张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 体质虚寒的表现是怎么样的

    体质虚寒有多种表现,包括体温与代谢方面基础体温偏低、代谢减慢;肢体末端手脚冰凉、肢体怕冷;消化系统食欲不佳、消化不良;二便大便稀溏、小便清长;精神状态精神不振易疲劳、面色偏白或萎黄;不同年龄、性别、生活方式及有慢性病史人群表现有差异,特殊人群如孕妇需特别注意。 一、体温与代谢相关表现 体质虚寒者往往基础体温相对偏低,这是因为虚寒体质会影响人体的新陈代谢,使得身体产热不足。在代谢方面,可能会出现代谢速度减慢的情况,比如消化功能可能会受到一定影响,食物的消化吸收相对缓慢,这是由于阳气不足,推动作用减弱所致。例如,相较于正常体质者,虚寒体质者可能在相同时间内对食物的消化吸收效率更低,进而影响营养物质的摄取和利用。 二、肢体末端表现 手脚冰凉:这是体质虚寒较为常见的表现之一。由于阳气不能很好地温煦四肢末梢,导致手脚等部位血液循环相对较差,从而出现冰凉的感觉。无论是在寒冷环境还是正常环境下,虚寒体质者都更容易出现手脚冰凉的情况,而且可能持续时间较长。 肢体怕冷:除了手脚,身体其他肢体部位也会有怕冷的表现。比如在季节变化时,虚寒体质者对寒冷的感知更为敏感,相较于常人更易感到肢体寒冷,需要更多的保暖措施来维持肢体的温暖状态。 三、消化系统表现 食欲方面:可能会出现食欲不佳的情况,虽然没有明显的器质性病变,但就是不想吃东西或者进食量较少。这是因为脾胃阳气不足,脾胃的运化功能减弱,导致对食物的接受和消化能力下降。 消化功能:容易出现消化不良的症状,如腹胀、腹痛、腹泻等。进食后可能会感到腹部胀满不适,尤其是进食生冷食物后,这种消化不良的症状可能会加重。例如,食用少量冷饮后就可能出现腹痛、腹泻的情况,这是因为虚寒体质者的脾胃不能耐受寒凉之邪,导致脾胃功能紊乱。 四、二便表现 大便:大便可能会偏稀溏,质地较软,排便次数可能相对较多。这是由于脾肾阳虚,不能正常温煦肠道,导致肠道的固摄和运化功能失常,使得大便不能成形。 小便:小便可能会清长,尿量相对较多。这是因为肾阳不足,膀胱的气化功能减弱,不能正常约束尿液,导致尿液排出量增多,且尿液颜色较淡。 五、其他表现 精神状态:可能会出现精神不振、容易疲劳的情况。因为阳气不足,不能很好地振奋精神,所以虚寒体质者常常感觉精力不够,容易感到疲惫,即使经过休息也难以快速恢复精力。 面色表现:面色可能会偏白或萎黄,缺乏光泽。这是由于气血生化不足,阳气不能推动气血上荣于面,导致面色失于滋养,出现苍白或萎黄的色泽。 不同年龄阶段的人群体质虚寒的表现可能会有一定差异。例如,儿童体质虚寒可能更易出现生长发育相对缓慢、容易感冒等情况,这是因为儿童的脏腑功能尚未完全发育成熟,阳气相对不足更容易受到影响;女性由于生理特点相对更易出现体质虚寒,在月经前后可能会出现痛经、经血色暗等与虚寒相关的表现;对于有不良生活方式的人群,如长期熬夜、过度节食、缺乏运动等,更容易导致体质虚寒,进而出现上述各种表现;而有慢性病史的人群,本身脏腑功能已经受到一定损伤,再加上虚寒体质的影响,可能会使得原有病情加重或恢复缓慢等。特殊人群如孕妇体质虚寒需要特别注意,因为不仅关系到自身健康,还会影响胎儿的发育,需要更加谨慎地调理,避免因虚寒导致流产等不良后果,应注重通过合理的饮食和生活方式来改善体质虚寒状况,比如多食用温热性的食物等,但要在专业医生或营养师的指导下进行。

    2025-12-09 13:08:28
  • 阳虚是什么意思

    阳虚是中医理论中人体阳气不足致机体现虚寒表现的病理状态,常见畏寒怕冷、精神萎靡、消化系统症状等,成因有先天禀赋不足、后天因素及年龄、性别、生活方式等影响因素,对心血管、呼吸、生殖等多系统有影响,儿童需避免生冷、保证睡眠等,老年人要注重保暖、适度运动,女性特殊时期要保暖、合理饮食等 一、阳虚的定义 阳虚是中医理论中的概念,指人体阳气不足,阳气的温煦、推动、气化等功能减退,致使机体出现虚寒表现的一种病理状态。阳气如同人体的“热源”,能维持体温恒定、推动脏腑功能正常运转等,当阳气不足时,机体功能就会受影响。 二、阳虚的常见表现 1. 畏寒怕冷:是阳虚较典型的表现,患者常感觉怕冷,尤其在冬季或寒冷环境中,手脚、腰背等部位怕冷更为明显,即便增添衣物也难缓解,这是因为阳气不能充分温煦体表。例如,阳虚者在冬天可能比常人更易出现肢体冰凉,且保暖后恢复正常体温的速度较慢。 2. 精神萎靡:由于阳气不足,无法很好地激发机体活力,患者常表现出精神不振、容易疲倦、嗜睡等情况。比如,阳虚者可能整天无精打采,活动后更觉乏力。 3. 消化系统症状:阳气不足影响脾胃运化功能,可出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。像进食少量食物就感觉腹胀,大便稀溏且次数增多,这是因为阳气推动脾胃消化食物和传输糟粕的能力减弱。 三、阳虚的成因及影响因素 1. 成因 先天禀赋不足:部分人自出生起阳气就相对亏虚,这与遗传等先天因素有关。 后天因素:长期过度劳累,会耗伤人体阳气;饮食不节,经常食用生冷寒凉食物,会损伤脾胃阳气,进而影响全身阳气的生成;长期熬夜会打乱人体正常的阳气运行节律,导致阳气耗散;缺乏运动,身体气血运行不畅,也会使阳气不足。 2. 影响因素 年龄:随着年龄增长,人体阳气渐衰,老年人相对更易出现阳虚状况。 性别:女性在经期、孕期、产后等特殊时期,若调理不当,易出现阳虚。例如,产后若不注意保暖,就可能损伤阳气。 生活方式:长期处于潮湿寒冷环境中,也容易导致人体阳气受损,引发阳虚。 四、阳虚对身体的多系统影响 1. 心血管系统:阳气不足会使血脉运行不畅,可能导致血脉瘀滞,增加心血管疾病的潜在风险,如出现心悸、胸闷等症状,因为阳气推动血液运行的作用减弱,血液运行速度减慢。 2. 呼吸系统:阳气不足影响肺的宣发肃降功能,可能出现气短、咳嗽无力等表现,肺的功能依赖阳气的温煦和推动,阳虚时肺的功能受抑。 3. 生殖系统:对于男性,可能影响生殖功能,出现性功能减退等;女性则可能影响月经周期,导致月经推迟、经量少等,因为阳气不足影响了生殖相关脏腑的功能。 五、特殊人群阳虚的注意事项 1. 儿童:儿童若出现阳虚,可能影响生长发育,需避免过度食用生冷食物,如冰淇淋、冷饮等,同时要保证充足睡眠,避免过度劳累,可适当进行温和的户外活动,如在天气晴朗时进行短时间的散步,促进阳气的生发。 2. 老年人:老年人阳虚要注重保暖,根据天气变化及时增添衣物,可选择如太极拳、八段锦等温和的运动方式,坚持锻炼有助于温通阳气,但要注意运动强度不宜过大,避免耗伤阳气。 3. 女性:女性在经期、孕期、产后等特殊时期,要特别注意保暖,避免受寒,饮食上可适当食用羊肉、桂圆、红枣等温热性食物来辅助温阳,但需适度,防止因过量食用温热食物出现上火等不适,同时要保持心情舒畅,因为情志不畅也可能影响阳气的正常运行。

    2025-12-09 13:07:43
  • 小针刀是什么手术

    小针刀是介于手术与非手术疗法间的闭合性松解术,作用原理是通过机械刺激和对神经末梢影响来松解粘连等;适用软组织损伤、骨质增生、关节疾病等病症;操作包括定点、消毒、进针、操作、出针;注意患者方面一般人群、特殊人群(儿童、老年人、妊娠期女性)的不同注意事项,医生操作前要了解病情等,操作中要守原则、准角度深度等。 一、作用原理 小针刀疗法的作用原理主要是通过对局部病变组织的机械性刺激,以及对神经末梢的影响来发挥作用。它可以松解粘连、解除痉挛、疏通经络、调节体内生物力学平衡等。例如,对于一些因软组织粘连、挛缩导致的疼痛性疾病,小针刀能够直接切断粘连的组织,改善局部的血液循环,促进炎症的消退和组织的修复。有相关研究表明,小针刀通过调整病变部位的力学平衡,可有效缓解疼痛并改善相关功能障碍。 二、适用病症 1.软组织损伤性疾病:如颈椎病、腰椎间盘突出症引起的颈部、腰部及肢体的疼痛、麻木等症状,这些病症往往与颈部、腰部的肌肉、韧带等软组织的劳损、粘连有关,小针刀可以对粘连的软组织进行松解,减轻对神经等结构的刺激。 2.骨质增生相关病症:对于膝关节骨质增生、跟骨骨刺等导致的疼痛,小针刀可以通过对增生部位周围软组织的松解,减轻增生对周围组织的刺激,从而缓解疼痛。 3.关节疾病:像肩周炎、类风湿关节炎等引起的关节活动受限、疼痛等情况,小针刀能够改善关节周围软组织的状态,有助于恢复关节的活动功能。 三、操作过程 1.定点:医生会根据患者的病情,准确找到病变的部位作为进针点,通常会结合压痛最明显处、肌肉紧张或挛缩处等进行定位。 2.消毒:对进针部位进行严格的皮肤消毒,防止感染。 3.进针:使用小针刀按照一定的角度和深度刺入病变部位,在刺入过程中患者可能会有酸胀、疼痛等感觉,这是正常的针感反应。 4.操作:根据病情进行切割、剥离等操作,操作时医生会根据不同的病症采用不同的手法,如纵行疏通、横行剥离等。 5.出针:完成操作后,将小针刀拔出,然后进行局部压迫止血等处理。 四、注意事项 1.患者方面 一般人群:治疗后局部可能会有轻度的疼痛、肿胀等不适,通常在1-2天内会逐渐缓解。治疗后要注意保持局部清洁干燥,短时间内避免沾水,防止感染。在恢复期间要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,根据病情适当进行康复锻炼,但要避免不利于病变恢复的动作。 特殊人群 儿童:由于儿童的身体发育尚未完全,对小针刀治疗的耐受性和反应与成人不同,一般不轻易对儿童进行小针刀治疗,若病情需要,必须在严格评估和专业医生操作下进行,且要充分考虑儿童的心理承受能力,给予安抚和引导。 老年人:老年人往往伴有不同程度的基础疾病,如高血压、糖尿病等。在进行小针刀治疗前,要充分评估患者的全身状况,控制好基础疾病。治疗后要密切观察病情变化,因为老年人恢复相对较慢,且发生并发症的风险可能相对较高。同时,老年人的皮肤较为松弛,进针等操作要更加轻柔、准确。 妊娠期女性:妊娠期女性由于身体处于特殊时期,一般不建议进行小针刀治疗,以免对胎儿产生不良影响,如有相关疼痛等病症,可在医生指导下选择相对安全的非侵入性治疗方法。 2.医生方面:医生在操作前要充分了解患者的病情、病史等情况,严格掌握小针刀治疗的适应证和禁忌证。操作过程中要严格遵守无菌操作原则,准确把握进针的角度、深度等,避免损伤重要的血管、神经等结构。

    2025-12-09 13:07:05
  • 去虚火的简单方法有哪些

    调整饮食需多吃清热泻火食物如苦瓜、芹菜、梨等儿童食用要注意切块大小糖尿病患者控制梨摄入量避免辛辣温热食物如辣椒、花椒、羊肉、桂圆等;保证充足睡眠要规律作息不同年龄睡眠时间不同还需营造良好睡眠环境;适度运动可选择慢跑、瑜伽、太极拳等不同人群注意运动强度方式;调节情绪要保持心态平和可通过冥想、深呼吸等方式有心理疾病人群需专业干预儿童要营造轻松环境调节情绪。 多吃清热泻火食物:可选择苦瓜,其性寒味苦,有清热解暑、明目解毒之效,研究表明苦瓜中的有效成分能促进机体新陈代谢,帮助清除体内虚火相关的毒素等;还有芹菜,性凉味甘,具有平肝清热、祛风利湿的作用,芹菜中的膳食纤维等成分有助于调节身体的代谢平衡,辅助去虚火;梨也是不错的选择,梨性凉味甘微酸,有清热生津、润肺化痰的功效,对于因虚火上炎导致的咽干、咳嗽等有缓解作用。不同年龄人群食用需注意,儿童食用时要注意切块大小,避免噎呛;对于有糖尿病病史的人群,要控制梨的摄入量,因为梨含糖量相对较高。 避免食用辛辣、温热食物:像辣椒、花椒等辛辣食物,以及羊肉、桂圆等温热性食物应尽量少吃,这些食物容易加重体内虚火。比如辣椒,其辛辣成分会刺激人体的消化道等,影响身体的阴阳平衡,导致虚火更旺;羊肉性温热,对于阴虚火旺的人群食用后可能会出现口干舌燥、咽喉疼痛等虚火加重的表现。 保证充足睡眠 规律作息:每天应保证7-8小时的睡眠时间,成年人一般建议晚上10点左右上床睡觉,早上6-7点起床。儿童的睡眠时间会因年龄不同而有所差异,婴幼儿一般需要12-15小时,学龄儿童需要10-13小时,充足且规律的睡眠有助于身体的自我修复和调节,使阴阳平衡,从而改善虚火情况。对于有失眠病史的人群,要积极寻找导致失眠的原因,如心理因素、环境因素等,可通过营造良好的睡眠环境、进行放松训练等方式来改善睡眠,进而辅助去虚火。 营造良好睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,温度保持在18-25℃左右,湿度在40%-60%为宜。对于儿童,要选择合适的床垫和枕头,创造舒适的睡眠氛围,有助于提高睡眠质量,促进身体去虚火。 适度运动 选择合适运动方式:可进行慢跑、瑜伽、太极拳等运动。慢跑属于有氧运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,能促进血液循环,调节身体的代谢功能,帮助排出体内的毒素,从而辅助去虚火;瑜伽通过各种体式和呼吸练习,能帮助身体放松,调节身心的平衡,对于因压力等因素导致的虚火有一定的调节作用;太极拳动作缓慢、柔和,能起到调和气血、平衡阴阳的作用,不同年龄人群可根据自身情况选择合适的运动强度和方式。老年人运动时要注意运动强度不宜过大,避免过度疲劳;对于患有关节疾病的人群,如关节炎患者,要选择对关节冲击小的运动方式,并在运动前做好热身。 调节情绪 保持心态平和:通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪。冥想可每天进行1-2次,每次15-20分钟,帮助集中注意力,平静内心,缓解因情绪波动导致的虚火旺盛情况;深呼吸时可采用腹式呼吸,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,让腹部收缩,每次深呼吸10-15次,每天可进行多次。对于有焦虑症等心理疾病病史的人群,要更加注重情绪的调节,可在专业人士的指导下进行相应的心理干预和调节,以帮助去虚火。儿童也需要营造轻松愉快的成长环境,避免过度紧张焦虑,家长可通过陪伴、游戏等方式帮助儿童调节情绪。

    2025-12-09 13:06:33
  • 怎样祛除湿气最快最有效

    通过调整饮食增加健脾利湿食物摄入、减少生冷油腻食物,适度运动选择适合方式并坚持,中医理疗艾灸特定穴位、拔罐,改善生活环境保持居住干燥、避免久居湿地来祛湿。 一、调整饮食 1.增加健脾利湿食物摄入:山药具有健脾益胃、滋肾益精等作用,可煮粥或炖汤食用;薏米能利水渗湿、健脾止泻,可与红豆搭配煮成薏米红豆粥;冬瓜有利水消肿、清热解暑之效,可炒食或煲汤。科学研究表明,薏米中的有效成分能促进体内水分代谢,加快湿气排出。 2.减少生冷油腻食物:过多食用生冷食物如冰淇淋、生鱼片等会损伤脾胃阳气,影响脾胃运化水湿的功能;油腻食物如油炸食品等不易消化,会加重脾胃负担,导致湿气积聚。对于不同年龄人群,儿童若过多食用生冷油腻食物易出现消化不良、腹胀等症状,影响生长发育;成年人长期饮食不注意则可能引发脾胃功能紊乱,进而导致湿气问题。 二、适度运动 1.选择适合运动方式:有氧运动如快走、慢跑、游泳等有助于促进血液循环和新陈代谢,加快体内湿气的排出。快走时,人体的血液循环加速,能带动湿气随着汗液排出体外;慢跑能增强心肺功能,提高身体的代谢能力,促进湿气的代谢。不同性别人群均可进行这些运动,男性可选择强度稍大的运动方式,女性可根据自身身体状况调整运动强度。对于儿童,可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,既能锻炼身体,又能在玩乐中促进湿气排出,但要注意运动时间和强度,避免过度疲劳。 2.坚持运动习惯:每周至少进行3-5次运动,每次运动30分钟以上。长期坚持运动可以改善身体的整体状况,提升脾胃的运化能力,从根本上减少湿气的产生。例如,坚持每周进行3次30分钟以上的慢跑,经过一段时间后,身体的湿气状况会有所改善,精神状态也会更好。 三、中医理疗 1.艾灸:艾灸一些特定穴位如足三里、丰隆、脾俞等可以起到温阳散寒、祛湿通络的作用。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,艾灸足三里能调节脾胃功能,促进湿气的运化;丰隆穴是祛湿的要穴,艾灸丰隆穴可以化痰祛湿。艾灸时要注意温度和时间,避免烫伤皮肤,不同人群艾灸的时间和穴位选择可在专业中医师指导下进行。儿童艾灸时要特别注意温度,防止烫伤稚嫩的皮肤;老年人艾灸时要根据身体状况适当调整艾灸的强度和时间。 2.拔罐:拔罐可以通过负压作用促进身体的气血运行,排出体内的湿气。常见的拔罐部位有背部的膀胱经循行部位等。拔罐后要注意保暖,避免受寒加重湿气。不同体质的人群拔罐后的反应不同,体质虚弱的人拔罐后要注意休息和营养补充。儿童一般不建议拔罐,因为儿童皮肤娇嫩,拔罐可能会对皮肤造成损伤;老年人拔罐时要选择合适的罐具和拔罐力度,避免引起不适。 四、改善生活环境 1.保持居住环境干燥:居住环境潮湿会导致人体容易受到湿气侵袭,所以要保持室内通风良好,晴天多打开窗户通风换气,也可以使用除湿器等设备降低室内湿度。对于不同地区的人群,南方地区湿度较大,更要注意保持居住环境干燥;老年人和儿童居住的环境湿度要尤其注意控制在适宜范围,因为老年人和儿童的身体调节能力相对较弱,更容易受潮湿环境影响产生湿气相关问题。 2.避免久居湿地:不要长时间待在潮湿的地方,如地下室等。如果必须在潮湿环境中工作,要采取防护措施,如穿着防水的鞋和裤等。对于经常需要在户外工作的人群,如建筑工人等,在潮湿环境中工作后要及时更换干燥的衣物,避免湿气侵入体内。

    2025-12-09 13:05:49
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