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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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灵芝的作用与功效禁忌
灵芝有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、调节心血管系统等作用，但过敏人群、手术前后、出血性疾病患者、正在服药、孕妇哺乳期等人群有禁忌，儿童、老年人、特殊生活方式人群使用时也需注意相关事项。 一、灵芝的作用与功效 1.免疫调节作用：多项研究表明，灵芝中的多糖等成分能够激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞，增强机体的免疫功能。例如，有研究发现灵芝多糖可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬指数和吞噬百分率，从而增强机体对病原体的抵御能力，对于免疫力低下人群如肿瘤患者放化疗后、术后患者等，有助于改善免疫状态。 2.抗肿瘤作用：灵芝中的某些成分具有一定的抗肿瘤活性。研究发现灵芝孢子粉中的有效成分能够抑制肿瘤细胞的生长和增殖，诱导肿瘤细胞凋亡。临床前研究显示，灵芝提取物对多种肿瘤细胞如肝癌细胞、肺癌细胞等具有抑制作用，不过目前灵芝在肿瘤治疗中多作为辅助手段，与放化疗联合使用时，可减轻放化疗的不良反应，提高患者的生活质量。 3.抗氧化作用：灵芝含有多种抗氧化物质，如超氧化物歧化酶（SOD）等，能够清除体内过多的自由基，减轻自由基对细胞的氧化损伤。这对于延缓衰老有一定帮助，因为衰老过程与自由基损伤密切相关，同时也有助于预防因氧化应激引起的各种疾病，如心血管疾病等。 4.调节心血管系统：灵芝可以通过多种途径调节心血管系统。它能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌微循环，对心肌缺血有一定的保护作用。此外，灵芝还具有降低血脂、降低血液黏稠度的作用，有助于预防动脉粥样硬化的形成，对于高血压、高血脂等心血管疾病患者有一定的辅助改善作用。 二、灵芝的禁忌 1.过敏人群：部分人可能对灵芝过敏，过敏体质者服用灵芝后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果有灵芝过敏史，应绝对禁止服用灵芝相关产品。 2.手术前后人群：手术前，灵芝可能会增强血小板的凝聚性，增加手术中出血的风险；手术后身体较为虚弱且处于恢复阶段，此时服用灵芝可能会干扰术后恢复，一般建议手术前后一段时间内避免服用灵芝。 3.出血性疾病患者：灵芝具有一定的抗凝血作用，出血性疾病患者如血友病患者、消化道出血患者等服用灵芝可能会加重出血症状，故此类人群应避免使用灵芝。 4.正在服用其他药物的人群：灵芝可能与某些药物发生相互作用。例如，灵芝与抗凝血药、抗血小板药合用时，可能增加出血的风险；与降血糖药合用时，可能增强降血糖作用，导致低血糖。所以正在服用其他药物的人群在使用灵芝前应咨询医生，在医生的指导下谨慎使用。 5.孕妇和哺乳期女性：目前关于孕妇和哺乳期女性服用灵芝的安全性研究尚不充分，为了避免可能对胎儿或婴儿产生的未知影响，孕妇和哺乳期女性应避免服用灵芝。 三、不同人群使用灵芝的注意事项 1.儿童：由于儿童的身体机能尚未发育完全，对于灵芝的代谢和耐受能力与成人不同，且目前针对儿童服用灵芝的安全剂量等研究相对较少，为了保障儿童健康，应避免给低龄儿童服用灵芝产品，如需使用，必须在医生的严格指导下进行。 2.老年人：老年人如果有相应的适应证需要使用灵芝，应在医生的评估下进行。同时，老年人多伴有其他基础疾病，在服用灵芝时要更加注意与其他药物的相互作用，定期监测身体状况。 3.特殊生活方式人群：长期吸烟、酗酒的人群，由于其身体受到烟酒的损害，在使用灵芝时，灵芝的调节作用可能需要更长时间才能显现，且更需要关注灵芝与烟酒可能产生的综合影响，在使用过程中要密切观察身体反应。
2025-12-09 13:11:01 -
气虚肾虚怎么调理
从生活方式、饮食、中医等方面进行气虚肾虚调理，儿童、老年人、女性有特殊人群注意事项，生活方式要适度运动、充足睡眠；饮食选益气补肾食物、避免刺激性食物；中医可中药调理、针灸推拿；儿童注意喂养与中医操作轻柔，老年人注意运动饮食及中医用药谨慎，女性不同生理期有相应调理注意。 充足睡眠：保证每天7-8小时的高质量睡眠。睡眠时身体进行自我修复和调整，对于气虚肾虚的恢复至关重要。熬夜会加重气虚肾虚的症状，不同年龄段的人群都应养成良好的作息习惯，儿童保证充足的睡眠时间有助于生长发育，成年人睡眠不足会影响身体的各项机能，老年人睡眠质量差可能导致身体恢复能力下降。 饮食调理 食物选择：多吃一些具有益气补肾作用的食物，如山药，其富含多种营养素，能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；黑豆，含有丰富的蛋白质、维生素等，有补肾益阴、健脾利湿、除热解毒等功效；黑芝麻，具有补肝肾、益精血的作用；核桃，可补肾固精、温肺定喘、润肠通便等。饮食上要注意营养均衡，合理搭配。例如，可将山药与枸杞一起煮粥，有较好的益气补肾效果。对于不同性别，男性可适当多摄入一些具有补肾作用的食物，女性在选择食物时要考虑自身生理特点，如经期、孕期等特殊时期的饮食调整。 避免食用：减少食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。生冷食物如冰淇淋、生鱼片等，容易损伤脾胃阳气，加重气虚；油腻食物如油炸食品等，不易消化，会加重脾胃负担；辛辣食物如辣椒、花椒等，容易耗伤阴液，对于肾虚者可能会加重病情。 中医调理 中药调理：可在中医师的辨证论治下使用一些中药方剂或中成药。例如，肾气丸具有温补肾阳的作用，适用于肾阳不足所致的腰膝酸冷、小便不利或反多、痰饮喘咳等；补中益气汤有补中益气、升阳举陷的功效，用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀等。但中药的使用必须在专业医生的指导下进行，根据个人的体质、病情等因素进行个体化用药，不同年龄、病史的人群用药差异较大，如有慢性病史的患者在使用中药时要考虑药物之间的相互作用等问题。 针灸推拿：针灸可选取关元、气海、肾俞、足三里等穴位进行针刺，起到调节气血、补肾益气的作用；推拿按摩相应的穴位和部位也有一定的调理效果。针灸推拿需要由专业的中医师操作，儿童进行针灸推拿时要特别注意手法的轻柔，避免造成不必要的伤害，老年人则要根据身体状况选择合适的力度和穴位。 特殊人群注意事项 儿童：儿童气虚肾虚多与先天禀赋不足、后天喂养不当等有关。在调理时，饮食上要保证营养均衡，避免过度喂养或喂养不足。可通过适度的户外活动增强体质，但要避免剧烈运动。中医调理方面，针灸推拿要选择专业且有儿童推拿经验的医师操作，中药的使用要严格遵循儿童用药的特点，避免使用不适合儿童的药物。 老年人：老年人气虚肾虚较为常见，与机体功能衰退有关。生活方式上要注意适度运动，避免长时间卧床或过度劳累。饮食上要易于消化吸收，保证营养供应。中医调理时，针灸推拿要考虑老年人的身体耐受性，中药使用要谨慎，注意药物的剂量和配伍，避免加重肝肾负担等问题。 女性：女性在不同生理阶段如经期、孕期、产期、更年期等容易出现气虚肾虚的情况。经期要注意保暖，避免受寒加重气虚；孕期要注意合理营养，避免过度劳累；产期要注重身体的调养；更年期要调节情绪，可通过适当的运动和中医调理来缓解不适。在饮食上要根据不同阶段进行调整，如孕期可适当增加一些益气补肾的食物，但要避免过于滋腻的食物。
2025-12-09 13:09:56 -
女人艾灸哪个部位最好
女人艾灸的核心调理部位需结合妇科健康、气血循环及体质需求，重点选择腹部、腰背部、下肢及特殊功效穴位。以下是科学验证的关键部位及适用原则： ### 一 腹部关键穴位 1 关元穴：位于脐下3寸，任脉穴位，是培补元气的核心穴位。中医理论认为其能调节冲任二脉，改善月经不调、宫寒痛经及产后虚弱；现代临床研究显示，艾灸关元可促进子宫血液循环，增强雌激素活性，缓解盆腔淤血症状。 2 气海穴：脐下1.5寸，任脉穴位，擅长益气助阳。对气虚型月经淋漓、经期延后及产后气血不足者效果显著，配合足三里可增强脾胃运化，改善气血生成原料不足问题。 3 中极穴：脐下4寸，膀胱募穴，能温通下焦水湿。适合白带异常、慢性盆腔炎及经期水肿者，艾灸可通过调节膀胱经经气，减轻盆腔炎症渗出。 ### 二 腰背部关键穴位 1 肾俞穴：第2腰椎旁开1.5寸，足太阳膀胱经穴位，肾之背俞穴。中医认为“腰为肾之府”，艾灸肾俞可滋补肾阴肾阳，改善腰膝酸软、宫寒不孕及更年期畏寒症状。临床研究表明，其温热刺激能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，缓解自主神经紊乱。 2 命门穴：第2腰椎棘突下，督脉穴位，与肾俞配对温补肾阳。适合肾阳不足导致的月经量少、闭经及产后尿失禁，现代研究证实艾灸命门穴可提升基础体温，增强子宫平滑肌收缩力。 3 八髎穴：分为上髎、次髎、中髎、下髎，分布于腰骶部膀胱经区域。针对妇科炎症、痛经及腰骶部疼痛效果突出，尤其次髎穴（第2骶后孔中），可通过疏通盆腔神经丛，改善卵巢功能及盆腔充血状态。 ### 三 下肢关键穴位 1 三阴交穴：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘，足太阴脾经、肾经、肝经交汇处。中医称其“妇科第一要穴”，可调节肝脾肾三脏功能，改善月经不调、经量异常及更年期潮热盗汗。现代医学研究显示，艾灸三阴交能增加海马体神经递质分泌，缓解焦虑情绪。 2 足三里穴：外膝眼下3寸，胫骨前肌上，足阳明胃经合穴。“长寿穴”之一，擅长健脾益气、升阳举陷。适合久坐、体质虚弱女性改善面色萎黄、疲劳乏力，其对胃肠蠕动的调节作用可辅助缓解经期便秘。 3 血海穴：屈膝髌骨内上缘上2寸，足太阴脾经穴位，能养血调经。对血虚型月经后期、经闭及痛经有效，与三阴交配合可增强补血活血功效，临床观察显示其对缺铁性贫血伴月经紊乱者有改善作用。 ### 四 特殊需求穴位 1 归来穴：脐下4寸旁开2寸，主治宫寒不孕及月经后期。备孕女性可在排卵期前艾灸，配合温灸器隔姜炙，改善子宫内膜容受性； 2 太溪穴：内踝与跟腱间凹陷处，足少阴肾经原穴，滋补肾阴。适合更年期阴虚火旺（如潮热盗汗、失眠）女性，其调节内分泌的作用可减轻卵巢功能衰退症状。 ### 五 特殊人群注意事项 1 孕妇：腹部（关元、气海）及腰骶部（肾俞、八髎）禁用，三阴交、合谷穴需严格避免，以防刺激子宫收缩； 2 经期女性：经量多者禁灸腹部腰骶部，可在经期第3天后艾灸足三里、太溪穴；经量少者选择温和灸（如隔姜灸），每次10分钟内； 3 皮肤敏感者：采用隔物灸（隔姜/蒜片），避免直接灼肤，湿疹、瘢痕体质者禁用； 4 体质偏热者：咽喉肿痛、便秘者需缩短艾灸时间（<15分钟），减少关元、气海使用，可改足三里、太溪穴滋阴调理。 艾灸调理需结合个体体质，建议在专业医师指导下选择穴位及疗程，确保温热刺激以舒适为度，避免局部烫伤或过度刺激。
2025-12-09 13:09:12 -
体质虚寒的表现是怎么样的
体质虚寒有多种表现，包括体温与代谢方面基础体温偏低、代谢减慢；肢体末端手脚冰凉、肢体怕冷；消化系统食欲不佳、消化不良；二便大便稀溏、小便清长；精神状态精神不振易疲劳、面色偏白或萎黄；不同年龄、性别、生活方式及有慢性病史人群表现有差异，特殊人群如孕妇需特别注意。 一、体温与代谢相关表现 体质虚寒者往往基础体温相对偏低，这是因为虚寒体质会影响人体的新陈代谢，使得身体产热不足。在代谢方面，可能会出现代谢速度减慢的情况，比如消化功能可能会受到一定影响，食物的消化吸收相对缓慢，这是由于阳气不足，推动作用减弱所致。例如，相较于正常体质者，虚寒体质者可能在相同时间内对食物的消化吸收效率更低，进而影响营养物质的摄取和利用。 二、肢体末端表现 手脚冰凉：这是体质虚寒较为常见的表现之一。由于阳气不能很好地温煦四肢末梢，导致手脚等部位血液循环相对较差，从而出现冰凉的感觉。无论是在寒冷环境还是正常环境下，虚寒体质者都更容易出现手脚冰凉的情况，而且可能持续时间较长。 肢体怕冷：除了手脚，身体其他肢体部位也会有怕冷的表现。比如在季节变化时，虚寒体质者对寒冷的感知更为敏感，相较于常人更易感到肢体寒冷，需要更多的保暖措施来维持肢体的温暖状态。 三、消化系统表现 食欲方面：可能会出现食欲不佳的情况，虽然没有明显的器质性病变，但就是不想吃东西或者进食量较少。这是因为脾胃阳气不足，脾胃的运化功能减弱，导致对食物的接受和消化能力下降。 消化功能：容易出现消化不良的症状，如腹胀、腹痛、腹泻等。进食后可能会感到腹部胀满不适，尤其是进食生冷食物后，这种消化不良的症状可能会加重。例如，食用少量冷饮后就可能出现腹痛、腹泻的情况，这是因为虚寒体质者的脾胃不能耐受寒凉之邪，导致脾胃功能紊乱。 四、二便表现 大便：大便可能会偏稀溏，质地较软，排便次数可能相对较多。这是由于脾肾阳虚，不能正常温煦肠道，导致肠道的固摄和运化功能失常，使得大便不能成形。 小便：小便可能会清长，尿量相对较多。这是因为肾阳不足，膀胱的气化功能减弱，不能正常约束尿液，导致尿液排出量增多，且尿液颜色较淡。 五、其他表现 精神状态：可能会出现精神不振、容易疲劳的情况。因为阳气不足，不能很好地振奋精神，所以虚寒体质者常常感觉精力不够，容易感到疲惫，即使经过休息也难以快速恢复精力。 面色表现：面色可能会偏白或萎黄，缺乏光泽。这是由于气血生化不足，阳气不能推动气血上荣于面，导致面色失于滋养，出现苍白或萎黄的色泽。 不同年龄阶段的人群体质虚寒的表现可能会有一定差异。例如，儿童体质虚寒可能更易出现生长发育相对缓慢、容易感冒等情况，这是因为儿童的脏腑功能尚未完全发育成熟，阳气相对不足更容易受到影响；女性由于生理特点相对更易出现体质虚寒，在月经前后可能会出现痛经、经血色暗等与虚寒相关的表现；对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、过度节食、缺乏运动等，更容易导致体质虚寒，进而出现上述各种表现；而有慢性病史的人群，本身脏腑功能已经受到一定损伤，再加上虚寒体质的影响，可能会使得原有病情加重或恢复缓慢等。特殊人群如孕妇体质虚寒需要特别注意，因为不仅关系到自身健康，还会影响胎儿的发育，需要更加谨慎地调理，避免因虚寒导致流产等不良后果，应注重通过合理的饮食和生活方式来改善体质虚寒状况，比如多食用温热性的食物等，但要在专业医生或营养师的指导下进行。
2025-12-09 13:08:28 -
阳虚是什么意思
阳虚是中医理论中人体阳气不足致机体现虚寒表现的病理状态，常见畏寒怕冷、精神萎靡、消化系统症状等，成因有先天禀赋不足、后天因素及年龄、性别、生活方式等影响因素，对心血管、呼吸、生殖等多系统有影响，儿童需避免生冷、保证睡眠等，老年人要注重保暖、适度运动，女性特殊时期要保暖、合理饮食等 一、阳虚的定义 阳虚是中医理论中的概念，指人体阳气不足，阳气的温煦、推动、气化等功能减退，致使机体出现虚寒表现的一种病理状态。阳气如同人体的“热源”，能维持体温恒定、推动脏腑功能正常运转等，当阳气不足时，机体功能就会受影响。 二、阳虚的常见表现 1. 畏寒怕冷：是阳虚较典型的表现，患者常感觉怕冷，尤其在冬季或寒冷环境中，手脚、腰背等部位怕冷更为明显，即便增添衣物也难缓解，这是因为阳气不能充分温煦体表。例如，阳虚者在冬天可能比常人更易出现肢体冰凉，且保暖后恢复正常体温的速度较慢。 2. 精神萎靡：由于阳气不足，无法很好地激发机体活力，患者常表现出精神不振、容易疲倦、嗜睡等情况。比如，阳虚者可能整天无精打采，活动后更觉乏力。 3. 消化系统症状：阳气不足影响脾胃运化功能，可出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。像进食少量食物就感觉腹胀，大便稀溏且次数增多，这是因为阳气推动脾胃消化食物和传输糟粕的能力减弱。 三、阳虚的成因及影响因素 1. 成因 先天禀赋不足：部分人自出生起阳气就相对亏虚，这与遗传等先天因素有关。 后天因素：长期过度劳累，会耗伤人体阳气；饮食不节，经常食用生冷寒凉食物，会损伤脾胃阳气，进而影响全身阳气的生成；长期熬夜会打乱人体正常的阳气运行节律，导致阳气耗散；缺乏运动，身体气血运行不畅，也会使阳气不足。 2. 影响因素 年龄：随着年龄增长，人体阳气渐衰，老年人相对更易出现阳虚状况。 性别：女性在经期、孕期、产后等特殊时期，若调理不当，易出现阳虚。例如，产后若不注意保暖，就可能损伤阳气。 生活方式：长期处于潮湿寒冷环境中，也容易导致人体阳气受损，引发阳虚。 四、阳虚对身体的多系统影响 1. 心血管系统：阳气不足会使血脉运行不畅，可能导致血脉瘀滞，增加心血管疾病的潜在风险，如出现心悸、胸闷等症状，因为阳气推动血液运行的作用减弱，血液运行速度减慢。 2. 呼吸系统：阳气不足影响肺的宣发肃降功能，可能出现气短、咳嗽无力等表现，肺的功能依赖阳气的温煦和推动，阳虚时肺的功能受抑。 3. 生殖系统：对于男性，可能影响生殖功能，出现性功能减退等；女性则可能影响月经周期，导致月经推迟、经量少等，因为阳气不足影响了生殖相关脏腑的功能。 五、特殊人群阳虚的注意事项 1. 儿童：儿童若出现阳虚，可能影响生长发育，需避免过度食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，同时要保证充足睡眠，避免过度劳累，可适当进行温和的户外活动，如在天气晴朗时进行短时间的散步，促进阳气的生发。 2. 老年人：老年人阳虚要注重保暖，根据天气变化及时增添衣物，可选择如太极拳、八段锦等温和的运动方式，坚持锻炼有助于温通阳气，但要注意运动强度不宜过大，避免耗伤阳气。 3. 女性：女性在经期、孕期、产后等特殊时期，要特别注意保暖，避免受寒，饮食上可适当食用羊肉、桂圆、红枣等温热性食物来辅助温阳，但需适度，防止因过量食用温热食物出现上火等不适，同时要保持心情舒畅，因为情志不畅也可能影响阳气的正常运行。
2025-12-09 13:07:43
