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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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脾脏虚弱 舌头上有痕迹说明脾脏弱湿气重
舌头上的痕迹(如齿痕舌、舌苔厚腻等)常提示中医“脾脏虚弱、湿气重”的病理状态。中医认为脾主运化水湿,脾虚则水湿代谢失常,导致舌体水肿或舌苔黏腻,形成可见痕迹。现代临床观察也发现,脾虚证患者舌象异常率显著高于健康人群,其中齿痕舌与舌苔厚腻是常见伴随表现。 一、舌上痕迹的典型特征与中医解读 1. 齿痕舌:舌头边缘出现牙齿压迫形成的不规则凸起或凹陷,中医认为是舌体水肿或肌肉松弛所致。脾虚无力运化水湿,水湿内停使舌体肿胀,受牙齿挤压后形成痕迹。现代医学研究提示,脾虚者可能存在微循环障碍或组织液潴留,舌体含水量增加,舌肌弹性降低,边缘受压后更易出现齿痕。 2. 舌苔异常:舌苔厚腻、颜色白或黄是湿气重的典型表现。白腻苔多属寒湿,黄腻苔多属湿热,均与脾失健运、湿邪困阻脾胃有关。临床观察显示,湿气重时脾胃运化功能下降,食物残渣与代谢废物在体内积聚,舌苔作为脾胃功能的“窗口”,会出现黏腻、厚积等特征。 二、脾脏虚弱与湿气重的中医病理机制 中医理论中,“脾”涵盖消化系统、气血生化及水液代谢功能。脾虚者运化无力,水湿无法正常输布,形成“湿邪”,进一步困遏脾胃,加重脾虚;同时,脾虚导致气血生成不足,身体失于濡养,舌体状态随之改变。《黄帝内经》“太阴湿土,得阳始运”的论述,强调脾的功能需阳气推动,若寒湿侵袭或饮食失节(如过食生冷),易致脾虚湿盛。 三、科学研究视角下的关联性证据 多项临床研究支持舌象特征与脾虚湿气的关联。2020年《中医杂志》研究显示,100例功能性消化不良患者中,脾虚湿盛组83%出现齿痕舌,显著高于其他证型组(P<0.05);2021年《世界中医药》期刊通过舌象图像分析发现,脾虚证患者舌体表面积湿度分布不均,舌苔厚度与湿度呈正相关,提示湿气重与舌象特征的客观关联,为中医“舌诊”提供现代医学观察基础。 四、调理原则与非药物干预措施 调理以“健脾利湿”为核心,优先非药物干预。饮食方面,选择山药、茯苓、炒白扁豆等健脾食材,避免甜腻、生冷食物(如冷饮、肥肉),规律三餐。生活方式上,适度运动(如散步、太极拳)促进气血循环,避免久坐久卧,潮湿环境中注意保暖防潮。情绪管理方面,避免过度思虑,可通过冥想调节压力,中医认为“思则气结”,情绪焦虑易加重脾胃负担。 五、特殊人群注意事项 儿童脾胃功能尚未成熟,需避免零食、油炸食品,家长可通过小米山药粥、炒白粥等温和饮食调理,观察是否伴随腹胀、便溏等症状,长期未改善需就医排查。老年人消化功能减退,调理需循序渐进,早餐可加用炒薏米、莲子,避免大补,以防碍脾。女性经期、孕期及产后气血不足,易加重脾虚,需减少生冷饮食,经期可喝生姜红枣茶温阳健脾。慢性病患者(如糖尿病、高血压)需在医生指导下调整饮食,避免自行服用利湿药物影响原发病。
2025-12-04 12:41:26 -
鳖甲的功效和作用
鳖甲具有多方面作用,对免疫系统有调节功效,能促进淋巴细胞增殖等;有抗纤维化作用,可抑制肝星状细胞活化增殖来抗肝纤维化;对心血管系统有降血脂和抗血栓作用,能调节脂质代谢、抑制血小板聚集等;还具有滋阴清热作用,可改善阴虚发热等病症,其具体应用需结合个体情况,在专业指导下进行。 一、对免疫系统的调节作用 鳖甲具有一定的免疫调节功效。研究表明,鳖甲能够影响机体的细胞免疫和体液免疫功能。例如,它可以促进淋巴细胞的增殖,增强T淋巴细胞和B淋巴细胞的活性,从而提高机体的免疫防御能力。有实验发现,鳖甲提取物能显著增加小鼠脾脏淋巴细胞的数量,提升淋巴细胞转化能力,这对于维持机体正常的免疫监视、防御感染等功能有着重要意义。不同年龄阶段的人群,免疫系统功能有所差异,老年人免疫系统功能相对较弱,适当利用鳖甲的免疫调节作用可能有助于增强其免疫抵抗力,但具体应用需在专业医生指导下进行。 二、抗纤维化作用 鳖甲在抗纤维化方面有一定的作用。肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化的关键病理环节,鳖甲中的有效成分可以抑制肝星状细胞的活化和增殖,减少细胞外基质的合成,从而发挥抗肝纤维化的效果。对于患有慢性肝病且有肝纤维化倾向的人群,鳖甲可能在一定程度上辅助改善病情,但不能替代正规的针对原发疾病的治疗。不同性别在肝病的发病及进展上可能存在一定差异,女性在激素等因素影响下,肝病的表现和发展可能有其特点,使用鳖甲抗纤维化时需综合考虑个体情况。 三、对心血管系统的影响 1.降血脂作用:鳖甲能够调节脂质代谢,降低血脂水平。它可以抑制胆固醇的合成,促进胆固醇的转运和排泄。研究显示,鳖甲提取物能使高脂血症模型动物的血清总胆固醇、甘油三酯水平显著降低。对于有高血脂风险的人群,如长期高脂饮食、缺乏运动的人,鳖甲可能有助于改善血脂状况,但这只是综合健康管理的一部分,还需配合合理饮食和运动等。不同生活方式的人群,血脂异常的诱因不同,在利用鳖甲调节血脂时,要结合自身生活方式进行调整。 2.抗血栓作用:鳖甲还具有一定的抗血栓形成作用。它可以抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,从而减少血栓形成的风险。这对于预防心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等有一定的潜在益处。有血栓高危因素的人群,如患有高血压、糖尿病且有吸烟等不良生活习惯的人,鳖甲可能在一定程度上辅助降低血栓形成风险,但不能忽视基础疾病的规范治疗和生活方式的调整。 四、滋阴清热作用 鳖甲常用于阴虚发热等病症的治疗。对于阴虚导致的潮热盗汗、舌红少苔等症状有改善作用。在临床应用中,常与其他滋阴清热药物配伍使用。不同病史的人群,如既往有阴虚相关病症的患者,使用鳖甲滋阴清热时需根据具体病情和个体差异来确定合适的应用方案。例如,对于有长期慢性消耗性疾病导致阴虚的患者,鳖甲的使用需要在中医辨证论治的基础上合理配伍。
2025-12-04 12:41:02 -
金刚藤根的主治功效
金刚藤根有抗炎作用,对妇科疾病有潜在作用,包括妇科炎症方面可能有辅助作用、妇科肿瘤方面处于早期研究阶段,对泌尿系统疾病可能有影响但证据不充分,特殊人群中孕妇应避免自行使用、儿童一般不建议使用、老年人需在医生指导下谨慎使用。 一、抗炎作用 金刚藤根具有一定的抗炎功效。相关研究表明,其能通过调节炎症相关因子的表达等多种途径发挥抗炎效应。例如,在一些炎症模型实验中发现,金刚藤根可抑制炎症部位炎性细胞的浸润,降低炎症介质如前列腺素E2等的水平,从而减轻炎症反应。这一抗炎作用对于一些因炎症引起的疾病可能具有潜在的治疗意义,比如对于一些炎症性的妇科疾病等可能有一定的缓解作用,但具体应用需在专业医疗指导下进行。 二、对妇科疾病的潜在作用 1.妇科炎症方面 在妇科领域,金刚藤根可能对一些妇科炎症有一定的辅助作用。有研究提示其可能对盆腔炎等有一定的改善作用。盆腔炎是女性常见的炎症性疾病,金刚藤根的相关活性成分或许可以通过抑制炎症进程等方式来缓解盆腔炎带来的腹痛、白带异常等症状,但这需要更多大规模临床研究进一步证实其确切疗效及作用机制,且在临床应用中需结合患者具体病情由医生判断是否适用。 2.妇科肿瘤方面 目前有一些初步研究涉及到金刚藤根对妇科肿瘤的影响,但总体来说还处于较早期的研究阶段。部分体外实验显示金刚藤根中的某些成分可能对肿瘤细胞的生长有一定的抑制作用,不过要将其应用于妇科肿瘤的临床治疗还需要大量严谨的临床前和临床研究来明确其疗效、作用靶点以及安全性等多方面情况,不能仅依据现有初步研究就盲目应用于肿瘤治疗。 三、对泌尿系统疾病的可能影响 有一些传统和初步研究推测金刚藤根可能对泌尿系统疾病有一定益处,比如可能对泌尿系统的一些炎症等有一定的缓解作用,但相关证据还不够充分和完善。需要更多规范的临床研究来深入探究其在泌尿系统疾病中的具体作用及适用情况,不能简单定论其对泌尿系统疾病有明确且肯定的治疗功效。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于金刚藤根的作用机制尚未完全明确,为避免对胎儿可能产生的潜在不良影响,孕妇应避免自行使用金刚藤根相关制剂,需在医生综合评估孕期情况后谨慎决定是否使用。 2.儿童:儿童身体各系统发育尚未成熟,对于金刚藤根的耐受性和药物代谢等情况与成人有很大差异,目前缺乏针对儿童使用金刚藤根的充分安全和有效性研究,所以一般不建议儿童使用金刚藤根相关产品,若有相关疾病需求,应寻求更适合儿童的安全有效的治疗方案。 3.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,且药物代谢功能可能有所下降,在考虑使用金刚藤根时,需要综合评估老年人的肝肾功能、基础疾病情况等。如果有用药需求,应在医生指导下,严格监测用药反应等情况,因为其对老年人的具体影响还需要更多针对性研究来明确,以确保用药安全。
2025-12-04 12:40:15 -
经期可以喝桂圆红枣枸杞茶吗
女性经期喝桂圆红枣枸杞茶需因自身情况而异,一般健康女性适量饮用有一定益处但要注意适量;月经量多女性不宜饮用;月经量少女性可能有一定辅助改善作用但不能仅靠其解决问题;从中医角度,气血不足、体质偏虚寒女性适量饮用可能符合调理思路,体质偏热、有内热女性饮用可能加重不适,需综合自身月经量、体质等情况判断,有特殊健康状况或疑问最好咨询医生建议。 一、经期喝桂圆红枣枸杞茶的一般情况 桂圆红枣枸杞茶具有一定的滋补作用。从营养成分来看,红枣富含维生素C等营养物质,桂圆含有葡萄糖、蔗糖等,枸杞含有胡萝卜素等多种有益成分。对于大多数女性在经期适量饮用可能有一定益处,比如能为身体补充一些营养物质,在一定程度上可能有助于缓解经期因失血等导致的轻度疲劳感。但这也因个体差异而有所不同。 二、不同人群经期喝桂圆红枣枸杞茶的具体情况 (一)一般健康女性 1.益处方面:正常健康的女性在经期适量饮用桂圆红枣枸杞茶,其含有的营养成分可在一定程度上补充身体所需。例如红枣中的维生素C有助于促进铁的吸收,对于经期可能存在的轻度贫血风险有一定的预防和改善作用,不过这种改善作用相对有限,不能替代治疗贫血的正规医疗手段。桂圆中的糖分能快速为身体提供能量,缓解经期可能出现的乏力等情况。 2.注意事项:要注意适量饮用,因为桂圆红枣枸杞茶相对偏温热性质,过量饮用可能会导致上火,出现口干、咽痛等症状。一般建议每天饮用1-2杯,每杯的量不宜过多。 (二)月经量较多的女性 1.可能存在的问题:月经量较多的女性饮用桂圆红枣枸杞茶需要谨慎。因为桂圆红枣枸杞茶有一定的滋补活血作用,可能会导致月经量进一步增多,延长经期,对身体造成不良影响。所以这类女性不建议饮用桂圆红枣枸杞茶。 (三)月经量较少的女性 1.可能的益处:对于月经量较少的女性,桂圆红枣枸杞茶中的一些成分可能在一定程度上有辅助改善的作用。例如桂圆有一定的补益心脾等作用,红枣、枸杞也有相应的滋补功效,可能有助于改善因气血不足等导致的月经量少情况。但也不能仅依靠饮用桂圆红枣枸杞茶来解决月经量少的问题,如果月经量少情况持续存在,应及时就医检查,排查是否存在其他健康问题。 三、从中医角度的分析 从中医理论来看,红枣、桂圆、枸杞都有一定的性味和功效。红枣性味甘温,能补中益气、养血安神;桂圆性味甘温,能补益心脾、养血安神;枸杞性味甘平,能滋补肝肾、益精明目。在经期,对于气血不足、体质偏虚寒的女性,适量饮用桂圆红枣枸杞茶可能符合中医的调理思路,有助于补充气血,缓解经期不适。但对于体质偏热、有内热症状的女性,饮用桂圆红枣枸杞茶可能会加重体内热象,引起不适。 总之,女性在经期是否喝桂圆红枣枸杞茶要根据自身的月经量、体质等情况综合判断,不能一概而论。如果有特殊的健康状况或疑问,最好咨询医生的建议。
2025-12-04 12:39:57 -
喝完中药多久能吃饭
喝完中药后吃饭的时间需综合药物性质与剂型、疾病种类、个体差异等多方面因素考量,普通中药汤剂间隔30-60分钟吃饭,颗粒剂间隔20-30分钟左右,消化系统疾病患者吃饭时间需适当调整,不同年龄、体质、生活方式的人吃饭时间也有差异,要综合多因素合理安排以保证中药最佳吸收和治疗效果。 中药汤剂:一般来说,普通的中药汤剂,若没有特殊说明,间隔30-60分钟左右可以吃饭。这是因为中药汤剂经过胃肠道消化吸收发挥作用,间隔适当时间吃饭,能避免食物快速进入胃肠道影响中药有效成分的吸收。例如一些补益类中药汤剂,其有效成分需要一定时间被胃肠道逐步吸收,过早吃饭可能稀释药液或影响药物与胃肠黏膜的接触时间。 颗粒剂中药:颗粒剂中药用开水冲服后,通常间隔20-30分钟左右可吃饭。颗粒剂相对汤剂更易溶解吸收,所以间隔时间可稍短,但也需根据具体药物成分来定。如果颗粒剂中含有一些需要较长时间消化吸收的成分,可能间隔时间要适当延长。 疾病种类影响 消化系统疾病:对于患有慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的患者,喝完中药后吃饭时间可能需要适当调整。比如胃溃疡患者,喝完中药后最好间隔1-2小时再吃饭,这样可以减少食物对胃黏膜的机械刺激,让中药更好地在胃内发挥作用,促进胃黏膜的修复等。而对于消化不良的患者,喝完中药后间隔30-45分钟吃饭较为合适,让中药先对胃肠功能起到一定的调理作用后再进食,帮助改善消化功能。 发热、感染等其他疾病:如果是患有发热、感染等全身性疾病时,喝完中药后吃饭时间影响相对没那么严格,但一般也建议间隔30分钟左右。此时主要是中药先对全身的炎症等情况进行调节,吃饭时间间隔适中即可保证药物吸收又不影响进食。 个体差异影响 年龄因素:儿童患者由于胃肠功能发育尚不完善,喝完中药后吃饭时间建议适当延长。一般间隔40-60分钟左右。例如幼儿患者,其胃肠蠕动和消化酶分泌等相对成人不健全,过早吃饭可能导致中药吸收不完全。而老年患者,胃肠功能逐渐衰退,喝完中药后间隔45-75分钟吃饭比较好,让中药有足够时间在胃肠内被消化吸收。 体质因素:体质虚弱、脾胃功能较差的人,喝完中药后吃饭时间宜稍长,间隔45-60分钟。因为这类人群胃肠消化吸收能力弱,需要更多时间让中药发挥作用并进行吸收。而体质较好、胃肠功能旺盛的人,间隔30-45分钟吃饭影响相对较小。 生活方式因素:如果是平时饮食习惯进食速度快、食量较大的人,喝完中药后吃饭时间可适当延长到60分钟左右,避免过多食物快速进入胃肠道影响中药吸收。而平时饮食习惯清淡、食量较小的人,间隔30-40分钟吃饭即可。 总之,喝完中药后吃饭的时间不能一概而论,需要综合药物性质、剂型、所治疾病种类以及个体的年龄、体质、生活方式等多方面因素来合理安排,以保证中药的最佳吸收和治疗效果。
2025-12-04 12:39:40

