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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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枸杞可以直接吃吗
枸杞可以直接吃，直接食用有营养保留较好的好处，不同人群直接食用有不同注意事项，如健康成年人日量10-15克，糖尿病患者需谨慎，脾胃虚寒者要注意，儿童不宜大量直接吃，且枸杞还可泡水、煮粥、煲汤等食用。 一、直接食用的好处 营养保留较好：枸杞直接吃能最大程度保留其营养成分。枸杞富含多种营养物质，如多糖、胡萝卜素、维生素（维生素A、维生素C等）、矿物质（钙、铁、锌等）。其中，多糖是枸杞重要的活性成分之一，具有调节免疫、延缓衰老等作用，直接食用可让这些营养成分更好地被人体吸收利用。例如，有研究表明，直接食用枸杞能使人体对枸杞多糖的摄取较为直接，有助于发挥其对机体免疫功能的调节作用。 二、不同人群直接食用的注意事项 健康成年人：一般来说，健康成年人每天直接吃枸杞的量控制在10-15克较为适宜。过量食用可能会导致上火等情况，表现为口干舌燥、流鼻血等症状。这是因为枸杞性温，过量食用会打破人体的阴阳平衡，引起身体的不适反应。 特殊人群 糖尿病患者：糖尿病患者直接食用枸杞需要谨慎。枸杞中含有一定量的糖分，直接食用后可能会引起血糖的波动。糖尿病患者在食用前应咨询医生，根据自身血糖控制情况来决定是否食用以及食用的量。例如，血糖控制不佳的糖尿病患者不建议直接食用枸杞，而血糖控制平稳的患者可以在医生指导下少量食用，并相应减少主食的摄入量，以避免血糖大幅升高。 脾胃虚寒者：脾胃虚寒者消化功能相对较弱，直接食用枸杞可能会加重脾胃的负担，引起消化不良等症状，如腹痛、腹泻等。这类人群可以考虑将枸杞适当炮制后再食用，或者减少直接食用的量。例如，可以将枸杞与红枣、生姜等一起煮水饮用，以减轻其寒性对脾胃的刺激。 儿童：儿童的消化系统和身体机能尚未完全发育成熟，直接食用过多枸杞可能会对其身体造成不良影响。一般不建议年龄较小的儿童直接大量食用枸杞，3岁以下儿童尤其要注意。如果儿童需要食用枸杞来补充营养，应在医生或家长的指导下，控制食用量，并观察儿童食用后的反应。 三、食用方式的衍生 除了直接吃，枸杞还可以有多种食用方式，如用来泡水、煮粥、煲汤等。例如，枸杞泡水是常见的食用方法，将适量枸杞放入杯中，用开水冲泡，可多次续水饮用。枸杞煮粥时，可在煮米粥快熟时加入枸杞，这样能使枸杞的营养更好地融入粥中，既增加了粥的口感，又能为人体提供营养。枸杞煲汤时，如与排骨、鸡肉等一起煲汤，不仅能提升汤的鲜味，还能让枸杞的营养充分释放到汤中，供人体吸收。
2025-12-12 12:16:46 -
中医治疗脱发怎么办
中医治疗脱发可依据血虚风燥、肝肾不足、湿热内蕴等证型进行中药内服遣方，外治有中药洗头方用侧柏叶等煎洗及中药膏剂外用需遵医嘱，针灸推拿可通过针刺百会等穴位调节经络气血、推拿按摩促血液循环，特殊人群中女性需关注情绪与经期用药，儿童外治手法轻柔、内服遵儿科特点，中老年注重滋补肝肾调养气血并兼顾基础疾病。 一、中药内服 中医认为脱发与气血不足、肝肾亏虚、湿热内蕴等多种因素相关。若属血虚风燥证，常见头发稀疏脱落、头皮瘙痒等表现，可选用养血祛风润燥之剂，如四物汤合六味地黄汤加减；若为肝肾不足证，可见头发稀疏细软、腰膝酸软等，可予左归丸或右归丸类方药滋补肝肾；若为湿热内蕴证，多有头皮油腻、脱发伴头屑多等，常以祛湿清热之方，如龙胆泻肝汤加减。需根据患者具体证型由中医师辨证遣方。 二、中药外治 1.中药洗头方：常用侧柏叶、何首乌、丹参等中药煎水外洗，侧柏叶有凉血止血、生发乌发之功，何首乌能补肝肾、益精血，丹参可活血祛瘀，通过外洗可改善头皮血液循环，辅助缓解脱发。2.中药膏剂外用：某些中药膏剂局部涂抹，借助药物经皮吸收作用，调节头皮局部气血运行，促进毛发再生，但具体膏剂需遵中医师指导选用。 三、针灸推拿 1.针刺疗法：选取百会、头维、风池、太溪、足三里等穴位，百会为督脉穴位，可升提气血，头维属胃经，与头面部气血相关，风池能祛风通络，太溪补肾阴，足三里补益气血，通过针刺调节经络气血，达到防治脱发目的。2.推拿按摩：对头皮进行轻柔按摩，可促进头部血液循环，改善毛囊营养供应，一般按揉头皮、梳理头发等手法，频率适中，长期坚持有助于缓解脱发状况，但手法需正确规范。 四、特殊人群注意事项 1.女性脱发：女性脱发可能与内分泌（如雌激素水平变化）、精神压力等因素相关，中医治疗时除遵上述方法外，需关注情绪调节，避免因焦虑等加重脱发，同时经期等特殊生理阶段用药需谨慎，应在中医师指导下调整方案。2.儿童脱发：儿童脱发多与先天禀赋不足、营养不良、情志因素等有关，中医外治时手法需轻柔，避免过度刺激头皮，中药内服需严格遵循儿科用药特点，以安全温和调理为主，优先选择非药物干预如推拿等改善局部气血，且需避免不当使用成人化中药方剂。3.中老年脱发：中老年脱发常与肝肾渐亏、气血渐衰相关，中医治疗可在上述方法基础上，更注重滋补肝肾、调养气血，同时需关注其是否合并其他慢性疾病，用药时需考量基础疾病对药物的耐受等情况，整体调理需兼顾全身状况。
2025-12-12 12:15:54 -
身体寒气重怎么办
调整寒气可从生活方式、饮食、中医理疗及特殊人群方面着手，生活方式上不同人群需注意保暖并适度运动，饮食要避免生冷食物且增加温热性食物摄入，中医理疗可通过艾灸、拔罐辅助但要留意相关禁忌，儿童、女性、老年人有各自特殊注意事项需谨慎调理。 一、生活方式调整 1.注意保暖：根据不同人群调整保暖重点，儿童需特别关注四肢及腹部保暖，避免长时间处于寒冷环境；女性经期要着重做好腰部、腹部保暖，可通过增添衣物、使用保暖用品等方式，减少寒气侵入身体；老年人因机体代谢功能相对较弱，更要注意全身保暖，尤其是关节部位。 2.适度运动：选择适合自身的运动方式促进血液循环，如慢跑、瑜伽、八段锦等。儿童可在家长陪伴下进行适度户外活动，但要避免运动后受凉；成年人可根据自身体能安排运动强度和时间；老年人运动时要注意运动幅度不宜过大，防止摔倒等意外发生，且运动后及时增添衣物。 二、饮食调理 1.避免生冷食物：减少食用冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等生冷类食物，这类食物易加重体内寒气积聚。不同年龄人群对生冷食物的耐受度不同，儿童应严格限制生冷食物摄入，成年人也要适度控制。 2.增加温热性食物摄入：可适当多吃如生姜、桂圆、羊肉、韭菜等温热性食物。生姜可煮水饮用，桂圆能煮粥，羊肉适合炖煮食用，韭菜可炒菜等。但需注意，有热性病症的人群要谨慎大量食用温热性食物，应根据自身体质合理搭配饮食。 三、中医理疗辅助 1.艾灸：选取关元、气海、足三里等穴位进行艾灸，通过温热刺激起到温通经络、驱散寒气的作用。但孕妇要避免对腹部等敏感部位进行艾灸，因为艾灸可能对胎儿产生一定影响；老年人皮肤感觉相对迟钝，艾灸时要注意温度，防止烫伤。 2.拔罐：通过拔罐能帮助排出体内湿气和寒气，可选择合适的拔罐方式，如火罐、抽气罐等。但患有严重心脏病、皮肤病、出血性疾病的人群不宜拔罐；儿童皮肤娇嫩，拔罐需谨慎操作，应在专业人员指导下进行。 四、特殊人群特别注意 1.儿童：身体机能尚未发育完善，寒气重时更要注重日常保暖和饮食调整，运动要选择温和的方式，中医理疗需在专业儿科医生评估后谨慎进行。 2.女性：除经期保暖外，备孕或孕期女性调理寒气要格外谨慎，饮食和理疗都应在医生或专业人士指导下进行，避免影响自身及胎儿健康。 3.老年人：因机体各器官功能衰退，调理寒气时要兼顾身体承受能力，生活方式调整要循序渐进，理疗等干预措施需咨询医生后再实施，防止因不当调理引发其他健康问题。
2025-12-12 12:15:21 -
舌苔发白是什么情况
舌苔发白通常分为生理性和病理性两种情况，生理性多与饮食、口腔卫生等生活因素有关，病理性则常提示消化功能异常、感染或慢性疾病。 一、生理性因素影响 1. 饮食与口腔清洁不足：食用牛奶、奶酪、深色蔬菜等食物后，舌苔可能暂时染色；口腔清洁不到位时，食物残渣、脱落上皮细胞与唾液混合堆积，细菌繁殖导致舌苔角质层增厚，呈现薄白或厚白状态。睡眠时唾液分泌减少，晨起舌苔易因干燥而发白，清洁口腔后多可恢复正常。 2. 生理状态改变：感冒初期或轻度发热时，身体应激反应导致口腔黏膜代谢减缓，舌苔细胞更新延迟，出现暂时性薄白苔；情绪紧张、过度疲劳时，胃肠功能受影响，消化液分泌减少，也可能使舌苔呈现白厚表现。 二、病理性因素关联 1. 消化系统疾病：慢性胃病、胃食管反流病等影响胃肠蠕动，食物消化不完全，胃内产气增多，舌苔易呈厚白黏腻状；幽门螺杆菌感染时，口腔氨类物质增加，研究显示约68%的感染患者存在舌苔白厚现象。 2. 真菌感染：长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，口腔菌群失衡，白色念珠菌易增殖，形成白色斑块，擦去后基底红肿疼痛，婴幼儿、老年患者及HIV感染者更常见。 3. 中医寒湿证：中医认为脾胃虚寒、湿浊内阻时，舌苔白厚而滑，伴随腹胀、便溏等症状，现代医学中此类人群肠道菌群多样性降低，厌氧菌比例升高。 三、生活方式与基础疾病影响 1. 不良生活习惯：长期熬夜、精神压力大导致内分泌紊乱，消化酶分泌减少，舌苔易白厚；吸烟（尼古丁刺激口腔黏膜）、饮酒（酒精破坏唾液屏障）进一步加重舌苔堆积。 2. 特殊人群风险：婴幼儿消化系统未成熟，过量喂食高蛋白、高脂肪食物易引发积食，表现为舌苔白厚、口气重；糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液糖分增加促进细菌滋生，舌苔发白概率升高；长期使用激素类药物者，免疫力下降，真菌感染风险增加。 四、异常情况的区分与应对 生理性舌苔白多薄而干净，无异味，1-2天内缓解；病理性舌苔常厚腻、黏附紧密，伴口苦、口臭、胃痛等症状，持续超过一周不缓解，或出现口腔黏膜破损、发热、体重下降时，需排查感染或慢性疾病。 五、特殊人群护理建议 婴幼儿需每次喂奶后用温水清洁口腔，辅食以小米粥、面条等易消化食物为主，避免过度喂养；老年人应少食多餐，餐后漱口，定期检查口腔与消化系统功能；糖尿病患者需严格控糖，餐后使用牙线清洁牙缝；长期服药者建议每日刷牙后使用含氟漱口水，出现白色斑块及时咨询医生。
2025-12-12 12:13:24 -
藿香正气水的功效
藿香正气水有解表化湿功效，可改善外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致感冒等症状，还能调节胃肠功能、缓解气机不畅；儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性使用时需分别注意相应事项，儿童要在医生严格指导下谨慎应用，老年人需医生评估后权衡使用，孕妇要医生专业判断后决定是否使用，哺乳期女性需咨询医生后谨慎使用。 一、解表化湿方面 藿香正气水具有解表化湿的功效，其对于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒有一定作用。研究表明，它能调节机体的外环境适应能力，通过影响机体的津液代谢等过程，改善因外感湿邪导致的身体困倦、头重如裹等症状。例如，在夏季高温环境下，人体易受暑湿之邪侵袭，出现感冒相关不适，藿香正气水可发挥解表化湿来缓解这些症状。 二、理气和中方面 调节胃肠功能：对于胃肠型感冒引起的胃肠不适，如腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等有改善作用。它能调节胃肠运动，促进胃肠蠕动恢复正常节律，同时调节胃肠分泌，减轻胃肠道的炎症反应。比如，当因饮食不节或外感湿邪导致胃肠功能紊乱出现腹痛腹泻时，藿香正气水可通过理气和中的作用，改善胃肠道的功能状态，缓解相关症状。 缓解气机不畅：能够调理人体的气机，使人体的气运行通畅，对于因湿滞等原因导致的气机阻滞引起的胸胁胀满等症状有一定的缓解作用。 特殊人群注意事项 儿童：儿童身体各器官发育尚未成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。一般不建议低龄儿童使用藿香正气水，若儿童有相关适应证需要使用，应在医生严格指导下谨慎应用，因为其中某些成分可能对儿童尚未发育完善的器官产生潜在影响，且儿童用药剂量需要精确计算，避免出现不良反应。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如肝肾功能减退等。使用藿香正气水时需更加谨慎，应在医生评估其肝肾功能等情况后，根据具体病情权衡利弊使用，因为药物需要通过肝肾代谢，老年人肝肾功能下降可能影响药物的代谢和排泄，增加药物不良反应的发生风险。 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用藿香正气水需要特别谨慎。目前虽然尚无明确且大量的研究表明其对孕妇绝对安全，但从药物成分和可能的影响考虑，应在医生的专业判断下决定是否使用，因为药物可能通过胎盘影响胎儿的生长发育等。 哺乳期女性：哺乳期女性使用藿香正气水也需要咨询医生。药物可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然目前关于其对婴儿的影响研究尚不充分，但为了婴儿的健康，需在医生指导下谨慎使用，评估使用药物的必要性和可能带来的风险。
2025-12-12 12:13:03
