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擅长：肺癌手术及综合治疗，胸腔镜手术，纵膈肿瘤和食管癌，胸壁畸形，肺移植等。
向 Ta 提问
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前胸后背疼是什么病
前胸后背疼可能由多种疾病引起，包括心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉疾病、消化系统疾病等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人、有基础疾病的人群需特别注意，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。 1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，疼痛可能向左肩、左臂放射。 2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.骨骼肌肉疾病：如肋软骨炎、胸椎骨折、强直性脊柱炎等，疼痛可能与活动有关。 4.消化系统疾病：如反流性食管炎、胃溃疡等，疼痛可能与饮食有关。 5.其他：如带状疱疹、神经官能症等，也可能引起前胸后背疼。 如果出现前胸后背疼，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。 对于不同人群，前胸后背疼的原因和治疗方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项： 1.儿童：儿童前胸后背疼可能与呼吸道感染、心肌炎等有关，需要及时就医，避免延误病情。 2.孕妇：孕妇前胸后背疼可能与子宫增大、孕激素水平升高有关，需要注意休息，避免长时间站立或坐着。如果疼痛严重，应及时就医。 3.老年人：老年人前胸后背疼可能与心血管疾病、肺部疾病等有关，需要特别关注，及时进行检查和治疗。 4.有基础疾病的人群：如糖尿病、高血压、冠心病等，前胸后背疼可能是疾病加重的表现，需要及时就医，调整治疗方案。 总之，前胸后背疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。
2025-11-17 11:01:27 -
鸡胸是什么
鸡胸是胸骨向前隆起相邻肋软骨及肋骨凹陷的胸廓畸形，病因有遗传、维生素D缺乏性佝偻病、先天性疾病等，临床表现为胸骨前突严重时影响心肺功能，诊断靠体格检查和影像学，治疗分非药物干预及手术，儿童需重视日照营养等先天性疾病治疗，成年出现症状要及时就医评估及调整心态。 一、定义 鸡胸是一种胸廓畸形，表现为胸骨向前隆起，相邻肋软骨及肋骨凹陷，形似鸡、鸽子的胸部，医学上称为胸骨前凸畸形。 二、病因 1.遗传因素：若家族中有胸廓畸形病史，个体患病风险可能增加。2.维生素D缺乏性佝偻病：儿童期维生素D不足致钙磷代谢紊乱，影响骨骼发育，是引发鸡胸的常见后天因素。3.先天性疾病：某些先天性疾病可导致胸廓发育异常，进而引发鸡胸。 三、临床表现 主要表现为胸骨向前突出，相邻肋软骨及肋骨凹陷，严重时可压迫心肺，出现活动后气促、乏力等呼吸循环功能受影响的表现。 四、诊断方法 1.体格检查：观察胸廓形态，初步判断是否存在鸡胸。2.影像学检查：通过X线、CT等影像学手段，明确畸形程度，并排除其他骨骼疾病。 五、治疗方式 1.非药物干预：轻度鸡胸且无症状的患儿，可加强营养，保证充足日照，补充维生素D和钙剂等。2.手术治疗：畸形严重、影响心肺功能或有心理负担的患者，可考虑手术，如胸骨沉降术、胸骨翻转术等。 六、特殊人群注意事项 儿童群体：家长需重视儿童日照与营养摄入，预防维生素D缺乏，定期体检监测骨骼发育；对于患有先天性疾病的儿童，应积极治疗原发病。 成年人群：若出现鸡胸相关症状，需及时就医评估，选择合适治疗方案，关注心理状态调整，因畸形可能影响心理健康。
2025-11-17 10:59:01 -
哪些肺栓塞患者需要手术治疗
肺栓塞患者需要手术治疗的情况包括大面积肺栓塞伴有休克或低血压且内科治疗无效、存在溶栓禁忌证的大面积肺栓塞以及慢性血栓栓塞性肺动脉高压内科治疗不佳且适合手术的情况，需多学科团队综合评估患者具体病情和身体状况来确定。 大面积肺栓塞伴有休克或低血压：对于经积极的内科治疗无效，仍存在持续低血压或休克的大面积肺栓塞患者，可能需要考虑手术治疗。例如，当患者出现严重的血流动力学不稳定，常规的溶栓、抗凝等内科治疗无法改善循环状况时，外科肺栓塞清除术等可能是一种选择。这种情况在老年患者中可能更为复杂，因为老年患者往往合并多种基础疾病，手术风险相对更高，但如果符合手术适应证，仍需权衡利弊进行评估。 存在溶栓禁忌证的大面积肺栓塞：部分肺栓塞患者由于有严重的出血倾向等溶栓禁忌证，无法进行溶栓治疗，而又属于大面积肺栓塞，此时可能需要手术干预。比如患者有近期颅内出血史等绝对溶栓禁忌证，且病情符合大面积肺栓塞的表现，就可能需要考虑手术来解决肺血管的梗阻问题。 慢性血栓栓塞性肺动脉高压：对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，如果经规范的内科治疗效果不佳，并且存在明确的解剖学上适合手术的病变，如主肺动脉或较大分支的集中血栓栓塞等情况时，可能需要进行肺动脉血栓内膜剥脱术。这种手术对患者的年龄要求相对有一定范围，一般来说较为年轻、基础状况较好的患者可能更适合，但也需要综合评估患者的整体情况，包括心肺功能等。 总之，肺栓塞患者是否需要手术治疗需要由多学科团队，如心内科、胸外科、呼吸科等医生共同根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行全面评估后才能确定。
2025-11-17 10:58:26 -
肺癌脑转移都有什么症状
肺癌脑转移可引发颅内压增高相关症状，如持续性加重且清晨明显的头痛、喷射性呕吐、视力障碍等，儿童可能有前囟膨隆；还会出现神经系统定位症状，大脑半球转移时额叶可致精神症状、顶叶有感觉障碍、颞叶会引发癫痫发作，小脑转移表现为共济失调和眼球震颤；部分患者有意识障碍，有基础病史的患者症状可能受基础病影响。 神经系统定位症状 大脑半球转移：若转移瘤位于大脑额叶，可能出现精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退等；位于顶叶可出现感觉障碍，表现为对侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛等，还可能有皮质性感觉障碍，如两点辨别觉障碍等；位于颞叶可出现癫痫发作，多为复杂部分性发作，表现为意识障碍、精神症状及自动症等。不同性别在大脑半球转移引起的神经系统定位症状上无本质区别，但不同生活方式的患者可能因基础健康状况不同，对症状的耐受和表现略有差异，有吸烟史等不良生活方式的患者可能基础状况相对较差，症状可能更易被察觉或进展相对较快。 小脑转移：主要表现为共济失调，患者行走不稳，步态蹒跚，如同醉酒样，还可出现眼球震颤，即眼球不自主地左右或上下摆动，这是由于小脑受损影响了机体的平衡和协调功能。对于有肺癌病史的患者，若出现上述共济失调等表现，需高度警惕脑转移可能。 其他症状 部分肺癌脑转移患者还可能出现意识障碍，轻者表现为嗜睡，重者可出现昏迷，这是因为脑转移瘤进一步压迫脑组织，导致脑功能严重受损。有基础病史如高血压、糖尿病等的肺癌脑转移患者，其症状可能会受到基础病的影响而有所不同，例如高血压患者可能在脑转移导致颅内压增高时，血压波动更明显等。
2025-11-17 10:56:51 -
做肺部ct可以吃饭吗
做肺部CT一般可吃饭，但若同时需做其他检查（如腹部超声等）、儿童患者需镇静处理或有特殊病史患者，可能因情况不同有不同要求，大多数情况能吃饭，特殊情况需依具体情形定是否空腹。 若同时需做其他检查（如腹部超声等）：如果患者在做肺部CT的同时，还需要进行腹部超声等检查，可能需要空腹。因为进食后可能会引起胃肠道的充盈、蠕动等变化，影响腹部超声对肝脏、胆囊等器官的观察。所以如果存在多种检查项目时，需要根据具体的检查组合来决定是否能吃饭。例如，患者既需要做肺部CT又需要做上腹部超声，那么通常需要空腹，一般建议检查前6-8小时禁食禁水，以保证腹部超声等检查的准确性。 儿童患者：对于儿童患者，在做肺部CT时是否能吃饭也需要根据具体情况而定。如果儿童能够配合，一般可以正常进食后进行检查，但如果儿童需要镇静等特殊处理来配合检查，可能需要空腹。因为镇静药物可能会引起胃肠道反应，空腹状态下可以降低误吸的风险。例如，对于需要使用水合氯醛等药物镇静的儿童患者，通常建议检查前4-6小时禁食禁水，以保障检查安全。 特殊病史患者：对于有严重胃肠道疾病且可能因进食后刺激胃肠道导致不适，进而影响检查配合度的患者，医生可能会根据具体病情来决定是否需要空腹。比如，有严重胃下垂、胃食管反流且症状较明显的患者，可能需要在评估后决定是否进食后进行肺部CT检查，以避免检查过程中患者因不适而影响配合。 总之，大多数情况下做肺部CT是可以吃饭的，但在一些特殊的检查组合、儿童患者以及有特殊病史的患者中，需要根据具体情况来确定是否需要空腹。
2025-11-17 10:54:39
