张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 湿气重怎么调理

    可通过饮食、运动、生活环境、中医等方面调理湿气。饮食上选祛湿食物、避油腻甜腻;运动要选适合方式并坚持;生活环境需保持干燥、穿干爽衣物;中医可艾灸足三里等穴位、遵医嘱用祛湿中药方剂调理。 一、饮食调理 1.选择祛湿食物:可多吃一些具有祛湿作用的食物,如红豆,红豆富含蛋白质、维生素B族等营养成分,具有利水消肿的功效,可煮粥或煲汤食用;薏米也是不错的选择,薏米含有蛋白质、脂肪、碳水化合物等,能健脾利湿,可与红豆搭配煮成红豆薏米粥。对于女性来说,在经期等特殊时期要注意避免过多食用过于寒凉的祛湿食物,防止引起不适。儿童则要根据年龄适当调整食用量,避免过量导致消化不良。 2.避免油腻甜腻食物:油腻、甜腻的食物容易加重体内湿气,如油炸食品、奶油蛋糕等应尽量少吃。因为这类食物不易消化,会增加脾胃的负担,影响脾胃的运化功能,进而导致湿气在体内堆积。对于有肥胖倾向的人群,更要注意减少此类食物摄入,以维持正常的体重和身体代谢。 二、运动调理 1.选择适合运动方式:适当的运动可以促进身体的气血运行,帮助排出湿气。像慢跑就是一种很好的运动方式,慢跑能增强心肺功能,促进血液循环,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。对于办公室人群,工作间隙可以进行一些简单的伸展运动,如伸展四肢、转动腰部等,缓解久坐导致的湿气淤积。儿童可以选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,既可以锻炼身体,又能增加活动量,促进湿气排出,但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳。 2.坚持运动习惯:运动要长期坚持才能看到效果。比如每周固定时间进行运动,形成规律的运动习惯。对于中老年人,运动要根据自身身体状况适度进行,避免剧烈运动造成身体损伤。例如可以选择太极拳,太极拳动作缓慢、柔和,能调节身体的气血流通,适合不同年龄段的人群,尤其对湿气重且身体较为虚弱的中老年人有很好的调理作用。 三、生活环境调理 1.保持居住环境干燥:居住环境潮湿是导致湿气重的一个重要因素,所以要注意保持室内干燥。可以经常开窗通风,尤其是在天气较好的时候,让空气流通,降低室内湿度。南方地区梅雨季时,可以使用除湿器等设备来降低室内湿度。对于儿童的卧室,要特别注意保持干燥,因为儿童的免疫力相对较低,潮湿的环境更容易让儿童受到湿气的影响,引发身体不适。 2.注意穿着干爽衣物:在日常生活中,要穿着干爽的衣物。当出汗后要及时更换衣物,避免穿着潮湿的衣服,防止湿气从皮肤侵入体内。尤其是在运动出汗后,更要尽快更换干燥的衣服。对于女性在经期等特殊时期,要注意腹部、脚部的保暖和衣物的干爽,防止湿气入侵引发痛经等问题。儿童在玩耍出汗后,家长要及时为其更换干爽的衣物,避免着凉和湿气堆积。 四、中医调理 1.艾灸祛湿:艾灸一些特定的穴位可以起到祛湿的作用,如足三里穴,足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,艾灸足三里能调节脾胃功能,增强脾胃的运化湿气的能力。一般可以每周艾灸2-3次,每次15-20分钟。但艾灸时要注意温度,避免烫伤皮肤,尤其是儿童和皮肤敏感的人群要格外小心。 2.中药调理:可在医生的指导下使用一些祛湿的中药方剂,如参苓白术散等。参苓白术散由人参、茯苓、白术等多种中药组成,具有补脾胃、益肺气的功效,对于脾胃虚弱、湿气重的人群有较好的调理作用。不过中药调理要根据个人的体质进行辨证论治,不同体质的人使用的中药方剂可能不同,所以一定要在专业医生的指导下进行,尤其是儿童和孕妇等特殊人群,更要谨慎使用中药调理。

    2025-12-09 13:12:37
  • 中药熟地的功效

    熟地具有补血滋阴、益精填髓等功效,对血虚证、肾阴亏虚、肾精不足等有改善作用,还能调节免疫系统,但脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者不宜用,特殊人群如儿童、中老年、患慢性疾病且脾胃不佳者使用需谨慎,孕妇等特殊人群使用要医生评估。 一、补血滋阴功效 (一)对血虚证的作用 中医认为“血为气之母”,熟地具有良好的补血作用。现代研究表明,熟地能促进造血干细胞的增殖、分化,增加红细胞、血红蛋白等的含量。例如,有研究通过动物实验发现,熟地可使血虚模型动物的红细胞数、血红蛋白量明显升高,对缺铁性贫血等血虚病症有改善作用。从年龄因素来看,不同年龄段人群都可能出现血虚情况,对于儿童,如果存在营养不良等导致的血虚,熟地可通过补血作用改善其面色萎黄、头晕等血虚表现;对于中老年人群,随着年龄增长,气血渐虚,熟地的补血滋阴功效有助于改善血虚引起的相关症状。 (二)滋阴作用 熟地能滋阴,对于肾阴亏虚等病症有调理作用。肾阴不足会出现潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状,熟地中的有效成分能够调节机体的阴阳平衡,通过影响机体的神经-内分泌-免疫网络等多种途径发挥滋阴效果。在性别方面,女性由于生理特点,更易出现阴液亏虚情况,如更年期女性肾阴不足较为常见,熟地的滋阴功效可在一定程度上缓解其相关症状;对于有慢性病史的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,肾阴亏虚较为常见,熟地的滋阴作用有助于改善患者的阴虚状态。 二、益精填髓功效 (一)对肾精不足的作用 熟地有益精填髓之功,对于肾精不足引起的腰膝酸软、遗精滑泄、耳聋目昏等有改善作用。从研究来看,熟地可以影响机体的生殖系统等相关功能,促进肾精的充盛。在年龄因素上,儿童时期肾精尚未充盛,若有肾精不足情况可影响生长发育,熟地的益精填髓作用可在一定程度上助力儿童肾精的充盛;中老年人群肾精渐亏,熟地有助于改善因肾精不足导致的各种衰老相关表现。对于患有慢性消耗性疾病的人群,其肾精易亏,熟地的益精填髓功效可辅助改善病情。 (二)对脑髓等的滋养 熟地能填髓,对脑髓等有滋养作用,有助于改善记忆力等。现代研究发现,熟地可通过调节神经细胞的代谢等方式,对脑髓起到滋养作用。在生活方式方面,长期用脑过度等人群易出现脑髓失养情况,熟地的益精填髓功效可对其有一定的改善作用;对于有神经系统疾病病史的人群,如患有Alzheimer病等,熟地的相关功效可能在一定程度上辅助改善病情,但需在专业医生指导下合理应用。 三、其他相关功效及注意事项 (一)对免疫系统的影响 熟地对免疫系统有一定的调节作用,可增强机体的免疫功能。研究显示,熟地能提高机体的非特异性免疫功能和特异性免疫功能,如促进淋巴细胞的转化等。在特殊人群方面,对于免疫力低下的人群,包括不同年龄、不同健康状况的人,熟地的免疫调节作用可能有助于增强其抵抗力,但需注意,特殊人群如孕妇等在使用熟地时需谨慎,应在医生评估后决定是否使用,因为孕妇的机体状态特殊,药物对其影响需要格外关注。 (二)使用禁忌及人群注意 熟地虽有诸多功效,但也有一定禁忌。脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者不宜使用熟地。对于儿童,由于其脾胃功能相对较弱,更要谨慎使用熟地,如需使用应在医生指导下,且要密切观察用药后的反应;对于中老年人群,如果本身有脾胃虚弱等情况,使用熟地时也需权衡利弊,在医生的专业判断下决定是否应用以及应用的剂量等;对于患有慢性疾病且脾胃功能不佳的人群,使用熟地时更要谨慎,避免加重脾胃负担。

    2025-12-09 13:12:14
  • 灵芝的作用与功效禁忌

    灵芝有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、调节心血管系统等作用,但过敏人群、手术前后、出血性疾病患者、正在服药、孕妇哺乳期等人群有禁忌,儿童、老年人、特殊生活方式人群使用时也需注意相关事项。 一、灵芝的作用与功效 1.免疫调节作用:多项研究表明,灵芝中的多糖等成分能够激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞,增强机体的免疫功能。例如,有研究发现灵芝多糖可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬指数和吞噬百分率,从而增强机体对病原体的抵御能力,对于免疫力低下人群如肿瘤患者放化疗后、术后患者等,有助于改善免疫状态。 2.抗肿瘤作用:灵芝中的某些成分具有一定的抗肿瘤活性。研究发现灵芝孢子粉中的有效成分能够抑制肿瘤细胞的生长和增殖,诱导肿瘤细胞凋亡。临床前研究显示,灵芝提取物对多种肿瘤细胞如肝癌细胞、肺癌细胞等具有抑制作用,不过目前灵芝在肿瘤治疗中多作为辅助手段,与放化疗联合使用时,可减轻放化疗的不良反应,提高患者的生活质量。 3.抗氧化作用:灵芝含有多种抗氧化物质,如超氧化物歧化酶(SOD)等,能够清除体内过多的自由基,减轻自由基对细胞的氧化损伤。这对于延缓衰老有一定帮助,因为衰老过程与自由基损伤密切相关,同时也有助于预防因氧化应激引起的各种疾病,如心血管疾病等。 4.调节心血管系统:灵芝可以通过多种途径调节心血管系统。它能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌微循环,对心肌缺血有一定的保护作用。此外,灵芝还具有降低血脂、降低血液黏稠度的作用,有助于预防动脉粥样硬化的形成,对于高血压、高血脂等心血管疾病患者有一定的辅助改善作用。 二、灵芝的禁忌 1.过敏人群:部分人可能对灵芝过敏,过敏体质者服用灵芝后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果有灵芝过敏史,应绝对禁止服用灵芝相关产品。 2.手术前后人群:手术前,灵芝可能会增强血小板的凝聚性,增加手术中出血的风险;手术后身体较为虚弱且处于恢复阶段,此时服用灵芝可能会干扰术后恢复,一般建议手术前后一段时间内避免服用灵芝。 3.出血性疾病患者:灵芝具有一定的抗凝血作用,出血性疾病患者如血友病患者、消化道出血患者等服用灵芝可能会加重出血症状,故此类人群应避免使用灵芝。 4.正在服用其他药物的人群:灵芝可能与某些药物发生相互作用。例如,灵芝与抗凝血药、抗血小板药合用时,可能增加出血的风险;与降血糖药合用时,可能增强降血糖作用,导致低血糖。所以正在服用其他药物的人群在使用灵芝前应咨询医生,在医生的指导下谨慎使用。 5.孕妇和哺乳期女性:目前关于孕妇和哺乳期女性服用灵芝的安全性研究尚不充分,为了避免可能对胎儿或婴儿产生的未知影响,孕妇和哺乳期女性应避免服用灵芝。 三、不同人群使用灵芝的注意事项 1.儿童:由于儿童的身体机能尚未发育完全,对于灵芝的代谢和耐受能力与成人不同,且目前针对儿童服用灵芝的安全剂量等研究相对较少,为了保障儿童健康,应避免给低龄儿童服用灵芝产品,如需使用,必须在医生的严格指导下进行。 2.老年人:老年人如果有相应的适应证需要使用灵芝,应在医生的评估下进行。同时,老年人多伴有其他基础疾病,在服用灵芝时要更加注意与其他药物的相互作用,定期监测身体状况。 3.特殊生活方式人群:长期吸烟、酗酒的人群,由于其身体受到烟酒的损害,在使用灵芝时,灵芝的调节作用可能需要更长时间才能显现,且更需要关注灵芝与烟酒可能产生的综合影响,在使用过程中要密切观察身体反应。

    2025-12-09 13:11:01
  • 气虚肾虚怎么调理

    从生活方式、饮食、中医等方面进行气虚肾虚调理,儿童、老年人、女性有特殊人群注意事项,生活方式要适度运动、充足睡眠;饮食选益气补肾食物、避免刺激性食物;中医可中药调理、针灸推拿;儿童注意喂养与中医操作轻柔,老年人注意运动饮食及中医用药谨慎,女性不同生理期有相应调理注意。 充足睡眠:保证每天7-8小时的高质量睡眠。睡眠时身体进行自我修复和调整,对于气虚肾虚的恢复至关重要。熬夜会加重气虚肾虚的症状,不同年龄段的人群都应养成良好的作息习惯,儿童保证充足的睡眠时间有助于生长发育,成年人睡眠不足会影响身体的各项机能,老年人睡眠质量差可能导致身体恢复能力下降。 饮食调理 食物选择:多吃一些具有益气补肾作用的食物,如山药,其富含多种营养素,能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精;黑豆,含有丰富的蛋白质、维生素等,有补肾益阴、健脾利湿、除热解毒等功效;黑芝麻,具有补肝肾、益精血的作用;核桃,可补肾固精、温肺定喘、润肠通便等。饮食上要注意营养均衡,合理搭配。例如,可将山药与枸杞一起煮粥,有较好的益气补肾效果。对于不同性别,男性可适当多摄入一些具有补肾作用的食物,女性在选择食物时要考虑自身生理特点,如经期、孕期等特殊时期的饮食调整。 避免食用:减少食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。生冷食物如冰淇淋、生鱼片等,容易损伤脾胃阳气,加重气虚;油腻食物如油炸食品等,不易消化,会加重脾胃负担;辛辣食物如辣椒、花椒等,容易耗伤阴液,对于肾虚者可能会加重病情。 中医调理 中药调理:可在中医师的辨证论治下使用一些中药方剂或中成药。例如,肾气丸具有温补肾阳的作用,适用于肾阳不足所致的腰膝酸冷、小便不利或反多、痰饮喘咳等;补中益气汤有补中益气、升阳举陷的功效,用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀等。但中药的使用必须在专业医生的指导下进行,根据个人的体质、病情等因素进行个体化用药,不同年龄、病史的人群用药差异较大,如有慢性病史的患者在使用中药时要考虑药物之间的相互作用等问题。 针灸推拿:针灸可选取关元、气海、肾俞、足三里等穴位进行针刺,起到调节气血、补肾益气的作用;推拿按摩相应的穴位和部位也有一定的调理效果。针灸推拿需要由专业的中医师操作,儿童进行针灸推拿时要特别注意手法的轻柔,避免造成不必要的伤害,老年人则要根据身体状况选择合适的力度和穴位。 特殊人群注意事项 儿童:儿童气虚肾虚多与先天禀赋不足、后天喂养不当等有关。在调理时,饮食上要保证营养均衡,避免过度喂养或喂养不足。可通过适度的户外活动增强体质,但要避免剧烈运动。中医调理方面,针灸推拿要选择专业且有儿童推拿经验的医师操作,中药的使用要严格遵循儿童用药的特点,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人气虚肾虚较为常见,与机体功能衰退有关。生活方式上要注意适度运动,避免长时间卧床或过度劳累。饮食上要易于消化吸收,保证营养供应。中医调理时,针灸推拿要考虑老年人的身体耐受性,中药使用要谨慎,注意药物的剂量和配伍,避免加重肝肾负担等问题。 女性:女性在不同生理阶段如经期、孕期、产期、更年期等容易出现气虚肾虚的情况。经期要注意保暖,避免受寒加重气虚;孕期要注意合理营养,避免过度劳累;产期要注重身体的调养;更年期要调节情绪,可通过适当的运动和中医调理来缓解不适。在饮食上要根据不同阶段进行调整,如孕期可适当增加一些益气补肾的食物,但要避免过于滋腻的食物。

    2025-12-09 13:09:56
  • 女人艾灸哪个部位最好

    女人艾灸的核心调理部位需结合妇科健康、气血循环及体质需求,重点选择腹部、腰背部、下肢及特殊功效穴位。以下是科学验证的关键部位及适用原则: ### 一 腹部关键穴位 1 关元穴:位于脐下3寸,任脉穴位,是培补元气的核心穴位。中医理论认为其能调节冲任二脉,改善月经不调、宫寒痛经及产后虚弱;现代临床研究显示,艾灸关元可促进子宫血液循环,增强雌激素活性,缓解盆腔淤血症状。 2 气海穴:脐下1.5寸,任脉穴位,擅长益气助阳。对气虚型月经淋漓、经期延后及产后气血不足者效果显著,配合足三里可增强脾胃运化,改善气血生成原料不足问题。 3 中极穴:脐下4寸,膀胱募穴,能温通下焦水湿。适合白带异常、慢性盆腔炎及经期水肿者,艾灸可通过调节膀胱经经气,减轻盆腔炎症渗出。 ### 二 腰背部关键穴位 1 肾俞穴:第2腰椎旁开1.5寸,足太阳膀胱经穴位,肾之背俞穴。中医认为“腰为肾之府”,艾灸肾俞可滋补肾阴肾阳,改善腰膝酸软、宫寒不孕及更年期畏寒症状。临床研究表明,其温热刺激能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,缓解自主神经紊乱。 2 命门穴:第2腰椎棘突下,督脉穴位,与肾俞配对温补肾阳。适合肾阳不足导致的月经量少、闭经及产后尿失禁,现代研究证实艾灸命门穴可提升基础体温,增强子宫平滑肌收缩力。 3 八髎穴:分为上髎、次髎、中髎、下髎,分布于腰骶部膀胱经区域。针对妇科炎症、痛经及腰骶部疼痛效果突出,尤其次髎穴(第2骶后孔中),可通过疏通盆腔神经丛,改善卵巢功能及盆腔充血状态。 ### 三 下肢关键穴位 1 三阴交穴:内踝尖上3寸,胫骨内侧缘,足太阴脾经、肾经、肝经交汇处。中医称其“妇科第一要穴”,可调节肝脾肾三脏功能,改善月经不调、经量异常及更年期潮热盗汗。现代医学研究显示,艾灸三阴交能增加海马体神经递质分泌,缓解焦虑情绪。 2 足三里穴:外膝眼下3寸,胫骨前肌上,足阳明胃经合穴。“长寿穴”之一,擅长健脾益气、升阳举陷。适合久坐、体质虚弱女性改善面色萎黄、疲劳乏力,其对胃肠蠕动的调节作用可辅助缓解经期便秘。 3 血海穴:屈膝髌骨内上缘上2寸,足太阴脾经穴位,能养血调经。对血虚型月经后期、经闭及痛经有效,与三阴交配合可增强补血活血功效,临床观察显示其对缺铁性贫血伴月经紊乱者有改善作用。 ### 四 特殊需求穴位 1 归来穴:脐下4寸旁开2寸,主治宫寒不孕及月经后期。备孕女性可在排卵期前艾灸,配合温灸器隔姜炙,改善子宫内膜容受性; 2 太溪穴:内踝与跟腱间凹陷处,足少阴肾经原穴,滋补肾阴。适合更年期阴虚火旺(如潮热盗汗、失眠)女性,其调节内分泌的作用可减轻卵巢功能衰退症状。 ### 五 特殊人群注意事项 1 孕妇:腹部(关元、气海)及腰骶部(肾俞、八髎)禁用,三阴交、合谷穴需严格避免,以防刺激子宫收缩; 2 经期女性:经量多者禁灸腹部腰骶部,可在经期第3天后艾灸足三里、太溪穴;经量少者选择温和灸(如隔姜灸),每次10分钟内; 3 皮肤敏感者:采用隔物灸(隔姜/蒜片),避免直接灼肤,湿疹、瘢痕体质者禁用; 4 体质偏热者:咽喉肿痛、便秘者需缩短艾灸时间(<15分钟),减少关元、气海使用,可改足三里、太溪穴滋阴调理。 艾灸调理需结合个体体质,建议在专业医师指导下选择穴位及疗程,确保温热刺激以舒适为度,避免局部烫伤或过度刺激。

    2025-12-09 13:09:12
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