉嘴巴甜可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因: 1.饮食因素:食用了过多的甜食、辛辣食物或某些药物,可能会导致口腔内甜味感受器受到刺激,从而产生甜味感。 2.消化功能异常:消化系统功能紊乱,如胃食管反流病、胆囊炎等,可能导致胃酸反流,刺激口腔,引起甜味感。 3.糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平过高,尿液中会排出糖分,导致口中发甜。 4.口腔疾病:口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致口腔异味,使患者感觉嘴巴甜。 5.其他情况:过度吸烟、饮酒、疲劳、压力过大等也可能引起口腔甜味感。 如果总感觉嘴巴甜的症状持续时间较长或伴有其他不适,如口干、多饮、多尿、体重下降等,应及时就医,进行相关检查,以确定具体原因。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,由于身体状况较为特殊,更应重视嘴巴甜的问题。如果出现这种情况,建议及时咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗。 总之,总感觉嘴巴甜可能是多种原因引起的,如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维护身体健康。

    2026-01-20 12:02:10
  • 男人脚冷解决方法有哪些

    男人脚冷多与血液循环、代谢功能及生活习惯相关,解决需从科学保暖、规律运动、饮食调节、习惯改善及基础疾病排查五方面综合干预,结合科学方法可有效改善症状。 科学保暖是基础,建议选择透气保暖的羊毛或棉质鞋袜,避免化纤材质影响散热;久坐时避免双腿交叉、跷二郎腿,以防血管受压;冬季外出需覆盖膝盖以下,必要时穿戴护膝。研究表明,合理保暖可使体表温度提升1-2℃,改善末梢循环。 规律运动能促进循环,每周3-5次有氧运动(如快走、慢跑),每次30分钟,可增强心肺功能;久坐人群每45-60分钟起身活动,做踝泵运动(勾脚、伸脚)20次,预防下肢静脉血液淤积。 饮食调节需针对性补充,增加富含铁、维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏(每周1-2次,每次50g)、深绿色蔬菜;适量饮用温热饮品(如生姜红枣茶),避免生冷饮食。临床研究证实,缺铁性贫血患者改善铁摄入后,手脚温度平均升高0.8℃。 改善生活习惯可辅助缓解,睡前用40℃左右温水泡脚15分钟(水温避免超过42℃),泡后擦干脚趾缝;睡觉时脚下垫薄毯,避免空调直吹。糖尿病患者需特别注意,因神经病变易烫伤,水温以手背试温为宜。 若伴随疲劳乏力、皮肤苍白、间歇性跛行,需警惕甲状腺功能减退、糖尿病、动脉硬化等疾病,建议及时检测甲状腺激素、空腹血糖及下肢动脉超声,必要时在医生指导下使用改善微循环药物(如前列地尔)。

    2026-01-20 12:00:22
  • 高血糖可以吃水果吗

    高血糖患者可以适量食用水果,但需科学选择种类、控制摄入量并结合血糖反应调整,以平衡营养需求与血糖稳定。 优先选择低GI水果:水果升糖指数(GI)差异显著,低GI水果(如苹果GI=36、梨GI=36、蓝莓GI=53)可减缓糖分吸收,避免血糖骤升。ADA指南建议优先选GI<55的水果,如柚子(GI=25)、草莓(GI=41)、橙子(GI=47)等。 控制每日总量与频率:建议每日摄入200-350克(约1拳大小),分次食用更佳。单次大量食用(如1个西瓜约500克)易致血糖波动,研究显示规律少量食用比单次大量摄入更利于血糖稳定。 避免榨汁,优先直接食用:直接食用保留膳食纤维(如果胶),延缓糖分吸收;榨汁会破坏纤维结构,升糖速度比原水果快20%-30%。临床观察发现,榨汁饮用者餐后2小时血糖平均升高8.3mmol/L。 特殊人群个体化调整:糖尿病肾病患者避免高钾水果(如香蕉、橙子);胰岛素治疗者避免空腹食用;孕妇选择低GI水果(如樱桃、柚子)并监测餐后血糖;合并心血管疾病者可选择苹果、蓝莓辅助调节血脂。 结合血糖动态调整:食用新水果前监测血糖,若餐后2小时>10mmol/L,可减少量或换GI更低的水果。例如,吃200克草莓后血糖升高3.5mmol/L,可改为100克柚子。正在服用SGLT-2抑制剂(如达格列净)者需注意避免高糖水果同服。

    2026-01-20 11:59:04
  • 甲亢引起的眼凸怎么办

    甲亢引起的眼凸(即甲状腺相关眼病)需通过控制原发病、眼部治疗、生活调整及必要时手术综合干预,优先控制甲亢并根据病情分级管理。 优先控制甲亢病情 甲亢性突眼与甲状腺激素水平直接相关,需通过抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘或手术治疗控制甲状腺功能,维持促甲状腺激素(TSH)在正常范围(0.5-2.0mIU/L)可减缓病情进展。定期监测甲状腺功能及抗体,避免过度治疗。 眼部症状的药物与护理 中重度活动期患者可短期静脉注射甲泼尼龙(如1000mg/d,连用3-5天),减轻眼肌炎症与水肿;轻度患者外用人工泪液(如玻璃酸钠)、夜间湿房镜或眼膏保护角膜,预防干燥性角膜炎。 基础护理与生活方式调整 避免长时间用眼,外出戴防紫外线/防风墨镜,减少眼部刺激;低盐饮食(每日盐<5g)减轻眼睑水肿;严格戒烟(吸烟会使病情恶化风险增加3-5倍),避免熬夜与过度劳累。 特殊人群管理 孕妇需优先选择丙硫氧嘧啶控制甲亢,突眼急性发作时需产科与内分泌科联合评估;老年患者慎用糖皮质激素,优先小剂量ATD,定期监测眼压与视神经功能。 严重病例的干预手段 中重度活动性患者若激素治疗无效,可考虑眼眶减压术(去除部分眶骨)缓解视神经压迫;对激素不耐受者,可短期球后放疗(10-20Gy)抑制眼外肌炎症,但需排除放疗禁忌证(如严重肝肾功能不全)。

    2026-01-20 11:57:04
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