-
擅长：肺癌手术及综合治疗，胸腔镜手术，纵膈肿瘤和食管癌，胸壁畸形，肺移植等。
向 Ta 提问
-
患有肺癌会有何表现
肺癌局部症状有刺激性干咳、痰中带血或间断少量咯血、肿瘤侵犯胸膜胸壁肋骨致胸痛；全身症状包括肿瘤坏死低热、合并感染高热、肿瘤消耗致消瘦乏力；转移症状涵盖脑转移引发神经症状、骨转移致骨痛骨折、肝转移现肝区痛黄疸腹水、淋巴结转移可触及无痛增大淋巴结；吸烟人群患癌风险高且症状易被忽视，老年人症状不典型易被误判，女性可能有特殊症状及需考虑生理特点。 一、局部症状 1.咳嗽：多为刺激性干咳，常无痰或仅有少量白色黏液痰，若肿瘤刺激支气管黏膜，咳嗽持续不愈且呈进行性加重，部分患者可伴有少量咳痰，若合并感染则痰量增多且可呈脓性。 2.咯血：表现为痰中带血或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血，这是由于肿瘤组织血管丰富，剧烈咳嗽导致血管破裂出血所致。 3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸部不规则隐痛或钝痛，疼痛可随呼吸、咳嗽加重，若肿瘤侵犯胸膜还可能出现持续性剧烈胸痛。 二、全身症状 1.发热：肿瘤组织坏死可引起低热，体温一般在38℃左右；若肿瘤合并感染，则可出现高热，体温可高达39℃以上，抗感染治疗效果往往不佳。 2.消瘦：由于肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等原因，患者可出现体重进行性下降、体能明显减退，表现为乏力、精神萎靡等。 三、转移症状 1.脑转移：肿瘤细胞转移至脑部时，可引起头痛、呕吐（多为喷射性呕吐）、视力障碍、偏瘫、意识障碍等神经系统症状，严重时可危及生命。 2.骨转移：常见转移部位为肋骨、脊柱、骨盆等，患者可出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性钝痛或夜间痛，随着病情进展可出现病理性骨折，影响肢体活动功能。 3.肝转移：肿瘤转移至肝脏时，患者可出现肝区疼痛（多为持续性胀痛）、肝大、黄疸（表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深等）、腹水等症状。 4.淋巴结转移：肺癌可转移至锁骨上淋巴结等，表现为锁骨上可触及无痛性、进行性增大的淋巴结。 四、不同人群特点影响 吸烟人群：长期吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟年限长、吸烟量大的人群患肺癌风险更高，其出现咳嗽、咯血等局部症状的时间可能更早，且症状往往更易被忽视，需提高警惕。 老年人：老年人机体功能减退，肺癌症状可能不典型，常表现为非特异性症状，如乏力、食欲下降等，易被误认为是衰老或其他基础疾病所致，应加强定期体检筛查。 女性人群：女性肺癌患者可能在症状表现上与男性有一定差异，部分患者可能更易出现呼吸困难等症状，且在治疗过程中需考虑女性特殊的生理特点对治疗方案的影响。
2025-11-17 19:37:23 -
深呼吸左胸口疼怎么回事
左胸口疼可由心血管系统的心绞痛（有冠心病危险因素心肌缺血时深呼吸可诱发压榨闷痛可放射休息或含服硝酸酯类可缓解需防心梗）、心包炎（炎症累及心包深呼吸左胸口痛伴发热心悸听诊有心包摩擦音）；呼吸系统的胸膜炎（感染等致深呼吸左胸口痛伴咳嗽咳痰发热听诊有胸膜摩擦音）、气胸（瘦高或肺大疱者突发深呼吸左胸口痛伴呼吸困难气胸量大有相应体征）；肌肉骨骼系统的肋软骨炎（劳损外伤致局部压痛深呼吸等加重疼痛固定无全身症状）；神经因素的肋间神经痛（沿肋间神经走行刺痛灼痛深呼吸等诱发加重局部无异常）；老年人需重点排查心血管疾病持续不缓解要立即就医，年轻人突发严重伴呼吸困难警惕气胸局部固定压痛活动后加重考虑肋软骨炎女性需注意乳腺疾病偶发，有基础病史者如慢阻肺防气胸或感染加重结缔组织病排查胸膜炎并发症。 一、心血管系统相关原因 1.心绞痛：多见于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，心肌缺血时深呼吸可能诱发胸痛，疼痛多为压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等部位，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，但需警惕急性心肌梗死的可能，后者疼痛更剧烈且持续不缓解。 2.心包炎：炎症累及心包时，深呼吸可因脏层与壁层心包摩擦产生左胸口痛，常伴发热、心悸等表现，听诊可能有心包摩擦音。 二、呼吸系统相关原因 1.胸膜炎：炎症刺激胸膜导致，常见于感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等，除深呼吸左胸口疼外，多伴咳嗽、咳痰、发热等症状，听诊可闻及胸膜摩擦音。 2.气胸：多见于瘦高体型年轻人或有肺大疱基础者，突然发生的深呼吸左胸口疼，常伴不同程度呼吸困难，气胸量较大时患侧胸廓饱满、呼吸音减弱。 三、肌肉骨骼系统相关原因 肋软骨炎：多因劳损、外伤等引起，局部肋软骨区有压痛，深呼吸、咳嗽或上肢活动时疼痛可加重，疼痛部位较固定，无明显全身症状。 四、神经因素相关原因 肋间神经痛：疼痛沿肋间神经走行分布，可为刺痛、灼痛，深呼吸、咳嗽等可诱发或加重，局部无红肿等异常体征。 特殊人群注意事项 老年人：需重点排查心血管疾病，如冠心病、心包炎等，因老年人基础病多，病情变化快，若出现持续不缓解的左胸口疼应立即就医。 年轻人：突发严重左胸口疼伴呼吸困难要警惕气胸，若为局部固定压痛伴活动后加重需考虑肋软骨炎；女性需注意乳腺疾病等偶发因素，但相对少见。 有基础病史者：如慢阻肺患者出现深呼吸左胸口疼需警惕气胸或感染加重；有结缔组织病者需排查胸膜炎等并发症。
2025-11-17 19:36:34 -
胸膜炎的症状
胸膜炎症状主要包括胸痛，为常见症状，程度差异大，因炎症刺激胸膜致牵张或摩擦引起；咳嗽，多为刺激性，因炎症刺激气管、支气管及胸膜等；呼吸困难，胸腔积液多影响肺扩张致，积液量增呼吸困难加重；全身症状有发热，细菌感染发热高，病毒感染稍低，儿童、老年人发热表现不同；还有乏力，因炎症耗能及应激致，生活方式不健康、有基础疾病者乏力更明显 胸痛：是胸膜炎最常见的症状，一般突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛主要是由于炎症刺激胸膜，引起胸膜的牵张或摩擦导致。不同年龄、性别患者胸痛表现可能有一定差异，例如儿童可能因表述不清而仅表现为哭闹不安等；女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能对胸痛的感知有一定影响，但本质上还是由胸膜炎症本身引起。 咳嗽：多为刺激性咳嗽，是机体的一种保护性反射，目的是清除呼吸道内分泌物或异物等。胸膜炎患者出现咳嗽可能是因为炎症刺激气管、支气管及胸膜等部位，导致咳嗽反射。生活方式方面，长期吸烟的患者，其呼吸道本身存在一定损伤，发生胸膜炎时咳嗽症状可能相对更明显且恢复较慢；有过敏史的患者，炎症刺激下咳嗽可能更易发作且程度可能较重。 呼吸困难：当胸膜炎导致胸腔积液较多时，会影响肺的扩张，从而引起呼吸困难。轻度呼吸困难可能仅在活动后出现，随着胸腔积液量的增加，呼吸困难会逐渐加重，严重时可表现为端坐呼吸、呼吸急促等。不同病史的患者，如有慢性阻塞性肺疾病等基础病史的患者，本身肺功能就较差，发生胸膜炎时呼吸困难可能更早出现且更严重；而既往无肺部基础疾病的患者，突然出现大量胸腔积液时也会迅速出现明显呼吸困难。 全身症状 发热：如果是由细菌感染引起的胸膜炎，患者常伴有发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高；若是病毒感染所致，发热程度相对可能稍低，但也可出现低热情况。年龄较小的儿童由于体温调节中枢发育不完善，发生胸膜炎时发热可能不典型，可能表现为体温波动较大等；老年人身体机能下降，发热时可能体温升高不明显，但病情变化可能较快，需密切关注。 乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应消耗机体能量，同时发热等也会导致身体处于应激状态，从而出现乏力表现。生活方式不健康，如长期缺乏运动的患者，本身体能较差，发生胸膜炎时乏力症状可能更明显；有基础疾病如糖尿病等的患者，由于代谢紊乱等原因，乏力症状可能会加重。
2025-11-17 19:35:50 -
中国肺癌发病率是多少
中国肺癌发病率呈逐年上升趋势且居恶性肿瘤首位，2020年我国新发肺癌病例约82万占全球近四分之一，与人口基数、吸烟、大气污染等有关；不同人群发病有差异，男性曾高于女性但近年女性上升快，发病率随年龄增长，长期接触职业致癌物质、有不良生活方式或慢性肺部疾病史者风险高。 据国家癌症中心发布的最新数据，我国肺癌发病率呈逐年上升趋势。在恶性肿瘤中，肺癌的发病率位居首位。例如，2020年全球范围内肺癌新发病例约220万，其中我国新发肺癌病例数约为82万，占全球新发肺癌病例的近四分之一。这与我国的人口基数、吸烟人群数量、大气污染等多种因素密切相关。吸烟是肺癌的重要危险因素，我国吸烟人群庞大，长期吸烟会显著增加患肺癌的风险；同时，工业废气、汽车尾气等大气污染物的排放，以及室内装修材料释放的有害物质等，也对肺癌发病率的升高起到了推动作用。 不同人群的发病差异 性别方面：一般来说，男性肺癌发病率高于女性。这与男性吸烟率通常高于女性有关，男性长期吸烟接触烟草中的致癌物质如多环芳烃、亚硝胺等的机会更多，从而导致男性肺癌发病风险升高。但近年来，女性肺癌发病率上升较快，这与女性吸烟率上升、被动吸烟以及厨房油烟等因素有关。厨房油烟中含有多种致癌物质，女性长期在厨房劳作接触油烟，增加了患肺癌的可能性。 年龄方面：肺癌发病率随年龄增长而逐渐升高，多见于40岁以上的人群。40岁以后，人体的各项机能逐渐衰退，肺部的免疫功能和细胞修复功能下降，对致癌物质的易感性增加。随着年龄的进一步增加，患肺癌的风险持续上升，70-80岁年龄段往往是肺癌发病的高发年龄段。 生活方式方面：除了吸烟，长期接触石棉、铍、铀等职业致癌物质的人群，肺癌发病率也会显著升高。例如，长期在矿山开采、石棉加工等行业工作的人员，由于长期暴露在这些致癌物质环境中，患肺癌的几率远高于普通人群。此外，缺乏运动、长期处于精神压力过大状态等不良生活方式也可能在一定程度上影响肺癌的发病风险，虽然不是直接的致癌因素，但会通过影响整体身体机能，间接增加患肺癌的易感性。 病史方面：有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等的人群，患肺癌的风险较正常人升高。例如，患有慢性阻塞性肺疾病的患者，其肺部长期处于炎症状态，肺部细胞反复受到损伤和修复，容易发生细胞突变，进而增加肺癌的发病几率；肺结核患者在疾病治愈后，肺部可能遗留瘢痕组织，这些瘢痕组织也可能发生癌变，导致肺癌的发生。
2025-11-17 19:34:59 -
肺结节5cm良性几率多大
肺结节5cm良性几率较低，较大肺结节常更可能为恶性，判断良恶性需考虑结节形态（边缘、内部结构）、患者因素（病史、症状），进一步检查有影像学（增强CT、PET-CT）和病理检查（穿刺活检），需综合多种检查判断，怀疑恶性应尽早采取措施。 一、肺结节5cm良性几率较低 一般来说，肺结节直径达到5cm时，良性的几率相对比较低。因为较大的肺结节往往更有可能是恶性病变，比如肺癌等。从临床统计数据来看，直径大于3cm的肺结节，恶性的可能性明显增加。有研究表明，直径5cm的肺结节，恶性的概率通常在80%以上，但这也不是绝对的，还需要结合其他多种因素综合判断，比如结节的形态、边缘情况、是否有分叶、毛刺等表现，以及患者的病史、症状等。 二、判断肺结节良恶性的相关因素 （一）结节形态 1.边缘情况：如果结节边缘不规整，有明显的分叶、毛刺等表现，那么恶性的可能性较大；而边缘光滑的结节相对良性的几率可能会高一些，但也不能仅仅以此来完全判定。 2.内部结构：例如结节内部如果有偏心厚壁空洞、实性成分较多等情况，也提示恶性的可能性增加。 （二）患者因素 1.病史：如果患者有长期吸烟史，尤其是吸烟指数大于400年支（每天吸烟支数×吸烟年数），那么肺结节恶性的风险会升高；如果患者有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史，也会影响肺结节良恶性的判断。 2.症状：如果患者伴有咳嗽、痰中带血、胸痛、消瘦等症状，也会让恶性的可能性增大；而没有任何症状的肺结节，良性的几率相对会有一定程度的提升，但不能完全排除恶性可能。 三、进一步明确诊断的检查方法 （一）影像学检查 1.增强CT：通过增强CT可以观察结节的强化情况，恶性结节通常强化较明显且多为不均匀强化。 2.PET-CT：PET-CT对于判断肺结节的良恶性有较高的价值，它可以通过检测结节的代谢活性来判断，恶性结节往往代谢活跃，SUV（标准摄取值）值通常较高。 （二）病理检查 1.穿刺活检：可以通过经皮肺穿刺等方法获取结节的组织进行病理检查，这是明确肺结节良恶性的金标准。但对于5cm的肺结节，穿刺活检有一定的风险，需要谨慎操作，并且要由经验丰富的医生进行操作，以确保获取足够的病理组织且减少并发症的发生。对于一些特殊人群，比如老年人、体质较弱者，更要充分评估穿刺风险。 总之，肺结节5cm良性几率较低，需要通过多种检查综合判断其良恶性，一旦怀疑恶性，应尽早采取进一步的诊断和治疗措施。
2025-11-17 19:34:04
