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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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脾胃虚弱
脾胃虚弱调理需从多方面着手,饮食遵循清淡易消化原则,避生冷油腻辛辣等;生活保证充足睡眠,避免熬夜;适度运动选散步、太极拳等舒缓方式;艾灸足三里可改善,不同人群艾灸有注意事项;症状明显经生活调理无改善可在医生指导下中药调理,儿童优先非药物干预,成年人兼顾基础病,女性特殊时期依生理变化安全温和调养,注重不同人群因年龄、生理状态差异应对以保障脾胃健康 一、饮食调理要点 脾胃虚弱者饮食需遵循清淡、易消化原则。日常应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激之品,如过多摄入冷饮、油炸食物等会增加脾胃运化负担。可选择山药,《医学衷中参西录》记载山药能健脾益胃、滋肾益精,其富含多种营养素,适合脾胃虚弱者食用;薏米也是健脾佳品,能利水渗湿、健脾止泻,可煮粥等食用;南瓜同样具有健脾和胃作用,能保护胃黏膜,促进脾胃消化。儿童脾胃虚弱时,要注重喂养定时定量,避免过早添加难以消化的辅食;成年人有慢性病史如胃溃疡等,更需严格把控饮食,防止基础病因脾胃虚弱加重;女性在生理期、孕期等特殊时期,也需针对性调整饮食,生理期避免受寒,孕期合理饮食兼顾自身脾胃承受与胎儿营养需求。 二、生活起居规律要求 保证充足睡眠,避免熬夜,因过度劳累、作息紊乱会影响脾胃功能。成年人长期熬夜易致脾胃气血生化不足,儿童作息不规律会影响脾胃正常运化。不同年龄段人群有差异,儿童需培养良好作息习惯,成年人要合理安排工作与休息时间,女性特殊时期更要注意休息,维持身体正常气血状态以利于脾胃功能稳定。 三、适度运动的影响及要求 适度运动如散步、太极拳等利于增强脾胃功能。适度运动可促进胃肠蠕动,改善脾胃运化,但需注意运动强度,避免剧烈运动加重身体消耗。不同人群运动需考量自身状况,儿童运动应选择舒缓方式,避免过度奔跑等剧烈运动;成年人有基础病时运动要适度,防止因运动不当影响脾胃及基础病控制;女性特殊时期运动需谨慎,避免加重身体不适。 四、中医理疗辅助作用 艾灸足三里穴对脾胃虚弱有改善功效,足三里是足阳明胃经主要穴位,临床研究显示艾灸该穴可调节胃肠道功能,增强脾胃消化吸收能力。不同人群艾灸需注意,儿童艾灸要把控好温度与时间,避免烫伤;成年人艾灸可根据自身情况合理操作;女性特殊时期艾灸需咨询专业医师,确保安全有效。 五、综合应对及特殊人群注意 脾胃虚弱症状明显经生活调理无改善时,可在医生指导下考虑中药调理,但需遵循辨证论治。儿童脾胃虚弱优先非药物干预,避免使用不适合儿童脾胃的药物;成年人有慢性病史者调养需兼顾基础病与脾胃功能;女性特殊时期调养要结合自身生理变化,以安全、温和方式改善脾胃虚弱状况,整体注重不同人群因年龄、生理状态等因素的差异应对,全面保障脾胃健康。
2025-12-04 12:33:29 -
五味子的功效与作用
五味子对呼吸系统可调节神经信号传导、促进痰液稀释以改善咳喘;对心血管系统能增强心肌收缩力、辅助改善心功能;对神经系统有镇静安神、调节情绪睡眠的功效;富含活性成分具较强抗氧化能力可延缓衰老、辅助降心血管病发病风险;还能促进肝细胞修复再生、保护肝脏,但各情况有不同注意事项,如肝脏病等需遵医嘱,特殊人群使用需谨慎 一、对呼吸系统的功效与作用 五味子具有镇咳祛痰功效,相关科学研究表明,其含有的某些成分可通过影响呼吸道局部的神经递质及炎症因子等发挥作用。例如,能调节与咳嗽反射相关的神经信号传导,减少咳嗽冲动的传导,同时还可促进呼吸道黏液分泌的调节,使痰液稀释,利于排出,对慢性支气管炎等引起的咳喘症状有一定改善作用,但具体效果因个体病情严重程度及体质不同而有差异。 二、对心血管系统的功效与作用 有研究发现五味子具备一定强心作用,可增强心肌收缩力,改善心肌细胞的能量代谢过程。它能促进心肌细胞对能量物质的摄取和利用,维持心肌细胞内能量平衡,从而有助于维持心脏的正常泵血功能,对心功能不全等情况可能有一定辅助改善作用,但需在专业医疗指导下合理考量其应用,不同患者因基础心血管疾病状况不同,效果会有区别。 三、对神经系统的功效与作用 五味子具有镇静安神功效,可调节中枢神经系统的兴奋性。其成分能影响中枢神经系统内的神经递质平衡,如对γ-氨基丁酸等神经递质的调节,进而缓解焦虑、紧张情绪,帮助改善睡眠状况。不过,个体差异明显,比如长期处于高压力状态的人群,可能在一定程度上受益于其改善睡眠和稳定情绪的作用,但对于严重神经衰弱患者,还需结合其他正规治疗手段。 四、抗氧化作用 五味子富含木脂素类等活性成分,具有较强的抗氧化能力。它能够清除体内过多产生的自由基,减少自由基对细胞脂质、蛋白质及核酸等生物大分子的氧化损伤,有助于延缓机体衰老进程,对预防因氧化应激相关的疾病有一定意义,像可辅助降低心血管疾病的发病风险,因为氧化应激是心血管疾病发生发展的重要诱因之一,但这只是辅助作用,不能替代对心血管疾病的正规防治。 五、对肝脏的保护作用 研究显示五味子能促进肝细胞的修复与再生,调节肝脏的代谢功能,减轻肝脏炎症损伤。对于药物性肝损伤、病毒性肝炎等有一定保护作用,它可通过影响肝脏细胞内的代谢途径,增强肝脏的解毒能力等发挥作用。但肝脏疾病患者情况复杂,如患有严重肝病时,需在医生专业判断下规范使用,不同病情阶段(如肝炎活动期与稳定期)其应用的安全性和效果不同,且特殊人群如孕妇、儿童等使用需格外谨慎,孕妇使用可能对子宫等产生影响,儿童因肝肾功能发育未成熟,一般不建议自行使用,应在儿科医生指导下权衡利弊后决定是否应用。
2025-12-04 12:32:38 -
补气养血应该吃什么
食物类的红枣每百克含铁约2.3毫克可促造血日常可煲汤或直接食用但糖尿病患者需控量,桂圆富含葡萄糖等具补益心脾效可煮粥食用但湿盛中满等不宜多食,黑芝麻含丰富营养有补肝肾益精血功可磨粉冲调或加入面食,菠菜每百克含铁约2.9毫克含维C助铁吸收可清炒或煮汤但烹饪前需焯水减草酸;中药材类的当归具补血活血等效可与鸡肉煲汤但湿盛中满大便溏泄者慎用,黄芪能补气升阳对气虚气血不足有调理作用可与枸杞配伍泡水但实证者不宜用,阿胶为补血佳品可补血滋阴润燥止血需烊化冲服但脾胃虚弱者慎服且孕妇遵医嘱;特殊人群中老年人食用时需注意烹饪方式尽量软烂易消化,儿童一般不建议自行用补气养血的食物或药材有相关问题需专业医生评估,女性生理期等用红枣桂圆需据自身状况有经量过多等情况避免过多食用,孕妇用相关中药材需严格遵医嘱。 一、食物类 1.红枣:每100克红枣含铁约2.3毫克,铁是合成血红蛋白的关键原料,可促进造血。日常可将红枣煲汤(如红枣桂圆汤)或直接食用,但糖尿病患者需控制摄入量,因其含糖量较高。 2.桂圆:富含葡萄糖、蔗糖等,具补益心脾、养血安神之效,可煮粥食用(如桂圆莲子粥),但湿盛中满、停饮或有痰火者不宜多食,以免加重体内湿邪。 3.黑芝麻:含丰富蛋白质、脂肪、维生素E等,有补肝肾、益精血之功,可磨成粉后冲调或加入面食中,如黑芝麻糊。 4.菠菜:每100克菠菜含铁约2.9毫克,且含维生素C,能促进铁的吸收,可清炒或煮汤,需注意菠菜含草酸,烹饪前先焯水以减少草酸含量,避免影响矿物质吸收。 二、中药材类 1.当归:具补血活血、调经止痛等功效,常用于血虚萎黄等症,可与鸡肉等煲汤(如当归炖鸡),但湿盛中满、大便溏泄者慎用,因其可能加重湿滞。 2.黄芪:能补气升阳、固表止汗,对气虚引发的气血不足有调理作用,可与枸杞等配伍泡水喝(如黄芪枸杞茶),但表实邪盛、气滞湿阻、食积内停等实证者不宜使用,以免加重实证表现。 3.阿胶:为补血佳品,可补血滋阴、润燥止血,需烊化后冲服,但脾胃虚弱者服用可能致消化不良,应谨慎,且孕妇等特殊人群需在医生指导下使用。 三、特殊人群注意事项 老年人:消化功能相对较弱,食用上述食物和药材时需注意烹饪方式,尽量将食物做得软烂易消化,如红枣可煮粥,中药材煲汤时炖煮时间适当延长,便于吸收。 儿童:一般不建议自行用补气养血的食物或药材,因其气血调节机制尚未完全成熟,若有气血不足相关问题,需由专业医生评估后再考虑干预措施。 女性:生理期等特殊时期食用红枣、桂圆等需根据自身身体状况,若有经量过多等情况,应避免过多食用红枣、桂圆,以防加重出血或不适;孕妇使用相关中药材需严格遵医嘱,避免影响胎儿健康。
2025-12-04 12:31:49 -
艾灸出冷汗是怎么回事
艾灸出冷汗可能有多种原因,包括正常生理反应(排寒排湿)、艾灸时间过长或温度过高、体质因素(气虚、阳虚)、精神因素(紧张焦虑)以及疾病影响(内分泌失调等),需根据具体情况分析并采取相应措施,特殊人群需谨慎对待。 艾灸时人体处于温热刺激环境,经络气血被激发运行,身体会通过排汗来调节体温等生理状态,这可能是正常的排寒排湿表现。比如,当人体寒湿较重时,艾灸起到温通经络、散寒除湿作用,气血运行加快促使身体通过出汗来排出寒湿之邪,一般这种情况出汗量适中,身体无明显不适。对于一般人群,若艾灸后仅少量出冷汗且无其他异常,可能是身体自我调节在发挥作用。 艾灸时间过长或温度过高 如果艾灸时间过长或者艾灸器具离皮肤过近、温度过高,会使人体受热过度,交感神经过度兴奋,导致汗腺分泌增加而出冷汗。例如,长时间进行强刺激艾灸,对于成人来说可能也会出现这种情况,而儿童由于皮肤娇嫩、体温调节功能相对不完善,更易因艾灸时间过长或温度过高出现出冷汗现象,所以儿童艾灸时需严格控制时间和温度。 体质因素 气虚体质:气虚之人卫外不固,艾灸时身体承受温热刺激能力较弱,容易出现出冷汗情况。这类人群本身气的固摄作用不足,艾灸激发气血运行时,更易导致津液外泄而出汗。比如,本身有倦怠乏力、气短等气虚表现的人,艾灸后出冷汗相对更常见。 阳虚体质:阳虚则温煦功能减弱,人体阳气不足,艾灸虽有温阳作用,但在温阳过程中可能会引发身体的应激反应而出汗。阳虚体质者常表现为怕冷、手足不温等,艾灸后出冷汗可能是阳气被激发后,身体调节过程中的一种表现。 其他因素 精神因素:艾灸时若患者精神过度紧张、焦虑,会影响自主神经功能,导致汗腺分泌异常而出冷汗。比如,一些首次艾灸的人,因对艾灸不了解而紧张,可能出现出冷汗情况。对于不同年龄人群,儿童若在艾灸时被过度惊吓等,也可能导致出冷汗;成年人若本身精神压力大,艾灸时也易受精神因素影响而出汗。 疾病影响:某些疾病状态下进行艾灸可能出现出冷汗。例如,本身有内分泌失调等疾病的患者,艾灸时身体的内环境调节紊乱,容易出现出汗异常。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,艾灸后出冷汗需格外关注,因为糖尿病患者可能存在自主神经病变等情况,对出汗等调节功能有影响,艾灸后的出汗情况可能需要结合其基础疾病来综合判断。 当艾灸后出现出冷汗情况时,要根据具体情况分析。若为正常生理反应且无不适,可继续观察;若因艾灸时间、温度不当导致,需调整艾灸参数;对于体质因素相关情况,要结合体质进行综合调理;若与精神因素或疾病相关,要针对相应因素采取措施,特殊人群如儿童、有基础疾病者更需谨慎对待艾灸后的出冷汗情况,必要时咨询专业医生。
2025-12-04 12:31:24 -
中药桂枝的功效与作用及禁忌是什么
桂枝功效有发汗解肌可助外感风寒表证邪气随汗排出、温通经脉能改善血脉运行不畅、助阳化气可助阳气行促水液代谢,禁忌为阴虚火旺、血热妄行证者忌用孕妇慎用表虚自汗者慎用儿童老人使用需谨慎。 一、桂枝的功效与作用 1.发汗解肌:桂枝能促进发汗,使肌表的邪气随汗液排出,对于外感风寒表证有较好的疗效。例如,在风寒感冒初起,出现发热、恶寒、头痛等症状时,桂枝常与麻黄等药配伍使用,以增强发汗解表的作用。现代药理学研究表明,桂枝中的挥发油能扩张血管,促使血液流向体表,从而帮助身体散热、发汗。 2.温通经脉:可温通经络,改善血脉运行不畅的情况。对于风寒湿痹引起的关节疼痛、麻木等症状有一定的缓解作用。比如,桂枝与附子、白术等药配伍,能用于治疗风寒湿痹证。它能促进气血运行,减轻经络阻滞导致的疼痛等不适。从药理角度看,桂枝能改善血液循环,增加局部的血液供应,有助于炎症的消退和损伤组织的修复。 3.助阳化气:能够协助阳气运行,促进水液代谢。常用于治疗阳气不足、水湿内停所引起的水肿等病症。例如,桂枝与茯苓、白术等药配伍组成五苓散,可用于治疗膀胱气化不利的蓄水证,发挥助阳化气行水的功效。其作用机制可能与调节机体的水液代谢平衡,促进尿液排出有关。 二、桂枝的禁忌 1.阴虚火旺者忌用:桂枝性温,阴虚火旺的人群本身就有阴液不足、虚热内生的情况,使用桂枝可能会加重虚热症状,如出现潮热、盗汗、口干舌燥等表现。因为桂枝的温燥之性会进一步耗伤阴液,导致病情加重。 2.血热妄行证者忌用:桂枝有温通血脉的作用,血热妄行证的患者体内有热邪迫血妄行,使用桂枝可能会促使血液运行更加亢进,导致出血症状加重,如鼻出血、咯血、吐血等情况可能会加剧。 3.孕妇慎用:孕妇在孕期用药需要特别谨慎,桂枝有一定的促进血液循环等作用,可能会对子宫产生一定的刺激,虽然不是绝对禁忌,但需要在医生的严格评估下谨慎使用,以避免对胎儿产生不良影响。一般不建议自行随意使用桂枝,尤其是在孕早期,胎儿处于较为敏感的发育阶段。 4.表虚自汗者慎用:表虚自汗是指由于肌表不固导致的自汗出,桂枝有发汗解肌的作用,表虚自汗者使用桂枝可能会进一步导致汗液外泄,加重自汗的症状,所以需要谨慎使用。 儿童由于其生理特点与成人不同,肝肾功能发育尚未完全成熟,桂枝的使用需要更加谨慎,一般不建议低龄儿童自行使用桂枝,如需使用应在专业医生的指导下,严格按照辨证论治的原则,结合儿童的具体病情、年龄、体质等因素来权衡利弊后谨慎应用。老年人由于机体功能逐渐衰退,对药物的耐受性和反应性与年轻人不同,使用桂枝时也需要密切观察,根据个体情况调整用量等,避免出现不良反应。
2025-12-04 12:29:56

