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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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吃中药忌口有哪些
吃中药时常见忌口包括生冷食物易伤脾胃阳气影响药效儿童和老年人需特别注意、辛辣食物易耗气伤阴加重病情儿童和老年人要避免、油腻食物加重脾胃负担影响吸收儿童和老年人需留意、腥膻食物可能加重皮肤病等症状有过敏史者要注意、浓茶含鞣酸会与中药成分结合降低药效儿童和老年人应避免。 生冷食物 具体种类:包括各种生的蔬菜水果、生冷的饮品(如冰淇淋、未加热的生水等)。 影响及原因:中医认为,生冷食物易损伤脾胃阳气,影响中药的吸收和药效发挥。例如,脾胃虚弱的人群食用生冷食物后,可能会加重腹胀、腹泻等症状,进而影响中药对疾病的治疗作用。从现代医学角度看,生冷食物可能会刺激胃肠道,改变胃肠道的内环境,干扰药物在胃肠道的代谢过程。 特殊人群:儿童的脾胃功能相对较弱,更应避免食用生冷食物,以免影响中药疗效并损伤脾胃;老年人脾胃功能逐渐衰退,也需注意避免生冷食物对脾胃的刺激。 辛辣食物 具体种类:如辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物。 影响及原因:辛辣食物具有较强的刺激性,容易耗气伤阴,对于一些热证、阴虚证的患者,食用辛辣食物可能会加重病情。例如,患有阴虚火旺型疾病(如阴虚咳嗽等)的患者,食用辛辣食物后会加重口干、咽痛等阴虚症状,影响中药对病情的缓解。现代医学认为,辛辣食物会刺激胃肠道黏膜,加速血液循环,可能影响药物在体内的代谢和分布。 特殊人群:儿童的消化系统较为娇嫩,辛辣食物对其刺激更大,应严格避免;老年人如果本身有胃肠道疾病或阴虚体质,也需远离辛辣食物。 油腻食物 具体种类:油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻的食物。 影响及原因:油腻食物不易消化,会加重脾胃的负担,影响中药的吸收。对于脾胃功能不佳的患者,食用油腻食物后可能会出现腹胀、恶心等消化不良症状,从而影响中药的治疗效果。从中医角度讲,油腻食物属厚味之品,会阻碍脾胃的运化功能,使药物难以正常发挥作用。现代医学认为,油腻食物会延缓胃排空时间,影响药物在胃肠道的吸收速度和程度。 特殊人群:儿童的脾胃消化功能尚未发育完善,过多食用油腻食物易导致消化不良,影响中药疗效;肥胖、血脂高的老年人本身消化功能相对较弱,更要注意避免油腻食物。 腥膻食物 具体种类:海鲜类(如鱼、虾、蟹等)、羊肉等腥膻味较重的食物。 影响及原因:某些患者服用中药是为了治疗皮肤病、过敏性疾病等,腥膻食物可能会加重这些疾病的症状。例如,患有荨麻疹等过敏性皮肤病的患者,食用海鲜后可能会导致病情复发或加重。从中医理论来看,腥膻食物属于发物,可能会引动体内的风邪等,影响疾病的治疗。现代医学中,部分人对海鲜等腥膻食物过敏,食用后会引发过敏反应,干扰中药治疗。 特殊人群:有过敏史的儿童和老年人,在服用中药期间更要特别注意避免腥膻食物,以防引发过敏等不良反应影响中药治疗。 浓茶 影响及原因:茶叶中含有鞣酸等成分,会与中药中的某些成分结合,形成不易被吸收的沉淀,从而降低药效。例如,中药中的蛋白质、生物碱等成分可能会与鞣酸发生反应,影响药物的有效成分被人体吸收利用。 特殊人群:儿童一般不建议饮用浓茶,老年人如果正在服用中药,也应避免用浓茶送服中药,以免影响药效。
2025-12-09 12:54:46 -
风寒头痛如何快速缓解
中医外治法、饮食调理、休息与环境调整、运动辅助可缓解风寒头痛。外治法包括热敷法、艾灸法;饮食可饮用生姜红糖水;要保证充足休息,调整环境温度湿度;成年人可轻柔头部按摩,年龄较大儿童及成年人可适度室内温和运动。 一、中医外治法缓解风寒头痛 (一)热敷法 对于成年人及较大儿童(能配合的情况),可使用温热的毛巾或热水袋敷于头部疼痛部位。热敷能促进头部血液循环,缓解因风寒侵袭导致的血脉凝滞引起的头痛。一般热敷温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,可根据疼痛缓解情况适当增加次数。但要注意避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,家长需密切关注温度和接触时间。 (二)艾灸法 选取风池、大椎、列缺等穴位进行艾灸。风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处;大椎穴在第7颈椎棘突下凹陷中;列缺穴在前臂,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。艾灸时利用艾绒燃烧产生的温热刺激这些穴位,起到温通经络、驱散风寒的作用。艾灸时要注意距离皮肤的合适距离,防止烧伤,成年人一般保持3-5厘米的距离,儿童则要适当缩短距离并密切观察反应。 二、饮食调理缓解风寒头痛 (一)饮用生姜红糖水 对于各年龄段人群(儿童需根据年龄适量调整),生姜具有发散风寒的作用,红糖能起到温经散寒、补充能量的效果。制作时取适量生姜切片,加入适量水煮沸后,放入红糖搅拌均匀。成年人可每日饮用1-2次,儿童则根据年龄减少用量,一般3-6岁儿童每次饮用100-150毫升左右,可在头痛时或晨起、睡前饮用,有助于驱散体内风寒,缓解头痛症状。 三、休息与环境调整 (一)保证充足休息 无论年龄大小,充足的休息对于缓解风寒头痛都很重要。患者应选择安静、温暖且光线柔和的环境休息。成年人可保证每天7-8小时的睡眠时间,儿童则根据年龄不同保证相应时长的睡眠,比如婴幼儿需保证12-15小时睡眠,学龄儿童也需9-12小时睡眠,良好的休息能让身体有机会自我修复,有助于缓解因风寒引起的头痛。 (二)调整环境温度湿度 保持室内温度在20-25℃左右,湿度在40%-60%为宜。避免处于寒冷、潮湿的环境中,因为风寒之邪容易趁虚而入加重头痛。对于儿童来说,更要注意室内环境的舒适,防止因环境不适导致头痛加重或难以缓解。 四、运动辅助缓解 (一)轻柔头部按摩 成年人可自行进行轻柔的头部按摩,用手指指腹从额头中心开始,沿着额头向两侧轻轻按摩至太阳穴,然后再从太阳穴沿着头部两侧向后按摩至风池穴附近,重复几次。对于儿童,家长可在其安静状态下,用轻柔的手法进行类似按摩,但力度要更轻,避免引起不适。这种按摩能促进头部气血流通,缓解风寒头痛带来的不适,但要注意动作轻柔,根据个体反应调整力度。 (二)适度室内温和运动(年龄较大儿童及成年人) 年龄较大的儿童(7岁以上)和成年人在身体允许情况下,可进行适度室内温和运动,如慢走、简单的伸展运动等。运动能促进血液循环,但要避免剧烈运动导致疲劳加重头痛。慢走时保持均匀的步伐,每次10-15分钟左右,伸展运动则主要是活动颈部、肩部等部位,放松肌肉,有助于缓解因风寒引起的肌肉紧张导致的头痛。
2025-12-09 12:54:29 -
枸杞原液的功效
枸杞原液有多种益处,其含抗氧化物质可抗氧化延缓衰老,多糖成分能增强免疫力,对肝脏有保护作用,类胡萝卜素相关成分可改善视力,不同人群饮用各有相应作用及注意事项。 一、抗氧化与延缓衰老 枸杞原液中富含多种抗氧化物质,如类胡萝卜素、维生素C、维生素E等。类胡萝卜素中的主要成分β-胡萝卜素具有很强的抗氧化活性,能够清除体内过多的自由基。自由基会攻击细胞内的生物分子,导致细胞损伤和衰老。科学研究表明,长期摄入富含抗氧化剂的物质可以显著降低氧化应激水平,延缓细胞衰老进程。例如,有研究发现,连续8周每天饮用一定量枸杞原液的人群,其体内丙二醛(MDA,反映氧化应激的指标)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD,抗氧化酶)活性有所提高,这表明枸杞原液在抗氧化方面具有一定作用,有助于延缓机体衰老。对于不同年龄人群,抗氧化对于保持身体健康都很重要,年轻人长期饮用可预防过早出现因氧化导致的皮肤老化等问题;老年人饮用则有助于减缓身体各器官的衰老速度。 二、增强免疫力 枸杞原液中的多糖成分是增强免疫力的关键物质。枸杞多糖能够促进免疫细胞的增殖和活化,如促进T淋巴细胞、B淋巴细胞的增殖,增强巨噬细胞的吞噬能力等。多项研究证实,枸杞多糖可以调节机体的免疫功能,提高机体的抗病能力。例如,体外实验发现枸杞多糖能刺激小鼠脾脏淋巴细胞增殖,体内实验表明给小鼠灌胃枸杞原液后,其血清中免疫球蛋白含量明显升高。在生活方式方面,经常处于压力大、作息不规律的人群免疫力相对较低,饮用枸杞原液有助于调节免疫力。对于儿童,其免疫系统尚不完善,适量饮用枸杞原液在一定程度上可增强免疫力,但要注意适量,避免过量摄入;对于老年人,随着年龄增长免疫力下降,枸杞原液可作为辅助增强免疫力的饮品,但如有基础疾病需在医生指导下饮用。 三、保护肝脏 枸杞原液对肝脏具有一定的保护作用。它可以通过多种途径发挥作用,如抗氧化、调节肝脏代谢等。研究发现,枸杞原液能够减轻四氯化碳等致肝损伤物质对肝脏的损害,降低血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标的升高幅度,表明其对肝细胞有保护作用。其机制可能与抑制肝脏氧化应激、促进肝脏细胞修复和再生等有关。对于长期饮酒人群,酒精会对肝脏造成损伤,饮用枸杞原液可在一定程度上减轻酒精性肝损伤;对于患有慢性肝病的患者,在正规治疗基础上,适当饮用枸杞原液可能对肝脏有一定保护,但需遵循医生建议,因为不同病情严重程度的患者对枸杞原液的耐受和反应可能不同。 四、改善视力 枸杞原液对视力的改善作用与其中的类胡萝卜素密切相关,尤其是β-胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A,而维生素A是维持正常视力不可或缺的物质。它参与视网膜中视紫红质的合成,有助于预防夜盲症、干眼症等眼部疾病。有动物实验表明,给缺乏维生素A导致视力下降的实验动物补充枸杞提取物后,其视力相关指标得到改善。对于长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等,眼睛易疲劳,饮用枸杞原液有助于缓解视疲劳,保护视力;对于老年人,随着年龄增长眼部功能衰退,枸杞原液可作为辅助保护视力的饮品,但不能替代眼部疾病的正规治疗。
2025-12-09 12:53:43 -
手心出汗的治疗方法
手心出汗(多汗症)分为原发性和继发性,治疗需根据病因选择方法,优先非药物干预,药物及手术仅用于严重病例。具体治疗方法包括:非药物治疗有生活方式调整(如减少辛辣食物摄入、保持手部清洁干燥等)和物理治疗(如离子导入疗法、肉毒杆菌毒素注射);药物治疗分外用(如氯化铝溶液、甲醛溶液)和口服(如抗胆碱能药物、β受体阻滞剂);手术治疗为胸腔镜交感神经切断术,但可能引发代偿性出汗。特殊人群如儿童及青少年优先非药物干预,孕妇及哺乳期女性避免使用影响胎儿或婴儿的药物,老年人及慢性病患者需评估药物相互作用及基础疾病影响。若手心出汗伴随其他症状需及时就医排查疾病,长期严重手汗影响生活质量者可至专科就诊制定个体化方案,治疗需综合考虑病因、严重程度及个体差异,特殊人群需关注药物安全性及手术耐受性。 一、手心出汗的常见原因及治疗原则 手心出汗(多汗症)可分为原发性(无明确病因)和继发性(由疾病或药物引发)。治疗需根据病因选择方法,优先采用非药物干预,药物及手术仅用于严重病例。以下为具体治疗方法: 二、非药物治疗方法 1.生活方式调整 减少辛辣食物、咖啡因及酒精摄入,避免加重出汗。 保持手部清洁干燥,使用无香型护手霜减少皮肤刺激。 避免高温环境或长时间握持物品,减少手部摩擦。 2.物理治疗 离子导入疗法:通过低电流抑制汗腺活性,需专业设备,每周2~3次,持续4~6周可见效。 肉毒杆菌毒素注射:直接阻断神经传导,效果持续6~9个月,需重复注射,适用于局部严重出汗。 三、药物治疗方法 1.外用药物 氯化铝溶液:通过阻塞汗腺导管减少出汗,需夜间涂抹,白天清洗,可能引起局部刺激。 甲醛溶液:需稀释后短期使用,可能引发过敏反应,需严格遵医嘱。 2.口服药物 抗胆碱能药物(如格隆溴铵):抑制汗腺分泌,但可能引发口干、便秘等副作用,需评估利弊后使用。 β受体阻滞剂(如普萘洛尔):适用于焦虑相关多汗症,但需监测心率及血压,哮喘患者禁用。 四、手术治疗方法 1.胸腔镜交感神经切断术 通过切断交感神经链减少出汗,适用于严重原发性手汗症,但可能引发代偿性出汗(如躯干、下肢多汗)。 需评估手术风险与收益,术后可能需长期随访。 五、特殊人群注意事项 1.儿童及青少年 优先采用非药物干预,避免长期使用外用药物或口服药物。 心理疏导尤为重要,需关注因手汗导致的社交焦虑。 2.孕妇及哺乳期女性 避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物,如抗胆碱能药物。 需在医生指导下选择物理治疗或局部外用药物。 3.老年人及慢性病患者 需评估药物相互作用及基础疾病影响,如心血管疾病患者慎用β受体阻滞剂。 手术风险较高,需全面评估后决定。 六、就医建议 1.若手心出汗伴随体重下降、心悸、发热等症状,需及时就医排查甲状腺疾病、糖尿病等。 2.长期严重手汗影响生活质量者,可至皮肤科或汗腺专科就诊,制定个体化治疗方案。 手心出汗的治疗需结合病因、严重程度及个体差异综合选择,非药物干预为首选,药物及手术需严格评估风险与收益。特殊人群需特别关注药物安全性及手术耐受性,及时就医可避免延误诊断。
2025-12-09 12:51:56 -
腰间盘突出在中医上是怎么辩证的
腰间盘突出在中医上分为肝肾亏虚型(中老年、长期劳累等致筋骨失养,治以补益肝肾等)、气滞血瘀型(有外伤等致气血瘀滞,治以活血化瘀等)、寒湿痹阻型(常居寒湿等致寒湿侵袭,治以散寒祛湿等)、湿热壅滞型(湿热环境等致湿热阻滞,治以清热利湿等),需综合多因素辩证,不同证型治则异,特殊人群需谨慎或用温和方式干预。 一、肝肾亏虚型 症状表现:腰腿隐痛,反复发作,以酸软无力为特点,遇劳更甚,休息则缓,腰部活动功能受限,伴有头晕目眩、耳鸣耳聋、失眠多梦、健忘等肝肾不足的表现,男性可能出现遗精,女性可能出现月经不调,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。从年龄角度看,中老年人群由于肝肾渐亏,此类证型相对多见;从生活方式方面,长期劳累、房事不节等易损伤肝肾,从而引发该证型;对于有慢性疾病病史且损耗肝肾精气的人群,也较易出现此辩证类型。 中医理论依据:肾主骨生髓,肝主筋,肝肾亏虚则筋骨失养,故见腰腿隐痛、酸软无力等症,头晕目眩、耳鸣耳聋等为肝肾不足,清窍失养之象。 二、气滞血瘀型 症状表现:有腰部外伤史或久坐久立史,腰部刺痛,痛处固定且拒按,夜间疼痛明显加重,腰部活动不利,疼痛可放射至下肢,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。在年龄上无特定严格限制,但外伤后或长期不良姿势导致气血运行不畅的各年龄段人群都可能出现;生活方式中,长期保持不良姿势、突然的腰部扭伤等易引发气滞血瘀;有腰部急性损伤病史的人群,也多呈现此辩证证型。 中医理论依据:外伤或久坐久立致气血瘀滞,经络不通,不通则痛,故见腰部刺痛、痛处固定拒按等症,舌质紫暗、脉弦涩为瘀血内阻之象。 三、寒湿痹阻型 症状表现:腰部冷痛重着,转侧不利,遇阴雨天或寒冷加重,得温则痛减,肢体发凉,舌质淡,苔白腻,脉沉紧或濡缓。从年龄看,中青年中常居寒湿环境或受寒冷侵袭较多者易出现;生活方式上,长期处于潮湿寒冷的环境、汗出当风等易导致寒湿侵袭腰部经络;有居住环境潮湿病史的人群,较易出现此辩证证型。 中医理论依据:寒湿之邪侵袭腰部,阻碍气血运行,寒性收引,湿性重浊,故见腰部冷痛重着、遇寒加重等症,舌质淡、苔白腻、脉沉紧或濡缓为寒湿内盛之象。 四、湿热壅滞型 症状表现:腰部疼痛,痛处伴有热感,暑湿阴雨天气时症状加重,活动后疼痛可稍减轻,身体困倦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数。年龄上无绝对限制,但在夏季或长期处于湿热环境的人群中相对多见;生活方式里,长期在湿热环境工作生活、过食辛辣肥甘厚味导致湿热内生等易引发该证型;有体内湿热内蕴病史的人群,也可能出现此辩证证型。 中医理论依据:湿热之邪阻滞腰部经络,气血运行不畅,故见腰部疼痛伴热感、身体困倦等症,舌质红、苔黄腻、脉濡数或弦数为湿热内盛之象。 中医辩证需综合患者的症状、体征、年龄、生活方式等多方面因素进行全面分析,不同的辩证证型治疗方法有所差异,如肝肾亏虚型多以补益肝肾、舒筋活络为治则,气滞血瘀型以活血化瘀、通络止痛为治则等。同时,对于特殊人群,如孕妇需特别谨慎辩证用药,儿童则更倾向于采用非药物的中医外治等温和方式进行干预,以保障患者的安全与健康。
2025-12-09 12:51:40

