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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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肉苁蓉的副作用和危害
肉苁蓉过量服用可致消化系统不适如腹泻等，对本身胃肠道功能弱的人易加重病情，虽无大规模长期研究确证严重干扰内分泌但过量或不恰当用可能影响激素水平，孕妇因有增加流产早产风险应避免自行服用需医生评估指导，儿童因身体机能未全无安全剂量标准不建议使用，低血压患者服用可能使血压更低致不适，正在服其他药人群可能与药物相互作用需咨询医生了解风险及确定方案。 一、可能引起的消化系统不适 肉苁蓉过量服用可能会对消化系统产生影响，如引起肠道不适，出现腹泻等症状。有研究表明，部分人群在不合理使用肉苁蓉后，肠道蠕动加快，导致排便次数增多，甚至出现稀便情况。这是因为肉苁蓉具有一定的润肠通便作用，过量时这种作用过强，超出了肠道的正常承受范围。对于本身胃肠道功能较弱的人群，如患有慢性肠炎、腹泻等疾病的患者，更容易受到影响，可能会加重原有病情，导致腹痛、腹泻症状加剧。 二、对内分泌系统的潜在影响 目前虽没有大规模的长期研究确切表明肉苁蓉会严重干扰内分泌系统，但有一些初步研究提示，过量或不恰当使用肉苁蓉可能会对内分泌激素水平产生一定波动。例如，可能会影响性激素相关指标，对于本身存在内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等女性患者，或者患有前列腺疾病等男性患者，若不合理使用肉苁蓉，可能会进一步干扰体内激素平衡，从而加重病情。因为肉苁蓉中含有的某些成分可能会与内分泌系统的调节机制产生相互作用，虽然这种作用机制尚未完全明确，但已有相关研究发现其存在潜在影响的可能性。 三、特殊人群需特别注意的危害 1.孕妇：孕妇属于特殊人群，目前缺乏肉苁蓉对孕妇及胎儿安全性的充分研究。由于肉苁蓉具有一定的活血、润肠等作用，可能会增加孕妇流产、早产的风险。所以孕妇应避免自行服用肉苁蓉，在有医疗需求时，必须在医生的严格评估和指导下谨慎使用。 2.儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，对药物或具有药用功效的植物的耐受性与成年人不同。目前没有针对儿童合理使用肉苁蓉的安全剂量标准，且肉苁蓉可能带来的副作用对儿童的影响难以预估，所以不建议儿童使用肉苁蓉，以免对其生长发育造成未知的不良影响。 3.患有特定疾病的人群 低血压患者：肉苁蓉有一定的降压作用，低血压患者本身血压处于较低水平，若服用肉苁蓉可能会使血压进一步降低，导致头晕、乏力等不适症状加重，影响正常的身体机能和日常生活。 正在服用其他药物的人群：肉苁蓉可能会与一些药物发生相互作用。例如，与降压药、降糖药等同时使用时，可能会增强这些药物的作用，导致血压、血糖过低等不良反应。所以正在服用其他药物的人群，在使用肉苁蓉前，必须咨询医生，了解药物相互作用的可能性及风险，由医生判断是否可以使用及确定合理的使用方案。
2025-12-09 12:24:55 -
女性盗汗吃什么食物
女性盗汗可通过饮食调节，如多吃富含维生素的菠菜、橙子，富含钙的牛奶、豆制品，富含镁的香蕉、坚果类食物，同时要注意生活方式调整，严重或持续不缓解需及时就医，特殊人群如孕期女性、有基础疾病女性饮食需特殊注意。 一、富含维生素的食物 1.具体食物及作用 菠菜：菠菜中富含维生素B族等多种维生素。维生素对于调节人体的新陈代谢等生理功能有重要作用。研究表明，维生素参与能量代谢等过程，适当摄入富含维生素的食物有助于维持身体正常的生理状态，对于女性盗汗可能有一定的辅助调节作用。菠菜可以清炒、煮汤等多种烹饪方式食用，例如菠菜蛋花汤，将菠菜洗净切段，与鸡蛋、适量调料一起煮汤，易于消化吸收。 橙子：橙子富含维生素C，维生素C具有抗氧化等多种功效。它可以增强人体的免疫力，帮助身体抵御一些疾病的影响。女性盗汗可能与身体的免疫状态等有一定关联，适当食用橙子，如直接鲜食橙子，或者用橙子榨汁饮用等方式，能够为身体补充维生素C，对身体的整体健康有好处。 二、富含钙的食物 1.具体食物及作用 牛奶：牛奶是钙的良好来源。钙对于维持神经肌肉的正常兴奋性等有重要作用。女性盗汗可能与钙代谢等有一定关系，充足的钙摄入有助于维持身体的正常生理功能。可以选择纯牛奶，每天饮用一定量，如200-300毫升，也可以选择酸奶等乳制品，酸奶在补充钙的同时，其中的益生菌还有助于肠道健康。 豆制品：像豆腐、豆浆等豆制品富含钙。以豆腐为例，豆腐可以通过多种方式烹饪，如麻婆豆腐、豆腐炒虾仁等。豆制品中的钙易于被人体吸收利用，对于调节身体的钙平衡等有帮助，进而可能对女性盗汗有一定的辅助改善作用。 三、富含镁的食物 1.具体食物及作用 香蕉：香蕉是富含镁的水果之一。镁参与人体内多种酶的活动，对神经系统等有调节作用。女性盗汗可能与神经系统的调节功能有一定关联，适当摄入香蕉，如直接食用香蕉，能够为身体补充镁元素，有助于维持神经系统的稳定，对身体的整体状态有积极影响。 坚果类：例如杏仁等坚果富含镁。坚果可以作为零食适量食用，如每日吃10-15颗杏仁。镁对于心脏等器官的正常功能维持也有重要意义，通过摄入富含镁的坚果类食物，有助于身体各器官功能的正常发挥，可能对女性盗汗起到一定的辅助调节作用。 对于女性盗汗，在通过饮食调节的同时，还需要注意生活方式的调整。如果盗汗情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，排查是否存在其他疾病因素。对于特殊人群，如孕期女性，在选择食物时要更加注意食物的安全性和营养均衡性，遵循医生或营养师的建议；对于有基础疾病的女性，如患有糖尿病的女性，在选择食物时要考虑食物对血糖等指标的影响，避免因饮食不当导致血糖波动等情况影响身体状况。
2025-12-09 12:24:27 -
中医治疗不孕不育有效果吗
中医认为不孕不育与肾、肝、脾等脏腑功能失调及气血瘀滞、冲任失调相关，可通过调理脏腑、气血、冲任恢复阴阳平衡以改善生殖功能，临床对女性不孕治多囊卵巢综合征及输卵管不通，对男性不育从补肾填精等干预，不同人群有不同考虑因素，中医治疗重整体调理副作用小但需辨证论治个性化方案，严重器质性病变需结合现代医学，患者要保持良好心态。 一、中医治疗不孕不育的理论基础 中医认为不孕不育与肾、肝、脾等脏腑功能失调及气血瘀滞、冲任失调等密切相关。肾为先天之本，主生殖，肾气充盛则生殖功能正常；肝主疏泄，调畅气机，与女子排卵及男子排精密切相关；脾为后天之本，气血生化之源，气血充足则冲任通盛。中医通过调理脏腑、气血、冲任等，恢复机体阴阳平衡，从而改善生殖功能。 二、中医治疗不孕不育的临床研究证据 （一）对女性不孕的干预 临床研究表明，对于多囊卵巢综合征（PCOS）导致的不孕，中医采用补肾活血、化痰祛湿等治法调理月经周期，改善内分泌紊乱，部分患者经治疗后排卵恢复，妊娠率提高。例如，有研究显示，中药配合生活方式调整对PCOS患者的排卵率、妊娠率有一定提升作用。此外，对于输卵管不通畅引起的不孕，中药内服结合中药灌肠、穴位贴敷等外治方法，可促进局部血液循环，减轻炎症反应，有助于改善输卵管通畅度，提高受孕机会。 （二）对男性不育的干预 在男性不育方面，中医从补肾填精、疏肝理气等角度进行干预。中医认为肾精亏虚、肝郁气滞等可影响精子质量和数量。有研究发现，补肾益精类中药可改善精子活力、提高精子密度，对少精、弱精等情况有一定的治疗效果。 三、不同人群中医治疗不孕不育的考虑因素 （一）有妇科病史人群 对于既往有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史的患者，中医治疗需结合病史，在调理脏腑气血的基础上，针对性解决炎症残留、瘀血阻滞等问题。例如，子宫内膜异位症患者，中医可采用活血化瘀、软坚散结等治法，配合针灸等疗法，缓解痛经、改善盆腔内环境，利于受孕。 （二）男性不育人群 男性不育患者需考虑生活方式因素，如长期吸烟、酗酒、久坐等可能影响生殖功能，中医治疗时除药物干预外，还需建议患者调整生活方式，避免不良习惯对生殖功能的进一步损害。 四、中医治疗不孕不育的优势与注意事项 中医治疗不孕不育注重整体调理，通过改善机体内部环境发挥作用，相对副作用较小。但需注意，中医治疗应在专业中医师辨证论治下进行，根据个体差异制定个性化方案。同时，对于一些器质性病变严重的不孕不育情况，如严重的输卵管堵塞、无精症等，可能需结合现代医学技术综合治疗，不能单纯依赖中医治疗。此外，患者在治疗过程中需保持良好心态，避免过度焦虑，因为心理因素也可能影响生殖功能。
2025-12-09 12:23:50 -
健脾丸的功效与作用
健脾丸具健脾开胃功效可调理脾胃运化使恢复正常并经调节胃肠运动等改善脾胃虚弱致食欲减退，还能发挥健脾理气之功改善脾胃虚弱引发的脘腹胀满，可强健脾胃提升运化腐熟能力调理食少便溏，老年人用需注意个体差异及基础疾病用药情况，儿童非明确脾胃虚弱病症优先非药物干预且低龄儿童慎用，女性需医生评估后使用并留意自身反应。 一、健脾开胃功效 健脾丸具有显著的健脾开胃功效，其作用机制基于中医理论及现代药理学研究。从中医角度而言，脾胃为后天之本，主运化水谷精微。健脾丸中的药物成分可调理脾胃功能，使脾胃运化恢复正常。现代药理学研究显示，其成分能调节胃肠运动，促进消化液分泌，增强胃肠消化吸收能力，从而实现开胃作用，改善因脾胃虚弱导致的食欲减退等状况。例如，相关研究表明其中某些成分可刺激胃肠道相关受体，促进胃肠蠕动，加快食物的消化与推进，进而提升机体对营养物质的摄取能力。 二、改善脘腹胀满作用 对于因脾胃虚弱引起的脘腹胀满，健脾丸有良好的改善作用。脾胃虚弱时，运化失职，食物积滞于胃肠，导致腹部胀满不适。健脾丸中的药物能发挥健脾理气之功，促进脾胃气机顺畅，消除积滞。通过调节脾胃的运化功能，使胃肠内的积滞得以运化，从而缓解脘腹胀满症状。现代药理学研究发现，其成分可调节胃肠平滑肌张力，缓解胃肠痉挛，减轻因胃肠功能紊乱导致的胀满感，恢复胃肠正常的生理状态。 三、调理食少便溏状况 健脾丸能够有效调理食少便溏的问题。脾胃虚弱者常出现进食量少且大便稀溏的情况。健脾丸中的药物成分可强健脾胃，提升脾胃的运化腐熟能力，增加食欲，使进食量逐渐恢复正常。同时，还能改善大便稀溏的状态，通过调节脾胃对水液和精微物质的运化吸收，使大便恢复成形。相关研究证实，其成分可调节肠道菌群平衡，改善肠道微环境，促进肠道正常的吸收与排泄功能，进而改善食少便溏现象。 四、不同人群的相关考量 老年人：老年人脾胃功能逐渐衰退，易出现脾胃虚弱相关症状。健脾丸可在一定程度上帮助老年人维持脾胃正常功能，但需注意个体差异，若有基础疾病应在医生指导下谨慎使用，因其药物成分可能与其他药物产生相互作用。 儿童：儿童处于生长发育阶段，脾胃功能尚不完善，若非因明确的脾胃虚弱病症，应优先考虑非药物干预来调理脾胃，如通过合理饮食、适度运动等方式。低龄儿童一般不建议轻易使用健脾丸，如需使用需严格遵循医生的专业指导，避免因药物不当使用对儿童尚未成熟的脾胃功能造成不良影响。 女性：女性若因脾胃虚弱出现上述相关症状，可在医生评估后考虑使用健脾丸，但要关注自身身体反应，如用药后出现不适需及时就医。同时，不同女性个体的体质及健康状况不同，使用时需综合考量，确保用药安全合理。
2025-12-09 12:23:33 -
列缺穴的位置和作用
列缺穴属手太阴肺经，定位可通过特定位置及简便取穴法，能治疗肺系病症（咳嗽气喘、咽喉肿痛）、头面部疾患（头痛、齿痛项强口眼歪斜），儿童针灸需轻柔由专业医护操作，孕妇针灸需谨慎经专业医生严格评估操作。 一、列缺穴的位置 列缺穴属于手太阴肺经穴位，其准确位置定位为：在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。可通过简便取穴法辅助定位，即两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中即为列缺穴。 二、列缺穴的作用 （一）肺系病症相关作用 1.治疗咳嗽、气喘：现代临床及基础研究表明，针刺或艾灸列缺穴可通过调节肺经气血，改善肺的通气功能，对外感或内伤引起的咳嗽、气喘有一定治疗作用。例如，相关经络研究显示，列缺穴与肺的气血运行密切相关，刺激该穴能调整肺的气机，缓解肺气上逆导致的咳喘症状，有大量临床观察数据支持其对呼吸系统常见病症的改善作用。 2.缓解咽喉肿痛：列缺穴对咽喉部位的气血不畅有调节作用，可减轻咽喉肿痛等不适。从经络循行角度，手太阴肺经循行经过咽喉，刺激列缺穴能疏通肺经气血，从而缓解咽喉部的炎症或气血阻滞引起的肿痛，众多临床案例证实其在改善咽喉病症方面的有效性。 （二）头面部疾患相关作用 1.治疗头痛：对于外感风邪引起的头痛，列缺穴有较好的疏风解表作用。风邪侵袭人体，易阻滞经络气血，列缺穴可通过疏通经络、调和气血来缓解头痛。研究发现，针刺列缺穴能调节头部经络气血的流通，对偏头痛、风寒头痛等有一定的缓解效果，相关针灸临床研究多次验证其对头痛的改善作用。 2.改善齿痛、项强、口眼歪斜：列缺穴对齿痛可通过疏通局部经络气血来减轻疼痛；项强是由于颈部经络气血不畅，刺激列缺穴能调和颈部气血，缓解项强不适；口眼歪斜多与经络气血失调有关，列缺穴可调节手太阴肺经气血，进而对口眼歪斜有一定的辅助治疗作用，这些作用均有相应的针灸临床实践及理论依据支持。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童骨骼、神经系统等发育尚未完善，针灸列缺穴时应选择轻柔的操作手法，避免过度刺激。因为儿童对疼痛的耐受度及穴位感知与成人不同，操作需格外谨慎，由专业医护人员进行，以确保安全，防止因操作不当对儿童造成不必要的伤害，同时要充分考虑儿童个体差异，根据其身体状况调整针灸的深度和强度。 （二）孕妇 孕妇针灸列缺穴需谨慎，由于孕期机体生理状态特殊，不当刺激可能对胎儿产生影响。一般不建议对孕妇进行列缺穴的强刺激针灸操作，若有必要进行相关穴位调理，应在专业医生的严格评估和操作下进行，充分权衡利弊，确保孕妇和胎儿的安全，避免因穴位刺激不当引发不良妊娠结局等问题。
2025-12-09 12:22:55
