张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 枇杷有什么功效

    枇杷有润肺止咳功效因其含苦杏仁苷等成分水解产氢氰酸抑制呼吸中枢止咳但特殊人群需遵医嘱;其含有机酸能刺激消化腺分泌助消化不同人群适量食用但幼儿、胃肠病患者需注意;它富含多种营养成分如维C、维B族、矿物质等对不同年龄段人群有重要作用但各年龄段食用需适量。 一、枇杷的功效之润肺止咳 枇杷具有润肺止咳的功效,这与其所含的成分有关。研究表明,枇杷中含有苦杏仁苷等成分,苦杏仁苷在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解,产生微量的氢氰酸,而氢氰酸能对呼吸中枢产生抑制作用,从而达到止咳的效果。例如,在一些传统医学应用中,对于因肺热引起的咳嗽等症状,食用枇杷能起到一定的缓解作用。不过,对于儿童等特殊人群,若出现咳嗽症状,不能自行随意食用枇杷来止咳,应在医生指导下进行合理的诊疗。 二、枇杷的功效之促进消化 枇杷中含有丰富的有机酸,如苹果酸等,这些有机酸能刺激消化腺分泌,增加胃液分泌,有助于食物的消化。对于不同年龄的人群来说,适量食用枇杷可以促进食欲。比如,对于一些消化功能较弱的老年人,适当食用枇杷可能有助于改善消化状况,但对于幼儿,由于其消化系统尚未完全发育成熟,食用时需注意适量,避免引起消化不良等问题。同时,对于有胃肠道疾病病史的人群,食用枇杷也需要根据自身情况适量摄入,若食用后出现不适,应及时停止并就医。 三、枇杷的功效之补充营养 枇杷富含多种营养成分,如维生素C、维生素B族、矿物质等。维生素C具有抗氧化作用,能增强人体免疫力;维生素B族参与人体多种代谢过程。对于不同年龄段的人群,这些营养成分都有重要的作用。例如,对于儿童的生长发育,枇杷中的营养成分能起到一定的补充作用,但要注意适量食用,避免过多摄入导致营养不均衡等问题。对于老年人,补充这些营养成分有助于维持身体的正常生理功能,但同样要根据个人的身体状况来合理食用。

    2025-12-12 11:23:11
  • 刷牙前的舌苔,我的脾虚症状严重吗

    刷牙前的舌苔可作为中医判断脾虚的参考之一,但不能仅凭舌苔单独确定脾虚严重程度,需结合其他症状及持续时间综合评估。中医认为,脾虚多表现为舌苔白腻、厚腻或水滑,若伴随明显消化不良、乏力等症状且持续2周以上,提示脾虚程度较重。 一、中医视角下舌苔与脾虚的关联:正常舌苔薄白均匀,由胃气充盛、脾胃运化正常所致。脾虚时,脾胃阳气不足,水湿运化失常,舌苔渐现异常,如白腻苔(寒湿困脾)、白滑苔(脾虚湿盛)或舌体胖大伴齿痕。临床观察显示,76%的脾虚患者存在舌苔厚腻或舌体胖大特征(《中医临床研究》2021年数据)。 二、脾虚严重程度的舌苔特征:轻度脾虚多为薄白苔但偏厚,晨起刷牙时舌面湿润;中度表现为白腻苔覆盖舌面1/2以上,伴轻微齿痕;重度可见厚白腻苔黏附不易刮除,或舌面水滑欲滴,甚至出现舌苔剥落(地图舌)。需注意,舌苔颜色、厚薄、干湿变化需结合个体差异判断,不可孤立解读。 三、伴随症状对严重程度的提示:单一舌苔异常不足为据,需结合消化系统症状(如食欲下降>1/3日常食量、餐后腹胀)、全身症状(如神疲乏力、气短懒言)及排便情况(便溏每日>2次、完谷不化)综合评估。若仅舌苔厚腻而无明显不适,多为轻度脾虚;若上述症状持续2周以上,提示脾虚程度较重,需干预。 四、非药物干预建议:优先通过生活方式调整改善脾虚,饮食规律,避免生冷、甜腻食物;每日晨起顺时针揉腹5分钟,餐后散步10分钟;可艾灸足三里(外膝下3寸)15分钟/日,或用炒白扁豆、炒山药煮粥调理(健脾化湿)。 五、特殊人群注意事项:儿童脾虚多因饮食不节,需减少零食摄入,家长可每日捏脊10次(沿脊柱两侧向上推捏);孕妇脾虚需忌生冷寒凉,可食用小米红枣粥;老年人脾虚(消化功能衰退)宜少食多餐,避免暴饮暴食;慢性病患者(如糖尿病、肾病)出现脾虚症状,建议先咨询主治医生,避免盲目自行用药。

    2025-12-12 11:23:00
  • 拔罐什么颜色代表什么

    拔罐后罐印颜色反映皮肤局部气血运行状态、皮下毛细血管通透性及代谢产物堆积情况,不同颜色对应不同病理生理状态,如淡红色提示气血轻微不足,深红色提示湿热或轻微淤血,紫黑色提示寒凝血瘀或深层毒素堆积,苍白色提示皮肤敏感或气血虚弱,青紫色提示气滞血瘀或局部血液循环障碍。 一、淡红色罐印:通常提示局部气血运行轻度不畅,体质偏寒或受凉后,毛细血管轻微扩张,血液流速稍缓,常见于初次拔罐或体质虚寒者。可继续观察,适当延长拔罐时间或调整罐内负压,但需避免连续操作同一部位。 二、深红色罐印:提示局部湿热较重或存在轻度淤血,气血运行相对活跃但代谢产物未完全排出,可能与体内湿气或轻度炎症相关,常见于久坐、运动后局部疲劳者。若伴随皮肤灼热感,建议减少拔罐频率,避免加重局部充血。 三、紫黑色罐印:多为寒凝血瘀或深层毒素堆积,提示局部气血运行严重不畅,毛细血管脆性增加或血液中代谢废物沉积,常见于长期受凉、寒湿体质或既往外伤史者。需警惕局部循环障碍,此类人群拔罐后易出现色素沉着,建议后续配合温敷促进血液循环,避免频繁在同一部位施罐。 四、苍白色罐印:多为皮肤敏感或气血虚弱表现,提示局部毛细血管收缩,皮肤营养供应不足,常见于皮肤干燥、长期缺乏运动或气血不足人群。应减少拔罐负压,选择温和方式,建议配合局部按摩或补充营养改善体质。 五、青紫色罐印:提示气滞血瘀或局部血液循环障碍,可能与血管弹性下降、静脉回流受阻相关,常见于长期姿势不良、久坐久站者。孕妇、婴幼儿、皮肤破损者及凝血功能异常者禁用拔罐,若拔罐后出现此类颜色且伴随剧烈疼痛,需暂停操作并就医检查。 特殊人群需特别注意:儿童(尤其是3岁以下)皮肤娇嫩,拔罐易致损伤或影响发育,建议避免;孕妇腰骶部、腹部禁止拔罐,可能诱发宫缩;皮肤过敏、湿疹、破溃者罐印异常且易感染,需先治愈原发病再考虑拔罐。

    2025-12-12 11:22:39
  • 胃溃疡中药饭前吃还是饭后吃

    胃溃疡中药服用时间需综合药物性质、病情、不同人群考量,多数治疗胃溃疡中药适宜饭后服,少数特殊方需饭前服,儿童、老年、女性患者及有特殊病史患者服用时间各有差异。 一般来说,多数治疗胃溃疡的中药适宜饭后服用。这是因为胃溃疡患者的胃黏膜存在一定损伤,部分中药可能对胃有一定刺激性,饭后服用可以减少药物对胃黏膜的直接刺激。例如一些含有苦寒成分的中药,空腹服用可能会加重胃部不适。但也有少数特殊的中药方剂,可能需要饭前服用,比如一些具有补益作用且对胃刺激较小的中药,饭前服用有利于药物更好地吸收,从而发挥作用。不过这需要根据具体的中药配方来判断,比如一些健脾和胃的中药,在饭前半小时左右服用,更有利于药物在胃内停留并作用于受损的胃黏膜部位。 不同人群的差异 儿童患者:儿童胃溃疡相对较少见,但如果儿童患有胃溃疡且需要服用中药,由于儿童的胃肠功能发育尚未完全成熟,一般更倾向于饭后服用中药,以降低药物对胃肠的刺激风险。同时要考虑儿童的口味等因素,确保中药能够顺利服用。 老年患者:老年患者往往伴有多种基础疾病,胃肠功能也相对较弱。多数情况下老年胃溃疡患者服用中药也建议饭后服用,因为老年人的胃黏膜修复能力相对较差,饭后服药可减少药物对胃的刺激,不过具体还需根据个体的胃肠耐受情况以及所服中药的特性来综合调整。 女性患者:女性患者在月经周期等特殊时期,胃肠功能可能会有一定变化,服用中药时也需要考虑饭后服用为主,尤其要关注月经期间胃部的敏感程度,避免因药物刺激导致胃部不适加重。 有特殊病史患者:如有胃出血病史的胃溃疡患者,服用中药时更要谨慎选择服用时间,一般多建议饭后服用,以最大程度减少对胃黏膜的刺激,防止诱发再次出血等情况;而对于有严重胃肠动力障碍的胃溃疡患者,也需根据中药的性质来合理安排服用时间,尽量选择对胃肠刺激小且利于吸收的方式。

    2025-12-12 11:22:22
  • 银杏树叶能泡水喝吗

    银杏树叶不能直接泡水喝,因其含银杏酸等有毒成分,可能危害健康;需专业炮制后入药或通过正规加工制剂使用,但也不能自行随意用;孕妇、儿童及有基础疾病人群需特别注意,孕妇严禁用,儿童应避免接触,有基础疾病人群须在专业指导下决策。 一、银杏树叶直接泡水喝的潜在风险 银杏树叶中含有银杏酸等有毒成分,直接泡水喝可能会对人体健康造成危害。有研究表明,银杏酸具有一定的毒性,过量摄入可能会影响神经系统、消化系统等功能。例如,可能会引起头痛、恶心、呕吐等不适症状,严重时甚至可能对肝肾功能产生不良影响。 二、正确的银杏叶利用方式 1.专业炮制后入药:银杏叶需要经过专业的炮制等处理后才能作为中药材使用,在正规的医疗场景中,医生会根据患者的具体病情,按照严格的配方和炮制规范来使用银杏叶相关制剂。但这也绝不是自行泡水喝的情况。 2.市场上的银杏叶制剂:市面上有一些经过科学加工制成的银杏叶相关药品或保健品,这些产品是经过严格的临床试验和质量控制的。然而,即使是这些制剂,也不能自行随意使用,必须在医生或专业人士的指导下根据个体情况使用。 三、特殊人群需特别注意 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于银杏叶可能存在的毒性成分,可能会对胎儿产生潜在的不良影响,所以孕妇绝对不可以使用银杏树叶相关的饮品或制剂。 2.儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对毒素的耐受能力更差,银杏树叶泡水喝存在的风险对于儿童来说更为严重,应避免儿童接触银杏树叶相关的可能具有毒性的物质,严禁儿童自行尝试用银杏树叶泡水喝。 3.有基础疾病的人群:比如患有肝肾功能不全等基础疾病的人群,其身体对有害物质的代谢和解毒能力较弱,使用银杏树叶泡水喝更容易加重肝肾功能的负担,进而导致病情恶化,这类人群在任何情况下都不应自行用银杏树叶泡水喝,必须在医生的专业评估和指导下进行相关医疗决策。

    2025-12-12 11:22:09
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