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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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夜里睡觉出汗吃什么药
夜里睡觉出汗（盗汗）多因阴虚内热或疾病因素引发，需先就医排查感染、内分泌等器质性疾病，明确病因后，可根据中医辨证选用知柏地黄丸、玉屏风颗粒等中成药，或针对病因的抗结核药、抗甲状腺药物等西药，具体用药需遵医嘱。 一、明确病因是首要前提 盗汗可能由生理因素（如室温过高、睡前饮酒/热水浴）或病理因素（肺结核、甲状腺功能亢进、糖尿病、肿瘤等）引起。需通过血常规、结核菌素试验、甲状腺功能、血糖等检查排除器质性疾病，避免盲目用药掩盖病情，尤其是长期盗汗可能提示严重疾病。 二、中医辨证施治用药 中医认为盗汗多属阴虚或气阴两虚证。阴虚火旺型（五心烦热、口干咽燥、舌红少苔）可选用知柏地黄丸（滋阴降火）；气阴两虚型（气短乏力、自汗）可用玉屏风颗粒（益气固表）或生脉饮（益气养阴）。用药疗程通常2-4周，症状无改善需复诊调整。 三、西医疾病对应药物 感染性疾病如肺结核，需规范抗结核治疗（异烟肼、利福平，疗程6-12个月，定期监测肝功能）；甲状腺功能亢进用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶（需定期复查甲状腺功能调整剂量）；糖尿病自主神经病变盗汗可辅助甲钴胺（营养神经），同时严格控制血糖（空腹＜7mmol/L）。 四、特殊人群用药禁忌 孕妇/哺乳期女性禁用甲巯咪唑（致畸风险）、异烟肼（可能影响胎儿）；儿童盗汗多为营养缺乏或感染，避免用成人药（如知柏地黄丸）；老年人及肝肾功能不全者需降低药物剂量，严格遵循医嘱，避免肝肾功能损伤。 五、生活方式辅助治疗 保持卧室凉爽通风（温度18-22℃），穿透气棉质睡衣；饮食多食用百合、银耳、莲子等滋阴食材，避免辛辣/酒精；规律作息，避免熬夜；适度运动（如八段锦、慢跑）增强体质，减少盗汗发作频率。
2026-01-28 14:20:57 -
山楂玫瑰花泡水的功效
山楂玫瑰花泡水具有辅助调节血脂代谢、促进消化功能、抗氧化、舒缓情绪等功效，具体作用如下： 一、辅助调节血脂代谢 山楂中的黄酮类化合物（如槲皮素）及有机酸可抑制胆固醇吸收、促进分解代谢，2021年《中国中西医结合杂志》研究显示其提取物对高脂血症大鼠的总胆固醇、甘油三酯水平有降低作用。玫瑰花含多酚类物质，通过抗氧化作用改善血管内皮功能，二者协同可能辅助调节血脂，但仅为辅助作用，不可替代药物治疗。 二、促进消化功能 山楂含山楂酸、柠檬酸等有机酸，可刺激胃液分泌，增强胃肠蠕动，对肉食积滞引起的腹胀、消化不良有缓解作用。2020年《中华中医药杂志》研究证实山楂提取物能提升胃排空速率及消化酶活性。玫瑰花挥发油可缓解胃肠道平滑肌痉挛，但胃酸过多、胃溃疡者饮用可能加重反酸，建议饭后适量饮用。 三、抗氧化与改善血液循环 山楂的维生素C及多酚类物质可清除自由基，减少氧化应激损伤。玫瑰花中的没食子酸等成分能抑制血小板聚集，改善微循环。二者组合可能通过协同作用对血管健康产生益处，适合血脂偏高、久坐人群日常饮用。 四、舒缓情绪与调节内分泌 玫瑰花含香叶醇、芳樟醇等挥发性成分，可调节中枢神经递质（如5-羟色胺），缓解焦虑情绪。现代药理研究表明其提取物对下丘脑-垂体-肾上腺轴有调节作用，可改善经前期情绪波动。情绪问题严重者需结合心理干预，不可依赖茶饮。 五、特殊人群注意事项 儿童不建议饮用，缺乏安全饮用数据。孕妇避免饮用，山楂可能刺激子宫收缩，增加流产风险。胃病患者（胃酸过多、胃溃疡）建议饭后饮用，减少胃黏膜刺激。低血压人群饮用后需监测血压，避免血压进一步降低。经期女性：经量多者禁饮，经量少者可适量饮用并观察经量变化。
2026-01-28 14:17:45 -
土鳖虫的功效与作用点
土鳖虫（中药名：地鳖虫）是传统活血化瘀类中药，核心功效为破血逐瘀、续筋接骨，现代研究证实其在改善血液流变学、促进组织修复等方面具有科学依据，临床常用于瘀血证及骨折辅助治疗。 破血逐瘀，改善瘀血症状 传统用于瘀血经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块等气滞血瘀重症。现代研究显示，其提取物（如鳖虫素）可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善血液高凝状态，临床研究提示对冠心病、脑梗死等缺血性心脑血管疾病具有辅助治疗潜力。 续筋接骨，促进骨折愈合 传统用于筋骨折伤、瘀血肿痛。动物实验证实，土鳖虫能上调骨形成蛋白（BMP）、血管内皮生长因子（VEGF）等因子表达，促进成骨细胞增殖与骨痂形成，缩短骨折愈合周期，尤其适用于骨质疏松性骨折的修复辅助治疗。 改善微循环与血液流变学 有效成分可扩张微血管、增加局部血流灌注，降低全血比黏度与血浆黏度。临床研究表明，其能调节血液流变学指标，缓解糖尿病周围神经病变、血栓闭塞性脉管炎等微循环障碍症状，改善肢体麻木、疼痛。 抗炎镇痛，减轻组织损伤 通过抑制TNF-α、IL-6等促炎因子释放，下调环氧合酶-2（COX-2）活性，减轻炎症反应；同时阻断TRPV1受体，降低疼痛信号传导，缓解跌打损伤后的红肿热痛，兼具抗炎与止痛双重作用。 特殊人群注意事项 孕妇及月经期女性禁用，破血作用可能诱发流产或出血增多； 无瘀血症状者（如气虚血弱、体质虚寒者）忌用，以免耗伤正气； 过敏体质者首次服用需从小剂量开始，观察过敏反应； 肝肾功能不全者需在医生指导下使用，严格监测指标； 不可长期服用，需辨证使用，避免盲目用药。 （注：以上内容仅为功效概述，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-28 14:17:02 -
枸杞子的功效与作用及禁忌是什么
枸杞子是药食同源的滋补品，具有滋补肝肾、益精明目的功效，适用于肝肾阴虚证，但外感实热、脾虚湿盛者及感冒发热期间需慎用。 一、核心功效：滋补肝肾，益精明目 中医理论认为，枸杞子归肝、肾经，能补肝肾之阴、益精血。《中国药典》明确其功效为滋补肝肾、益精明目，适用于肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕目眩、视力减退、须发早白等症状。 二、现代药理作用：抗氧化与代谢调节 枸杞子含枸杞多糖、β-胡萝卜素、维生素E等活性成分，具有抗氧化作用，可清除自由基、延缓细胞衰老；增强免疫细胞活性，调节免疫平衡；辅助调节血糖、血脂代谢，对代谢综合征相关指标有一定改善作用（需注意：仅为辅助作用，不能替代药物治疗）。 三、传统应用场景 临床常用于肝肾阴虚证，如头晕耳鸣、视物昏花、须发早白；精血不足者，如产后血虚、老年体虚；长期视疲劳人群，可配伍菊花、决明子等增强明目效果；此外，对慢性肝病属肝肾不足者也有辅助调理作用。 四、禁忌与注意事项 禁忌人群：外感实热证（如高热、咽痛、便秘）、脾虚湿盛（腹胀腹泻、舌苔厚腻）、湿痰内盛（痰多胸闷）者及感冒发热期间需禁用；感冒期间服用易致“闭门留寇”，加重病情。 服用建议：每日用量10-15g为宜，过量易助湿生热，导致腹胀、上火等不适。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：建议适量食用并咨询医生，避免长期大量服用； 糖尿病患者：枸杞子含糖量较高，需监测血糖，避免过量（单次建议不超过5g）； 儿童与脾胃虚弱者：脾胃功能较弱者宜减量或配伍健脾食材（如山药），避免加重消化负担。 （注：以上内容基于中医理论及临床研究，具体使用需结合个体体质，不可替代专业医疗诊断。）
2026-01-28 14:14:50 -
肾阳虚与阴虚怎么区别
肾阳虚与肾阴虚的核心区别：二者均属肾虚范畴，核心差异在于“阳虚生内寒”“阴虚生内热”，前者以虚寒症状为主，后者以虚热症状为典型特征，临床需结合寒热表现、舌脉及病程综合判断。 核心症状寒热属性 肾阳虚以“寒象”为核心：畏寒怕冷（尤其腰腹、手足），面色白或黧黑，喜热饮，遇冷加重；肾阴虚以“热象”为主：五心烦热（手脚心、心口发热），潮热盗汗（夜间出汗），口干咽燥，舌红苔黄，喜冷饮。 典型伴随症状 肾阳虚：腰膝冷痛、酸软无力，夜尿多（＞2次/夜）、小便清长，大便溏薄，精神萎靡、易疲劳，男性阳痿早泄，女性宫寒痛经。 肾阴虚：腰膝酸软伴隐痛，小便短黄、大便干结，失眠多梦、头晕耳鸣，男性遗精，女性经少经闭，潮热盗汗。 舌脉特征 肾阳虚舌象：舌体胖大、边有齿痕，苔白滑或水滑；脉象沉迟无力或细弱。 肾阴虚舌象：舌红少苔或无苔、舌面干燥，或有裂纹；脉象细数（脉搏细而快）。 常见诱因与病程特点 肾阳虚诱因：先天不足、久病耗阳（如慢性肾病、心衰）、长期劳累或受凉；病程长，多慢性虚寒（如老年甲减倾向）。 肾阴虚诱因：熬夜、热病后期（如肺炎康复期）、慢性消耗性疾病（糖尿病、甲亢）、纵欲过度；病程中虚热突出（如更年期综合征、长期失眠）。 特殊人群注意事项 孕妇：阳虚者需温补（生姜、红枣）防流产；阴虚者宜滋阴（梨、百合）防胎热。 老年人：阳虚（如高血压合并甲减）慎用金匮肾气丸等温热药；阴虚（如心脑血管病）宜六味地黄丸，需中医师指导。 慢性病患者：糖尿病肾病阳虚者忌生冷，可用右归丸；甲亢阴虚者忌燥热，可加用知柏地黄丸，避免自行用药。 （注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱。）
2026-01-28 14:13:25
