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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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柑普茶的功效与作用有什么
柑普茶具有多方面益处,其抗氧化作用可减少自由基氧化损伤、维持氧化还原平衡;有调节血脂作用,可辅助改善血脂状况但不能替代正规降脂治疗;能促进消化,不同年龄人群饮用需注意适量;含咖啡因等成分可提神醒脑,敏感人群需注意饮用时间和量;对心血管系统有潜在益处,有心血管疾病风险因素人群可作综合健康管理一部分,已有心血管疾病患者需遵医嘱饮用,不同年龄人群饮用需关注相应影响。 一、抗氧化作用 柑普茶中含有多种抗氧化成分,如黄酮类化合物等。研究表明,黄酮类化合物具有较强的清除自由基的能力,能够减少自由基对人体细胞的氧化损伤。自由基过多会导致机体氧化应激,与多种慢性疾病的发生发展相关,而柑普茶的抗氧化作用有助于维持机体的氧化还原平衡,降低慢性疾病的潜在风险。不同年龄、性别人群饮用柑普茶都可在一定程度上受益于其抗氧化特性,对于有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)人群,其氧化损伤风险较高,柑普茶的抗氧化作用能起到一定的防护补充作用。 二、调节血脂 有研究发现,柑普茶可能对血脂具有一定的调节作用。它可以影响脂质代谢相关的酶和蛋白表达,有助于降低血液中胆固醇、甘油三酯等脂质的水平。对于本身有血脂异常倾向的人群,适量饮用柑普茶可能辅助改善血脂状况,但不能替代正规的降脂治疗。在年龄方面,中老年人随着年龄增长血脂调节能力可能下降,饮用柑普茶可作为一种辅助的健康干预方式;性别上,并无明显差异,但个体对血脂调节的反应可能因遗传等因素有所不同。 三、促进消化 柑普茶中的成分可能对消化系统有一定益处。它可以刺激胃液分泌,有助于食物的消化吸收。对于一些有消化不良症状的人群,如偶尔出现腹胀、食欲不佳等情况,适量饮用柑普茶可能会缓解症状。不同年龄人群消化功能有差异,儿童消化系统尚在发育中,一般不建议过早饮用;成年人可根据自身消化情况适量饮用;老年人消化功能逐渐衰退,饮用时需注意适量,避免引起肠胃不适。 四、提神醒脑 柑普茶中含有一定量的咖啡因等成分,这些成分可以刺激中枢神经系统,起到提神醒脑的作用。对于需要提神工作或学习的人群,适量饮用柑普茶可以在一定程度上提高警觉性和注意力。但对于敏感人群,如本身睡眠质量差、对咖啡因较敏感的人,应注意饮用时间和量,避免影响夜间睡眠。不同年龄中,成年人可能更常因工作学习需要而受益于其提神作用;老年人若有睡眠问题则需谨慎。 五、对心血管系统的潜在益处 部分研究提示,柑普茶可能对心血管系统有一定好处。它可能通过改善血管内皮功能、降低血压等方式来维护心血管健康。对于有心血管疾病风险因素的人群,如高血压前期、高血糖人群等,适量饮用柑普茶可作为综合健康管理的一部分。但已有明确心血管疾病的患者,饮用需在医生指导下进行,因为其对心血管的影响可能与病情相互作用。年龄较大的人群心血管功能相对较弱,更需关注饮用柑普茶对心血管的影响情况。
2025-12-09 12:37:46 -
左归丸和右归丸的区别是什么
左归丸与右归丸在组成成分、功效主治及适用人群上有差异。左归丸由熟地黄等组成,具滋肾补阴功效,主治真阴不足等;右归丸由熟地黄等组成,具温补肾阳、填精止遗功效,主治肾阳不足等。左归丸适用肾阴亏虚人群,右归丸适用肾阳亏虚人群,特殊人群需谨慎。 一、组成成分差异 左归丸主要由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成;右归丸主要由熟地黄、炮附片、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲组成。二者组成成分的不同决定了其功效主治等方面的差异。 二、功效主治区别 1.左归丸 功效:具有滋肾补阴的功效。从现代药理学角度看,可能与调节机体的免疫功能、内分泌功能等有关。例如,其中的一些药物成分可能对机体的代谢有一定的调节作用,通过影响相关细胞因子的分泌等方式来发挥作用。 主治:用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥等病症。临床多用于治疗肾阴亏虚所致的一系列病症,如因肾阴不足引起的腰膝酸软无力,由于阴液亏虚不能制约阳气,虚热内生而出现盗汗等症状。在不同年龄、性别的人群中,若出现肾阴不足的情况,均可考虑使用左归丸,但需根据个体具体病情判断。对于有慢性病史且属于肾阴亏虚证型的患者,也可在辨证基础上考虑应用。 2.右归丸 功效:具有温补肾阳,填精止遗的功效。其药物组成中的炮附片、肉桂等温热之品起到温补肾阳的关键作用,通过调节机体的能量代谢等多种途径来发挥作用。 主治:用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等病症。适用于肾阳亏虚的人群,无论是男性还是女性,若出现上述肾阳不足的相关表现均可考虑。对于有慢性病史且符合肾阳亏虚证型的患者,可在专业医师指导下应用。在不同年龄方面,一般适用于成年人群,对于儿童等特殊年龄人群需谨慎,因为儿童的生理机能与成人不同,肾阳亏虚的表现及发病机制可能有其特殊性,应避免盲目使用。 三、适用人群差异 1.左归丸适用人群特点 主要针对肾阴亏虚的人群,常见于中青年因过度劳累、熬夜、房事不节等导致肾阴耗伤的情况,也可见于老年人随着年龄增长出现的肾阴不足表现。女性若因失血过多等原因导致肾阴亏虚,出现相关症状也可考虑;男性若有肾阴亏虚引起的腰膝酸软等表现也适用。对于有慢性疾病如慢性肾炎等属于肾阴亏虚证型的患者,在病情稳定期可在医生评估下使用。 2.右归丸适用人群特点 主要针对肾阳亏虚的人群,常见于中老年肾阳渐衰者,或因久病损伤肾阳的人群。男性肾阳不足出现阳痿遗精等情况适用,女性肾阳亏虚出现宫寒不孕等相关表现也可考虑。对于有慢性疾病如慢性心力衰竭等属于肾阳亏虚证型的患者,在符合辨证的情况下可在医生指导下应用。特殊人群如孕妇等,由于其生理特殊性,若存在肾阳亏虚情况需在严格评估利弊后谨慎使用,因为右归丸中的温热药物可能对孕妇及胎儿产生一定影响。
2025-12-09 12:37:27 -
松树叶泡脚功效与作用
松树叶泡脚有促进血液循环、缓解疲劳、辅助改善睡眠的功效与作用,但儿童、老年人、皮肤敏感人群、孕妇有不同注意事项,儿童一般不建议随意用,老年人用需注意水温时长,皮肤敏感者先小面积测试,孕妇最好咨询医生后再决定是否用松树叶泡脚。 松树叶中含有一些化学成分,能够在泡脚过程中通过皮肤渗透等方式,对血管产生一定影响,有助于扩张局部血管,加快血液循环。有研究表明,适当温度下用松树叶泡脚一定时间后,可使足部皮肤的血流速度有所增加,对于改善末梢循环有一定帮助,尤其对于一些因血液循环不畅导致手脚冰凉的人群,可能会有一定缓解作用,但具体效果因个体差异而异。 缓解疲劳 泡脚本身就有一定缓解身体疲劳的作用,而松树叶参与泡脚时,其含有的某些成分可能协同发挥作用。经过一天的活动后,脚部积累了一定的代谢废物等,用松树叶泡脚可以让脚部肌肉得到放松,帮助身体舒缓紧张状态,使人感觉身心放松,利于消除疲劳感,不过这也需要结合个人的疲劳程度等情况来综合体现效果。 辅助改善睡眠 部分人在使用松树叶泡脚后可能会感觉睡眠质量有所提升。这可能是因为泡脚促进血液循环、缓解疲劳等作用间接对睡眠产生了影响,让身体处于更舒适的状态,从而有助于入睡和提高睡眠的深度,但并不是对所有人都能立刻起到显著的改善睡眠作用,不同人的睡眠状况受多种因素影响,松树叶泡脚对睡眠的辅助效果存在个体差异。 特殊人群注意事项 儿童 儿童皮肤较为娇嫩,且对药物等物质的反应可能与成人不同。一般不建议儿童随意用松树叶泡脚,除非在医生的专业指导下,因为不确定松树叶中的成分是否会对儿童尚未发育完全的机体产生不良影响,比如可能存在过敏等风险,所以儿童使用松树叶泡脚需谨慎,最好避免自行盲目操作。 老年人 老年人如果有基础疾病,如糖尿病,其足部皮肤感觉可能不太灵敏,而且血管等状况可能相对较差,在使用松树叶泡脚时要注意水温不宜过高,避免烫伤,同时泡脚时间也不宜过长,因为老年人的血液循环调节能力相对较弱,过高水温或过长时间泡脚可能导致足部不适甚至引发一些意外情况,需在家人陪同下谨慎进行,并且要密切关注足部情况。 皮肤敏感人群 皮肤敏感的人在使用松树叶泡脚前最好先进行局部小面积测试,观察是否有过敏反应,如出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状,应立即停止使用松树叶泡脚,并及时就医。因为皮肤敏感人群的皮肤屏障功能可能较弱,松树叶中的某些成分有可能刺激皮肤引发过敏等问题。 孕妇 孕妇属于特殊人群,一般不建议随意用松树叶泡脚来达到特定的功效,虽然目前没有明确的大量研究表明松树叶泡脚对孕妇一定会产生不良影响,但为了保险起见,由于孕妇的身体处于特殊的生理状态,其机体对各种因素的耐受性和反应与常人不同,所以孕妇如需进行足部保健,最好咨询医生的意见,由医生根据孕妇的具体情况来判断是否适合用松树叶泡脚以及相关的注意事项。
2025-12-09 12:36:55 -
归脾丸的功效
归脾丸具益气补血、健脾养心功效,体现在改善气血不足相关症状、调理心脾功能、对血液系统有影响、调节神经系统功能等方面;特殊人群中儿童需谨慎、孕妇用前咨询医生、老年人需遵医嘱调整、有基础疾病者用药需告知医生病情。 改善气血不足相关症状:中医认为,归脾丸中的党参、黄芪等药物可补益中气,当归、龙眼肉等能补血,对于心脾两虚、气血不足引起的心悸、怔忡(自觉心中跳动不安的一种症状)有改善作用。现代研究也发现,归脾丸能增加血液中红细胞、血红蛋白等的含量,有助于纠正气血不足状态。例如,有临床研究表明,在治疗气血不足导致的面色萎黄、眩晕等方面有一定效果,通过调节机体的气血生成和运行,缓解相关不适症状。 调理心脾功能:对于心脾两虚引起的失眠、多梦等睡眠问题有调理作用。心主神明,脾主运化,心脾两虚则神明失养、运化失常。归脾丸中的白术等药物能健脾,配合安神的药物成分,可使心脾功能恢复协调,从而改善睡眠状况。一些临床观察发现,服用归脾丸的患者睡眠质量有所提高,入睡困难、易醒等情况得到改善。 对血液系统的影响:能促进骨髓造血功能,对血小板减少性紫癜等有一定的辅助治疗作用。研究显示,归脾丸可以通过调节机体的免疫功能和造血微环境,促进血小板的生成和发育。在一些临床案例中,对于符合心脾两虚证型的血小板减少性紫癜患者,配合其他治疗时,能在一定程度上提升血小板数量,改善病情。 调节神经系统功能:有助于调节神经系统的兴奋性,对于因神经功能失调引起的相关症状有改善作用。其成分可以影响神经递质的代谢,使神经系统的功能趋于平衡,从而缓解因神经功能紊乱导致的诸如情绪不稳定、易疲劳等表现。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,脾胃功能相对较弱,使用归脾丸需谨慎。一般不建议低龄儿童自行使用,若有相关适应证,应在医生指导下,根据儿童的体重、病情等因素谨慎评估后使用,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,需严格把控用药情况,避免出现不良反应。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用归脾丸前应咨询医生。因为归脾丸中的某些药物成分可能会对胎儿产生影响,需要医生综合考虑孕妇的身体状况、孕期阶段等多方面因素来判断是否适合使用,以确保母婴安全。 老年人:老年人各脏器功能有所减退,在使用归脾丸时也需要格外注意。应在医生的指导下根据个体的肝肾功能、基础疾病等情况调整用药相关事宜,因为老年人对药物的代谢能力下降,更容易发生药物不良反应,所以要谨慎权衡用药的利弊。 有基础疾病者:如果患者本身患有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,使用归脾丸时需要告知医生病情,因为归脾丸中的一些成分可能会对基础疾病产生影响。例如,对于糖尿病患者,需要关注药物中是否含有影响血糖的成分;对于心脏病患者,要考虑药物对心脏功能的潜在作用,医生会根据具体情况评估是否适用及调整用药方案。
2025-12-09 12:36:36 -
腰间盘突出能针灸吗
腰间盘突出可以针灸,作为辅助治疗手段之一,在临床研究中显示能改善症状。2022年《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》发表的系统综述纳入12项随机对照试验,涉及896例患者,结果显示针灸可降低疼痛视觉模拟评分(VAS)2.1-3.5分,改善腰椎功能评分15%-23%,且未发现严重不良反应。 一、针灸的作用机制与临床证据 1. 作用机制:通过针刺穴位调节局部气血循环,促进炎症消退,缓解神经根水肿;激活阿片类神经递质系统,发挥镇痛作用。 2. 研究支持:2021年《中华物理医学与康复杂志》一项针对单纯膨出型腰椎间盘突出症的研究显示,针灸组治疗3个月后疼痛缓解率达68.3%,显著高于对照组(32.7%)。 二、适用的临床类型及患者特征 1. 突出类型:以膨出型(纤维环完整)、轻度突出型(突出物未突破后纵韧带)为主,对脱出型(突出物游离)或脱垂型(髓核脱出椎管)效果有限,需结合影像学评估。 2. 症状表现:以慢性疼痛(病程>3个月)、反复发作的腰臀痛伴下肢放射痛为主,无严重神经功能障碍(如肌力下降>50%、马尾综合征症状)。 3. 生活方式:长期久坐、姿势不良、缺乏腰背肌锻炼的中年人群(30-50岁)适用,可作为非手术治疗的重要辅助手段。 三、需严格禁忌的情况及风险提示 1. 局部禁忌:皮肤感染(如疖肿、疱疹)、出血倾向(血小板<100×10^9/L)、严重骨质疏松(骨密度T值<-2.5SD)患者禁止针刺,避免感染或骨折风险。 2. 全身禁忌:急性化脓性疾病、严重心脑血管疾病(如未控制的高血压)、精神障碍无法配合者需避免。 3. 病情禁忌:马尾综合征(大小便失禁、鞍区麻木)、椎体肿瘤或结核、严重椎管狭窄伴间歇性跛行>50米的患者,需优先手术评估。 四、特殊人群的使用注意事项 1. 儿童青少年:因骨骼发育未成熟,不建议常规针刺腰骶部穴位,若存在姿势性腰痛,优先采用物理矫正(如麦肯基疗法)。 2. 孕妇:腹部(如关元、气海)及腰骶部(如环跳、委中)穴位需严格避开,可选取足三里、阳陵泉等远端穴位缓解症状。 3. 老年患者:合并糖尿病者需严格控制血糖,避免感染风险;合并肾功能不全者避免使用可能损伤肾脏的穴位(如肾俞),治疗前监测凝血功能。 五、联合治疗与长期管理建议 1. 综合干预:针灸需与康复锻炼(如小燕飞、核心肌群训练)结合,每日坚持30分钟腰背肌锻炼可降低复发率40%以上。 2. 生活方式调整:避免久坐>1小时,每30分钟起身活动;床垫选择中等硬度(厚度8-12cm),减少腰椎压力。 3. 治疗周期:单次治疗以缓解疼痛为主,3-5次为一疗程,多数患者需2-3个疗程,具体疗程根据症状改善程度调整。
2025-12-09 12:36:03

